DECISIÓN nº S12, de 16 de octubre de 2024, relativa al reembolso de la asistencia sanitaria en relación con el traslado de pacientes a otro Estado miembro en caso de que se produzca un gran número de víctimas como consecuencia de catástrofes.

(1)

Cuando se ha producido una catástrofe con un gran número de víctimas en un Estado miembro (por ejemplo, incendios graves, accidentes químicos/nucleares o pandemias) que ha dado lugar a un traslado de pacientes a otro Estado miembro, no siempre ha estado claro qué Estado miembro era responsable de sufragar los costes de la asistencia sanitaria ni con arreglo a qué base jurídica.

(2)

Pueden surgir dificultades prácticas en caso de que más de dos Estados miembros se vean afectados por una catástrofe con un gran número de víctimas, lo cual requiere un enfoque jurídico uniforme al respecto.

(3)

Según la jurisprudencia del Tribunal de Justicia de la Unión Europea (en particular en su sentencia en el asunto Elchinov, de 5 de octubre de 2010 (3)), el requisito de autorización previa no puede impedir el derecho al reembolso con respecto al tratamiento hospitalario cuando se cumplen otras condiciones en el Estado miembro competente. Por consiguiente, debe interpretarse que el traslado de personas aseguradas a un Estado miembro distinto del Estado miembro competente, con el fin de recibir asistencia sanitaria de urgencia tras una catástrofe con un gran número de víctimas, entra en el ámbito de aplicación del artículo 20 del Reglamento (CE) n.o 883/2004.

(4)

Si el Estado miembro en el que se ha producido una catástrofe con un gran número de víctimas no tiene la capacidad de prestar asistencia sanitaria urgente y de carácter vital a las personas heridas o enfermas, la necesidad de trasladarlas a otro Estado miembro demuestra que la asistencia sanitaria en cuestión no ha podido dispensarse en un plazo justificable desde el punto de vista médico, tal como exige el artículo 20 del Reglamento (CE) n.o 883/2004.

(5)

En las circunstancias específicas de las catástrofes con un gran número de víctimas, a menudo resulta muy complicado cumplir los tiempos previstos en el artículo 20 del Reglamento (CE) n.o 883/2004 y solicitar una autorización previa para recibir asistencia sanitaria en otro Estado miembro.

(6)

La decisión de trasladar pacientes a otro Estado miembro como consecuencia de una catástrofe con un gran número de víctimas es el resultado de una evaluación médica realizada por un prestador de asistencia sanitaria en el Estado miembro en el que se ha producido la catástrofe. Dado que sería muy complicado intentar ofrecer una visión exhaustiva de lo que podría constituir una catástrofe con un gran número de víctimas, debe favorecerse un enfoque caso por caso a este respecto.

(7)

En las circunstancias específicas de las catástrofes con un gran número de víctimas, el transporte hacia y desde el Estado miembro de tratamiento (al que el paciente haya sido trasladado porque no se le podía dispensar asistencia sanitaria urgente y de carácter vital «en un plazo justificable desde el punto de vista médico») es inherente al propio tratamiento. Aunque el Estado miembro competente no tenga establecido el reembolso de los gastos de viaje y estancia, podrá decidir excepcionalmente cubrir tales gastos.

(8)

En caso de transporte de pacientes a otro Estado miembro cuando se haya producido una catástrofe con un gran número de víctimas, el Centro de Coordinación de la Respuesta a Emergencias (CECRE) presta un servicio 24/7 que puede coordinar y cofinanciar el transporte médico necesario. Cuando los Estados miembros decidan solicitar dicha asistencia, el CECRE activará el Mecanismo de Protección Civil de la Unión Europea, de conformidad con sus procedimientos normalizados (4).

(9)

Las directrices sobre el seguimiento o la continuación del tratamiento después de que los pacientes sean trasladados de vuelta a su país, al Estado miembro de residencia o al Estado miembro competente (por ejemplo, el intercambio de informes médicos, el reconocimiento de las recetas médicas, etc.) podrían facilitar la tramitación de tales casos entre todos los Estados miembros implicados.

De conformidad con las condiciones establecidas en el artículo 71, apartado 2, del Reglamento (CE) n.o 883/2004,

1.

2.

3.

4.

5.

6.

En el anexo figura una lista no exhaustiva de las situaciones que pueden considerarse una «catástrofe con un gran número de víctimas».

7.

No obstante, habida cuenta de las circunstancias excepcionales, el Estado miembro competente podrá decidir reembolsar los gastos de transporte y otros gastos conexos, aunque su legislación nacional no lo establezca.

8.

9.

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accidente de transporte grave (aéreo, por carretera o marítimo)