{"id":1382,"date":"2025-02-24T07:08:28","date_gmt":"2025-02-24T07:08:28","guid":{"rendered":"https:\/\/blogemergencias.es\/index.php\/2025\/02\/24\/resolucion-4b0-38060-2025-de-19-de-febrero-del-instituto-social-de-las-fuerzas-armadas-por-la-que-se-publican-los-conciertos-suscritos-con-entidades-de-seguro-para-la-asistencia-sanitaria-de-titula\/"},"modified":"2025-02-24T07:08:28","modified_gmt":"2025-02-24T07:08:28","slug":"resolucion-4b0-38060-2025-de-19-de-febrero-del-instituto-social-de-las-fuerzas-armadas-por-la-que-se-publican-los-conciertos-suscritos-con-entidades-de-seguro-para-la-asistencia-sanitaria-de-titula","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogemergencias.es\/index.php\/2025\/02\/24\/resolucion-4b0-38060-2025-de-19-de-febrero-del-instituto-social-de-las-fuerzas-armadas-por-la-que-se-publican-los-conciertos-suscritos-con-entidades-de-seguro-para-la-asistencia-sanitaria-de-titula\/","title":{"rendered":"Resoluci\u00f3n 4B0\/38060\/2025, de 19 de febrero, del Instituto Social de las Fuerzas Armadas, por la que se publican los conciertos suscritos con entidades de seguro para la asistencia sanitaria de titulares y beneficiarios durante los a\u00f1os 2025 y 2026."},"content":{"rendered":"
\n

Conforme a lo dispuesto en los art\u00edculos\u00a014 del texto refundido de la Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas (ISFAS), aprobado por Real Decreto Legislativo\u00a01\/2000, de\u00a09 de junio, y\u00a061 de su Reglamento General, aprobado por Real Decreto\u00a01726\/2007, de\u00a021 de diciembre, el ISFAS mantiene un r\u00e9gimen de colaboraci\u00f3n concertada con la Sanidad Militar, regulado en la Orden Ministerial\u00a052\/2004, de\u00a018 de marzo, habiendo suscrito un convenio con el Instituto Nacional de la Seguridad Social, para que los afiliados y dem\u00e1s beneficiarios del R\u00e9gimen Especial de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas puedan optar por adscribirse a la modalidad de asistencia sanitaria por los servicios de la Sanidad Militar, con las salvedades establecidas en aludida orden ministerial, o bien a trav\u00e9s la Red Sanitaria de la Seguridad Social, con arreglo a las condiciones vigentes para el R\u00e9gimen General.<\/p>\n

La citada normativa prev\u00e9 tambi\u00e9n la posibilidad de celebrar conciertos, con la misma finalidad, con otras entidades p\u00fablicas o privadas. Al amparo de los preceptos antes citados, se formaliz\u00f3 una convocatoria p\u00fablica, cuyo anuncio fue publicado el d\u00eda\u00a015 de octubre de\u00a02024 en la Plataforma de Contrataci\u00f3n del Sector P\u00fablico y en el \u00abDiario Oficial de la Uni\u00f3n Europea\u00bb y el d\u00eda\u00a018 de octubre de\u00a02024 en el \u00abBolet\u00edn Oficial del Estado\u00bb.<\/p>\n

Como resultado de esa licitaci\u00f3n, con fecha\u00a019 de febrero de\u00a02025 el ISFAS (O.A.) ha suscrito Concierto con diversas Entidades de Seguro, para la asistencia sanitaria de titulares y beneficiarios durante los a\u00f1os\u00a02025 y\u00a02026.<\/p>\n

Al objeto de facilitar la elecci\u00f3n de los titulares del ISFAS (O.A.) y para que, en el caso de que opten por adscribirse a una Entidad de Seguro, conozcan el contenido y r\u00e9gimen de la prestaci\u00f3n,<\/p>\n

Esta Gerencia resuelve:<\/p>\n

Primero.<\/h5>\n

Publicar, como anexo a esta resoluci\u00f3n, el texto del Concierto suscrito para la asistencia sanitaria de los titulares y beneficiarios del ISFAS (O.A.) durante los a\u00f1os\u00a02025 y\u00a02026, con las siguientes Entidades de Seguro:<\/p>\n

ASISA, Asistencia Sanitaria Interprovincial de Seguros, Sociedad An\u00f3nima Unipersonal.<\/p>\n

Compa\u00f1\u00eda SEGURCAIXA ADESLAS, Sociedad An\u00f3nima de Seguros y Reaseguros.<\/p>\n

Segundo.<\/h5>\n

Hacer p\u00fablico igualmente que las modalidades asistenciales especiales detalladas en el anexo\u00a06 del Concierto han quedado asignadas a las citadas Entidades aseguradoras.<\/p>\n

Tercero.<\/h5>\n

Determinar que, a partir del d\u00eda de la fecha, durante\u00a030 d\u00edas naturales y por una sola vez, los titulares afiliados al ISFAS (O.A.) que lo deseen podr\u00e1n cambiar de Modalidad Asistencial, mediante la oportuna solicitud, de forma que, a lo largo de dicho periodo, podr\u00e1n adscribirse a alguna de las Entidades de Seguro relacionadas en el apartado primero, acogerse al Concierto con el INSS cuando se opte por recibir la asistencia a trav\u00e9s de los Servicios p\u00fablicos de Salud o bien, exclusivamente en las provincias de Madrid y Zaragoza, adscribirse a los Servicios de Sanidad Militar, con las limitaciones establecidas en la Orden Ministerial\u00a052\/2004, de\u00a018 de marzo.<\/p>\n

El cambio a que se hace referencia se solicitar\u00e1 por el titular, o persona debidamente autorizada que acredite la representaci\u00f3n, en la Delegaci\u00f3n del ISFAS (O.A.) a cuyo \u00e1mbito pertenezca o a trav\u00e9s de la Sede Electr\u00f3nica de este Instituto.<\/p>\n

El plazo para los cambios de Entidad, de car\u00e1cter ordinario, podr\u00e1n realizarse una sola vez al a\u00f1o, en el mes de enero, sin perjuicio de la habilitaci\u00f3n extraordinaria, contemplada para el a\u00f1o\u00a02025, que extiende dicho plazo treinta d\u00edas naturales a partir del d\u00eda de la fecha.<\/p>\n

Los cambios extraordinarios son los previstos en la cl\u00e1usula\u00a01.6 del Concierto y en la correspondiente regulaci\u00f3n espec\u00edfica.<\/p>\n

Madrid, 19 de febrero de\u00a02025.\u2013El Secretario General Gerente, Jos\u00e9 Javier Rodrigo de Azpiazu.<\/p>\n

ANEXO<\/h5>\n
Concierto del Instituto Social de las Fuerzas Armadas con Entidades de Seguro para la asistencia sanitaria de titulares y beneficiarios del ISFAS durante los\u00a0a\u00f1os\u00a02025 y\u00a02026<\/h5>\n

Cap\u00edtulo\u00a01.\u2003Objeto del Concierto y alcance de la acci\u00f3n protectora.<\/p>\n

1.1\u2003Objeto del Concierto.<\/p>\n

1.2\u2003Contingencias cubiertas. Alcance de la acci\u00f3n protectora.<\/p>\n

1.3\u2003\u00c1mbito territorial.<\/p>\n

1.4\u2003Colectivo protegido: beneficiarios del concierto.<\/p>\n

1.5\u2003Nacimiento y extinci\u00f3n de los derechos de los beneficiarios.<\/p>\n

1.6\u2003Cambio de entidad.<\/p>\n

1.7\u2003Tarjetas sanitarias.<\/p>\n

1.7.1\u2003Emisi\u00f3n. Tarjeta Sanitaria Provisional.<\/p>\n

1.7.2\u2003Especificaciones.<\/p>\n

1.7.3\u2003Acceso a los Servicios.<\/p>\n

1.8\u2003Actuaciones de la Entidad relativas a su oferta de servicios.<\/p>\n

Cap\u00edtulo\u00a02.\u2003Cartera de servicios.<\/p>\n

2.1\u2003Normas generales.<\/p>\n

2.1.1\u2003Contenido de la Cartera de Servicios.<\/p>\n

2.1.2\u2003Actualizaci\u00f3n de la Cartera de Servicios. Incorporaci\u00f3n de nuevos medios.<\/p>\n

2.2\u2003Cartera de servicios de atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n

2.2.1\u2003Contenido.<\/p>\n

2.2.2\u2003Asistencia domiciliaria.<\/p>\n

2.3\u2003Cartera de servicios de atenci\u00f3n especializada.<\/p>\n

2.3.1\u2003Asistencia especializada en consultas.<\/p>\n

2.3.2\u2003Asistencia especializada en hospital de d\u00eda.<\/p>\n

2.3.3\u2003Hospitalizaci\u00f3n en r\u00e9gimen de internamiento.<\/p>\n

2.3.4\u2003Hospitalizaci\u00f3n domiciliaria.<\/p>\n

2.3.5\u2003Procedimientos diagn\u00f3sticos y terap\u00e9uticos.<\/p>\n

2.3.6\u2003Rehabilitaci\u00f3n y Fisioterapia.<\/p>\n

2.3.7\u2003Reproducci\u00f3n humana asistida (RHA).<\/p>\n

2.3.8\u2003Salud Mental.<\/p>\n

2.3.9\u2003Otras Especificaciones Complementarias.<\/p>\n

2.3.10\u2003Atenci\u00f3n pacientes y familiares en el \u00c1rea Gen\u00e9tica.<\/p>\n

2.4\u2003Cartera de servicios de atenci\u00f3n de urgencia.<\/p>\n

2.4.1\u2003Contenido.<\/p>\n

2.4.2\u2003Condiciones de Acceso.<\/p>\n

2.4.3\u2003Transporte sanitario urgente.<\/p>\n

2.4.4\u2003Servicios de Urgencia Hospitalarios.<\/p>\n

2.5\u2003Cuidados paliativos.<\/p>\n

2.5.1\u2003Contenido.<\/p>\n

2.5.2\u2003Pacientes susceptibles de Cuidados Paliativos.<\/p>\n

2.5.3\u2003Estructura y Organizaci\u00f3n.<\/p>\n

2.5.4\u2003Cuidados paliativos domiciliarios.<\/p>\n

2.5.5\u2003Cuidados paliativos en r\u00e9gimen de hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n

2.6\u2003Salud bucodental.<\/p>\n

2.6.1\u2003Contenido.<\/p>\n

2.6.2\u2003Accidente en acto de servicio.<\/p>\n

2.6.3\u2003Inclusiones atenci\u00f3n bucodental.<\/p>\n

2.6.4\u2003Exclusiones atenci\u00f3n bucodental.<\/p>\n

2.7\u2003Transporte para asistencia sanitaria.<\/p>\n

2.7.1\u2003Consideraciones generales.<\/p>\n

2.7.2\u2003Transporte sanitario no urgente.<\/p>\n

2.7.3\u2003Transporte en medios ordinarios.<\/p>\n

2.8\u2003Prestaciones farmac\u00e9utica y con productos diet\u00e9ticos.<\/p>\n

2.8.1\u2003Normas Generales.<\/p>\n

2.8.2\u2003Contenido.<\/p>\n

2.8.3\u2003Medicamentos para tratamientos ambulatorios a cargo de la Entidad.<\/p>\n

2.8.4\u2003Dispensaci\u00f3n por Servicios de Farmacia Hospitalarios en supuestos especiales.<\/p>\n

2.8.5\u2003Uso racional del medicamento.<\/p>\n

2.8.6\u2003Procedimiento para la repercusi\u00f3n de costes de medicamentos.<\/p>\n

2.9\u2003Productos sanitarios.<\/p>\n

2.10\u2003Prestaci\u00f3n ortoprot\u00e9sica.<\/p>\n

2.10.1\u2003Implantes quir\u00fargicos.<\/p>\n

2.10.2\u2003Productos ortoprot\u00e9sicos de dispensaci\u00f3n ambulatoria.<\/p>\n

2.11\u2003Otras prestaciones.<\/p>\n

2.11.1\u2003Oxigenoterapia y otras terapias respiratorias.<\/p>\n

2.11.2\u2003Programas preventivos.<\/p>\n

2.11.3\u2003Podolog\u00eda.<\/p>\n

2.11.4\u2003Asistencia en el marco de estudios de monitorizaci\u00f3n.<\/p>\n

2.12\u2003Comit\u00e9 para la valoraci\u00f3n de tratamientos de protonterapia.<\/p>\n

2.12.1\u2003Car\u00e1cter y composici\u00f3n del comit\u00e9.<\/p>\n

2.12.2\u2003Condici\u00f3n de los componentes del comit\u00e9.<\/p>\n

2.12.3\u2003Dict\u00e1menes del comit\u00e9.<\/p>\n

2.12.4\u2003Procedimiento para solicitud de tratamiento con protonterapia.<\/p>\n

Cap\u00edtulo\u00a03.\u2003Medios de la Entidad.<\/p>\n

3.1\u2003Normas generales.<\/p>\n

3.2\u2003Criterios de disponibilidad de medios y servicios asistenciales.<\/p>\n

3.2.1\u2003Disponibilidad de medios para la Atenci\u00f3n Primaria.<\/p>\n

3.2.2\u2003Disponibilidad de Servicios de Atenci\u00f3n Especializada.<\/p>\n

3.2.3\u2003Servicios de referencia.<\/p>\n

3.2.4\u2003Procedimiento de acceso a tratamientos de terapias avanzadas.<\/p>\n

3.2.5\u2003Telemedicina.<\/p>\n

3.2.6\u2003Servicios Especiales.<\/p>\n

3.3\u2003Condiciones especiales para las islas de los archipi\u00e9lagos balear y canario.<\/p>\n

3.4\u2003Garant\u00eda de accesibilidad a los medios.<\/p>\n

3.5\u2003Garant\u00eda de oportunidad.<\/p>\n

3.5.1\u2003Consideraciones Generales.<\/p>\n

3.5.2\u2003Tiempo m\u00e1ximo de acceso a la Atenci\u00f3n Primaria.<\/p>\n

3.5.3\u2003Tiempo m\u00e1ximo de acceso a la Atenci\u00f3n Especializada.<\/p>\n

3.5.4\u2003Computo del tiempo de acceso.<\/p>\n

3.5.5\u2003Garant\u00eda de tiempo m\u00e1ximo de acceso.<\/p>\n

3.5.6\u2003Exclusiones.<\/p>\n

3.5.7\u2003P\u00e9rdida y suspensi\u00f3n de la garant\u00eda de tiempo m\u00e1ximo de acceso.<\/p>\n

3.6\u2003Normas y requisitos para la utilizaci\u00f3n de los medios de la entidad.<\/p>\n

3.6.1\u2003Norma General.<\/p>\n

3.6.2\u2003Identificaci\u00f3n.<\/p>\n

3.6.3\u2003Requisitos adicionales.<\/p>\n

3.6.4\u2003Hospitales Privados no Concertados.<\/p>\n

3.7\u2003Cat\u00e1logo de servicios de la Entidad.<\/p>\n

3.7.1\u2003Criterios generales.<\/p>\n

3.7.2\u2003Estructura y contenido.<\/p>\n

3.7.3\u2003Responsabilidad en la edici\u00f3n de los Cat\u00e1logos de Servicios y de la informaci\u00f3n web de la Entidad.<\/p>\n

3.7.4\u2003Oferta de medios.<\/p>\n

3.7.5\u2003Principio de Continuidad Asistencial.<\/p>\n

3.7.6\u2003Informaci\u00f3n relativa a los medios disponibles.<\/p>\n

3.8\u2003Libertad de elecci\u00f3n de facultativo y centro.<\/p>\n

3.9\u2003Hospitales militares.<\/p>\n

Cap\u00edtulo\u00a04.\u2003Utilizaci\u00f3n de medios no concertados.<\/p>\n

4.1\u2003Norma general.<\/p>\n

4.2\u2003Denegaci\u00f3n injustificada de asistencia.<\/p>\n

4.2.1\u2003Supuestos de denegaci\u00f3n injustificada de asistencia.<\/p>\n

4.2.2\u2003Obligaciones de la Entidad.<\/p>\n

4.2.3\u2003Reclamaciones.<\/p>\n

4.2.4\u2003Otros efectos.<\/p>\n

4.3\u2003Asistencia urgente de car\u00e1cter vital.<\/p>\n

4.3.1\u2003Concepto y requisitos.<\/p>\n

4.3.2\u2003Asistencia por accidente en Acto de Servicio y otras situaciones especiales de urgencia.<\/p>\n

4.3.3\u2003Alcance.<\/p>\n

4.3.4\u2003Comunicaci\u00f3n a la Entidad.<\/p>\n

4.3.5\u2003Obligaciones de la Entidad.<\/p>\n

4.3.6\u2003Reclamaciones.<\/p>\n

4.4\u2003Transporte en medios ajenos para la asistencia sanitaria en los supuestos de denegaci\u00f3n injustificada de asistencia y de urgencia vital.<\/p>\n

4.5\u2003Asistencia transfronteriza.<\/p>\n

Cap\u00edtulo\u00a05.\u2003Informaci\u00f3n y documentaci\u00f3n sanitaria y objetivos de calidad.<\/p>\n

5.1\u2003Informaci\u00f3n y documentaci\u00f3n.<\/p>\n

5.1.1\u2003Normas generales.<\/p>\n

5.1.2\u2003Informaci\u00f3n general sobre actividad.<\/p>\n

5.1.3\u2003Informaci\u00f3n econ\u00f3mica.<\/p>\n

5.1.4\u2003Informaci\u00f3n sobre asistencia hospitalaria.<\/p>\n

5.1.5\u2003Informaci\u00f3n sobre medios sanitarios.<\/p>\n

5.1.6\u2003Documentaci\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n

5.1.7\u2003Otra documentaci\u00f3n sanitaria.<\/p>\n

5.2\u2003Receta electr\u00f3nica y carpeta personal de salud.<\/p>\n

5.3\u2003Calidad de la asistencia sanitaria.<\/p>\n

5.3.1\u2003Consideraciones generales.<\/p>\n

5.3.2\u2003Adaptaci\u00f3n a las Estrategias del Sistema Nacional de Salud.<\/p>\n

5.3.3\u2003Elaboraci\u00f3n de protocolos de atenci\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n

5.3.4\u2003Calidad de la prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica.<\/p>\n

5.3.5\u2003Calidad de la informaci\u00f3n.<\/p>\n

5.3.6\u2003Evaluaci\u00f3n de la calidad de los procesos asistenciales y de centros sanitarios.<\/p>\n

Cap\u00edtulo\u00a06.\u2003R\u00e9gimen jur\u00eddico del Concierto.<\/p>\n

6.1\u2003Naturaleza y r\u00e9gimen jur\u00eddico del Concierto.<\/p>\n

6.2\u2003Naturaleza y r\u00e9gimen de las relaciones asistenciales.<\/p>\n

6.3\u2003Comisiones Mixtas.<\/p>\n

6.3.1\u2003Tipos y r\u00e9gimen de funcionamiento.<\/p>\n

6.3.2\u2003Composici\u00f3n.<\/p>\n

6.3.3\u2003Funciones.<\/p>\n

6.3.4\u2003Funcionamiento.<\/p>\n

6.4\u2003Procedimiento para las reclamaciones.<\/p>\n

6.5\u2003Procedimiento de ejecuci\u00f3n de reclamaciones estimadas.<\/p>\n

6.6\u2003Descuentos por gastos de farmacia.<\/p>\n

6.7\u2003Compensaciones econ\u00f3micas por incumplimiento de obligaciones. procedimiento para su imposici\u00f3n.<\/p>\n

6.7.1\u2003Compensaciones por incumplimiento de obligaciones.<\/p>\n

6.7.2\u2003Procedimiento para la imposici\u00f3n de compensaciones econ\u00f3micas.<\/p>\n

Cap\u00edtulo\u00a07.\u2003Duraci\u00f3n, r\u00e9gimen econ\u00f3mico y precio del Concierto.<\/p>\n

7.1\u2003Duraci\u00f3n del Concierto.<\/p>\n

7.2\u2003R\u00e9gimen econ\u00f3mico del Concierto.<\/p>\n

7.2.1\u2003Efectos econ\u00f3micos de las altas y bajas de beneficiarios.<\/p>\n

7.2.2\u2003Condiciones de pago.<\/p>\n

7.2.3\u2003R\u00e9gimen de pagos.<\/p>\n

7.2.4\u2003Descuentos y deducciones.<\/p>\n

7.2.5\u2003Reclamaciones por diferencias.<\/p>\n

7.2.6\u2003Impuestos.<\/p>\n

7.2.7\u2003Subrogaci\u00f3n en derechos de cobro y acciones.<\/p>\n

7.3\u2003Precio del Concierto. Cuotas.<\/p>\n

7.4\u2003Incentivos asociados a la calidad del servicio.<\/p>\n

7.4.1\u2003L\u00edmites y objetivos.<\/p>\n

7.4.2\u2003Asistencia a personas con necesidades especiales de atenci\u00f3n.<\/p>\n

7.4.3\u2003Atenci\u00f3n por servicios de urgencia.<\/p>\n

7.4.4\u2003Incentivo por objetivos en prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica.<\/p>\n

7.4.5\u2003Mejora de la calidad en la prestaci\u00f3n de cuidados paliativos.<\/p>\n

7.4.6\u2003Incentivo anual por la amplitud de la oferta de servicios hospitalarios.<\/p>\n

7.4.7\u2003Incentivo anual por la utilizaci\u00f3n de la receta electr\u00f3nica del mutualista.<\/p>\n

Anexo\u00a01.\u2003Medios de asistencia en zonas rurales.<\/p>\n

Anexo\u00a02.\u2003Servicios que precisan autorizaci\u00f3n previa de la Entidad.<\/p>\n

Anexo\u00a03.\u2003Patolog\u00edas con riesgo vital.<\/p>\n

Anexo\u00a04.\u2003Sistema de Informaci\u00f3n Asistencial. Registro de Actividad-Coste.<\/p>\n

Anexo\u00a05.\u2003Registro de Medios Sanitarios.<\/p>\n

Anexo\u00a06.\u2003Modalidad complementaria de atenci\u00f3n primaria y de urgencias.<\/p>\n

Anexo\u00a07.\u2003Asistencia Sanitaria Transfronteriza.<\/p>\n

Anexo\u00a08.\u2003Relaci\u00f3n de municipios de Nivel I y II de Atenci\u00f3n Especializada.<\/p>\n

CAP\u00cdTULO\u00a01<\/h5>\n
Objeto del Concierto y alcance de la acci\u00f3n protectora<\/h5>\n

1.1\u2003Objeto del Concierto.<\/p>\n

1.1.1\u2003De conformidad con lo establecido en el art\u00edculo\u00a014 el texto refundido de la Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas, aprobado por Real Decreto Legislativo\u00a01\/2000, y en el art\u00edculo\u00a061 de su Reglamento General, aprobado por Real decreto\u00a01726\/2007, de\u00a021 de diciembre, el objeto del Concierto es asegurar el acceso a las prestaciones de asistencia sanitaria incluidas en la Cartera Com\u00fan de Servicios, del Sistema Nacional de Salud, a titulares y beneficiarios del ISFAS que opten por recibirlas a trav\u00e9s de la Entidad, en todo el territorio nacional, con la salvedad recogida en la cl\u00e1usula\u00a04.5.<\/p>\n

1.1.2\u2003La asistencia sanitaria se prestar\u00e1 conforme a la Cartera de Servicios establecida en el presente Concierto con la referencia, en cuanto a su contenido, de la Cartera Com\u00fan de Servicios del Sistema Nacional de Salud, de acuerdo con lo establecido en la Ley\u00a016\/2003, de\u00a028 de mayo, de cohesi\u00f3n y calidad del Sistema Nacional de Salud y en sus normas de desarrollo, en especial el Real Decreto\u00a01030\/2006, de\u00a015 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualizaci\u00f3n, considerando lo dispuesto en la Ley Org\u00e1nica\u00a03\/2021, de\u00a024 de marzo, de regulaci\u00f3n de la eutanasia.<\/p>\n

1.1.3\u2003Para hacer efectiva la prestaci\u00f3n de la asistencia sanitaria integral y de calidad, conforme a la cartera de servicios, la Entidad firmante del Concierto (en adelante, Entidad) pondr\u00e1 a disposici\u00f3n de los titulares y beneficiarios adscritos a ella (en adelante, beneficiarios), todos los medios propios o concertados precisos (en adelante, medios de la Entidad).<\/p>\n

Si excepcionalmente la Entidad no dispusiera de tales medios, se har\u00e1 cargo directamente del gasto ocasionado por la utilizaci\u00f3n de medios no concertados de conformidad con las cl\u00e1usulas establecidas en este Concierto.<\/p>\n

1.1.4\u2003Asimismo, la Entidad se obliga a la cobertura de la asistencia sanitaria transfronteriza de su colectivo protegido, conforme a lo dispuesto en el Real Decreto\u00a081\/2014, de\u00a07 de febrero, por el que se establecen normas para garantizar la asistencia sanitaria transfronteriza, y por el que se modifica el Real Decreto\u00a01718\/2010, de\u00a017 de diciembre, sobre receta m\u00e9dica y \u00f3rdenes de dispensaci\u00f3n, y en la cl\u00e1usula\u00a04.5 del Concierto.<\/p>\n

1.1.5\u2003Por su parte y al mismo fin, el ISFAS se obliga a abonar a la Entidad la cantidad por mes y persona que se prev\u00e9 en la cl\u00e1usula\u00a07.3, con sujeci\u00f3n a las especificaciones y procedimiento contenidos en la cl\u00e1usula\u00a07.2 y, en funci\u00f3n de los objetivos alcanzados en cuanto a la calidad de los servicios, los incentivos econ\u00f3micos establecidos en la cl\u00e1usula\u00a07.4.<\/p>\n

1.2\u2003Contingencias cubiertas. Alcance de la acci\u00f3n protectora: Las contingencias cubiertas por este Concierto son las derivadas de enfermedad com\u00fan o profesional, lesiones derivadas de accidente, cualquiera que sea la causa, incluso si se trata de un acto de terrorismo, a excepci\u00f3n de los ocurridos formando parte de un contingente, y por embarazo, parto y puerperio, as\u00ed como las actuaciones preventivas recogidas en el mismo.<\/p>\n

1.3\u2003\u00c1mbito territorial. El derecho a la utilizaci\u00f3n de los medios de la Entidad podr\u00e1 ejercitarse en todo el territorio nacional, con independencia de que los mismos sean propios, concertados o subconcertados.<\/p>\n

De esta forma, en consonancia con lo dispuesto en la cl\u00e1usula\u00a01.1.1, el derecho a las prestaciones que son objeto del Concierto se circunscribe a este \u00e1mbito territorial, con la salvedad recogida en la cl\u00e1usula\u00a04.5.<\/p>\n

1.4\u2003Colectivo protegido: beneficiarios del Concierto.<\/p>\n

1.4.1\u2003A los efectos del presente Concierto, el colectivo protegido por el mismo est\u00e1 compuesto por los titulares y beneficiarios a quienes el ISFAS, conforme a la normativa aplicable, haya reconocido dicha condici\u00f3n y los haya adscrito a la Entidad.<\/p>\n

Tambi\u00e9n podr\u00e1n incluirse en el colectivo protegido por el Concierto, y tendr\u00e1n la consideraci\u00f3n de beneficiarios del mismo, los alumnos militares extranjeros, acogidos a programas de cooperaci\u00f3n con otros pa\u00edses en materia de ense\u00f1anza, que sean adscritos a la Entidad por el ISFAS.<\/p>\n

El cualquier caso, el reconocimiento de la condici\u00f3n de titular o beneficiario y del derecho a la adscripci\u00f3n a la Entidad, a los efectos del Concierto, corresponde al ISFAS.<\/p>\n

1.4.2\u2003A ciertos fines de gesti\u00f3n los beneficiarios del Concierto pueden ser denominados titulares o simplemente beneficiarios, cuando figuren como tales en el Documento de Afiliaci\u00f3n de un titular o cuando posean un documento asimilado al de afiliaci\u00f3n.<\/p>\n

La condici\u00f3n de titular o beneficiario se acredita mediante el documento de afiliaci\u00f3n, tarjeta sanitaria o certificaci\u00f3n expedidos por el ISFAS.<\/p>\n

1.4.3\u2003Estar\u00e1n adscritos a la Entidad los titulares y beneficiarios que, en su caso, lo estuvieran a\u00a031 de diciembre de\u00a02024 y no opten por quedar adscritos a la red sanitaria p\u00fablica o por el cambio a otra de las entidades firmantes de este Concierto, conforme lo previsto en el art\u00edculo\u00a061 del Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas y por la cl\u00e1usula\u00a01.6 de este concierto.<\/p>\n

1.5\u2003Nacimiento y extinci\u00f3n de los derechos de los beneficiarios.<\/p>\n

1.5.1\u2003Sin perjuicio de lo establecido en el apartado siguiente, los derechos de los beneficiarios comienzan en la fecha en que hayan quedado adscritos a la Entidad por los Servicios del ISFAS, sin que existan plazos de carencia para ning\u00fan tipo de asistencia.<\/p>\n

1.5.2\u2003A los efectos citados, se presume en todo caso que, el reci\u00e9n nacido, est\u00e1 adscrito a la Entidad de Seguro que atienda a la madre, desde el mismo momento del parto hasta transcurrido un mes, cubriendo la Entidad, en todo caso, el proceso asistencial hasta el alta hospitalaria. A partir de entonces, el citado derecho queda condicionado a la formalizaci\u00f3n de la adscripci\u00f3n con los consiguientes efectos econ\u00f3micos.<\/p>\n

1.5.3\u2003Los derechos de los beneficiarios se extinguen, en cualquier caso, a las\u00a024 horas del d\u00eda en que los Servicios del ISFAS acuerden su baja en el mismo o el fin de su adscripci\u00f3n a la Entidad por dejar de concurrir los requisitos o supuestos de hecho que permit\u00edan en cada caso estar protegido por este Concierto.<\/p>\n

1.5.4\u2003El ISFAS comunicar\u00e1 a la Entidad diariamente, de forma telem\u00e1tica, las altas, las bajas y variaciones en los datos de los beneficiarios.<\/p>\n

1.6\u2003Cambio de entidad.<\/p>\n

1.6.1\u2003Sin perjuicio de la posibilidad de optar por recibir la asistencia sanitaria a trav\u00e9s de la red sanitaria p\u00fablica, de acuerdo con lo previsto en el art\u00edculo\u00a014 del texto refundido de la Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas, aprobado por Real Decreto Legislativo\u00a01\/2000, el art\u00edculo\u00a061 del Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas, aprobado por el Real Decreto\u00a01726\/2007, de\u00a021 de diciembre, y la disposici\u00f3n adicional s\u00e9ptima del Real Decreto\u00a01192\/2012, de\u00a03 de agosto, por el que se regula la condici\u00f3n de asegurado y de beneficiario a efectos de la asistencia sanitaria en Espa\u00f1a, con cargo a fondos p\u00fablicos, a trav\u00e9s del Sistema Nacional de Salud, los titulares adscritos a la Entidad podr\u00e1n optar por recibir la asistencia sanitaria para s\u00ed y sus beneficiarios a trav\u00e9s de otra de las concertadas en los siguientes supuestos:<\/p>\n

A)\u2003Con car\u00e1cter ordinario y general: Un cambio que podr\u00e1 solicitarse durante el mes de enero de cada a\u00f1o. Durante este mes solo podr\u00e1 autorizarse un segundo cambio cuando concurran errores administrativos o circunstancias no imputables al interesado.<\/p>\n

Cuando se produzca un cambio de destino del titular que implique traslado de provincia o isla de residencia o cuando un titular por derecho propio, en situaci\u00f3n de reserva o retiro, o un titular por derecho derivado traslade su domicilio a otra provincia o isla.<\/p>\n

Cuando el interesado obtenga la conformidad expresada por escrito de la Entidad en que desee causar alta.<\/p>\n

B)\u2003Con car\u00e1cter extraordinario: Cuando, por concurrir circunstancias objetivas que justifiquen el cambio de una pluralidad de titulares afectados por el mismo problema de asistencia sanitaria, la Gerencia del ISFAS acuerde la apertura de plazo especial de elecci\u00f3n de Entidad.<\/p>\n

En los casos particulares en que, a juicio del Secretario General Gerente del ISFAS, concurran circunstancias excepcionales que justifiquen el cambio de Entidad.<\/p>\n

1.6.2\u2003La fusi\u00f3n de la Entidad con otra u otras de las concertadas por el ISFAS no supondr\u00e1 la apertura de plazo especial de cambio, quedando autom\u00e1ticamente adscritos a la Entidad absorbente o resultante de la fusi\u00f3n los beneficiarios que, en el momento de la fusi\u00f3n, se encontraran adscritos a la\/s Entidad\/es extinguida\/s o a cada una de las Entidades fusionadas, oblig\u00e1ndose la Entidad absorbente resultante, desde ese momento, a garantizar todos sus derechos en los t\u00e9rminos previstos en el presente Concierto.<\/p>\n

1.7\u2003Tarjetas sanitarias.<\/p>\n

1.7.1\u2003Emisi\u00f3n. Tarjeta Sanitaria Provisional. En el momento en que la Entidad, por cualquier cauce, tenga conocimiento del alta de un beneficiario, le entregar\u00e1 una tarjeta provisional o cualquier documento que haga posible la utilizaci\u00f3n de los medios concertados desde el momento del alta.<\/p>\n

Posteriormente, se emitir\u00e1 la correspondiente tarjeta sanitaria individual, que ser\u00e1 enviada al domicilio del beneficiario en el plazo m\u00e1ximo de siete d\u00edas naturales desde la efectiva comunicaci\u00f3n.<\/p>\n

En caso de que un titular hubiera optado por quedar adscrito a la Entidad y no hubiera recibido, para s\u00ed o sus beneficiarios, la tarjeta provisional o el documento que haga posible la utilizaci\u00f3n de los medios concertados habi\u00e9ndolo solicitado expresamente, el Delegado del ISFAS dictar\u00e1 resoluci\u00f3n en la que se har\u00e1 constar que todos los gastos que se ocasionen por la asistencia del titular y sus beneficiarios a trav\u00e9s de los facultativos, servicios y centros incluidos en el Cat\u00e1logo de Servicios de la Entidad podr\u00e1n ser facturados directamente al ISFAS para la materializaci\u00f3n del correspondiente abono, durante el periodo que se se\u00f1ale. Posteriormente, el importe de estos gastos ser\u00e1 deducido de las cuotas mensuales que deban abonarse a la Entidad, conforme al procedimiento previsto en la cl\u00e1usula\u00a06.5.4 del Concierto, sin perjuicio de las compensaciones econ\u00f3micas que pudieran acordarse.<\/p>\n

1.7.2\u2003Especificaciones. La identificaci\u00f3n de los titulares y beneficiarios ante los dispositivos sanitarios se efect\u00faa a trav\u00e9s de la Tarjeta Sanitaria por lo que, para facilitar su reconocimiento seguro y un\u00edvoco, as\u00ed como para facilitar la interoperabilidad de los diferentes sistemas de informaci\u00f3n cl\u00ednica y de gesti\u00f3n, se hace necesario determinar las especificaciones t\u00e9cnicas a las que se ajustar\u00e1n las tarjetas sanitarias, as\u00ed como la informaci\u00f3n b\u00e1sica que deben incluir y su formato. As\u00ed mismo, en el momento que se implante la Receta Electr\u00f3nica del mutualismo, dicha tarjeta contendr\u00e1 informaci\u00f3n en banda magn\u00e9tica y c\u00f3digo datamatrix que permita al afiliado del ISFAS ser identificado tanto por el medico prescriptor como por la oficina de farmacia dispensadora del medicamento o producto sanitario.<\/p>\n

Si la tarjeta fuera emitida por una Entidad subconcertada, deber\u00e1 llevar siempre el logotipo de la Entidad concertada con el ISFAS, a efectos de facilitar la utilizaci\u00f3n de medios fuera de las provincias donde est\u00e9 implantada la Entidad subconcertada, as\u00ed como el logotipo del ISFAS y los datos b\u00e1sicos a los que hace referencia el Real Decreto 922\/2024, de\u00a017 de septiembre, por el que se modifica el Real Decreto 183\/2004, de\u00a030 de enero, que son: nombre y apellidos del titular, el CIP-M, CIP-SNS y CITE (c\u00f3digo administraci\u00f3n sanitaria emisora de la tarjeta, en este caso, es el del ISFAS, 80724000239).<\/p>\n

Adem\u00e1s, en las tarjetas que se emitan deber\u00e1 figurar de forma destacada el tel\u00e9fono gratuito de atenci\u00f3n permanente de Urgencia, previsto en la cl\u00e1usula\u00a02.4.1.<\/p>\n

Las Entidades deber\u00e1n tener la capacidad de poder asignar tarjetas sanitarias virtuales que, de una forma conjunta, convivan las de soporte f\u00edsico tal como se establece en el precitado real decreto.<\/p>\n

Mediante resoluci\u00f3n de la Gerencia del ISFAS se determinar\u00e1n y podr\u00e1n modificarse las especificaciones de las tarjetas y de sus sistemas de almacenamiento de la informaci\u00f3n, as\u00ed como la estructura, formato y contenido de los datos que, al margen de los que la Entidad requiera para su propia gesti\u00f3n, deban incluirse. Las tarjetas que se emitan por la Entidad, una vez transcurrido el plazo de un mes desde la notificaci\u00f3n de la resoluci\u00f3n, se ajustar\u00e1n a las nuevas especificaciones que se establezcan, mientras que la renovaci\u00f3n de las antiguas se realizar\u00e1 en los plazos que se fijen en la misma.<\/p>\n

1.7.3\u2003Acceso a los Servicios. El beneficiario deber\u00e1 presentar la correspondiente tarjeta sanitaria cuando acuda a los medios de la Entidad.<\/p>\n

En cualquier caso, la no presentaci\u00f3n de la citada tarjeta sanitaria en el momento de la asistencia, cuando la Entidad no la hubiera emitido o en situaciones de urgencia, no impide ni condiciona el derecho del beneficiario a hacer uso de los medios de la Entidad.<\/p>\n

La Entidad se obliga a informar y poner en marcha los mecanismos necesarios para el cumplimiento de lo establecido en las cl\u00e1usulas anteriores por parte de los profesionales y de los centros de su Cat\u00e1logo de Servicios.<\/p>\n

Una vez que queden adscritos a la Entidad, los beneficiarios no podr\u00e1n hacer uso de las tarjetas sanitarias de la otra Entidad o Servicio P\u00fablico de Salud de la Comunidad Aut\u00f3noma a que hubieran estado adscritos para su asistencia sanitaria, siendo responsable de su uso indebido el titular del derecho.<\/p>\n

1.8\u2003Actuaciones de la entidad relativas a su oferta de servicios.<\/p>\n

1.8.1\u2003La Entidad podr\u00e1 hacer publicidad sobre su oferta de servicios a lo largo del a\u00f1o y durante el per\u00edodo de cambio ordinario, siempre que no se realice dentro de los recintos de instituciones u organismos p\u00fablicos y tenga car\u00e1cter general, sin dirigirse a colectivos o profesionales espec\u00edficos o con perfiles sociodemogr\u00e1ficos concretos. En las campa\u00f1as publicitarias que efect\u00fae la Entidad no podr\u00e1 utilizar el logotipo o cualquier otro identificativo del ISFAS o de la Administraci\u00f3n General del Estado.<\/p>\n

1.8.2\u2003En ning\u00fan caso podr\u00e1 ofertar obsequios a los titulares, directa o indirectamente a trav\u00e9s de terceros, en especial durante el periodo de cambio ordinario y en los procesos de alta de colectivos profesionales espec\u00edficos. No obstante, la Entidad podr\u00e1 ofrecer servicios sanitarios adicionales, como valor a\u00f1adido y oferta diferenciada de la de otros proveedores.<\/p>\n

1.8.3\u2003Cualquier servicio sanitario adicional a las prestaciones que son objeto del Concierto que la Entidad oferte para la asistencia del colectivo de otras Mutualidades de funcionarios con las que mantenga Conciertos de Asistencia Sanitaria, deber\u00e1 extenderse a los titulares y beneficiarios del ISFAS.<\/p>\n

La Entidad deber\u00e1 publicitar en su p\u00e1gina web los servicios y prestaciones adicionales ofertados, con indicaci\u00f3n de su contenido y condiciones de acceso, as\u00ed como, en su caso, el precio y la rebaja que \u00e9ste supone respecto al precio ofertado al p\u00fablico en general.<\/p>\n

1.8.4\u2003La Entidad es responsable del cumplimiento de estas obligaciones tanto por parte de su personal como de otras corporaciones, consorcios, asociaciones, fundaciones, agentes sociales u otras entidades de cualquier tipo, con o sin \u00e1nimo de lucro, que mantengan cualquier relaci\u00f3n de colaboraci\u00f3n jur\u00eddica, comercial, de grupo o de otra naturaleza y act\u00faen de acuerdo o en nombre de la Entidad. El incumplimiento de estas obligaciones dar\u00e1 lugar a las compensaciones econ\u00f3micas previstas en la cl\u00e1usula\u00a06.7.<\/p>\n

CAP\u00cdTULO\u00a02<\/h5>\n
Cartera de servicios<\/h5>\n

2.1\u2003Normas generales.<\/p>\n

2.1.1\u2003Contenido de la Cartera de Servicios. La Cartera de Servicios es el conjunto de t\u00e9cnicas, tecnolog\u00edas o procedimientos, entendiendo por tales cada uno de los m\u00e9todos, actividades y recursos basados en el conocimiento y experimentaci\u00f3n cient\u00edfica, mediante los que se har\u00e1n efectivas las prestaciones sanitarias.<\/p>\n

La Cartera de Servicios que es objeto del Concierto, se estructura en las siguientes prestaciones:<\/p>\n

a)\u2003Atenci\u00f3n Primaria.<\/p>\n

b)\u2003Atenci\u00f3n Especializada.<\/p>\n

c)\u2003Atenci\u00f3n de Urgencias y Emergencias.<\/p>\n

d)\u2003Cuidados Paliativos.<\/p>\n

e)\u2003Salud bucodental.<\/p>\n

f)\u2003Transporte sanitario.<\/p>\n

g)\u2003Prestaci\u00f3n Farmac\u00e9utica y con productos diet\u00e9ticos.<\/p>\n

h)\u2003Prestaci\u00f3n Ortoprot\u00e9sica.<\/p>\n

i)\u2003Otras Prestaciones:<\/p>\n

\u2013\u2002Oxigenoterapia y otras terapias respiratorias.<\/p>\n

\u2013\u2002Programas preventivos.<\/p>\n

\u2013\u2002Podolog\u00eda.<\/p>\n

\u2013\u2002Asistencia en el marco de estudios de monitorizaci\u00f3n.<\/p>\n

Las prestaciones incluidas en la Cartera de Servicios se garantizan mediante la provisi\u00f3n de los recursos asistenciales necesarios por niveles y \u00e1mbitos geogr\u00e1ficos y de poblaci\u00f3n establecidos en el cap\u00edtulo\u00a03 de este Concierto, con los procedimientos y condiciones que se determinan en el cap\u00edtulo\u00a04. En el anexo\u00a02 se enumeran los servicios que requieren autorizaci\u00f3n previa de la Entidad y se establece el procedimiento para su tramitaci\u00f3n y obtenci\u00f3n, en su caso.<\/p>\n

Por otra parte, el acceso a determinadas prestaciones se somete al dictamen de un comit\u00e9 de expertos como se especifica en las cl\u00e1usulas\u00a02.8.3.1, 2.12 y\u00a03.2.4.<\/p>\n

La Entidad impulsar\u00e1 actuaciones orientadas a potenciar la coordinaci\u00f3n entre los servicios de atenci\u00f3n primaria, atenci\u00f3n especializada y de urgencias, con objeto de garantizar la continuidad asistencial y la atenci\u00f3n integral de los pacientes.<\/p>\n

2.1.2\u2003Actualizaci\u00f3n de la Cartera de Servicios. Incorporaci\u00f3n de nuevos medios. El contenido de las prestaciones incluidas en la Cartera de Servicios se ajustar\u00e1, como m\u00ednimo, al establecido, en cada momento, para el resto del Sistema Nacional de Salud.<\/p>\n

Cualquier t\u00e9cnica de diagn\u00f3stico o tratamiento que aparezca despu\u00e9s de la firma del Concierto constituir\u00e1 medio obligatorio para la Entidad cuando la misma se aplique a pacientes dentro del Sistema Nacional de Salud en algunos de los centros propios o concertados de los Servicios de Salud de las Comunidades Aut\u00f3nomas. En caso de duda, se tendr\u00e1 como referencia lo dispuesto en la Ley\u00a016\/2003, de\u00a028 de mayo, de cohesi\u00f3n y calidad del Sistema Nacional de Salud y en su desarrollo reglamentario en esta materia.<\/p>\n

De esta forma, la Cartera de Servicios que se determina en este cap\u00edtulo se actualizar\u00e1 de forma autom\u00e1tica por actualizaciones de la Cartera com\u00fan de servicios del Sistema Nacional de Salud.<\/p>\n

Lo dispuesto en el p\u00e1rrafo anterior no se aplicar\u00e1 a los servicios, t\u00e9cnicas o procedimientos que supongan un cambio menor de otros ya existentes o incorporen dispositivos o productos con modificaciones t\u00e9cnicas menores, salvo que por las evidencias cient\u00edficas y\/o las repercusiones bio\u00e9ticas y sociales, la Gerencia del ISFAS considere oportuno limitar su utilizaci\u00f3n para indicaciones concretas, de acuerdo con los protocolos aplicados en el \u00e1mbito del Sistema Nacional de Salud.<\/p>\n

2.2\u2003Cartera de servicios de atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n

2.2.1\u2003Contenido. La atenci\u00f3n primaria es el nivel b\u00e1sico e inicial de atenci\u00f3n sanitaria y se facilitar\u00e1 por especialistas en medicina familiar y comunitaria o m\u00e9dicos generalistas, especialistas en pediatr\u00eda y profesionales de enfermer\u00eda, odont\u00f3logos, fisioterapeutas, matronas y pod\u00f3logos, sin menoscabo de la colaboraci\u00f3n de otros profesionales y comprende:<\/p>\n

a)\u2003La asistencia sanitaria a demanda, programada y urgente tanto en la consulta como en el domicilio del enfermo.<\/p>\n

b)\u2003La indicaci\u00f3n o prescripci\u00f3n y la realizaci\u00f3n, en su caso, de procedimientos diagn\u00f3sticos y terap\u00e9uticos.<\/p>\n

c)\u2003Atenciones y servicios espec\u00edficos relativos a las mujeres, que incluir\u00e1n la detecci\u00f3n y tratamiento de las situaciones de violencia de g\u00e9nero, la infancia y la adolescencia.<\/p>\n

d)\u2003Atenci\u00f3n al adulto, grupos de riesgo, enfermos cr\u00f3nicos e inmovilizados, que comprende la valoraci\u00f3n del estado de salud y de factores de riesgo, los consejos sobre estilos de vida saludables, la detecci\u00f3n de los problemas de salud y valoraci\u00f3n del estado cl\u00ednico, la atenci\u00f3n y seguimiento de personas polimedicadas y con pluripatolog\u00eda y la informaci\u00f3n y consejo sanitario sobre su enfermedad y los cuidados precisos al paciente y cuidador\/a, en su caso. En particular se facilitar\u00e1, en l\u00edneas generales y en consonancia con lo especificado en el anexo\u00a06 punto quinto y sexto:<\/p>\n

\u2013\u2002Atenci\u00f3n sanitaria protocolizada de pacientes con problemas de salud cr\u00f3nicos y prevalentes, haciendo hincapi\u00e9 en el control del sintrom\u00a0dentro de la atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n

\u2013\u2002Atenci\u00f3n de personas con VIH+ y enfermedades de transmisi\u00f3n sexual con el objeto de contribuir al seguimiento cl\u00ednico y mejora de su calidad de vida y evitar las pr\u00e1cticas de riesgo.<\/p>\n

\u2013\u2002Atenci\u00f3n a personas con conductas de riesgo: Atenci\u00f3n a fumadores y apoyo a la deshabituaci\u00f3n de tabaco.<\/p>\n

\u2013\u2002Atenci\u00f3n al consumidor excesivo de alcohol. Incluye la detecci\u00f3n, la valoraci\u00f3n de la dependencia, el consejo de limitaci\u00f3n o eliminaci\u00f3n de consumo, la valoraci\u00f3n de patolog\u00edas provocadas por el consumo y la oferta de asistencia sanitaria para abandono en caso necesario.<\/p>\n

\u2013\u2002Atenci\u00f3n a otras conductas adictivas. Incluye la detecci\u00f3n, la oferta de apoyo sanitario especializado, si se precisa, para abandono de la dependencia y la prevenci\u00f3n de enfermedades asociadas.<\/p>\n

e)\u2003Atenci\u00f3n paliativa a enfermos.<\/p>\n

f)\u2003Actividades preventivas, seg\u00fan lo desarrollado en la cl\u00e1usula\u00a02.11.2.<\/p>\n

2.2.2\u2003Asistencia domiciliaria. La asistencia sanitaria domiciliaria se prestar\u00e1 por los profesionales de Atenci\u00f3n Primaria a pacientes que por raz\u00f3n de su enfermedad no pueden desplazarse, pacientes inmovilizados cr\u00f3nicos que precisen ayuda de otra persona para las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria, pacientes terminales, en consonancia con lo dispuesto en la cl\u00e1usula\u00a02.5.4, y cuando se responda a procedimientos de acceso a la atenci\u00f3n primaria establecidos por la Entidad.<\/p>\n

La Atenci\u00f3n domiciliaria comprende:<\/p>\n

a)\u2003Acceso a los ex\u00e1menes y procedimientos diagn\u00f3sticos realizables en el domicilio del paciente, incluyendo las extracciones y\/o recogida de muestras a domicilio que sean precisas, as\u00ed como la capacidad de control del sintrom mediante Coagul\u00f3metro.<\/p>\n

b)\u2003Realizaci\u00f3n y seguimiento de los tratamientos o procedimientos terap\u00e9uticos que necesite el paciente, entre ellos tratamientos parenterales, curas y sondajes y rehabilitaci\u00f3n b\u00e1sica.<\/p>\n

c)\u2003Informaci\u00f3n y asesoramiento a las personas vinculadas al paciente, especialmente al cuidador\/a principal.<\/p>\n

2.3\u2003Cartera de servicios de atenci\u00f3n especializada. La atenci\u00f3n especializada incluye las actividades asistenciales, diagn\u00f3sticas, terap\u00e9uticas y de rehabilitaci\u00f3n y cuidados, as\u00ed como aquellas de prevenci\u00f3n, cuya naturaleza hace necesaria la intervenci\u00f3n de m\u00e9dicos especialistas.<\/p>\n

La Atenci\u00f3n Especializada comprende:<\/p>\n

a)\u2003Asistencia especializada en consultas.<\/p>\n

b)\u2003Asistencia especializada en hospital de d\u00eda m\u00e9dico o quir\u00fargico.<\/p>\n

c)\u2003Hospitalizaci\u00f3n en r\u00e9gimen de internamiento.<\/p>\n

d)\u2003Hospitalizaci\u00f3n domiciliaria.<\/p>\n

e)\u2003Procedimientos diagn\u00f3sticos y terap\u00e9uticos.<\/p>\n

f)\u2003Rehabilitaci\u00f3n en pacientes con d\u00e9ficit funcional recuperable.<\/p>\n

g)\u2003Reproducci\u00f3n humana asistida.<\/p>\n

h)\u2003Salud Mental.<\/p>\n

2.3.1\u2003Asistencia especializada en consultas. El beneficiario podr\u00e1 acceder a las consultas de atenci\u00f3n especializada directamente, sin requisitos previos, con las salvedades previstas en la cl\u00e1usula\u00a03.6.3.<\/p>\n

Esta atenci\u00f3n comprende las actividades preventivas, asistenciales, diagn\u00f3sticas, terap\u00e9uticas y de rehabilitaci\u00f3n, que se prestan en el \u00e1mbito de la atenci\u00f3n especializada en r\u00e9gimen ambulatorio, incluyendo:<\/p>\n

a)\u2003Valoraci\u00f3n inicial del paciente.<\/p>\n

b)\u2003Indicaci\u00f3n y realizaci\u00f3n de ex\u00e1menes y procedimientos diagn\u00f3sticos.<\/p>\n

c)\u2003Indicaci\u00f3n, realizaci\u00f3n y seguimiento de los tratamientos o procedimientos terap\u00e9uticos que necesite el paciente.<\/p>\n

d)\u2003Indicaci\u00f3n de medicaci\u00f3n, nutrici\u00f3n parenteral o enteral, curas, material fungible y otros productos sanitarios que sean precisos.<\/p>\n

e)\u2003Implantes.<\/p>\n

f)\u2003Indicaci\u00f3n de pr\u00f3tesis externas, sillas de ruedas, \u00f3rtesis y ortopr\u00f3tesis especiales y de su oportuna renovaci\u00f3n.<\/p>\n

g)\u2003Informaci\u00f3n conteniendo informaci\u00f3n diagn\u00f3stica y de los procedimientos realizados para facilitar el correcto seguimiento del paciente y la continuidad y la seguridad de la atenci\u00f3n y de los cuidados.<\/p>\n

2.3.2\u2003Asistencia especializada en hospital de d\u00eda.<\/p>\n

A)\u2003Contenido. La asistencia en Hospital de D\u00eda es un r\u00e9gimen alternativo a la hospitalizaci\u00f3n para la atenci\u00f3n de los pacientes que precisan una atenci\u00f3n sanitaria de menor intensidad en su convalecencia y\/o necesitan de procedimientos terap\u00e9uticos-rehabilitadores que no requieren hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n

Comprende las actividades asistenciales, diagn\u00f3sticas, terap\u00e9uticas y de rehabilitaci\u00f3n, destinadas a pacientes que requieren cuidados especializados continuados, incluida la cirug\u00eda mayor ambulatoria, que no precisan que el paciente pernocte en el hospital. En concreto comprende:<\/p>\n

a)\u2003Indicaci\u00f3n y realizaci\u00f3n de ex\u00e1menes y procedimientos diagn\u00f3sticos.<\/p>\n

b)\u2003Indicaci\u00f3n, realizaci\u00f3n y seguimiento de los tratamientos o procedimientos terap\u00e9uticos o de rehabilitaci\u00f3n que necesite el paciente, incluida la cirug\u00eda ambulatoria y los tratamientos quimioter\u00e1picos a pacientes oncol\u00f3gicos que comprender\u00e1 el suministro de la medicaci\u00f3n precisa.<\/p>\n

c)\u2003Cuidados de enfermer\u00eda necesarios para la adecuada atenci\u00f3n del paciente.<\/p>\n

d)\u2003Implantes.<\/p>\n

e)\u2003Indicaci\u00f3n de pr\u00f3tesis externas, sillas de ruedas, \u00f3rtesis y ortopr\u00f3tesis especiales y de su oportuna renovaci\u00f3n, mediante la utilizaci\u00f3n de los correspondientes formularios contemplados en la p\u00e1gina web del ISFAS.<\/p>\n

f)\u2003Medicaci\u00f3n, gases medicinales, transfusiones, curas, material fungible y otros productos sanitarios que sean precisos.<\/p>\n

g)\u2003Reanimaci\u00f3n postquir\u00fargica y, si procede, tras procedimientos diagn\u00f3sticos invasivos.<\/p>\n

h)\u2003Nutrici\u00f3n parenteral o enteral.<\/p>\n

i)\u2003Si procede, alimentaci\u00f3n, seg\u00fan la dieta prescrita.<\/p>\n

j)\u2003Informaci\u00f3n al alta con instrucciones para el correcto seguimiento del tratamiento y establecimiento de los mecanismos que aseguren la continuidad y la seguridad de la atenci\u00f3n y de los cuidados.<\/p>\n

A los efectos del Concierto se considera que los tratamientos de hemodi\u00e1lisis y de quimioterapia oncol\u00f3gica ambulatorios se realizan siempre en r\u00e9gimen de Hospital de D\u00eda.<\/p>\n

B)\u2003Requisitos. El acceso a la asistencia en r\u00e9gimen de Hospital de D\u00eda requiere la indicaci\u00f3n del facultativo especialista responsable de la asistencia al paciente y la autorizaci\u00f3n de la Entidad.<\/p>\n

2.3.3\u2003Hospitalizaci\u00f3n en r\u00e9gimen de internamiento.<\/p>\n

A)\u2003Contenido. La asistencia hospitalaria en r\u00e9gimen de internamiento se facilitar\u00e1 cuando el paciente necesite previsiblemente cuidados especiales y continuados, no susceptibles de ser prestados de forma ambulatoria o a domicilio.<\/p>\n

Comprende la asistencia m\u00e9dica, quir\u00fargica, obst\u00e9trica y pedi\u00e1trica o la realizaci\u00f3n de tratamientos o procedimientos diagn\u00f3sticos, a pacientes que requieren cuidados continuados que precisan su internamiento, incluyendo:<\/p>\n

a)\u2003Indicaci\u00f3n y realizaci\u00f3n de ex\u00e1menes y procedimientos diagn\u00f3sticos, incluido el examen neonatal.<\/p>\n

b)\u2003Indicaci\u00f3n, realizaci\u00f3n y seguimiento de los tratamientos o procedimientos terap\u00e9uticos o intervenciones quir\u00fargicas que necesite el paciente, independientemente de que su necesidad venga o no causada por el motivo de su internamiento.<\/p>\n

c)\u2003Medicaci\u00f3n, gases medicinales, transfusiones, curas, material fungible y otros productos sanitarios que sean precisos.<\/p>\n

d)\u2003Cuidados de enfermer\u00eda necesarios para la adecuada atenci\u00f3n del paciente.<\/p>\n

e)\u2003Implantes y otras ortopr\u00f3tesis y su oportuna renovaci\u00f3n.<\/p>\n

f)\u2003Cuidados intensivos o de reanimaci\u00f3n, seg\u00fan proceda.<\/p>\n

g)\u2003Tratamiento de las posibles complicaciones que puedan presentarse durante el proceso asistencial.<\/p>\n

h)\u2003Tratamientos de rehabilitaci\u00f3n y hemodi\u00e1lisis, cuando proceda.<\/p>\n

i)\u2003Nutrici\u00f3n parenteral o enteral.<\/p>\n

j)\u2003Alimentaci\u00f3n, seg\u00fan la dieta prescrita.<\/p>\n

k)\u2003Servicios hoteleros b\u00e1sicos directamente relacionados con la propia hospitalizaci\u00f3n con estancia en habitaci\u00f3n individual.<\/p>\n

l)\u2003Informaci\u00f3n al alta con instrucciones para el correcto seguimiento del tratamiento y establecimiento de los mecanismos que aseguren la continuidad y la seguridad de la atenci\u00f3n y de los cuidados.<\/p>\n

Quedan excluidos los siguientes productos:<\/p>\n

a)\u2003Productos Sanitarios de ortopedia (ortopr\u00f3tesis externas, medias de compresi\u00f3n para los edemas o para el linfedema\u2026).<\/p>\n

b)\u2003Productos farmac\u00e9uticos que no est\u00e1n incluidos dentro de la cobertura por SNS en r\u00e9gimen ambulatorio.<\/p>\n

B)\u2003Requisitos. La asistencia especializada en r\u00e9gimen de hospitalizaci\u00f3n se atender\u00e1 en los Centros de la Entidad, propios o concertados.<\/p>\n

El ingreso urgente se realizar\u00e1 a trav\u00e9s de los servicios de urgencia hospitalarios o por indicaci\u00f3n del facultativo responsable, sin m\u00e1s requisitos.<\/p>\n

El ingreso programado en un Hospital precisar\u00e1 la prescripci\u00f3n del mismo por m\u00e9dico de la Entidad, con indicaci\u00f3n del Centro, y la autorizaci\u00f3n previa de la Entidad.<\/p>\n

Por su parte, la Entidad pondr\u00e1 en conocimiento del centro la autorizaci\u00f3n del internamiento, de forma telem\u00e1tica, dentro de las primeras\u00a024 horas.<\/p>\n

En los supuestos de ingresos efectuados a trav\u00e9s de los servicios de urgencia y de hospitalizaci\u00f3n por maternidad, el propio centro realizar\u00e1 los tr\u00e1mites precisos ante la Entidad.<\/p>\n

En el caso que el titular o el beneficiario se encuentre ingresado en un centro hospitalario ajeno a la Entidad por una situaci\u00f3n de urgencia, puede solicitar la continuidad de la asistencia en un centro hospitalario de la misma sin que sea necesaria la prescripci\u00f3n de un m\u00e9dico de la Entidad, aportando con su solicitud el informe m\u00e9dico del proceso por el que est\u00e1 siendo atendido.<\/p>\n

C)\u2003Duraci\u00f3n de la hospitalizaci\u00f3n. La Entidad atender\u00e1 la cobertura de la hospitalizaci\u00f3n hasta que el facultativo responsable de la asistencia al enfermo emita el alta hospitalaria, al considerar que ya no existe la necesidad de asistencia en r\u00e9gimen hospitalario. A partir de ese momento, la continuidad de la estancia se entender\u00eda que obedece a razones de tipo social.<\/p>\n

D)\u2003Tipo de habitaci\u00f3n. La hospitalizaci\u00f3n se efectuar\u00e1 en habitaci\u00f3n individual con ba\u00f1o o ducha y cama de acompa\u00f1ante, debiendo proporcionarse por la Entidad de superior nivel cuando no hubiera disponible del tipo se\u00f1alado. En ning\u00fan caso podr\u00e1n excluirse habitaciones que formen parte de la capacidad de alojamiento del Centro.<\/p>\n

El ISFAS podr\u00e1 autorizar que la Entidad disponga de centros hospitalarios que no cumplan el requisito del p\u00e1rrafo anterior en su Cat\u00e1logo de Servicios de Centros.<\/p>\n

En los supuestos de hospitalizaci\u00f3n psiqui\u00e1trica no se exige cama de acompa\u00f1ante.<\/p>\n

E)\u2003Hospitalizaci\u00f3n por maternidad. En el momento del ingreso, se recabar\u00e1 la autorizaci\u00f3n de la Entidad directamente por el correspondiente centro hospitalario.<\/p>\n

A efectos de la asistencia al reci\u00e9n nacido se tendr\u00e1 en cuenta lo dispuesto en la cl\u00e1usula\u00a01.5.2.<\/p>\n

Si la pr\u00e1ctica de la ligadura de trompas se decidiera en el mismo momento del parto sin haberse indicado en la prescripci\u00f3n del ingreso, los gastos causados por este concepto ser\u00e1n tambi\u00e9n a cargo de la Entidad.<\/p>\n

F)\u2003Hospitalizaci\u00f3n en centros o unidades de media y larga estancia. Este tipo de hospitalizaci\u00f3n est\u00e1 destinada especialmente a pacientes con deterioro funcional o afectos de procesos cr\u00f3nicos y\/o patolog\u00edas asociadas al envejecimiento que, una vez superada la fase aguda de la enfermedad, precisan cuidados sanitarios continuos m\u00e9dico quir\u00fargicos, de rehabilitaci\u00f3n y de enfermer\u00eda, hasta su estabilizaci\u00f3n.<\/p>\n

2.3.4\u2003Hospitalizaci\u00f3n domiciliaria.<\/p>\n

a)\u2003Comprende el conjunto de tratamientos y cuidados sanitarios proporcionados en el domicilio del paciente, de una complejidad, intensidad y duraci\u00f3n comparables a las que recibir\u00eda ese mismo paciente en el hospital convencional, y que por esos motivos no pueden ser asumidos por el nivel de Atenci\u00f3n Primaria.<\/p>\n

b)\u2003La hospitalizaci\u00f3n domiciliaria podr\u00e1 llevarse a cabo en aquellos casos en que el estado del enfermo lo permita.<\/p>\n

c)\u2003Durante esta hospitalizaci\u00f3n, la responsabilidad del seguimiento del paciente corresponde a la Unidad de Hospitalizaci\u00f3n a Domicilio (UHD) y ser\u00e1 prestada por los especialistas (m\u00e9dicos de familia o internistas) y el personal de enfermer\u00eda que conforma dicha UHD, la cual deber\u00e1 estar coordinada con la unidad de hospitalizaci\u00f3n m\u00e9dica o quir\u00fargica correspondiente a la patolog\u00eda del paciente y con el \u00e1rea de urgencias del hospital, con la finalidad de garantizar la continuidad asistencial.<\/p>\n

d)\u2003El ingreso en la UHD podr\u00e1 realizarse desde un servicio hospitalario mediante el correspondiente informe de derivaci\u00f3n y desde Atenci\u00f3n Primaria o Especializada ambulatoria. En estos dos \u00faltimos casos, corresponder\u00e1 a la UHD valorar si el paciente cumple los criterios de ingreso en dicha unidad.<\/p>\n

e)\u2003El ingreso en la UHD estar\u00e1 sujeto a los mismos requisitos que el ingreso en un hospital, recibiendo las mismas atenciones que hubiera recibido de estar ingresado en un hospital. La documentaci\u00f3n cl\u00ednica correspondiente a dichas atenciones se cumplimentar\u00e1 con los mismos criterios que en la hospitalizaci\u00f3n convencional.<\/p>\n

f)\u2003La UHD informar\u00e1 por escrito al paciente y su familia acerca de c\u00f3mo contactar con la unidad a cualquier hora del d\u00eda, con el objeto de dar respuesta a las eventuales incidencias. Cuando se produzca el alta, el m\u00e9dico de la UHD emitir\u00e1 el correspondiente parte m\u00e9dico de alta en los t\u00e9rminos previstos por la ley.<\/p>\n

g)\u2003Mientras el paciente permanezca ingresado en la UHD, correr\u00e1n por cuenta de la Entidad y no podr\u00e1n ser imputadas ni al beneficiario ni al ISFAS, todas las atenciones y productos que precise el paciente, adem\u00e1s de toda la medicaci\u00f3n, material de curas, productos sanitarios, nutriciones no comunes, pruebas complementarias, interconsultas, absorbentes, sondas, hemodi\u00e1lisis domiciliaria y oxigenoterapia. Quedan excluidas, en todo caso, las dotaciones dom\u00e9sticas ordinarias, la nutrici\u00f3n com\u00fan y los servicios de auxiliares de cl\u00ednica.<\/p>\n

2.3.5\u2003Procedimientos diagn\u00f3sticos y terap\u00e9uticos. Los beneficiarios tendr\u00e1n acceso a t\u00e9cnicas y procedimientos diagn\u00f3sticos o terap\u00e9uticos incluidos en la cartera de servicios establecida en este Concierto, siempre que se establezca la correspondiente indicaci\u00f3n por un facultativo del Cat\u00e1logo de Servicios, al margen de que se disponga o no de la t\u00e9cnica o procedimiento en el \u00e1mbito geogr\u00e1fico en el que residan.<\/p>\n

Sin perjuicio de la previsi\u00f3n recogida en la cl\u00e1usula\u00a02.1.2, se atender\u00e1 la cobertura de los siguientes procedimientos diagn\u00f3sticos y terap\u00e9uticos, siempre que se establezca su indicaci\u00f3n por el facultativo de los servicios asignados responsable de la atenci\u00f3n del paciente, teniendo en cuenta las salvedades previstas en las cl\u00e1usulas\u00a04.2. y\u00a04.3.<\/p>\n

a)\u2003Diagn\u00f3stico prenatal en grupos de riesgo.<\/p>\n

b)\u2003Diagn\u00f3stico por imagen:<\/p>\n

1.\u2003Radiolog\u00eda simple: T\u00f3rax, Abdomen, Radiolog\u00eda \u00f3sea, Densitometr\u00eda.<\/p>\n

2.\u2003Mama: Mamograf\u00eda, Intervencionismo de mama.<\/p>\n

3.\u2003Radiolog\u00eda convencional con contraste.<\/p>\n

4.\u2003Ultrasonidos: Ecograf\u00eda, Ultrasonidos doppler.<\/p>\n

5.\u2003Tomograf\u00eda computarizada (TC).<\/p>\n

6.\u2003Resonancia Magn\u00e9tica (RM).<\/p>\n

c)\u2003Radiolog\u00eda intervencionista diagn\u00f3stica y terap\u00e9utica.<\/p>\n

d)\u2003Hemodin\u00e1mica diagn\u00f3stica y terap\u00e9utica.<\/p>\n

e)\u2003Medicina nuclear diagn\u00f3stica y terap\u00e9utica. Incluida la tomograf\u00eda por emisi\u00f3n de positrones (PET), y combinada con el TAC (PET-TAC), teniendo en cuenta las indicaciones de los radiof\u00e1rmacos correspondientes, incluidos en la prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica.<\/p>\n

f)\u2003Neurofisiolog\u00eda.<\/p>\n

g)\u2003Endoscopias. La capsuloendoscopia se incluye s\u00f3lo en la hemorragia digestiva de origen oscuro que persiste o recurre despu\u00e9s de un estudio inicial de endoscopia negativo (colonoscopia y\/o endoscopia alta) y previsiblemente localizada en el intestino delgado.<\/p>\n

h)\u2003Pruebas funcionales.<\/p>\n

i)\u2003Laboratorio:<\/p>\n

1.\u2003Anatom\u00eda patol\u00f3gica.<\/p>\n

2.\u2003Bioqu\u00edmica.<\/p>\n

3.\u2003Gen\u00e9tica.<\/p>\n

4.\u2003Hematolog\u00eda.<\/p>\n

5.\u2003Inmunolog\u00eda.<\/p>\n

6.\u2003Microbiolog\u00eda y parasitolog\u00eda.<\/p>\n

j)\u2003Biopsias y punciones, incluida la biopsia fusi\u00f3n de im\u00e1genes, en las condiciones establecidas en la cl\u00e1usula\u00a03.2.6.2.<\/p>\n

k)\u2003Radioterapia, incluyendo la protonterapia exclusivamente en las indicaciones y con las pautas establecidas por el Ministerio de Sanidad, sobre las que se disponga de mayor evidencia. En aquellos casos que no fueran suficientemente claros, por parte del ISFAS se podr\u00e1 recurrir al asesoramiento de un Comit\u00e9 de Expertos (cl\u00e1usula\u00a02.12).<\/p>\n

l)\u2003Radiocirug\u00eda.<\/p>\n

m)\u2003Litotricia renal.<\/p>\n

n)\u2003Di\u00e1lisis.<\/p>\n

o)\u2003Trasplantes de \u00f3rganos, tejidos y c\u00e9lulas de origen humano.<\/p>\n

p)\u2003Cuidados intensivos, incluyendo los neonatales.<\/p>\n

q)\u2003Hemoterapia.<\/p>\n

r)\u2003Planificaci\u00f3n familiar, que incluye:<\/p>\n

1.\u2003Consejo gen\u00e9tico en grupos de riesgo.<\/p>\n

2.\u2003Informaci\u00f3n, indicaci\u00f3n y seguimiento de m\u00e9todos anticonceptivos, incluidos los dispositivos intrauterinos.<\/p>\n

3.\u2003Realizaci\u00f3n de ligaduras de trompas y de vasectom\u00edas, excluida la reversi\u00f3n de ambas.<\/p>\n

2.3.6\u2003Rehabilitaci\u00f3n y Fisioterapia.<\/p>\n

a)\u2003Comprende los procedimientos de diagn\u00f3stico, evaluaci\u00f3n y tratamiento de pacientes con d\u00e9ficit funcional, encaminados a facilitar, mantener o devolver el mayor grado de capacidad funcional e independencia posible al paciente, con el fin de reintegrarlo en su medio habitual.<\/p>\n

b)\u2003Incluye la rehabilitaci\u00f3n de las afecciones del sistema musculo-esquel\u00e9tico, del sistema nervioso, del sistema cardiovascular y del sistema respiratorio, a trav\u00e9s de fisioterapia, terapia ocupacional, logopedia y adaptaci\u00f3n de m\u00e9todos t\u00e9cnicos (orto pr\u00f3tesis).<\/p>\n

En cuanto a los tratamientos de logopedia de trastornos del desarrollo del lenguaje, no se atender\u00e1 la cobertura de las actuaciones para la recuperaci\u00f3n de los denominados Trastornos del Aprendizaje cuya atenci\u00f3n es competencia del Sistema Educativo.<\/p>\n

c)\u2003Los tratamientos de rehabilitaci\u00f3n y fisioterapia podr\u00e1n ser requeridos a la Entidad por los m\u00e9dicos rehabilitadores o por los m\u00e9dicos especialistas responsables de las patolog\u00edas susceptibles de dichos tratamientos.<\/p>\n

El seguimiento de la evoluci\u00f3n del paciente y la determinaci\u00f3n del alta ser\u00e1n responsabilidad del m\u00e9dico rehabilitador o, en su caso, del facultativo especialista que solicit\u00f3 dicho tratamiento. Su aplicaci\u00f3n podr\u00e1 ser realizada por m\u00e9dico rehabilitador, fisioterapeuta, logopeda y terapeuta ocupacional, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n

d)\u2003El n\u00famero de sesiones est\u00e1 supeditado al criterio del facultativo y a la situaci\u00f3n del paciente.<\/p>\n

La obligaci\u00f3n de la Entidad terminar\u00e1 cuando se haya conseguido la recuperaci\u00f3n funcional totalmente o el m\u00e1ximo posible de \u00e9sta por haber entrado el proceso en un estado de estabilizaci\u00f3n insuperable, al tratarse de una atenci\u00f3n dirigida a pacientes con d\u00e9ficit funcional recuperable, atendi\u00e9ndose en cualquier caso la rehabilitaci\u00f3n que se indique por reagudizaci\u00f3n del proceso.<\/p>\n

e)\u2003La prescripci\u00f3n, as\u00ed como de la rehabilitaci\u00f3n de los pacientes que requieren pr\u00f3tesis de miembros superiores e inferiores de especial prescripci\u00f3n y bajo protocolo, las llevar\u00e1n a cabo los facultativos pertenecientes a un servicio de Medicina F\u00edsica y Rehabilitaci\u00f3n de centros hospitalarios, tal como se especifica en la cl\u00e1usula\u00a02.10.2.<\/p>\n

2.3.7\u2003Reproducci\u00f3n humana asistida (RHA).<\/p>\n

A)\u2003Consideraciones generales. Las t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida correr\u00e1n por cuenta de la Entidad cuando la mujer o persona transexual que conserva la capacidad de gestar sobre la que se vayan a realizar tenga la condici\u00f3n de beneficiaria, conforme a lo previsto en la cl\u00e1usula\u00a01.4, debiendo atenderse asimismo la cobertura de las pruebas y procedimientos incluidos en la cartera de servicios que hayan de realizarse al otro miembro de la pareja en el curso del tratamiento. Se excluye la financiaci\u00f3n de los tratamientos farmacol\u00f3gicos a los que haya de someterse el otro miembro de la pareja, si \u00e9ste no es beneficiario del ISFAS.<\/p>\n

No obstante, cuando estuviera en curso un ciclo de tratamiento, al amparo de las previsiones recogidas en Conciertos anteriores, la Entidad mantendr\u00e1 su cobertura hasta la finalizaci\u00f3n, por los mismos servicios, con aplicaci\u00f3n de los criterios y l\u00edmites vigentes en el momento de su inicio, siempre que no se realice un cambio de Entidad o se cause baja en el ISFAS.<\/p>\n

Los tratamientos de reproducci\u00f3n asistida tendr\u00e1n la finalidad de ayudar a lograr la gestaci\u00f3n en aquellas personas con imposibilidad de conseguirlo de forma natural, no susceptibles de tratamientos exclusivamente farmacol\u00f3gicos, o tras el fracaso de los mismos. Tambi\u00e9n se podr\u00e1 recurrir a estos procedimientos a fin de evitar enfermedades o trastornos gen\u00e9ticos graves en la descendencia y cuando se precise de un embri\u00f3n con caracter\u00edsticas inmunol\u00f3gicas id\u00e9nticas a las de un hermano afecto de un proceso patol\u00f3gico grave, que no sea susceptible de otro recurso terap\u00e9utico.<\/p>\n

Se atender\u00e1n los tratamientos de reproducci\u00f3n asistida incluidos en la cartera com\u00fan de servicios del Sistema Nacional de Salud, con arreglo a la Ley\u00a014\/2006, de\u00a026 de mayo sobre t\u00e9cnicas de Reproducci\u00f3n Humana Asistida, que se realizar\u00e1n con fin terap\u00e9utico, preventivo y en determinadas situaciones especiales, con los criterios generales que se recogen en el apartado B) y, en su caso, los criterios espec\u00edficos para cada t\u00e9cnica, aplicados en el resto del Sistema Nacional de Salud, diferenci\u00e1ndose las siguientes situaciones:<\/p>\n

a)\u2003Tratamientos de reproducci\u00f3n humana asistida con el fin de conseguir la gestaci\u00f3n a:<\/p>\n

1.\u00ba\u2003Las personas que se hayan sometido a un estudio de esterilidad y que se encuentren en alguna de las situaciones siguientes:<\/p>\n

Existencia de un trastorno documentado de la capacidad reproductiva, constatada tras el correspondiente protocolo diagn\u00f3stico y no susceptible de tratamiento m\u00e9dico o tras la evidente ineficacia del mismo.<\/p>\n

Ausencia de consecuci\u00f3n de embarazo, tras doce meses de relaciones sexuales con coito vaginal sin empleo de m\u00e9todos anticonceptivos.<\/p>\n

2.\u00ba\u2003Mujeres sin pareja y personas transexuales que conservan la capacidad de gestar y mujeres lesbianas.<\/p>\n

b)\u2003Tratamientos de reproducci\u00f3n humana asistida con fin preventivo. Destinados a prevenir la transmisi\u00f3n de enfermedades o trastornos graves de base gen\u00e9tica, o la transmisi\u00f3n o generaci\u00f3n de enfermedades de otro origen graves, de aparici\u00f3n precoz, no susceptibles de tratamiento curativo posnatal con arreglo a los conocimientos cient\u00edficos actuales, y que sean evitables mediante la aplicaci\u00f3n de estas t\u00e9cnicas.<\/p>\n

Se aplicar\u00e1n a las personas que cumplan los criterios generales de acceso a los tratamientos de RHA, recogidos en el apartado B) siguiente, y seg\u00fan los criterios espec\u00edficos de acceso definidos en cada t\u00e9cnica.<\/p>\n

c)\u2003Tratamientos de reproducci\u00f3n humana asistida en situaciones especiales. Adem\u00e1s de los tratamientos aludidos en los apartados anteriores, se atender\u00e1 la cobertura de los tratamientos de reproducci\u00f3n humana asistida con los siguientes fines:<\/p>\n

\u2013\u2002Selecci\u00f3n embrionaria, con destino a tratamiento de terceros.<\/p>\n

\u2013\u2002Preservaci\u00f3n de gametos para uso aut\u00f3logo diferido por indicaci\u00f3n m\u00e9dica, para preservar la fertilidad en situaciones asociadas a procesos especiales, con los criterios y condiciones aplicados en el resto del Sistema Nacional de Salud.<\/p>\n

B)\u2003Condiciones generales de cobertura.<\/p>\n

a)\u2003La Entidad deber\u00e1 asumir los gastos derivados de las actuaciones y estudios precisos para obtener el diagn\u00f3stico de la esterilidad. Los estudios se extender\u00e1n, cuando proceda, a ambos miembros de la pareja.<\/p>\n

b)\u2003Los tratamientos de reproducci\u00f3n humana asistida ser\u00e1n objeto de cobertura, cuando haya un diagn\u00f3stico de esterilidad o una indicaci\u00f3n cl\u00ednica establecida y se cumplan los siguientes criterios generales o situaciones de inclusi\u00f3n, sin perjuicio de los criterios espec\u00edficos previstos para cada t\u00e9cnica:<\/p>\n

\u2013\u2002En el momento del inicio del estudio de esterilidad, la mujer o persona transexual ser\u00e1 mayor de\u00a018 a\u00f1os y menor de\u00a040 a\u00f1os, y no presentar\u00e1 ning\u00fan tipo de patolog\u00eda en la que el embarazo pueda entra\u00f1arle un grave e incontrolable riesgo, tanto para su salud como para la de su posible descendencia. En caso de parejas heterosexuales, adem\u00e1s el var\u00f3n debe ser mayor de\u00a018 a\u00f1os y menor de\u00a055 a\u00f1os, en el momento del inicio del estudio.<\/p>\n

\u2013\u2002Personas sin ning\u00fan hijo previo y sano. En caso de parejas, sin ning\u00fan hijo com\u00fan, previo y sano. Para acreditar el requisito de ausencia de hijo sano o hijo sano com\u00fan en pareja podr\u00e1 aportarse, seg\u00fan el caso, informe m\u00e9dico en el que conste la patolog\u00eda, documento p\u00fablico que acredite la filiaci\u00f3n y\/o, seg\u00fan el tipo de pareja, certificado de matrimonio, inscripci\u00f3n de la pareja en un registro de parejas de hecho, documento notarial de la constituci\u00f3n de la pareja, o documento que acredite la convivencia de dos a\u00f1os.<\/p>\n

\u2013\u2002La mujer o persona transexual que conserva la capacidad de gestar no presentar\u00e1 ning\u00fan tipo de patolog\u00eda en la que el embarazo pueda entra\u00f1ar un grave e incontrolado riesgo, tanto para su salud como para la de su posible descendencia.<\/p>\n

c)\u2003No se atender\u00e1 la cobertura de tratamientos de reproducci\u00f3n humana asistida a las personas que cumplan alguno de los siguientes criterios o situaciones de exclusi\u00f3n:<\/p>\n

\u2013\u2002Esterilidad voluntaria previa.<\/p>\n

\u2013\u2002Existencia de contraindicaci\u00f3n m\u00e9dica documentada para el tratamiento de la esterilidad.<\/p>\n

\u2013\u2002Existencia de contraindicaci\u00f3n m\u00e9dica documentada de gestaci\u00f3n.<\/p>\n

\u2013\u2002Existencia de situaci\u00f3n m\u00e9dica documentada que interfiera de forma grave sobre el desarrollo de descendencia.<\/p>\n

\u2013\u2002Imposibilidad para cumplir el tratamiento por motivos relacionados con la salud u otros motivos familiares o relacionados con el entorno social.<\/p>\n

\u2013\u2002Existencia de documentaci\u00f3n referida a cualquier otra circunstancia que pueda interferir de forma grave sobre el desarrollo de la descendencia sometida a consideraci\u00f3n en un comit\u00e9 de \u00e9tica asistencial u \u00f3rgano similar.<\/p>\n

d)\u2003En los casos en que se empleen gametos o preembriones donados, el donante deber\u00e1 estar inscrito en el Registro Nacional de Donantes, debiendo consignarse la informaci\u00f3n correspondiente a que se refiere el art\u00edculo\u00a021 de la Ley\u00a014\/2006, de\u00a026 de mayo, sobre t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida.<\/p>\n

e)\u2003Estar\u00e1n comprendidas todas las t\u00e9cnicas incluidas en la cartera com\u00fan de servicios del SNS, con arreglo a la Ley\u00a014\/2006, de\u00a026 de mayo sobre t\u00e9cnicas de Reproducci\u00f3n Humana Asistida (RHA) y en el Real Decreto 1030\/2006, de\u00a015 de septiembre.<\/p>\n

C)\u2003L\u00edmites relativos al n\u00famero m\u00e1ximo de ciclos de tratamiento. Los tratamientos de reproducci\u00f3n humana asistida estar\u00e1n sujetos a l\u00edmites en cuanto al n\u00famero de ciclos y edad de la paciente, atendiendo a principios de eficiencia y seguridad para asegurar la mayor efectividad con el menor riesgo posible.<\/p>\n

El l\u00edmite m\u00e1ximo de ciclos de tratamiento que se atender\u00e1 ser\u00e1 el que se establece para cada t\u00e9cnica o procedimiento.<\/p>\n

Para la correcta interpretaci\u00f3n y aplicaci\u00f3n de los l\u00edmites establecidos en cada caso, se tendr\u00e1n en cuenta los siguientes criterios:<\/p>\n

a)\u2003La prescripci\u00f3n de cada ciclo del tratamiento de Reproducci\u00f3n Humana Asistida debe haber sido realizada con anterioridad al d\u00eda en que la mujer cumpla los a\u00f1os que se ha establecido como edad l\u00edmite para tener derecho a la financiaci\u00f3n en cada una de las t\u00e9cnicas.<\/p>\n

b)\u2003Con car\u00e1cter general, para el c\u00f3mputo del n\u00famero de ciclos, se tendr\u00e1 en cuenta el n\u00famero total de ciclos realizados con independencia del financiador. Por ello, en el caso de que una pareja se acoja a la cobertura de este Concierto, tras haberse sometido previamente a un tratamiento de reproducci\u00f3n humana asistida, se tendr\u00e1 en cuenta el n\u00famero de ciclos que se hubiera realizado hasta ese momento y se dar\u00e1 cobertura a los que corresponda, hasta completar el n\u00famero m\u00e1ximo de ciclos establecido.<\/p>\n

c)\u2003Para considerar que una paciente ha realizado un ciclo de Fecundaci\u00f3n In Vitro (FIV), deber\u00e1 haber llegado al menos a la fase de recuperaci\u00f3n de ovocitos.<\/p>\n

d)\u2003Cuando existan preembriones congelados sobrantes, procedentes de ciclos FIV autorizados, se considerar\u00e1 que su transferencia forma parte del mismo ciclo en el que se obtuvieron, por lo que se atender\u00e1 la cobertura de la transferencia de estos preembriones hasta el d\u00eda anterior en que la mujer cumpla\u00a050 a\u00f1os, con independencia de la existencia de hijos previos sanos.<\/p>\n

e)\u2003No se autorizar\u00e1 un nuevo ciclo FIV cuando existan preembriones sobrantes crio conservados procedentes de ciclos anteriores.<\/p>\n

f)\u2003Si tras la realizaci\u00f3n de alguna t\u00e9cnica de RHA y conseguido un embarazo, la paciente aborta, se podr\u00e1 repetir un nuevo ciclo con la t\u00e9cnica por la que se produjo la gestaci\u00f3n, una vez haya concluido el n\u00famero m\u00e1ximo de ciclos establecidos y siempre que no haya superado la edad l\u00edmite para tener derecho a la financiaci\u00f3n en cada una de las t\u00e9cnicas.<\/p>\n

g)\u2003Se considerar\u00e1n preembriones propios aquellos sobrantes de ciclos anteriores sin tener en cuenta la procedencia del gameto.<\/p>\n

D)\u2003T\u00e9cnicas de RHA incluidas en la Cartera de Servicios. Criterios de acceso y condiciones espec\u00edficas de aplicaci\u00f3n.<\/p>\n

a)\u2003Inseminaci\u00f3n artificial.<\/p>\n

1.\u2003Inseminaci\u00f3n artificial con semen de la pareja. Para el acceso a esta t\u00e9cnica se tendr\u00e1n en cuenta los siguientes criterios espec\u00edficos:<\/p>\n

Existencia de indicaci\u00f3n terap\u00e9utica reconocida o persona transexual que conserva la capacidad de gestar y situaciones incluidas en la Cartera de Servicios comunes del Sistema Nacional de Salud.<\/p>\n

Edad de la mujer o persona transexual que conserva la capacidad de gestar en el momento del tratamiento: inferior a\u00a038 a\u00f1os.<\/p>\n

N\u00famero m\u00e1ximo de ciclos que se atender\u00e1n: cuatro.<\/p>\n

2.\u2003Inseminaci\u00f3n artificial con gametos de donante. Para el acceso a esta t\u00e9cnica se tendr\u00e1n en cuenta los siguientes criterios espec\u00edficos:<\/p>\n

Existencia de indicaci\u00f3n terap\u00e9utica, mujeres sin pareja, personas transexuales que conservan la capacidad de gestar, mujeres lesbianas.<\/p>\n

Edad de la mujer o persona transexual que conserva la capacidad de gestar en el momento de la indicaci\u00f3n del tratamiento: inferior a\u00a040 a\u00f1os.<\/p>\n

N\u00famero m\u00e1ximo de ciclos: seis, l\u00edmite que comprender\u00e1 los ciclos de inseminaci\u00f3n que se hubieran realizado con gametos propios.<\/p>\n

b)\u2003Fecundaci\u00f3n in vitro.<\/em> Se considera la fecundaci\u00f3n in vitro<\/em> convencional o mediante t\u00e9cnicas de micromanipulaci\u00f3n, y las t\u00e9cnicas de tratamiento y conservaci\u00f3n de gametos y preembriones derivados de las mismas.<\/p>\n

Los criterios de acceso espec\u00edficos para estas t\u00e9cnicas son los siguientes:<\/p>\n

1.\u2003Fecundaci\u00f3n in vitro<\/em> con gametos propios.<\/p>\n

Edad de la mujer o persona transexual que conserva la capacidad de gestar en el momento de la indicaci\u00f3n de tratamiento inferior a\u00a040 a\u00f1os.<\/p>\n

Ausencia de evidencias de mala reserva ov\u00e1rica.<\/p>\n

L\u00edmite m\u00e1ximo de ciclos de tratamiento: Tres ciclos con estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica. Este l\u00edmite podr\u00e1 reducirse en funci\u00f3n del pron\u00f3stico y, en particular, del resultado de los tratamientos previos.<\/p>\n

2.\u2003Fecundaci\u00f3n in vitro<\/em> con espermatozoides donados.<\/p>\n

Edad de la mujer o persona transexual que conserva la capacidad de gestar en el momento de indicaci\u00f3n del tratamiento inferior a\u00a040 a\u00f1os y ausencia de evidencias de mala reserva ov\u00e1rica.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico de esterilidad primaria o secundaria sin hijo sano, mujeres sin pareja, personas transexuales que conservan la capacidad de gestar y mujeres lesbianas.<\/p>\n

L\u00edmite m\u00e1ximo de ciclos de tratamiento: Tres ciclos con estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica. Este l\u00edmite podr\u00e1 reducirse en funci\u00f3n del pron\u00f3stico y, en particular de los tratamientos previos.<\/p>\n

3.\u2003Fecundaci\u00f3n in vitro<\/em> con oocitos (ovocitos) donados.<\/p>\n

Edad de la mujer o persona transexual que conserva la capacidad de gestar en el momento de indicaci\u00f3n del tratamiento: inferior a\u00a040 a\u00f1os.<\/p>\n

Existencia de indicaci\u00f3n m\u00e9dica por: Fallo ov\u00e1rico cl\u00ednico prematuro establecido antes de los\u00a036 a\u00f1os (espont\u00e1neo o iatrog\u00e9nico), Trastorno gen\u00e9tico de la mujer o persona transexual que conserva la capacidad de gestar s\u00f3lo evitable mediante sustituci\u00f3n de ovocitos, Ovarios inaccesibles o no abordables para la extracci\u00f3n de ovocitos.<\/p>\n

L\u00edmite m\u00e1ximo de ciclos de tratamiento: Tres ciclos con recepci\u00f3n de ovocitos donados. Este l\u00edmite podr\u00e1 reducirse en funci\u00f3n del pron\u00f3stico, y en particular del resultado de los tratamientos previos.<\/p>\n

El coste de los medicamentos que requieran las donantes y dem\u00e1s gastos derivados ser\u00e1n a cargo de la Entidad al formar parte del coste de la t\u00e9cnica utilizada. En ning\u00fan caso podr\u00e1n repercutirse sobre la paciente receptora de la donaci\u00f3n.<\/p>\n

c)\u2003Criopreservaci\u00f3n de preembriones y su transferencia. Los preembriones criopreservados podr\u00e1n ser transferidos para uso propio o podr\u00e1n ser donados. En el caso de transferencia de preembriones crio preservados para uso propio se aplicar\u00e1 el criterio espec\u00edfico de que las mujeres o persona transexual que conserva la capacidad de gestar, sean menores de\u00a050 a\u00f1os en el momento de la transferencia y, en el de los preembriones crio preservados para ser donados, se aplicar\u00e1n los criterios generales de acceso a tratamientos de RHA.<\/p>\n

En caso de cambio de aseguradora, el transporte y la conservaci\u00f3n ser\u00e1n a cargo de la nueva aseguradora de adscripci\u00f3n, previa comunicaci\u00f3n a esta.<\/p>\n

d)\u2003Crio preservaci\u00f3n de gametos para uso propio diferido para preservar la fertilidad en situaciones asociadas a procesos especiales. Criterios espec\u00edficos:<\/p>\n

Se trata de la crio preservaci\u00f3n de gametos para uso propio diferido, por estricta indicaci\u00f3n m\u00e9dica, para preservar la fertilidad en pacientes con posible riesgo de p\u00e9rdida de su capacidad reproductiva asociada a exposici\u00f3n a tratamientos gameto t\u00f3xicos o a procesos patol\u00f3gicos con riesgo acreditado de fallo ov\u00e1rico prematuro o riesgo acreditado de fallo testicular primario.<\/p>\n

Para la crio preservaci\u00f3n de gametos para uso propio diferido no se aplicar\u00e1 el l\u00edmite m\u00ednimo de edad de\u00a018 a\u00f1os.<\/p>\n

La transferencia de los gametos crio preservados se llevar\u00e1 a cabo en mujeres o personas transexuales que conservan la capacidad de gestar, menores de\u00a050 a\u00f1os, siempre y cuando no presenten ning\u00fan tipo de patolog\u00eda en la que el embarazo pueda entra\u00f1arle un grave e incontrolable riesgo, tanto para su salud como para la de su posible descendencia.<\/p>\n

e)\u2003T\u00e9cnicas de lavado seminal para prevenir la transmisi\u00f3n de enfermedades virales cr\u00f3nicas. Se podr\u00e1 aplicar el lavado seminal a hombres seropositivos al virus de la hepatitis C o al VIH tanto en la asistencia a parejas est\u00e9riles serodiscordantes con infecci\u00f3n viral cr\u00f3nica, como en la prevenci\u00f3n de la transmisi\u00f3n de infecciones virales cr\u00f3nicas en parejas sin diagn\u00f3stico de esterilidad.<\/p>\n

En el caso de parejas seroconcordantes, solo es preciso el lavado, no siendo necesario el posterior estudio de la presencia de part\u00edculas virales.<\/p>\n

Los criterios para la aplicaci\u00f3n de los tratamientos y t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n humana asistida requeridos en estos casos ser\u00e1n los descritos en los correspondientes apartados.<\/p>\n

f)\u2003Diagn\u00f3stico gen\u00e9tico preimplantacional (DGP). El diagn\u00f3stico gen\u00e9tico preimplantacional puede requerirse:<\/p>\n

1.\u2003Con finalidad de prevenci\u00f3n de la transmisi\u00f3n de enfermedades o trastornos de origen cromos\u00f3mico o gen\u00e9tico graves, de aparici\u00f3n precoz y no susceptible de tratamiento curativo con arreglo a los conocimientos cient\u00edficos actuales, con objeto de llevar a cabo la selecci\u00f3n embrionaria de los preembriones no afectos para su transferencia.<\/p>\n

Las situaciones que pueden dar lugar a DGP con finalidad preventiva son:<\/p>\n

Enfermedades mono g\u00e9nicas susceptibles de diagn\u00f3stico gen\u00e9tico pre implantatorio.<\/p>\n

Anomal\u00eda cromos\u00f3mica estructural materna o paterna.<\/p>\n

Los criterios espec\u00edficos para realizar un procedimiento de DGP con este fin son:<\/p>\n

Que exista alto riesgo de recurrencia de la enfermedad presente en la familia.<\/p>\n

Que el trastorno gen\u00e9tico genere graves problemas de salud, es decir, que la enfermedad de base gen\u00e9tica comprometa la esperanza y\/o calidad de vida por producir anomal\u00edas cong\u00e9nitas, discapacidad intelectual, sensorial o motora, no susceptibles de un tratamiento curativo, con arreglo a los conocimientos cient\u00edficos actuales.<\/p>\n

Que el diagn\u00f3stico gen\u00e9tico sea posible y fiable, e incluya un informe de consejo gen\u00e9tico donde se especifique el estatus gen\u00e9tico de la persona, pareja o familia consultante en relaci\u00f3n a la enfermedad y la identificaci\u00f3n del gen implicado, la mutaci\u00f3n responsable y la certeza de la relaci\u00f3n fenotipo\/genotipo.<\/p>\n

Que sea posible realizar un procedimiento de fecundaci\u00f3n in vitro\/inyecci\u00f3n esperm\u00e1tica intracitoplasm\u00e1tica (FIV-ICSI) con una respuesta adecuada tras estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica controlada.<\/p>\n

Que se cumplan los criterios espec\u00edficos para FIV con gametos propios.<\/p>\n

Ser\u00e1 necesario, adem\u00e1s de los criterios anteriores, una autorizaci\u00f3n expresa de la autoridad sanitaria correspondiente, previo informe de la Comisi\u00f3n de Reproducci\u00f3n Humana Asistida cuando proceda, en base a lo establecido en el art\u00edculo\u00a012.2 de la Ley\u00a014\/2006, de\u00a026 de mayo, sobre t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n humana asistida.<\/p>\n

2.\u2003Con fines terap\u00e9uticos a terceros. Diagn\u00f3stico gen\u00e9tico pre implantatorio en combinaci\u00f3n con la determinaci\u00f3n de los ant\u00edgenos de histocompatibilidad HLA (ant\u00edgeno leucocitario humano) de los preembriones in vitro<\/em> para la selecci\u00f3n del embri\u00f3n HLA compatible para tratamiento de un tercero (DGP-HLA).<\/p>\n

Los criterios espec\u00edficos para acceder a esta t\u00e9cnica son:<\/p>\n

Mujeres o personas transexuales que conservan la capacidad de gestar con edad menor a\u00a040 a\u00f1os en el momento de indicaci\u00f3n del tratamiento y con una reserva ov\u00e1rica suficiente para el fin del tratamiento que se persigue.<\/p>\n

Existencia de indicaci\u00f3n reconocida, es decir, hijo previo afecto de enfermedad que precise tratamiento con precursores hematopoy\u00e9ticos procedente de hermano histocompatible.<\/p>\n

Autorizaci\u00f3n expresa de la autoridad sanitaria correspondiente, previo informe favorable de la Comisi\u00f3n Nacional de Reproducci\u00f3n Humana Asistida (CNRHA), seg\u00fan establece el art\u00edculo\u00a012.2 de la Ley\u00a014\/2006, de\u00a026 de mayo sobre t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n humana asistida.<\/p>\n

L\u00edmite m\u00e1ximo de ciclos de tratamiento: Tres ciclos con estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica y tres ciclos adicionales tras valoraci\u00f3n cl\u00ednica de un facultativo especialista o, en su caso, por la Comisi\u00f3n Nacional de Reproducci\u00f3n Humana Asistida de los resultados obtenidos en los tres ciclos iniciales. Este l\u00edmite podr\u00e1 reducirse en funci\u00f3n del pron\u00f3stico y, en particular, del resultado de los tratamientos previos.<\/p>\n

2.3.8\u2003Salud Mental.<\/p>\n

A)\u2003Contenido. La atenci\u00f3n a la salud mental comprende el diagn\u00f3stico y seguimiento cl\u00ednico de los trastornos mentales, la psicofarmacoterapia, las psicoterapias individuales, de grupo o familiares (excluyendo el psicoan\u00e1lisis y la hipnosis) y la terapia electro convulsiva y se facilitar\u00e1 en r\u00e9gimen de atenci\u00f3n ambulatoria, en hospital de d\u00eda o en r\u00e9gimen de hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n

La atenci\u00f3n a la salud mental, que garantizar\u00e1 la necesaria continuidad asistencial, incluye:<\/p>\n

a)\u2003Diagn\u00f3stico y tratamiento de trastornos mentales, comprendiendo el tratamiento ambulatorio, las intervenciones individuales o familiares y la hospitalizaci\u00f3n cuando se precise.<\/p>\n

b)\u2003Diagn\u00f3stico y tratamiento de conductas adictivas, incluidos alcoholismo y ludopat\u00edas.<\/p>\n

c)\u2003Diagn\u00f3stico y tratamiento de los trastornos psicopatol\u00f3gicos de la infancia\/adolescencia, incluida la atenci\u00f3n a los ni\u00f1os con psicosis, autismo y con trastornos de conducta en general y alimentaria en particular (anorexia\/bulimia), comprendiendo el tratamiento ambulatorio, las intervenciones psicoterap\u00e9uticas en hospital de d\u00eda, la hospitalizaci\u00f3n cuando se precise y el refuerzo de las conductas saludables.<\/p>\n

d)\u2003Atenci\u00f3n a los trastornos de salud mental derivados de las situaciones de riesgo o exclusi\u00f3n social.<\/p>\n

e)\u2003Informaci\u00f3n y asesoramiento a las personas vinculadas al paciente, especialmente al cuidador\/a principal.<\/p>\n

B)\u2003Hospitalizaci\u00f3n psiqui\u00e1trica. Se facilitar\u00e1 para la asistencia psiqui\u00e1trica de todos los procesos tanto agudos como cr\u00f3nicos que precisen ingreso hospitalario u hospitalizaci\u00f3n de d\u00eda.<\/p>\n

Igualmente, se incluye el ingreso de aquellos pacientes psiqui\u00e1tricos en centros o unidades de media y larga estancia cuando, una vez superada la fase aguda del proceso, la evoluci\u00f3n no sea satisfactoria, precisen un mayor grado de estabilizaci\u00f3n y recuperaci\u00f3n para su integraci\u00f3n en su medio familiar y\/o social.<\/p>\n

Por tanto, la hospitalizaci\u00f3n, incluida la de d\u00eda, se prolongar\u00e1 durante el tiempo que el psiquiatra responsable de la asistencia al paciente lo considere necesario y, por tanto, hasta el alta hospitalaria y abarcar\u00e1 todos los procesos tanto agudos como cr\u00f3nicos.<\/p>\n

El ingreso deber\u00e1 realizarse en los centros concertados por la Entidad, sin perjuicio de lo dispuesto en las cl\u00e1usulas\u00a03.4 y en el apartado B.3 de la cl\u00e1usula\u00a03.2.2.<\/p>\n

No obstante lo dispuesto en el p\u00e1rrafo anterior, si el ingreso se hubiera producido con anterioridad a\u00a01 de enero de\u00a02015, en un centro no concertado por causas cl\u00ednicas justificadas sin autorizaci\u00f3n previa de la Entidad, la misma abonar\u00e1 al afiliado los gastos de hospitalizaci\u00f3n, con el l\u00edmite de\u00a087 euros por d\u00eda, hasta el momento del alta hospitalaria o la Entidad oferte un centro que cubra las necesidad para la situaci\u00f3n cl\u00ednica\/psiqui\u00e1trica del paciente en ingresos de media y de larga estancia. El reintegro deber\u00e1 efectuarse dentro de los\u00a010 d\u00edas naturales siguientes a la fecha en que se presenten los justificantes de dichos gastos ante la Entidad.<\/p>\n

Queda excluida la cobertura del internamiento social de pacientes afectados de demencias neurodegenerativas tales como Alzheimer y otras, si bien, se atender\u00e1 la hospitalizaci\u00f3n de aquellos enfermos que, padeciendo alg\u00fan tipo de demencia neurodegenerativa, precisen hospitalizaci\u00f3n psiqui\u00e1trica a causa de procesos intercurrentes o descompensaciones severas.<\/p>\n

C)\u2003Psicoterapia. Se incluye la psicoterapia, individual, de grupo o familiar, siempre que haya sido prescrita por psiquiatra de la Entidad, realizada en medios concertados con la misma y que su finalidad sea el tratamiento de patolog\u00edas psiqui\u00e1tricas. La Entidad est\u00e1 obligada a facilitar un n\u00famero m\u00e1ximo de\u00a020 sesiones por a\u00f1o natural (psicoterapia breve o terapia focal), salvo en los trastornos de la alimentaci\u00f3n y trastornos relacionados con la violencia de g\u00e9nero, en los que se facilitar\u00e1n todas las sesiones que el psiquiatra responsable de la asistencia considere necesario para la correcta evoluci\u00f3n del caso. En este \u00faltimo caso, el derecho se extender\u00e1 a todos los beneficiarios afectados.<\/p>\n

Se excluyen el psicoan\u00e1lisis, la psicoterapia psicoanal\u00edtica, la hipnosis y la narcolepsia ambulatoria.<\/p>\n

2.3.9\u2003Otras Especificaciones Complementarias.<\/p>\n

A)\u2003Cirug\u00eda pl\u00e1stica, est\u00e9tica y reparadora. Queda excluida la cirug\u00eda pl\u00e1stica, est\u00e9tica y reparadora que no guarde relaci\u00f3n con accidente, enfermedad o malformaci\u00f3n cong\u00e9nita (requiere la aportaci\u00f3n de informe m\u00e9dico del facultativo de la Entidad).<\/p>\n

En los supuestos de accidente de servicio o enfermedad profesional, se practicar\u00e1 en toda su amplitud, incluyendo, si fuera necesario, la cirug\u00eda pl\u00e1stica, est\u00e9tica y reparadora en los casos en que, aun habiendo sido curadas las lesiones, quedaran deformaciones o mutilaciones que produzcan alteraciones del aspecto f\u00edsico o dificulten la total recuperaci\u00f3n del paciente. Igualmente se atender\u00e1 el tratamiento de lesiones derivadas de actos de violencia de g\u00e9nero.<\/p>\n

B)\u2003Trasplantes. Queda incluida la cobertura de los trasplantes de todo tipo: de \u00f3rganos, de tejidos y de c\u00e9lulas de origen humano, as\u00ed como los injertos \u00f3seos. La obtenci\u00f3n y trasplante de \u00f3rganos se realizar\u00e1 conforme a lo establecido en la legislaci\u00f3n sanitaria vigente, correspondiendo a la Entidad asumir todos los gastos de obtenci\u00f3n y trasplante del \u00f3rgano o tejido, incluyendo los estudios de compatibilidad.<\/p>\n

En concreto se atender\u00e1 la cobertura de los siguientes tipos de trasplantes:<\/p>\n

a)\u2003\u00d3rganos: ri\u00f1\u00f3n, coraz\u00f3n, pulm\u00f3n, h\u00edgado, p\u00e1ncreas, intestino, ri\u00f1\u00f3n-p\u00e1ncreas, coraz\u00f3n-pulm\u00f3n y cualquier otra combinaci\u00f3n de dos o m\u00e1s de estos \u00f3rganos para la que exista una indicaci\u00f3n cl\u00ednica establecida.<\/p>\n

b)\u2003Otros trasplantes autorizados por la Organizaci\u00f3n Nacional de Trasplantes.<\/p>\n

c)\u2003Tejidos y c\u00e9lulas: C\u00e9lulas progenitoras hematopoy\u00e9ticas procedentes de m\u00e9dula \u00f3sea, sangre perif\u00e9rica y sangre de cord\u00f3n umbilical, en aquellos procesos en los que exista una indicaci\u00f3n cl\u00ednica establecida; tejidos del globo ocular (c\u00f3rnea, esclera y limbo corneal); membrana amni\u00f3tica; homoinjertos valvulares; homoinjertos vasculares; tejidos musculo esquel\u00e9ticos y piel; trasplante aut\u00f3logo de condrocitos como tratamiento de segunda elecci\u00f3n cuando haya fracasado una opci\u00f3n terap\u00e9utica previa en lesiones condrales de la articulaci\u00f3n de la rodilla y en osteocondritis disecante; cultivos de queratinocitos y cultivos celulares para los que exista una indicaci\u00f3n cl\u00ednica establecida.<\/p>\n

2.3.10\u2003Atenci\u00f3n pacientes y familiares en el \u00c1rea Gen\u00e9tica.<\/p>\n

A)\u2003La atenci\u00f3n a los pacientes y familiares en el \u00e1rea de las enfermedades de base gen\u00e9tica incluir\u00e1:<\/p>\n

a)\u2003El diagn\u00f3stico de enfermedades, trastornos de base gen\u00e9tica o alteraciones farmacogen\u00e9ticas, mediante la integraci\u00f3n de la informaci\u00f3n cl\u00ednica personal y familiar y la obtenida tras la realizaci\u00f3n de los estudios gen\u00e9ticos o gen\u00f3micos.<\/p>\n

Se considera incluida la caracterizaci\u00f3n molecular con fin diagn\u00f3stico o pron\u00f3stico, as\u00ed como para la toma de decisiones terap\u00e9uticas.<\/p>\n

b)\u2003La transmisi\u00f3n de informaci\u00f3n, de forma clara y comprensible, en formatos accesibles a las circunstancias de la persona, sobre la alteraci\u00f3n gen\u00e9tica y la enfermedad o trastorno subyacente, el riesgo de recurrencia, las consecuencias para el paciente y sus familiares y el asesoramiento sobre las posibilidades terap\u00e9uticas y de prevenci\u00f3n pre y postnatal.<\/p>\n

c)\u2003La derivaci\u00f3n de los pacientes y familiares a los distintos profesionales especializados y grupos de apoyo necesarios para el adecuado manejo de cada situaci\u00f3n.<\/p>\n

B)\u2003El proceso de asesoramiento gen\u00e9tico y de realizaci\u00f3n de an\u00e1lisis gen\u00e9ticos o gen\u00f3micos con fines asistenciales deber\u00e1 ser efectuado por personal cualificado y deber\u00e1 llevarse a cabo en centros que dispongan de autorizaci\u00f3n sanitaria, de acuerdo al Real Decreto\u00a01277\/2003, de\u00a010 de octubre, por el que se establecen las bases generales sobre autorizaci\u00f3n de centros, servicios y establecimientos sanitarios.<\/p>\n

C)\u2003El asesoramiento gen\u00e9tico es el procedimiento destinado a informar a una persona sobre las posibles consecuencias para ella o sus familiares de los resultados de un an\u00e1lisis gen\u00e9tico o gen\u00f3mico y de sus beneficios, riesgos y limitaciones y, en su caso, para asesorar en relaci\u00f3n con las posibles alternativas derivadas de dicho an\u00e1lisis. Este procedimiento tendr\u00e1 lugar en las enfermedades o trastornos de base gen\u00e9tica y potencialmente hereditarios tanto antes como despu\u00e9s de una prueba gen\u00e9tica o gen\u00f3mica e incluso en ausencia de las mismas.<\/p>\n

a)\u2003El asesoramiento gen\u00e9tico tendr\u00e1 como objetivo ayudar a la persona o familia a entender y adaptarse a las consecuencias m\u00e9dicas, psicol\u00f3gicas, familiares y sociales de una determinada enfermedad, trastorno gen\u00e9tico o alteraci\u00f3n de relevancia farmacogen\u00e9tica. Este proceso, que incluye la intervenci\u00f3n de uno o m\u00e1s profesionales, consistir\u00e1 en:<\/p>\n

1.\u2003Interpretar los antecedentes m\u00e9dicos personales o familiares que permiten valorar el riesgo de ocurrencia o recurrencia de una enfermedad de base gen\u00e9tica.<\/p>\n

2.\u2003Informar sobre el posible tipo de herencia, los an\u00e1lisis gen\u00e9ticos o gen\u00f3micos disponibles, as\u00ed como de sus consecuencias cl\u00ednicas y terap\u00e9uticas, la posibilidad de prevenci\u00f3n o tratamiento y la disponibilidad y accesibilidad de recursos.<\/p>\n

3.\u2003Ofrecer el apropiado asesoramiento, respetando el principio de autonom\u00eda de las personas para la toma de decisiones informadas.<\/p>\n

4.\u2003Solicitar la firma del consentimiento informado previamente a la realizaci\u00f3n de cualquier an\u00e1lisis gen\u00e9tico o gen\u00f3mico, tras explicar su validez y utilidad cl\u00ednica, sus beneficios, riesgos y limitaciones, as\u00ed como de los posibles resultados y de sus consecuencias cl\u00ednicas y terap\u00e9uticas.<\/p>\n

b)\u2003El asesoramiento gen\u00e9tico se realizar\u00e1 antes y despu\u00e9s del estudio gen\u00e9tico indicado, al menos, ante el diagn\u00f3stico, sospecha diagn\u00f3stica o antecedentes familiares de:<\/p>\n

1.\u2003Anomal\u00edas cromos\u00f3micas o desequilibrios gen\u00f3micos que ocasionan o pueden ocasionar defectos cong\u00e9nitos o hereditarios, dificultades graves de aprendizaje o problemas de fertilidad.<\/p>\n

2.\u2003Enfermedades hereditarias de aparici\u00f3n prenatal, infantil y adulta.<\/p>\n

3.\u2003C\u00e1nceres hereditarios o familiares.<\/p>\n

4.\u2003Anomal\u00edas cong\u00e9nitas o del desarrollo.<\/p>\n

5.\u2003Discapacidad intelectual u otros trastornos del neurodesarrollo con sospecha de base gen\u00e9tica.<\/p>\n

6.\u2003Trastornos de la fertilidad con sospecha de base gen\u00e9tica.<\/p>\n

D)\u2003El an\u00e1lisis gen\u00e9tico o gen\u00f3mico es un procedimiento destinado a identificar variantes gen\u00e9ticas o a detectar la presencia o ausencia de uno o varios segmentos de material gen\u00e9tico.<\/p>\n

Se consideran incluidas tambi\u00e9n las pruebas indirectas para detectar un producto g\u00e9nico o un metabolito espec\u00edfico que sea indicativo de un cambio gen\u00e9tico determinado.<\/p>\n

a)\u2003La indicaci\u00f3n de los an\u00e1lisis gen\u00e9ticos o gen\u00f3micos en las enfermedades o trastornos de base gen\u00e9tica debe vincularse sistem\u00e1ticamente al asesoramiento gen\u00e9tico, respetando en todo momento la libre autonom\u00eda del individuo y requiriendo su consentimiento expreso y por escrito, una vez haya sido pertinentemente informado de los objetivos, posibilidades y limitaciones del an\u00e1lisis, as\u00ed como de las posibles repercusiones de sus resultados a nivel individual y familiar, adoptando las medidas necesarias para garantizar el acceso a la informaci\u00f3n as\u00ed como su comprensi\u00f3n. Las personas incapacitadas legalmente y los menores de edad participar\u00e1n, atendidas sus circunstancias, con los apoyos precisos y seg\u00fan su edad y capacidades, en la toma de decisiones a lo largo del proceso, tal y como se recoge en la legislaci\u00f3n vigente.<\/p>\n

b)\u2003En la realizaci\u00f3n de an\u00e1lisis gen\u00e9ticos o gen\u00f3micos:<\/p>\n

1.\u2003Se asegurar\u00e1 la protecci\u00f3n de los derechos de las personas y del tratamiento de los datos de car\u00e1cter personal de acuerdo con la legislaci\u00f3n vigente.<\/p>\n

2.\u2003Se llevar\u00e1n a cabo con criterios de pertinencia, calidad, equidad y accesibilidad.<\/p>\n

3.\u2003Solo podr\u00e1n hacerse pruebas predictivas de enfermedades gen\u00e9ticas o que permitan identificar al sujeto como portador de alguna variante gen\u00e9tica responsable de una enfermedad o detectar una predisposici\u00f3n o susceptibilidad gen\u00e9tica a una determinada enfermedad, estimando el riesgo asociado con fines m\u00e9dicos y con un asesoramiento gen\u00e9tico asociado, cuando est\u00e9 indicado. Tambi\u00e9n podr\u00e1n realizarse para identificar las diferencias individuales en la respuesta a los f\u00e1rmacos y las interacciones gen\u00e9tico-ambientales o para el estudio de las bases moleculares de las enfermedades.<\/p>\n

4.\u2003En el caso de personas con discapacidad, la informaci\u00f3n y documentaci\u00f3n que se facilite, as\u00ed como la comunicaci\u00f3n y la interacci\u00f3n durante el proceso de asesoramiento gen\u00e9tico, deber\u00e1n atender a los requerimientos de accesibilidad universal y dise\u00f1o para todos.<\/p>\n

c)\u2003Los an\u00e1lisis gen\u00e9ticos o gen\u00f3micos incluidos en la cartera com\u00fan deben cumplir los siguientes requisitos:<\/p>\n

1.\u2003Tener validez anal\u00edtica y cl\u00ednica sustentada en la evidencia cient\u00edfica.<\/p>\n

2.\u2003Ser de utilidad cl\u00ednica: constituir un elemento esencial para el diagn\u00f3stico y pron\u00f3stico de la enfermedad, para la selecci\u00f3n y seguimiento de tratamientos, as\u00ed como para la toma de decisiones reproductivas. Todo ello siempre que el balance beneficio\/riesgo sea favorable.<\/p>\n

3.\u2003Haber sido valorados previamente en relaci\u00f3n a las implicaciones \u00e9ticas, sociales, legales, organizativas y econ\u00f3micas de su inclusi\u00f3n en la oferta asistencial p\u00fablica.<\/p>\n

d)\u2003Los an\u00e1lisis gen\u00e9ticos se pueden realizar en personas sanas, enfermas, portadoras o en riesgo de padecer la enfermedad, sin considerar el tipo de tejido en el que se realizan e indistintamente de si se trata de alteraciones gen\u00e9ticas constitucionales o som\u00e1ticas.<\/p>\n

e)\u2003Se incluir\u00e1n en la cartera com\u00fan b\u00e1sica de servicios asistenciales aquellos an\u00e1lisis gen\u00e9ticos o gen\u00f3micos que, cumpliendo los requisitos de validez anal\u00edtica y cl\u00ednica, utilidad cl\u00ednica e impacto en la salud anteriormente expuestos, correspondan a alguno de los siguientes tipos de estudios y re\u00fanan los criterios de indicaci\u00f3n que a continuaci\u00f3n se especifican:<\/p>\n

1.\u2003An\u00e1lisis gen\u00e9ticos o gen\u00f3micos diagn\u00f3sticos: Se realizan en personas con signos o s\u00edntomas de enfermedad y sirven para confirmar o descartar una enfermedad, trastorno o alteraci\u00f3n de base gen\u00e9tica. Para su realizaci\u00f3n se deber\u00e1n cumplir los siguientes criterios de indicaci\u00f3n:<\/p>\n

\u2013\u2002La persona presenta signos o s\u00edntomas sugestivos de una enfermedad o trastorno gen\u00e9tico que puede ser diagnosticado mediante el an\u00e1lisis gen\u00e9tico o gen\u00f3mico.<\/p>\n

\u2013\u2002El diagn\u00f3stico gen\u00e9tico de la enfermedad cumple al menos uno de los requisitos siguientes:<\/p>\n

Implica un claro beneficio en el manejo cl\u00ednico (diagn\u00f3stico, pron\u00f3stico, tratamiento o seguimiento) del paciente o de sus familiares.<\/p>\n

Evita la realizaci\u00f3n de otros procedimientos diagn\u00f3sticos o terap\u00e9uticos inapropiados.<\/p>\n

Proporciona informaci\u00f3n clave para la toma de decisiones reproductivas del individuo o de sus familiares que pueden comprometer a su descendencia.<\/p>\n

2.\u2003An\u00e1lisis gen\u00e9ticos pre sintom\u00e1ticos o predictivos: Se realizan en personas asintom\u00e1ticas y sirven para determinar si presentan un riesgo elevado de desarrollar una determinada enfermedad. Para su realizaci\u00f3n se deber\u00e1n cumplir los siguientes criterios de indicaci\u00f3n:<\/p>\n

\u2013\u2002La persona pertenece a una familia o grupo poblacional de alto riesgo en los que se ha identificado la presencia de una enfermedad o trastorno gen\u00e9tico, cuya alteraci\u00f3n gen\u00e9tica ha sido previamente caracterizada y puede ser identificada mediante un an\u00e1lisis gen\u00e9tico.<\/p>\n

\u2013\u2002Adem\u00e1s, se cumple al menos uno de los requisitos siguientes:<\/p>\n

El an\u00e1lisis gen\u00e9tico o gen\u00f3mico permite un diagn\u00f3stico precoz o un tratamiento m\u00e1s temprano, cuando existan evidencias concluyentes de que el mismo se traduce en la disminuci\u00f3n de la morbimortalidad de la enfermedad, en la previsi\u00f3n de una mejor respuesta terap\u00e9utica o en evitar efectos secundarios no deseables.<\/p>\n

El diagn\u00f3stico gen\u00e9tico de la enfermedad ayuda en la toma de decisiones reproductivas del individuo o de sus familiares que pueden comprometer a su descendencia.<\/p>\n

\u2013\u2002En el caso de menores, el estudio gen\u00e9tico presintom\u00e1tico o predictivo en enfermedades que aparecen en la edad adulta se deber\u00e1 diferir hasta que la persona tenga la madurez y competencia necesaria para comprender la naturaleza e implicaciones de su decisi\u00f3n, salvo que existan medidas preventivas eficaces aplicables en la infancia. En enfermedades que aparecen en la infancia y que pueden ser prevenidas o tratadas adecuadamente, el an\u00e1lisis gen\u00e9tico o gen\u00f3mico se deber\u00e1 realizar lo m\u00e1s pr\u00f3ximo posible al momento en el que se deben iniciar dichas medidas preventivas y\/o terap\u00e9uticas.<\/p>\n

3.\u2003An\u00e1lisis gen\u00e9ticos de portadores: se realizan en personas con alto riesgo de transmisi\u00f3n de enfermedad a su descendencia, aunque en general tienen poca o ninguna consecuencia para la salud de esta persona, y sirven para determinar si la persona es portadora de una alteraci\u00f3n gen\u00e9tica hereditaria.<\/p>\n

El \u00e1mbito de este apartado se refiere al estudio de portadores en el contexto de sospecha diagn\u00f3stica o antecedentes familiares.<\/p>\n

Para su realizaci\u00f3n se deber\u00e1n cumplir los siguientes criterios de indicaci\u00f3n:<\/p>\n

\u2013\u2002La persona, debido a sus antecedentes personales o familiares, presenta un riesgo elevado de ser portador de una determinada enfermedad o trastorno gen\u00e9tico cuya alteraci\u00f3n gen\u00e9tica se conoce y puede ser identificada mediante el correspondiente an\u00e1lisis gen\u00e9tico o gen\u00f3mico.<\/p>\n

\u2013\u2002El diagn\u00f3stico gen\u00e9tico permite la toma de decisiones reproductivas de la persona o de sus familiares que pueden comprometer a su descendencia.<\/p>\n

\u2013\u2002En el caso de menores, el estudio gen\u00e9tico de portadores no se realizar\u00e1 hasta que el menor alcance la madurez y competencia necesarias para comprender la naturaleza de su decisi\u00f3n y sus implicaciones y sea, a su vez, capaz de dar su consentimiento.<\/p>\n

4.\u2003An\u00e1lisis gen\u00e9ticos o gen\u00f3micos para diagn\u00f3stico prenatal: Se realizan en caso de un feto con alto riesgo de sufrir una determinada enfermedad o trastorno gen\u00e9tico relacionado con su salud, anomal\u00eda cromos\u00f3mica o molecular, cuando se cumplan los siguientes criterios de indicaci\u00f3n:<\/p>\n

\u2013\u2002Antecedentes familiares de una enfermedad o trastorno gen\u00e9tico con riesgo de recurrencia o existencia de marcadores ecogr\u00e1ficos, biomarcadores o malformaciones indicativas de un defecto gen\u00e9tico.<\/p>\n

\u2013\u2002El an\u00e1lisis gen\u00e9tico o gen\u00f3mico debe contribuir al manejo cl\u00ednico de la gestaci\u00f3n, del reci\u00e9n nacido o a la toma de decisiones reproductivas.<\/p>\n

f)\u2003An\u00e1lisis para el diagn\u00f3stico gen\u00e9tico preimplantacional (DGP): Se realizan en:<\/p>\n

1.\u2003Preembriones con alto riesgo de padecer enfermedades o trastornos de base gen\u00e9tica graves, de aparici\u00f3n precoz y no susceptibles de tratamiento curativo con arreglo a los conocimientos cient\u00edficos actuales y servir\u00e1 para identificar a los preembriones no afectos que ser\u00e1n transferidos mediante t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n humana asistida. La aplicaci\u00f3n de las t\u00e9cnicas de diagn\u00f3stico preimplantacional en estos casos deber\u00e1 comunicarse a la autoridad sanitaria correspondiente, que informar\u00e1 de ella a la Comisi\u00f3n Nacional de Reproducci\u00f3n Humana Asistida.<\/p>\n

2.\u2003La aplicaci\u00f3n de t\u00e9cnicas de diagn\u00f3stico preimplantacional para cualquiera otra finalidad no comprendida en el apartado anterior, o cuando se pretendan practicar en combinaci\u00f3n con la determinaci\u00f3n de los ant\u00edgenos de histocompatibilidad de los preembriones in vitro,<\/em> con fines terap\u00e9uticos para terceros, requerir\u00e1 de la autorizaci\u00f3n expresa, caso a caso, de la autoridad sanitaria correspondiente, previo informe favorable de la Comisi\u00f3n Nacional de Reproducci\u00f3n Humana Asistida que deber\u00e1 evaluar las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas, terap\u00e9uticas y sociales de cada caso.<\/p>\n

Para la realizaci\u00f3n de los an\u00e1lisis para el diagn\u00f3stico gen\u00e9tico preimplantacional se deber\u00e1n cumplir los criterios de indicaci\u00f3n que se recogen en el punto\u00a05, de la letra D, del apartado\u00a02.3.7.<\/p>\n

g)\u2003An\u00e1lisis de farmacogen\u00e9tica y farmacogen\u00f3mica: Se realizan en personas que necesitan ser tratadas con determinados medicamentos incluidos en la prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica del Sistema Nacional de Salud y sirven para determinar la estrategia terap\u00e9utica, valorar la respuesta al tratamiento o evitar o minimizar los posibles efectos adversos en un individuo determinado.<\/p>\n

h)\u2003Estudio gen\u00e9tico o gen\u00f3mico en patolog\u00edas, hereditarias o no, que puedan beneficiarse desde el punto de vista asistencial de la b\u00fasqueda de biomarcadores diagn\u00f3sticos, pron\u00f3sticos o predictivos de respuesta al tratamiento, de acuerdo con las directrices marcadas por los organismos reguladores o en ficha t\u00e9cnica.<\/p>\n

Todos estos servicios son prestados por las correspondientes unidades asistenciales, recogidas en el Real Decreto\u00a01277\/2003, de\u00a010 de octubre, por el que se establecen las bases generales sobre autorizaci\u00f3n de centros, servicios y establecimientos sanitarios, autorizadas por las respectivas comunidades aut\u00f3nomas.<\/p>\n

E)\u2003La concreci\u00f3n, especificaci\u00f3n y definici\u00f3n de las pruebas gen\u00e9ticas incluidas en la Cartera Com\u00fan de Servicios del Sistema Nacional de Salud se llevar\u00e1 a cabo por acuerdo del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, a propuesta de la Comisi\u00f3n de prestaciones, aseguramiento y financiaci\u00f3n.<\/p>\n

Con el fin de garantizar la calidad en la prescripci\u00f3n de los an\u00e1lisis gen\u00e9ticos o gen\u00f3micos, el responsable de la indicaci\u00f3n deber\u00e1 garantizar, siempre que se requiera, que se ha realizado un asesoramiento gen\u00e9tico previo y que se ha firmado el correspondiente consentimiento informado. Adem\u00e1s, deber\u00e1n constar en la prescripci\u00f3n, como m\u00ednimo, los siguientes datos:<\/p>\n

a)\u2003Responsable de la indicaci\u00f3n: datos de identificaci\u00f3n del facultativo (nombre completo, n\u00famero de colegiado o c\u00f3digo de identificaci\u00f3n, centro sanitario y servicio).<\/p>\n

b)\u2003Usuario: datos de identificaci\u00f3n; fecha de nacimiento.<\/p>\n

c)\u2003Orientaci\u00f3n diagn\u00f3stica: Condici\u00f3n o patolog\u00eda que justifica la indicaci\u00f3n, patolog\u00edas concomitantes que influyan en la indicaci\u00f3n u otra informaci\u00f3n cl\u00ednica de inter\u00e9s.<\/p>\n

d)\u2003Antecedentes personales y familiares.<\/p>\n

e)\u2003Indicaci\u00f3n: Fecha; tipo de an\u00e1lisis gen\u00e9tico o gen\u00f3mico que se solicita.<\/p>\n

Las Entidades pondr\u00e1n a disposici\u00f3n de los facultativos correspondientes, la relaci\u00f3n de centros que, cumpliendo los requisitos que se establezcan, puedan realizar los diferentes tipos de an\u00e1lisis gen\u00e9ticos o gen\u00f3micos.<\/p>\n

2.4\u2003Cartera de servicios de atenci\u00f3n de urgencia.<\/p>\n

2.4.1\u2003Contenido. La Atenci\u00f3n de Urgencia es aquella que se presta al paciente en los casos en que su situaci\u00f3n cl\u00ednica obliga a una atenci\u00f3n sanitaria inmediata.<\/p>\n

La Atenci\u00f3n de Urgencia se dispensa tanto en centros sanitarios como fuera de ellos, incluyendo el domicilio del paciente y la atenci\u00f3n in situ,<\/em> durante las\u00a024 horas del d\u00eda todos los d\u00edas del a\u00f1o, mediante la atenci\u00f3n m\u00e9dica y de enfermer\u00eda y con la colaboraci\u00f3n de otros profesionales.<\/p>\n

La atenci\u00f3n de urgencia comprende tambi\u00e9n la atenci\u00f3n telef\u00f3nica, a trav\u00e9s del Centro Coordinador de Urgencias y Emergencias de la Entidad, previsto en la cl\u00e1usula\u00a03.1.1.D), que incluye la informaci\u00f3n y asignaci\u00f3n de los recursos propios o en coordinaci\u00f3n con los servicios de emergencias del\u00a0112 con objeto de ofrecer la respuesta m\u00e1s adecuada a la demanda asistencial, y el transporte sanitario urgente, en las condiciones previstas en la cl\u00e1usula\u00a02.4.3.<\/p>\n

El Centro Coordinador de Urgencias, con tel\u00e9fono gratuito, canalizar\u00e1 la demanda de atenci\u00f3n de urgencias y emergencias, garantizando la accesibilidad y la coordinaci\u00f3n de los recursos precisos para este tipo de atenci\u00f3n, las\u00a024 horas todos los d\u00edas del a\u00f1o, en todo el territorio nacional.<\/p>\n

Adem\u00e1s, la Entidad deber\u00e1 disponer de Servicios de Urgencias hospitalarios y extrahospitalarios a los que podr\u00e1n acudir los beneficiarios en todo momento y contar\u00e1n con los m\u00e9dicos de guardia precisos y los medios personales y materiales necesarios para su funci\u00f3n, conforme a los criterios de disponibilidad establecidos en la cl\u00e1usula\u00a03.2.<\/p>\n

2.4.2\u2003Condiciones de Acceso. Cuando el titular o beneficiario precise atenci\u00f3n de urgencia o de emergencia sanitaria deber\u00e1 solicitarla a trav\u00e9s del tel\u00e9fono de atenci\u00f3n de urgencia gratuito de la Entidad que figura en la tarjeta sanitaria, en el Cat\u00e1logo de Proveedores y en la web y que le d\u00e9 acceso de forma inmediata al Centro Coordinador de Urgencias y Emergencias de la Entidad destinado a garantizar la accesibilidad y coordinaci\u00f3n de todos los medios disponibles para este tipo de atenci\u00f3n las\u00a024 horas del d\u00eda de todos los d\u00edas del a\u00f1o, en todo el territorio nacional.<\/p>\n

A trav\u00e9s del tel\u00e9fono de atenci\u00f3n de urgencia o del de informaci\u00f3n de la Entidad, podr\u00e1 recabarse informaci\u00f3n sobre los medios de atenci\u00f3n de urgencia hospitalarios, ambulatorios y de Atenci\u00f3n Primaria disponibles y, en general, sobre cualquier otro aspecto relacionado con este tipo de atenci\u00f3n, as\u00ed como a efectos de lo previsto en la cl\u00e1usula\u00a04.2.1.E).<\/p>\n

La asistencia urgente tambi\u00e9n podr\u00e1 requerirse en los Servicios de Urgencia de Atenci\u00f3n Primaria y Especializada de la Entidad, o bien directamente a los facultativos de medicina general, pediatr\u00eda y enfermer\u00eda de la Entidad en sus horarios de consulta.<\/p>\n

2.4.3\u2003Transporte sanitario urgente.<\/p>\n

A)\u2003Consideraciones generales. La Atenci\u00f3n de Urgencia comprende tambi\u00e9n el transporte sanitario urgente, terrestre, a\u00e9reo o mar\u00edtimo, asistido o no asistido, seg\u00fan lo requiera la situaci\u00f3n cl\u00ednica de los pacientes, en los casos en que sea preciso para su adecuado traslado al centro sanitario que pueda atender de forma adecuada la situaci\u00f3n de urgencia.<\/p>\n

B)\u2003Modalidades. Este tipo de transporte comprende las siguientes modalidades:<\/p>\n

a)\u2003Transporte primario urgente, desde el lugar donde se ha producido la emergencia hasta el primer centro o dispositivo sanitario con capacidad para atender al paciente. Puede requerir una primera asistencia, en el mismo lugar donde se ha producido la emergencia, por parte de personal cualificado.<\/p>\n

b)\u2003Transporte sanitario solicitado por el Centro Coordinador de Urgencias.<\/p>\n

C)\u2003Utilizaci\u00f3n directa del servicio de ambulancias. En los casos de urgencia en que no haya sido posible comunicar con los Servicios de Urgencias y\/o de ambulancias de la Entidad y no resulte adecuada otra alternativa, el beneficiario podr\u00e1 solicitar directamente del Servicio de Ambulancias existente en la localidad el traslado al Servicio de Urgencias de la Entidad a la que se encuentre adscrito y la Entidad deber\u00e1 asumir o reintegrar los gastos del traslado.<\/p>\n

2.4.4\u2003Servicios de Urgencia Hospitalarios. Estar\u00e1n disponibles en los municipios incluidos en los Niveles II, III y IV de Atenci\u00f3n Especializada, con los criterios de disponibilidad establecidos en la cl\u00e1usula\u00a03.2.2.<\/p>\n

Por otro lado, el despliegue de los centros y unidades donde se desarrolla la actividad profesional del colectivo protegido, condiciona su peculiar distribuci\u00f3n geogr\u00e1fica y algunas necesidades espec\u00edficas.<\/p>\n

Por ello, en todos los municipios de menos de\u00a030.000 habitantes, donde exista un centro hospitalario dependiente del Servicio de Salud de la correspondiente Comunidad Aut\u00f3noma, se atender\u00e1 la cobertura de la asistencia por su Servicio de Urgencias, a los beneficiarios que sufran situaciones cl\u00ednicas agudas que obliguen a una atenci\u00f3n no demorable, siempre que no se disponga de centros concertados en el municipio en el que se encuentre el beneficiario que requiera la asistencia.<\/p>\n

2.5\u2003Cuidados paliativos\/Atenci\u00f3n a pacientes terminales.<\/p>\n

2.5.1\u2003Contenido. Los Cuidados paliativos incluyen todas aquellas actuaciones dirigidas a personas con enfermedades graves cuyo fin es que se sientan mejor al prevenir o tratar los s\u00edntomas y efectos secundarios de la enfermedad o el tratamiento. Se pueden brindar al mismo tiempo que los tratamientos destinados para curar o tratar la enfermedad.<\/p>\n

La atenci\u00f3n a pacientes terminales se ofrece normalmente solo cuando su esperanza de vida sea de hasta\u00a06 meses y no est\u00e9 recibiendo un tratamiento activo o curativo. Con esta atenci\u00f3n se intentan mitigar los s\u00edntomas y los efectos secundarios. Esta atenci\u00f3n incluye, en todo caso, cuidados paliativos.<\/p>\n

En la prestaci\u00f3n de los cuidados paliativos o atenci\u00f3n a pacientes terminales participar\u00e1n los profesionales de atenci\u00f3n primaria y atenci\u00f3n especializada responsables del proceso patol\u00f3gico del paciente, con el apoyo de dispositivos espec\u00edficos a los que, en caso necesario, los pacientes puedan ser derivados por su grado de complejidad.<\/p>\n

Esta atenci\u00f3n se prestar\u00e1 en el domicilio del paciente o, si fuera preciso, en centros sanitarios en r\u00e9gimen de hospitalizaci\u00f3n, estableciendo los mecanismos necesarios para garantizar la continuidad asistencial y la coordinaci\u00f3n con otros recursos.<\/p>\n

2.5.2\u2003Pacientes susceptibles de Cuidados Paliativos. Se facilitar\u00e1n Cuidados Paliativos a aquellos pacientes con una enfermedad grave, independientemente de la patolog\u00eda que la origine. As\u00ed tenemos:<\/p>\n

Paciente adulto. Las patolog\u00edas que con mayor frecuencia requieren cuidados paliativos son:<\/p>\n

a)\u2003Enfermedad Oncol\u00f3gica.<\/p>\n

b)\u2003Insuficiencias org\u00e1nicas: card\u00edaca, renal, hep\u00e1tica y respiratoria.<\/p>\n

c)\u2003Demencias.<\/p>\n

d)\u2003Enfermedades degenerativas: ELA, Parkinson.<\/p>\n

e)\u2003Enfermedades vasculares.<\/p>\n

Paciente pedi\u00e1trico:<\/p>\n

a)\u2003Enfermedades progresivas sin opciones de tratamiento curativo y que se puede prolongar durante a\u00f1os.<\/p>\n

b)\u2003Enfermedades irreversibles con complejas necesidades sanitarias.<\/p>\n

2.5.3\u2003Estructura y Organizaci\u00f3n. En la prestaci\u00f3n de los cuidados paliativos o atenci\u00f3n a enfermos terminales participar\u00e1n los profesionales de atenci\u00f3n primaria y atenci\u00f3n especializada, bajo un modelo organizativo expl\u00edcito, adaptado a la distribuci\u00f3n territorial de los recursos asistenciales, de acuerdo a las exigencias de medios establecidas en la cl\u00e1usula\u00a03.2. que se complementar\u00e1 con dispositivos de apoyo a los que, en caso necesario, los pacientes pueden ser derivados por su grado de complejidad.<\/p>\n

El objetivo es asegurar que las necesidades de pacientes, familias y personas cuidadoras, sean atendidas en todo momento y en cualquier lugar, procurando garantizar la continuidad asistencial. Para ello, es necesaria la actuaci\u00f3n coordinada de los recursos sanitarios de Atenci\u00f3n Primaria, Atenci\u00f3n Hospitalaria, Dispositivos de Urgencias y Equipos avanzados de Cuidados Paliativos.<\/p>\n

En los municipios donde no se cumplan los criterios de disponibilidad previstos en la cl\u00e1usula\u00a03.2, se facilitar\u00e1 el acceso del paciente a los dispositivos espec\u00edficos del Servicio de Salud de la correspondiente Comunidad Aut\u00f3noma. En el caso, de que en alg\u00fan municipio que, por su nivel asistencial, la entidad no cuente con medios para esta prestaci\u00f3n, deber\u00e1 suscribir acuerdos de colaboraci\u00f3n con la Administraci\u00f3n Sanitaria Competente, sin prejuicio de la facultad del ISFAS para formalizar el correspondiente convenio con los Servicios de Salud de las Comunidades Aut\u00f3nomas para la prestaci\u00f3n de estos servicios.<\/p>\n

2.5.4\u2003Cuidados paliativos domiciliarios. El lugar m\u00e1s adecuado para proporcionar los cuidados paliativos en cada momento estar\u00e1 determinado por el nivel de complejidad del enfermo, la disponibilidad de apoyos familiares adecuados y la elecci\u00f3n del paciente y su familia, entre otras variables, aunque por lo general, el domicilio del paciente es el lugar de elecci\u00f3n.<\/p>\n

Los cuidados domiciliarios se prestar\u00e1n por m\u00e9dicos y profesionales de enfermer\u00eda de Atenci\u00f3n Primaria que se encargar\u00e1n de la atenci\u00f3n y facilitar\u00e1n los cuidados y el acceso del paciente a los recursos terap\u00e9uticos y de diagn\u00f3stico precisos en el domicilio, pudiendo derivar a los pacientes complejos a otros dispositivos sanitarios o recabar la intervenci\u00f3n de equipos de soporte en cuidados paliativos.<\/p>\n

La atenci\u00f3n de los pacientes con situaciones de alto nivel de complejidad, con independencia del municipio de residencia, siempre que existan recursos disponibles, se prestar\u00e1 por un Equipo de Soporte Domiciliario en cuidados paliativos que podr\u00e1 determinar su derivaci\u00f3n e ingreso en Unidades de Cuidados Paliativos Hospitalarias.<\/p>\n

La continuidad de la asistencia en las franjas horarias en las que cesa la actividad de los recursos espec\u00edficos, se facilitar\u00e1 a trav\u00e9s del Centro Coordinador de Urgencias (tel\u00e9fono gratuito de atenci\u00f3n de urgencias), para lo que se articular\u00e1n los procedimientos de coordinaci\u00f3n y derivaci\u00f3n precisos.<\/p>\n

La derivaci\u00f3n del paciente hacia los recursos situados en el nivel de Atenci\u00f3n Hospitalaria (Unidad de Hospitalizaci\u00f3n Domiciliaria u otros servicios asistenciales hospitalarios) estar\u00e1 en funci\u00f3n de que se superen las posibilidades asistenciales en el \u00e1mbito de la atenci\u00f3n domiciliaria. La hospitalizaci\u00f3n en estas unidades se prolongar\u00e1 hasta que sea posible que el paciente se reintegre al domicilio.<\/p>\n

Los beneficiarios que precisen cuidados paliativos por equipos de soporte espec\u00edficos o bien el ingreso en Unidades de Cuidados Paliativos Hospitalarias deber\u00e1n, salvo en los casos de urgencia, solicitar autorizaci\u00f3n previa a la Entidad, de acuerdo con el procedimiento previsto en el apartado\u00a02 del anexo\u00a02.<\/p>\n

2.5.5\u2003Cuidados paliativos en r\u00e9gimen de hospitalizaci\u00f3n. La atenci\u00f3n en el domicilio es la alternativa de elecci\u00f3n para la mayor\u00eda de los pacientes terminales. Sin embargo, los facultativos responsables de la asistencia podr\u00e1n ordenar la derivaci\u00f3n a las Unidades de Cuidados Paliativos hospitalarias o a las Unidades de Hospitalizaci\u00f3n Domiciliaria, a las que se alude en la cl\u00e1usula\u00a02.3.4 del presente Concierto, o bien el traslado e ingreso en el Hospital de referencia, cuando el paciente necesite cuidados especiales y continuados no susceptibles de ser prestados de forma ambulatoria o a domicilio.<\/p>\n

2.6\u2003Salud bucodental. Comprende el conjunto de actividades diagn\u00f3sticas, terap\u00e9utica y de prevenci\u00f3n de la enfermedad, as\u00ed como aquellas de promoci\u00f3n y educaci\u00f3n para la salud dirigidas a la atenci\u00f3n a la salud bucodental.<\/p>\n

2.6.1\u2003Contenido. La atenci\u00f3n bucodental en atenci\u00f3n primaria tiene el siguiente contenido:<\/p>\n

A)\u2003A toda la poblaci\u00f3n:<\/p>\n

a)\u2003Tratamiento de procesos agudos odontol\u00f3gicos, entendiendo por tales los procesos infecciosos y\/o inflamatorios que afectan al \u00e1rea bucodental, traumatismos \u00f3seo-dentarios, heridas y lesiones en la mucosa oral, as\u00ed como la patolog\u00eda aguda de la articulaci\u00f3n t\u00e9mporo-mandibular.<\/p>\n

b)\u2003Tratamiento farmacol\u00f3gico de la patolog\u00eda bucodental que lo requiera.<\/p>\n

c)\u2003Exodoncias, exodoncias quir\u00fargicas y cirug\u00eda menor de la cavidad oral.<\/p>\n

d)\u2003Detecci\u00f3n precoz de lesiones pre malignas y, en su caso, biopsia de lesiones mucosas.<\/p>\n

e)\u2003Educaci\u00f3n sanitaria para la autoexploraci\u00f3n de la cavidad oral en la b\u00fasqueda de lesiones con sospecha de malignidad.<\/p>\n

B)\u2003A la poblaci\u00f3n infanto-juvenil (0-14 a\u00f1os a.i.) se les facilitar\u00e1n, cuando est\u00e9n indicadas, las siguientes actuaciones:<\/p>\n

a)\u2003Exploraci\u00f3n preventiva del estado de salud bucodental, que incluir\u00e1 exploraci\u00f3n radiogr\u00e1fica, cuando este indicada.<\/p>\n

b)\u2003Determinaci\u00f3n del riesgo individual de caries, especialmente en los\u00a02 primeros a\u00f1os de vida, para establecer la periodicidad de las revisiones y las medidas preventivas orientadas a reducir el riesgo.<\/p>\n

c)\u2003Tanto en dentici\u00f3n temporal como definitiva:<\/p>\n

\u2013\u2002Aplicaci\u00f3n de sustancias remineralizantes, antis\u00e9pticas y\/o desensibilizantes.<\/p>\n

\u2013\u2002Sellados de fosas y fisuras.<\/p>\n

\u2013\u2002Tartrectom\u00eda.<\/p>\n

d)\u2003En la Dentici\u00f3n temporal, se aplicar\u00e1n actuaciones de m\u00ednima intervenci\u00f3n y medidas tendentes a frenar el proceso de lesi\u00f3n por caries.<\/p>\n

e)\u2003Para la dentici\u00f3n definitiva se incluyen obturaciones en lesiones que no asocien da\u00f1o pulpar irreversible producidas por caries, traumatismos o por cualquier enfermedad que afecte a la estructura del diente.<\/p>\n

f)\u2003En el caso de lesiones por traumatismo en grupo de incisivo y caninos definitivos, se incluyen tambi\u00e9n:<\/p>\n

\u2013\u2002Reubicaci\u00f3n y estabilizaci\u00f3n de los dientes afectados del grupo anterior.<\/p>\n

\u2013\u2002Ferulizaci\u00f3n del grupo anterior y sutura de tejidos blandos, si es necesario.<\/p>\n

\u2013\u2002Tratamientos pulpares, si es necesario.<\/p>\n

C)\u2003A mujeres embarazadas, se les ofrecer\u00e1n las siguientes actuaciones:<\/p>\n

a)\u2003Consejos para preservar la salud oral del futuro beb\u00e9.<\/p>\n

b)\u2003Exploraci\u00f3n cl\u00ednica para determinar su estado de salud bucodental y su riesgo tanto de caries como de enfermedad periodontal.<\/p>\n

c)\u2003Cuando este indicado, tartrectom\u00eda y aplicaci\u00f3n de sustancias remineralizantes, antis\u00e9pticas y\/o desensibilizantes.<\/p>\n

D)\u2003A personas mayores de\u00a014 a\u00f1os con discapacidad intelectual o con una discapacidad limitante de la movilidad de los miembros superiores, que impidan el correcto autocuidado necesario para alcanzar y mantener una adecuada salud bucodental, se les facilitar\u00e1, cuando este indicado por el riesgo que pueda comportar para el desarrollo de enfermedades bucodentales, los tratamientos odontol\u00f3gicos conservadores a los que hace referencia el punto\u00a02.6.1.2, al igual que para el conjunto de las dem\u00e1s actuaciones, en el medio m\u00e1s adecuado para sus caracter\u00edsticas individuales.<\/p>\n

E)\u2003A personas que presenten alteraciones conductuales graves objetivables y que no sean capaces de mantener el necesario autocontrol que permita una adecuada atenci\u00f3n a su salud bucodental, se garantizar\u00e1 las prestaciones de los servicios, seg\u00fan el grupo al que pertenezca, mediante el correspondiente tratamiento sedativo o de anestesia general, de acuerdo con los protocolos que se establezcan con los equipos de atenci\u00f3n hospitalaria.<\/p>\n

F)\u2003A personas diagnosticadas de procesos oncol\u00f3gicos del territorio cervicofacial se les ofrecer\u00e1n las siguientes actuaciones:<\/p>\n

a)\u2003Exploraci\u00f3n cl\u00ednica para determinar su estado de salud oral y las necesidades preventivas y terap\u00e9uticas que puedan ser necesarias para la prevenci\u00f3n de lesiones orales derivadas del tratamiento oncol\u00f3gico de radio o quimioterapia.<\/p>\n

b)\u2003Cuando est\u00e9 indicado, aplicaci\u00f3n de sustancias remineralizantes, antis\u00e9pticas y\/o desensibilizantes, previa tartrectom\u00eda, si fuera necesario, para que el tratamiento anterior sea efectivo.<\/p>\n

2.6.2\u2003Cuando medie accidente en acto de servicio, a excepci\u00f3n de los ocurridos formando parte de un contingente en el extranjero, o enfermedad profesional, ser\u00e1n a cargo de la Entidad todos los tratamientos y actuaciones, incluidas las pr\u00f3tesis dentarias, la ortodoncia y los implantes osteointegrados que se precisen, as\u00ed como su colocaci\u00f3n.<\/p>\n

2.6.3\u2003Se incluyen a cargo de la Entidad, las pr\u00f3tesis de maxilar superior e inferior, tanto no implantosoportadas como implantosoportadas con los implantes dentales, para pacientes con malformaciones cong\u00e9nitas que cursan con anodoncia o grandes traumatismos y para pacientes con procesos oncol\u00f3gicos que afectan a la cavidad oral que impliquen la p\u00e9rdida de dientes relacionada directamente con la patolog\u00eda o su tratamiento.<\/p>\n

2.6.4\u2003Quedan excluidos de la atenci\u00f3n a la salud bucodental los siguientes tratamientos:<\/p>\n

a)\u2003Obturaciones definitivas y tratamientos pulpares en la dentici\u00f3n temporal.<\/p>\n

b)\u2003Tratamientos pulpares en la dentici\u00f3n definitiva, excepto lo se\u00f1alado en el apartado\u00a02.6.1.2.f).<\/p>\n

c)\u2003Tratamientos ortod\u00f3ncicos.<\/p>\n

d)\u2003Exodoncias de dientes sanos por indicaci\u00f3n exclusivamente ortod\u00f3ncica.<\/p>\n

e)\u2003Tratamientos con finalidad exclusivamente est\u00e9tica.<\/p>\n

f)\u2003Implantes dentarios y pr\u00f3tesis dentales, salvo los incluidos en la cartera de servicios comunes de prestaci\u00f3n ortoprot\u00e9sica.<\/p>\n

g)\u2003Realizaci\u00f3n de pruebas complementarias para fines distintos de las prestaciones contempladas como financiables por el Sistema Nacional de Salud en esta norma.<\/p>\n

2.7\u2003Transporte para asistencia sanitaria.<\/p>\n

2.7.1\u2003Consideraciones generales. El transporte para la asistencia sanitaria contemplada en este Concierto incluye las siguientes modalidades:<\/p>\n

a)\u2003Transporte sanitario urgente, previsto en la cl\u00e1usula\u00a02.4.3.<\/p>\n

b)\u2003Transporte sanitario no urgente.<\/p>\n

c)\u2003Transporte en medios ordinarios.<\/p>\n

La Entidad deber\u00e1 atender los gastos ocasionados por los desplazamientos que precisen los beneficiarios cuando utilicen los servicios asignados, con las salvedades establecidas en las cl\u00e1usulas\u00a04.2. y\u00a04.3, en los supuestos y condiciones que se establecen en la presente cl\u00e1usula.<\/p>\n

Con car\u00e1cter general, los traslados se realizar\u00e1n a centros o servicio ubicados dentro del municipio de residencia habitual o temporal o, si en \u00e9ste no existieran los medios precisos, hasta el municipio m\u00e1s pr\u00f3ximo en el que la Entidad disponga de los correspondientes servicios o hasta el centro al que \u00e9sta hubiera remitido al paciente.<\/p>\n

2.7.2\u2003Transporte sanitario no urgente.<\/p>\n

A)\u2003Contenido. Se atender\u00e1 la cobertura del transporte sanitario no urgente, con los requisitos, condiciones y l\u00edmites que se establecen en esta cl\u00e1usula.<\/p>\n

El transporte sanitario no urgente consiste en el desplazamiento de enfermos o accidentados que no se encuentran en situaci\u00f3n de urgencia o emergencia, y que por causas exclusivamente cl\u00ednicas est\u00e1n incapacitados para desplazarse en los medios ordinarios de transporte a un centro sanitario para recibir asistencia sanitaria o a su domicilio tras recibir la atenci\u00f3n sanitaria correspondiente, y que pueden precisar o no atenci\u00f3n sanitaria durante el trayecto. El transporte sanitario no urgente debe ser accesible a las personas con discapacidad.<\/p>\n

La cartera de servicios de transporte sanitario no urgente incluye el transporte sanitario asistido, para el traslado de enfermos o accidentados que requieren asistencia t\u00e9cnico-sanitaria en ruta, y el transporte sanitario no asistido, que es el indicado para el traslado especial de enfermos o accidentados que no requieren asistencia t\u00e9cnico-sanitaria en ruta.<\/p>\n

B)\u2003Tipos de traslado. El transporte sanitario no urgente, seg\u00fan el origen y destino del traslado del paciente, as\u00ed como por el car\u00e1cter de periodicidad, comprende los siguientes tipos de traslados:<\/p>\n

a)\u2003Traslados peri\u00f3dicos del paciente desde su domicilio a centros sanitarios y\/o traslado desde centro sanitario a su domicilio.<\/p>\n

b)\u2003Traslado puntual del paciente desde su domicilio a centros sanitarios y\/o traslado desde centro sanitario a su domicilio.<\/p>\n

c)\u2003Traslado del paciente desde un centro sanitario a su domicilio, si fuera necesario, tras el alta hospitalaria o tras atenci\u00f3n en un servicio de urgencias.<\/p>\n

d)\u2003Traslado de un paciente a su municipio de residencia, bien a su domicilio o a otro centro sanitario, cuando hubiera recibido asistencia urgente en otro municipio en el que se encontrara desplazado transitoriamente, siempre que su situaci\u00f3n cl\u00ednica haga necesaria la utilizaci\u00f3n de transporte sanitario.<\/p>\n

Se entiende por domicilio del paciente el lugar de residencia habitual o temporal.<\/p>\n

Los centros sanitarios de origen y\/o destino deben ser centros concertados con la Entidad, o haber sido objeto de autorizaci\u00f3n espec\u00edfica.<\/p>\n

C)\u2003Criterios de indicaci\u00f3n. La necesidad de transporte sanitario se justificar\u00e1 mediante la prescripci\u00f3n escrita del correspondiente facultativo que deber\u00e1 valorar tanto el estado de salud como el grado de autonom\u00eda del paciente para poder desplazarse en medios de transporte ordinarios, entre su domicilio y un centro sanitario, o viceversa, independientemente del problema de salud que est\u00e9 en el origen.<\/p>\n

La prescripci\u00f3n del transporte se considerar\u00e1 justificada siempre que el paciente cumpla al menos uno de los dos criterios siguientes:<\/p>\n

a)\u2003Limitaci\u00f3n para el desplazamiento aut\u00f3nomo y que requiere el apoyo de terceras personas.<\/p>\n

b)\u2003Situaci\u00f3n cl\u00ednica del paciente que le impida el uso de medios de transporte ordinario.<\/p>\n

D)\u2003Situaciones en las que el paciente puede ir acompa\u00f1ado. Siempre que la situaci\u00f3n cl\u00ednica del paciente lo aconseje podr\u00e1 ir acompa\u00f1ado para el transporte sanitario no urgente con cargo a la Entidad.<\/p>\n

El acompa\u00f1ante no estar\u00e1 sujeto a aportaci\u00f3n.<\/p>\n

Para la indicaci\u00f3n del acompa\u00f1ante el facultativo prescriptor valorar\u00e1 si la edad o situaci\u00f3n cl\u00ednica del paciente lo requiere y tendr\u00e1 especialmente en cuenta las siguientes circunstancias:<\/p>\n

a)\u2003Pacientes con minusval\u00eda cognitiva, sensorial o ps\u00edquica que le limite la comprensi\u00f3n y la comunicaci\u00f3n con el medio durante su traslado.<\/p>\n

b)\u2003Pacientes que, por la evoluci\u00f3n de su enfermedad, se encuentren en el momento del traslado en una situaci\u00f3n de gran deterioro f\u00edsico o ps\u00edquico.<\/p>\n

E)\u2003Reevaluaci\u00f3n de la necesidad de transporte sanitario. En los casos de transporte sanitario peri\u00f3dico, como hemodi\u00e1lisis, radioterapia, rehabilitaci\u00f3n u otros contemplados en este Concierto. la Entidad podr\u00e1 proponer la reevaluaci\u00f3n peri\u00f3dica del paciente por el m\u00e9dico responsable de la asistencia para que determine si se mantienen las causas m\u00e9dicas o la incapacidad f\u00edsica que justifiquen la necesidad de transporte sanitario o, en caso contrario, pueden utilizarse ya los medios de transporte ordinario.<\/p>\n

En este caso, la Entidad podr\u00e1 suspender el transporte sanitario, independientemente de la duraci\u00f3n o tipo de asistencia que se est\u00e9 llevando a cabo.<\/p>\n

F)\u2003Compensaci\u00f3n en supuestos especiales. Cuando el paciente hubiera debido realizar los traslados en taxi o veh\u00edculo de transporte con conductor con licencia oficial (VTC) o veh\u00edculo particular, al no haberse facilitado transporte sanitario por la Entidad, pese a haberse solicitado previamente, y se cumplan los criterios previstos en el apartado C) de esta cl\u00e1usula, se atender\u00e1 el pago de los gastos generados por los desplazamientos en taxi o, de haberse utilizado un veh\u00edculo particular, el pago de una ayuda compensatoria por importe de\u00a015 euros por trayecto, m\u00e1s\u00a00,26 euros por kil\u00f3metro adicional en desplazamientos interurbanos superiores a\u00a025 kil\u00f3metros.<\/p>\n

2.7.3\u2003Transporte en medios ordinarios.<\/p>\n

A)\u2003Tipos de transporte ordinario. Se considera medio de transporte ordinario, a los fines asistenciales previstos en el Concierto, el que se realiza en autom\u00f3vil, autob\u00fas, ferrocarril o, si procediese por tratarse de provincias insulares o las ciudades de Ceuta o Melilla, en barco o avi\u00f3n. En Ceuta, se considera el helic\u00f3ptero de l\u00ednea regular, en determinadas circunstancias (fallo l\u00ednea mar\u00edtima en pacientes con cita concertada o que tengan unas condiciones f\u00edsicas que les pueda perjudicar un viaje de m\u00e1s larga duraci\u00f3n).<\/p>\n

B)\u2003Supuestos objeto de cobertura. El beneficiario del ISFAS tendr\u00e1 derecho a este tipo de transporte a cargo de la Entidad, en los siguientes supuestos:<\/p>\n

a)\u2003Desplazamientos motivados por la indisponibilidad de los medios exigidos en el correspondiente municipio, en funci\u00f3n del Nivel asistencial en el que est\u00e9 encuadrado, conforme a lo dispuesto en la cl\u00e1usula\u00a03.2, de forma que el beneficiario venga obligado a desplazarse desde el municipio en que resida, con car\u00e1cter temporal o permanente, al m\u00e1s pr\u00f3ximo donde aquellos est\u00e9n disponibles o a la localidad a la que la Entidad haya derivado al beneficiario, previo consentimiento de \u00e9ste.<\/p>\n

Cuando se hubiera producido el traslado a un centro ubicado en una provincia distinta a la de residencia, por indisponibilidad de medios exigibles en el correspondiente Nivel asistencial, si ya no se precisa transporte sanitario, se atender\u00e1n los gastos que se deriven del desplazamiento de regreso en medios ordinarios de transporte.<\/p>\n

En el caso de Ceuta, al no tener un servicio de radioterapia, la Entidad debe de asumir el traslado de los pacientes en helic\u00f3ptero de l\u00ednea regular, independientemente de la situaci\u00f3n cl\u00ednica del paciente. Este tipo de traslado se mantendr\u00e1 mientras no exista un servicio de radioterapia p\u00fablico o privado, al que se pueda derivar al paciente, en la misma ciudad de Ceuta.<\/p>\n

b)\u2003Desplazamientos a Servicios de Nivel IV, a servicios especiales y a Servicios de Referencia, a los que se alude en la cl\u00e1usula\u00a03.2.3, ubicados en un municipio distinto al de residencia, cuando en el mismo no se disponga de este tipo de servicios.<\/p>\n

c)\u2003Desplazamientos a un municipio distinto al de residencia para recibir asistencia sanitaria derivada de accidente en acto de servicio o enfermedad profesional.<\/p>\n

C)\u2003Valoraci\u00f3n de los traslados. Los traslados (aunque se realicen en autom\u00f3vil) se valorar\u00e1n por el coste de su tarifa b\u00e1sica sin suplementos, en l\u00edneas regulares de transporte por autob\u00fas o ferrocarril o, si procediese por tratarse de provincias insulares o las ciudades de Ceuta y Melilla, por barco, avi\u00f3n o helic\u00f3ptero en l\u00ednea regular en el caso de Ceuta, hasta el municipio m\u00e1s pr\u00f3ximo en que la Entidad disponga de medios para completar la asistencia requerida. La prestaci\u00f3n comprender\u00e1 el traslado de regreso.<\/p>\n

D)\u2003Transporte del acompa\u00f1ante. Se tendr\u00e1 derecho a los gastos de transporte de un acompa\u00f1ante para los desplazamientos del paciente en los siguientes supuestos:<\/p>\n

a)\u2003Desplazamientos de beneficiarios menores de quince a\u00f1os y en el caso de las ciudades de Ceuta y Melilla y provincias insulares, menores de\u00a018 a\u00f1os.<\/p>\n

b)\u2003Desplazamientos de beneficiarios que acrediten un grado de discapacidad superior al\u00a065\u202f%.<\/p>\n

c)\u2003Desplazamientos de beneficiarios residentes en las ciudades de Ceuta y Melilla y en las provincias insulares, cuando as\u00ed lo indique su m\u00e9dico responsable, circunstancia que se acreditar\u00e1 mediante la presentaci\u00f3n de la prescripci\u00f3n escrita del facultativo.<\/p>\n

2.8\u2003Prestaciones farmac\u00e9uticas y con productos diet\u00e9ticos.<\/p>\n

2.8.1\u2003Normas Generales. La prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica comprende los medicamentos y productos sanitarios, y el conjunto de actuaciones encaminadas a que los pacientes los reciban de forma adecuada a sus necesidades cl\u00ednicas, en las dosis precisas seg\u00fan sus requerimientos individuales, durante el per\u00edodo de tiempo adecuado y al menor coste posible.<\/p>\n

Esta prestaci\u00f3n se regir\u00e1 por lo dispuesto en el Texto Refundido de la Ley de garant\u00edas y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, aprobado por Real Decreto Legislativo\u00a01\/2015, de\u00a024 de julio, y dem\u00e1s disposiciones aplicables.<\/p>\n

A los efectos que correspondan, los medicamentos y productos sanitarios prescritos y dispensados al colectivo protegido por este Concierto lo son en el \u00e1mbito del Sistema Nacional de Salud, con independencia de a quien corresponda su cobertura conforme a las cl\u00e1usulas siguientes, y con independencia del r\u00e9gimen asistencial al que est\u00e9 sometido el paciente, ya sea ingresado, hospital de d\u00eda, domiciliario y\/o urgencias, por lo que no procede en su facturaci\u00f3n la aplicaci\u00f3n del precio notificado previsto en el art\u00edculo\u00a094.4 de la Ley de garant\u00edas y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios.<\/p>\n

Para el acceso a medicamentos en condiciones diferentes a las autorizadas, dado su car\u00e1cter excepcional, se estar\u00e1 a lo dispuesto en el Real Decreto\u00a01015\/2009, de\u00a019 de junio, por el que se regula la disponibilidad de medicamentos en situaciones especiales.<\/p>\n

Quedan expresamente excluidos del objeto del presente concierto los medicamentos dispensados en tratamiento ambulatorio a los beneficiarios por los servicios de farmacia de los centros hospitalarios a cargo del ISFAS, sin perjuicio de lo establecido en las cl\u00e1usulas\u00a02.8.2.B) y\u00a02.8.3.<\/p>\n

La prestaci\u00f3n con productos diet\u00e9ticos comprende los tratamientos dietoter\u00e1picos a las personas que padezcan determinados trastornos metab\u00f3licos cong\u00e9nitos y la nutrici\u00f3n enteral domiciliaria para pacientes a los que no es posible cubrir sus necesidades nutricionales, a causa de su situaci\u00f3n cl\u00ednica, con alimentos de consumo ordinario.<\/p>\n

2.8.2\u2003Contenido.<\/p>\n

A)\u2003En el caso de pacientes tratados en el \u00e1mbito no hospitalario, la cartera de servicios a facilitar por la Entidad comprende la indicaci\u00f3n y prescripci\u00f3n de los medicamentos y productos incluidos en la prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica y con productos diet\u00e9ticos del Sistema Nacional de Salud.<\/p>\n

Dichas actividades deber\u00e1n efectuarse por los profesionales de la Entidad en las recetas oficiales del ISFAS, identificando el principio activo del medicamento o la denominaci\u00f3n gen\u00e9rica del producto sanitario, de conformidad con lo dispuesto en la normativa reguladora.<\/p>\n

La Entidad adoptar\u00e1 todas las medidas necesarias para impulsar y hacer efectiva la implantaci\u00f3n del Sistema de la Receta Electr\u00f3nica propio de las Mutualidades de funcionarios en el \u00e1mbito del Concierto. Para las prescripciones manuales en formato papel, exigir\u00e1 a sus facultativos que en la cumplimentaci\u00f3n de dichas recetas figuren sus datos m\u00ednimos obligatorios: nombre y dos apellidos, n\u00famero de colegiado y provincia donde ejerza, mediante un sello que permita su legibilidad.<\/p>\n

B)\u2003En el caso de pacientes tratados en el \u00e1mbito hospitalario, la Cartera de Servicios a facilitar por la Entidad comprende la indicaci\u00f3n y prescripci\u00f3n por los profesionales de los servicios concertados o asignados y la dispensaci\u00f3n a su cargo de todos aquellos productos farmac\u00e9uticos, sanitarios y diet\u00e9ticos que precisen los pacientes que est\u00e9n siendo atendidos en este \u00e1mbito asistencial (internamiento, hospital de d\u00eda, hospitalizaci\u00f3n domiciliaria, urgencias, unidad de di\u00e1lisis y otras unidades dependientes del hospital),con las especificaciones que se establecen en las cl\u00e1usulas\u00a02.8.3\u00a0y\u00a02.8.4.<\/p>\n

Como norma general, la Entidad garantizar\u00e1 que la dispensaci\u00f3n hospitalaria para pacientes ambulatorios se realice en el mismo hospital en que se ha prescrito el medicamento, excepto cuando se produzcan supuestos excepcionales que puedan autorizarse por ISFAS, en cuyo caso, la Entidad establecer\u00e1 el procedimiento necesario para garantizar el correcto y seguro acceso a la medicaci\u00f3n por parte del colectivo protegido.<\/p>\n

Cuando concurran circunstancias sanitarias excepcionales o cuando concurra una situaci\u00f3n cl\u00ednica de dependencia, vulnerabilidad, riesgo o distancia f\u00edsica del paciente a los servicios de farmacia hospitalaria, la Entidad promover\u00e1 protocolos para la dispensaci\u00f3n de medicamentos en modalidad no presencial, garantizando la \u00f3ptima atenci\u00f3n con la entrega, si procede, de los medicamentos en centros sanitarios o, en establecimientos sanitarios autorizados para la dispensaci\u00f3n de medicamentos pr\u00f3ximos al domicilio del paciente, o en su propio domicilio.<\/p>\n

El suministro de los medicamentos hasta el lugar de destino, as\u00ed como el seguimiento farmacoterap\u00e9utico ser\u00e1 responsabilidad del servicio de farmacia dispensador. El transporte y entrega del medicamento deber\u00e1 realizarse de manera que se asegure que no sufre ninguna alteraci\u00f3n ni merma de su calidad.<\/p>\n

Con independencia del tipo de medicamento para tratamientos ambulatorios de \u00e1mbito hospitalario, la Entidad deber\u00e1 asumir a su cargo los sistemas de dispensaci\u00f3n no presencial disponibles en los centros hospitalarios cuando el domicilio del paciente est\u00e9 en otra provincia, o a una distancia superior a\u00a0100 kil\u00f3metros o el tiempo de desplazamiento supere la hora.<\/p>\n

C)\u2003En el marco de la legislaci\u00f3n espec\u00edfica vigente en cada momento, la Entidad promover\u00e1 protocolos para la dispensaci\u00f3n de medicamentos en modalidad no presencial, garantizando la \u00f3ptima atenci\u00f3n con la entrega de los medicamentos en centros sanitarios o en establecimientos sanitarios autorizados a esos fines. pr\u00f3ximos al domicilio del paciente o en su propio domicilio.<\/p>\n

El suministro de los medicamentos hasta el lugar de destino, as\u00ed como el seguimiento farmacoterap\u00e9utico ser\u00e1 responsabilidad del servicio de farmacia dispensador. El transporte y entrega del medicamento deber\u00e1 realizarse de manera que se asegure que no sufre ninguna alteraci\u00f3n ni merma de su calidad.<\/p>\n

2.8.3\u2003Medicamentos para tratamientos ambulatorios a cargo de la Entidad.<\/p>\n

A)\u2003El suministro de los medicamentos precisos para el tratamiento de pacientes ambulatorios correr\u00e1 a cargo de la Entidad en los siguientes supuestos:<\/p>\n

a)\u2003Los medicamentos comercializados como de Uso Hospitalario, cuya dispensaci\u00f3n se realiza a trav\u00e9s de los servicios de Farmacia Hospitalaria, conforme a lo establecido en el Texto Refundido de la Ley de garant\u00edas y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, cualesquiera que sean sus indicaciones y\/o condiciones de utilizaci\u00f3n, seg\u00fan lo establecido en el Real Decreto\u00a01015\/2009, de\u00a019 de junio, por el que se regula la disponibilidad de medicamentos en situaciones especiales.<\/p>\n

En el caso de tratamientos con Hormona de Crecimiento, se garantizar\u00e1 el suministro durante el periodo y conforme a la pauta del tratamiento para el que se hubiera estimado la correspondiente prestaci\u00f3n por el Delegado del ISFAS, previo acuerdo favorable del Comit\u00e9 Asesor de la Hormona de Crecimiento y Sustancias Relacionadas del Ministerio de Sanidad. En los casos de renovaci\u00f3n de estos tratamientos, la Entidad garantizar\u00e1 el suministro hasta la emisi\u00f3n del informe por parte del comit\u00e9, siempre y cuando el afiliado lo solicite antes que la fecha de caducidad del tratamiento cuya renovaci\u00f3n se solicita.<\/p>\n

b)\u2003Los medicamentos no comercializados en Espa\u00f1a, est\u00e9n o no comercializados en otros pa\u00edses, cuya dispensaci\u00f3n, conforme a la normativa aplicable, deba realizarse a trav\u00e9s de Servicios de Farmacia Hospitalarios, y siempre que no se trate de ensayos cl\u00ednicos. La dispensaci\u00f3n debe de ser autorizada previamente por la Agencia Espa\u00f1ola de Medicamentos y Productos Sanitarios.<\/p>\n

c)\u2003Los medicamentos, productos farmac\u00e9uticos y otros productos sanitarios financiados en el Sistema Nacional de Salud, tengan o no cup\u00f3n precinto que, seg\u00fan lo establecido en su ficha t\u00e9cnica, requieran para su administraci\u00f3n la intervenci\u00f3n de facultativos especialistas o profesionales sanitarios debidamente formados, sin perjuicio de su dispensaci\u00f3n a trav\u00e9s de oficinas de farmacia.<\/p>\n

d)\u2003Los medios, elementos o productos farmac\u00e9uticos precisos para la realizaci\u00f3n de t\u00e9cnicas diagn\u00f3sticas y\/o terap\u00e9uticas, tales como medios de contraste, laxantes dr\u00e1sticos u otros.<\/p>\n

e)\u2003Los colirios de suero aut\u00f3logo, plasma rico en plaquetas y plasma pobre en plaquetas, elaborados todos ellos como f\u00f3rmulas magistrales a partir de muestras biol\u00f3gicas del paciente en los Servicios de Farmacia hospitalarios, cuando hayan sido debidamente indicados por el especialista correspondiente de la Entidad.<\/p>\n

f)\u2003Las vacunas cuya dispensaci\u00f3n en el \u00e1mbito del Sistema Nacional de Salud deba realizarse exclusivamente por los Servicios Farmac\u00e9uticos o Centros Sanitarios autorizados y que est\u00e9n desprovistas de cup\u00f3n precinto por resoluci\u00f3n de la Direcci\u00f3n General de Cartera Com\u00fan de Servicios del SNS y Farmacia, en los grupos de riesgo para los que quede restringida su prescripci\u00f3n y uso.<\/p>\n

B)\u2003Medicamentos a cargo de la entidad con acuerdos espec\u00edficos de financiaci\u00f3n. La Entidad debe remitir al ISFAS la informaci\u00f3n de los medicamentos de Uso Hospitalario sujetos a acuerdos de espec\u00edficos de financiaci\u00f3n (techo m\u00e1ximo de gasto, precio-volumen\u2026) en el \u00e1mbito del Sistema Nacional de Salud, conforme a lo previsto en la resoluci\u00f3n de autorizaci\u00f3n del Ministerio de Sanidad, que se hubieran dispensado para el tratamiento de pacientes del ISFAS.<\/p>\n

La informaci\u00f3n se facilitar\u00e1 con periodicidad mensual, en el plazo m\u00e1ximo de\u00a060 d\u00edas a contar desde la fecha de dispensaci\u00f3n por el correspondiente Servicio de Farmacia Hospitalaria, mediante un fichero con el formato y contenido que se detalla en el apartado\u00a06 del anexo\u00a04.<\/p>\n

Cuando el Comit\u00e9 de seguimiento, creado para el cumplimiento del correspondiente acuerdo de financiaci\u00f3n en el \u00e1mbito del Sistema Nacional de Salud, acuerde que el exceso sobre el volumen de gasto acordado para el periodo fijado se retorne a los organismos responsables de la prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica, una vez que se haga efectivo el retorno, el ISFAS trasladar\u00e1 a las Entidades que hubieran facilitado la informaci\u00f3n detallada en el p\u00e1rrafo anterior, en el plazo fijado al efecto, la parte proporcional que corresponda, considerando el n\u00famero de envases dispensados por sus servicios para el tratamiento de pacientes del ISFAS, sobre el total de envases cuya dispensaci\u00f3n se hubiera notificado por el conjunto de Entidades concertadas. No obstante, por la Gerencia del ISFAS podr\u00e1 acordarse el traslado de los retornos, atendiendo a otros criterios de proporcionalidad.<\/p>\n

C)\u2003Tratamientos con terapias avanzadas. Los tratamientos de terapias avanzadas autorizados en el Sistema Nacional de Salud ser\u00e1n a cargo de la Entidad. Estos tratamientos ser\u00e1n prescritos por los especialistas de los correspondientes servicios asignados, los cuales informar\u00e1n a la Entidad de dicha prescripci\u00f3n. La Entidad seguir\u00e1 el procedimiento establecido para su autorizaci\u00f3n y dictamen preceptivo del Comit\u00e9 de Expertos Nacional dependiente del Ministerio de Sanidad y su posterior dispensaci\u00f3n en el Centro Hospitalario correspondiente.<\/p>\n

2.8.4\u2003Dispensaci\u00f3n por Servicios de Farmacia Hospitalarios en supuestos especiales.<\/p>\n

A)\u2003Por los servicios de farmacia de centros hospitalarios concertados se dispensar\u00e1n los medicamentos precisos para tratamientos ambulatorios a cargo del ISFAS, en los siguientes supuestos:<\/p>\n

a)\u2003Los medicamentos que, sin tener la calificaci\u00f3n de uso hospitalario, tengan establecidas reservas singulares en el \u00e1mbito del Sistema Nacional de Salud consistentes en limitar su dispensaci\u00f3n a los pacientes no hospitalizados en los servicios de farmacia de los hospitales, por lo que no est\u00e1n dotados de cup\u00f3n-precinto, y que para su administraci\u00f3n no requieren la intervenci\u00f3n expresa de facultativos especialistas.<\/p>\n

Estos medicamentos se facturar\u00e1n para su abono directo por parte del ISFAS, en las condiciones establecidas por el Ministerio de Sanidad, al precio de venta del laboratorio (PVL), m\u00e1s impuestos, de financiaci\u00f3n para el Sistema Nacional de Salud, al que, en su caso, se aplicar\u00e1 la deducci\u00f3n prevista en el art\u00edculo\u00a09 del Real Decreto-ley\u00a08\/2010, de\u00a020 de mayo, por el que se adoptan medidas extraordinarias para la reducci\u00f3n del d\u00e9ficit p\u00fablico, con las excepciones establecidas en su art\u00edculo\u00a010. Todo ello sin perjuicio de los acuerdos de financiaci\u00f3n espec\u00edficos a los que pudiera llegar el Ministerio de Sanidad con los laboratorios farmac\u00e9uticos.<\/p>\n

b)\u2003Los medicamentos de Diagn\u00f3stico Hospitalario cuya dispensaci\u00f3n se autorice expresamente por la Delegaci\u00f3n del ISFAS para el tratamiento de un determinado paciente, ante la existencia de dificultades para su dispensaci\u00f3n en oficinas de farmacia por problemas de desabastecimiento u otros.<\/p>\n

Estos medicamentos se facturar\u00e1n para su abono directo por parte del ISFAS, al precio de venta al p\u00fablico. (PVP), de financiaci\u00f3n para el Sistema Nacional de Salud, deduciendo el importe de la aportaci\u00f3n del beneficiario y deducci\u00f3n prevista en el art\u00edculo\u00a09 del Real Decreto-ley\u00a08\/2010, de\u00a020 de mayo, que se reflejar\u00e1n en la factura.<\/p>\n

B)\u2003Medicamentos a cargo del ISFAS que est\u00e9n sometidos a acuerdos espec\u00edficos de financiaci\u00f3n:<\/p>\n

a)\u2003Los medicamentos a cargo del ISFAS que est\u00e9n sometidos a acuerdos espec\u00edficos de financiaci\u00f3n por parte del Ministerio de Sanidad, se facturar\u00e1n en el plazo de un mes desde la fecha de su dispensaci\u00f3n y sin que se pueda superar los l\u00edmites que correspondan, fijados en los referidos acuerdos.<\/p>\n

b)\u2003En aquellos casos en los que, previa comunicaci\u00f3n del Ministerio de Sanidad, se alcance el acuerdo espec\u00edfico de financiaci\u00f3n para los medicamentos a cargo del ISFAS, \u00e9ste organismo informar\u00e1 a la Entidad de los efectos que se deriven de esta situaci\u00f3n y, en su caso, de la fecha a partir de la que se deba dispensarse el medicamento en las condiciones fijadas en el acuerdo de financiaci\u00f3n correspondiente, para que a su vez lo comunique a los hospitales que dispensen estos medicamentos.<\/p>\n

En todo caso, la Entidad deber\u00e1 asegurar la continuidad de los tratamientos instaurados a los beneficiarios y previamente autorizados por el ISFAS sin coste alguno para \u00e9ste.<\/p>\n

2.8.5\u2003Uso racional del medicamento.<\/p>\n

a)\u2003La Entidad impulsar\u00e1 la participaci\u00f3n de sus facultativos en todas las medidas y actividades establecidas por el ISFAS para la mejora de la utilizaci\u00f3n de medicamentos y productos cuya dispensaci\u00f3n se realiza a trav\u00e9s de receta oficial, y colaborar\u00e1 con este Instituto en los procedimientos que se inicien para verificar la adecuaci\u00f3n de prescripciones individualizadas y en la adopci\u00f3n de las correspondientes medidas de control.<\/p>\n

b)\u2003En el caso de medicamentos sujetos a condiciones especiales, se tendr\u00e1n en cuenta las condiciones y requisitos establecidos en el Real Decreto\u00a01015\/2009, de\u00a019 de junio, por el que se regula la disponibilidad de medicamentos en situaciones especiales, para el acceso y utilizaci\u00f3n de estos medicamentos.<\/p>\n

c)\u2003En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley\u00a016\/2003, de\u00a028 de mayo, de Cohesi\u00f3n y Calidad del Sistema Nacional de Salud, la Entidad impulsar\u00e1 el conjunto de actuaciones encaminadas a que las prescripciones de sus facultativos se ajusten a las dosis precisas, seg\u00fan los requerimientos individuales de los pacientes, durante el periodo de tiempo adecuado y al menor coste posible para ellos y la comunidad.<\/p>\n

d)\u2003Asimismo, la Entidad fomentar\u00e1 el uso racional del Medicamento, promoviendo la utilizaci\u00f3n de medicamentos gen\u00e9ricos entre sus facultativos, as\u00ed como la prescripci\u00f3n por principio activo.<\/p>\n

e)\u2003Si como consecuencia del an\u00e1lisis por el ISFAS de los datos correspondientes al consumo farmac\u00e9utico se detectaran situaciones de consumos irregulares, se estimasen oportunas determinadas medidas en relaci\u00f3n con las mismas, la Entidad colaborar\u00e1 en su aplicaci\u00f3n. La Gerencia del ISFAS, previo informe de la Comisi\u00f3n Mixta Nacional, podr\u00e1 acordar lo procedente para su ejecuci\u00f3n y cumplimiento por la Entidad, incluyendo la propuesta de baja de un facultativo o servicio en el Cat\u00e1logo de Servicios de la Entidad para asegurados del ISFAS.<\/p>\n

f)\u2003La Entidad remitir\u00e1 al ISFAS un fichero con el formato y contenido que se detalla en el apartado\u00a06 del anexo\u00a04, con la informaci\u00f3n de los medicamentos de Uso Hospitalario que se hubieran dispensado para el tratamiento ambulatorio de pacientes del ISFAS. La informaci\u00f3n se facilitar\u00e1 con periodicidad mensual, en el plazo m\u00e1ximo de\u00a060 d\u00edas a contar desde la fecha de dispensaci\u00f3n por el correspondiente Servicio de Farmacia Hospitalaria, y deber\u00e1 incluir los siguientes datos: C\u00f3digo Id del paciente, C\u00f3digo Nacional del Medicamento, N\u00famero de envases, Fecha de dispensaci\u00f3n, Hospital y Provincia.<\/p>\n

2.8.6\u2003Procedimiento para la repercusi\u00f3n de costes de medicamentos.<\/p>\n

A)\u2003Prescripci\u00f3n y dispensaci\u00f3n recetas oficiales del ISFAS. Si en el proceso de revisi\u00f3n de la facturaci\u00f3n de recetas que realiza el ISFAS, se detectaran prescripciones de medicamentos y productos sanitarios realizadas excepcionalmente en recetas oficiales del ISFAS, aunque deber\u00edan haber sido a cargo de la Entidad, seg\u00fan lo dispuesto en este Concierto, el ISFAS proceder\u00e1 a efectuar el descuento correspondiente en el pago mensual de las cuotas que deba de abonar a la misma, de acuerdo con lo previsto en las cl\u00e1usulas\u00a07.2 y\u00a07.3 del presente Concierto, trasladando a la Entidad una comunicaci\u00f3n detallada de las prescripciones detectadas con su importe unitario.<\/p>\n

Por otra parte, la Entidad se compromete a reintegrar a los beneficiarios que lo soliciten, en un plazo no superior a quince d\u00edas a contar desde la petici\u00f3n de reintegro, la cantidad que \u00e9stos hubieran abonado en la Oficina de Farmacia por estos medicamentos o productos sanitarios, bastando a estos fines la presentaci\u00f3n por el interesado de la correspondiente factura de la Farmacia.<\/p>\n

B)\u2003Excesos facturados por medicamentos de dispensaci\u00f3n hospitalaria. Cuando los medicamentos y productos farmac\u00e9uticos que, estando financiados por el Sistema Nacional de Salud, no est\u00e9n dotados de cup\u00f3n precinto y est\u00e9n sometidos a reservas singulares consistentes en limitar su dispensaci\u00f3n a los servicios de farmacia de los hospitales, se facturen al ISFAS por los servicios concertados a un precio superior o en condiciones distintas a las indicadas en la cl\u00e1usula\u00a02.8.4, se supere el techo de m\u00e1ximo de gasto o los l\u00edmites fijados en acuerdos de financiaci\u00f3n espec\u00edficos para el Sistema Nacional de Salud y pudiera existir dificultad para el acceso de los pacientes a los tratamientos, el ISFAS proceder\u00e1 al pago de las facturas y, posteriormente, repercutir\u00e1 las diferencias sobre los l\u00edmites fijados a la Entidad, en el pago mensual de las cuotas, de acuerdo con lo previsto en la cl\u00e1usula\u00a06.6.2 y en el cap\u00edtulo\u00a07.<\/p>\n

2.9\u2003Productos Sanitarios. Sin perjuicio de las obligaciones se\u00f1aladas en otras cl\u00e1usulas del presente Concierto, ser\u00e1n a cargo de la Entidad, y suministrados por sus medios a los beneficiarios, los productos sanitarios que se relacionan a continuaci\u00f3n:<\/p>\n

a)\u2003Los sistemas de administraci\u00f3n de nutrici\u00f3n enteral domiciliaria, c\u00e1nulas de traqueotom\u00eda y laringuectom\u00eda, sus accesorios y sondas vesicales especiales, as\u00ed como otras sondas especiales y productos de ostom\u00eda que no sean dispensables mediante receta oficial del ISFAS, cuando dichos productos hubieran sido debidamente indicados por un especialista de la Entidad.<\/p>\n

b)\u2003Los dispositivos intrauterinos (DIU) que hayan sido prescritos por un especialista de la Entidad, incluidos los sistemas de liberaci\u00f3n intrauterinos (DIUs hormonales) y los pesarios.<\/p>\n

c)\u2003Las tiras reactivas para la medici\u00f3n en pacientes diab\u00e9ticos de glucemia, glucosuria y, combinadas, glucosa\/cuerpos cet\u00f3nicos, as\u00ed como el gluc\u00f3metro y las lancetas necesarias, de acuerdo con los criterios y est\u00e1ndares establecidos por las administraciones sanitarias y sociedades cient\u00edficas. En todo caso, la Entidad deber\u00e1 proporcionar aquellos productos que, a juicio del profesional responsable de la indicaci\u00f3n o prescripci\u00f3n, se adapten mejor a las necesidades y habilidades del paciente.<\/p>\n

d)\u2003Los sistemas de monitorizaci\u00f3n de glucosa mediante sensores (tipo flash)<\/em> o de monitorizaci\u00f3n contin\u00faa de glucosa a tiempo real (MCG-TR), cuando el beneficiario cumpla los requisitos establecidos en el \u00e1mbito del Sistema Nacional de Salud y se indiquen por el especialista en Endocrinolog\u00eda, Medicina Interna o, en su caso, Pediatr\u00eda de la Entidad.<\/p>\n

e)\u2003Las bombas de infusi\u00f3n local para la administraci\u00f3n parenteral de insulina y otros f\u00e1rmacos.<\/p>\n

f)\u2003El material fungible que sea necesario para la administraci\u00f3n parenteral de insulina, f\u00e1rmacos antidiab\u00e9ticos u otros f\u00e1rmacos: las jeringuillas de insulina y las agujas correspondientes, las agujas para inyectores y sistemas precargados de antidiab\u00e9ticos de administraci\u00f3n parenteral que carezcan de ellas, as\u00ed como el material fungible de las bombas de infusi\u00f3n de insulina, f\u00e1rmacos antidiab\u00e9ticos u otros f\u00e1rmacos.<\/p>\n

g)\u2003El lector ocular y otros sistemas de comunicaci\u00f3n para pacientes con trastornos neuromotores graves, con afectaci\u00f3n severa de ambos miembros superiores e imposibilidad de comunicaci\u00f3n oral o escrita, fundamentalmente pacientes con esclerosis lateral amiotr\u00f3fica (ELA), trombosis de la arteria basilar, par\u00e1lisis cerebral infantil, traumatismo craneoencef\u00e1lico y mielinolisis pontina, con suficiente capacidad mental, intelectual, de aprendizaje y de control para su manejo de forma segura y eficaz.<\/p>\n

Todos estos productos se suministrar\u00e1n atendiendo a criterios de diligencia, proporcionalidad y m\u00e1xima atenci\u00f3n a la situaci\u00f3n del paciente.<\/p>\n

En aquellos supuestos en que, por causas imputables a la Entidad, el suministro no se ajuste a estos criterios, se facilitar\u00e1 el acceso a los productos rese\u00f1ados mediante el procedimiento de reintegro de gastos.<\/p>\n

2.10\u2003Prestaci\u00f3n ortoprot\u00e9sica.<\/p>\n

2.10.1\u2003Implantes quir\u00fargicos. Ser\u00e1n objeto de cobertura a cargo de la Entidad los implantes quir\u00fargicos terap\u00e9uticos o diagn\u00f3sticos precisos, entendi\u00e9ndose por tales aquellos productos sanitarios dise\u00f1ados para ser implantados total o parcialmente en el cuerpo humano mediante un determinado acto m\u00e9dico o intervenci\u00f3n quir\u00fargica, que est\u00e9n comprendidos en la oferta de productos ortoprot\u00e9sicos de los centros y servicios del Sistema Nacional de Salud, conforme a la indicaci\u00f3n de los servicios especializados asignados, incluyendo aquellos implantes sometidos a estudios de monitorizaci\u00f3n autorizados por el Ministerio de Sanidad.<\/p>\n

Asimismo, se atender\u00e1 la renovaci\u00f3n de los implantes y la de cualquiera de sus accesorios, incluidos los externos, y los materiales utilizados para realizar t\u00e9cnicas de osteos\u00edntesis, corriendo a cargo de la Entidad todos los costes asociados.<\/p>\n

Quedan excluidos los implantes osteointegrados para pr\u00f3tesis dentarias, excepto en los siguientes supuestos:<\/p>\n

a)\u2003Pacientes con lesiones derivadas de accidente de servicio, salvo cuando el titular forme parte o est\u00e9 integrado en un contingente o por enfermedad profesional.<\/p>\n

b)\u2003Pacientes con procesos oncol\u00f3gicos que afecten a la cavidad oral e impliquen p\u00e9rdida de dientes relacionada directamente con esta patolog\u00eda o su tratamiento.<\/p>\n

c)\u2003Pacientes con malformaciones cong\u00e9nitas que cursan con anodoncia.<\/p>\n

2.10.2\u2003Productos ortoprot\u00e9sicos de dispensaci\u00f3n ambulatoria. La indicaci\u00f3n o prescripci\u00f3n de las pr\u00f3tesis externas y dem\u00e1s productos sanitarios incluidos en la prestaci\u00f3n ortoprot\u00e9sica del ISFAS, y de su oportuna renovaci\u00f3n, se realizar\u00e1 por los correspondientes especialistas de los servicios asignados, quedando bajo su supervisi\u00f3n la adaptaci\u00f3n de estos productos.<\/p>\n

Asimismo la adaptaci\u00f3n de los productos quedar\u00e1 bajo la supervisi\u00f3n del especialista que haya formulado la indicaci\u00f3n y, en el caso de productos que requieran una adaptaci\u00f3n espec\u00edfica al paciente de complejidad alta y de productos elaborados a medida, el especialista deber\u00e1 de verificar la adecuaci\u00f3n del producto suministrado con la prescripci\u00f3n as\u00ed como la idoneidad de la adaptaci\u00f3n, proponiendo, en su caso, las modificaciones que considere oportunas, que se reflejar\u00e1n en el correspondiente documento.<\/p>\n

La Entidad impulsar\u00e1 la participaci\u00f3n de sus facultativos en todas las medidas y actividades establecidas por el ISFAS para la mejora de la utilizaci\u00f3n de la prestaci\u00f3n ortoprot\u00e9sica (formularios espec\u00edficos, informes m\u00e9dicos, protocolos y el uso de productos que este incluidos en el nomencl\u00e1tor\/cat\u00e1logo) y colaborar\u00e1 con este Instituto en los procedimientos que se inicien para verificar la adecuaci\u00f3n de prescripciones individualizadas y en la adopci\u00f3n de las correspondientes medidas de control.<\/p>\n

As\u00ed mismo, los facultativos especialistas en rehabilitaci\u00f3n, que son los prescriptores de las pr\u00f3tesis externas para miembros superiores e inferiores, deben de pertenecer a un servicio de Medicina F\u00edsica y Rehabilitaci\u00f3n de un centro hospitalario y aportaran una certificaci\u00f3n y\/o validaci\u00f3n de que el producto entregado al paciente por la ortopedia certificada, se ajusta a las necesidades del mismo y que est\u00e1 adaptado adecuadamente.<\/p>\n

2.11\u2003Otras prestaciones.<\/p>\n

2.11.1\u2003Oxigenoterapia y otras terapias respiratorias domiciliarias. Comprende la cobertura de cualquiera de las t\u00e9cnicas de oxigenoterapia cr\u00f3nica a domicilio, oxigenoterapia en modalidad ambulatoria y ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica a domicilio utilizadas en el Sistema Nacional de Salud, cuando las circunstancias del paciente as\u00ed lo requieran, incluyendo el uso de las mochilas de ox\u00edgeno l\u00edquido o concentradores port\u00e1tiles de ox\u00edgeno.<\/p>\n

Tambi\u00e9n se incluye el tratamiento del s\u00edndrome de apnea-hipopnea del sue\u00f1o mediante CPAP, autoCPAP y servoventilador, as\u00ed como los equipos de monitorizaci\u00f3n nocturna para su diagn\u00f3stico (monitor de apnea, poligraf\u00eda cardiorrespiratoria, etc.).<\/p>\n

Igualmente se encuentran incluidas en las terapias respiratorias domiciliarias la aerosolterapia con nebulizadores y los equipos de apoyo, como son la pulsioximetr\u00eda, los asistentes de la tos y los aspiradores de secreciones.<\/p>\n

Requieren la prescripci\u00f3n de un especialista de la Entidad y autorizaci\u00f3n previa de las mismas.<\/p>\n

2.11.2\u2003Programas preventivos.<\/p>\n

A)\u2003Correr\u00e1n por cuenta de la entidad las actuaciones establecidas por la normativa sanitaria en materia de prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n de la salud y facilitar\u00e1 el desarrollo de las siguientes actuaciones de prevenci\u00f3n, primaria y secundaria, previstas en el apartado\u00a03.1 del anexo II del Real Decreto\u00a01030\/2006:<\/p>\n

a)\u2003Vacunaciones en todos los grupos de edad y, en su caso, grupos de riesgo, seg\u00fan el calendario com\u00fan de vacunaci\u00f3n del Sistema Nacional de Salud, en los t\u00e9rminos establecidos por las administraciones sanitarias competentes, as\u00ed como cualquier otro programa o campa\u00f1a de vacunaci\u00f3n que determinen las autoridades sanitarias.<\/p>\n

b)\u2003Las Entidades deber\u00e1n contar con un Servicio de Medicina Preventiva, al que se dirigir\u00e1 el facultativo, de forma telem\u00e1tica, para que los preventivistas asesoren en caso de vacunaci\u00f3n en pacientes de riesgo, seg\u00fan los calendarios vacunacionales aprobados.<\/p>\n

c)\u2003Indicaci\u00f3n y administraci\u00f3n, en su caso, de medicamentos para profilaxis en personas con alto riesgo de contagio infeccioso y en personas con exposici\u00f3n accidental a pacientes infecciosos para los problemas infectocontagiosos que as\u00ed lo requieran. Deber\u00e1n contar con protocolos de pre-exposici\u00f3n y post-exposici\u00f3n, centros a los que dirigirse\u2026<\/p>\n

d)\u2003Programas de prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n de la salud dirigidos a grupos de poblaci\u00f3n con necesidades especiales y orientados a eliminar o reducir desigualdades en salud.<\/p>\n

e)\u2003Actividades para prevenir la aparici\u00f3n de enfermedades, actuando sobre los factores de riesgo (prevenci\u00f3n primaria) o para detectarlas en fase pre sintom\u00e1tica mediante cribado poblacional o diagn\u00f3stico precoz (prevenci\u00f3n secundaria), entre ellas:<\/p>\n

1.\u2003Cribados de c\u00e1ncer:<\/p>\n

Del c\u00e1ncer de mama: con car\u00e1cter general se realizar\u00e1 con mamograf\u00eda cada\u00a02 a\u00f1os en las mujeres de\u00a050 a\u00a069 a\u00f1os.<\/p>\n

Del c\u00e1ncer de c\u00e9rvix: con car\u00e1cter general en mujeres de\u00a025-65 a\u00f1os, de conformidad con las pautas recomendadas:<\/p>\n

1.\u00ba\u2003Mujeres entre\u00a025 y\u00a034 a\u00f1os: citolog\u00eda cada\u00a03 a\u00f1os.<\/p>\n

2.\u00aa\u2003Mujeres con edades comprendidas entre\u00a035 y\u00a065 a\u00f1os: determinaci\u00f3n del virus del papiloma humano de alto riesgo (VPH-AR), independientemente de su estado vacunal frente al VPH:<\/p>\n

Si VPH-AR es negativo: Repetir la prueba a los cinco (5) a\u00f1os.<\/p>\n

Si VPH-AR es positivo: triaje con citolog\u00eda. Si es negativa, repetir VPH-AR al a\u00f1o.<\/p>\n

Se considera protecci\u00f3n adecuada frente a VPH la pauta de vacunaci\u00f3n cuya evidencia actualizada indique protecci\u00f3n frente a infecci\u00f3n persistente. Para lo cual es necesario se recoja un registro dentro de la poblaci\u00f3n diana de si la mujer ha sido vacunada y en su caso, con fecha, dosis administradas y genotipos vacunales de la vacuna administrada.<\/p>\n

Del c\u00e1ncer de colorrectal: cribado con determinaci\u00f3n de sangre oculta en heces cada dos a\u00f1os en hombres y mujeres de\u00a050 a\u00a069 a\u00f1os.<\/p>\n

En todos los casos de cribado de c\u00e1ncer se garantizar\u00e1 la valoraci\u00f3n del riesgo individual en las personas que cumplen criterios de alto riesgo personal o riesgo de c\u00e1ncer familiar o hereditario y en caso de confirmarse, su seguimiento a trav\u00e9s de protocolos.<\/p>\n

2.\u2003Cribados Neonatales:<\/p>\n

De la Hipoacusia neonatal.<\/p>\n

De la cardiopat\u00eda cong\u00e9nita cr\u00edtica.<\/p>\n

De las siguientes enfermedades endocrino-metab\u00f3lica: hipotiroidismo cong\u00e9nito, fenilcetonuria, fibrosis qu\u00edstica, deficiencia de acil-coenzima A deshidrogenada de cadena media (MCADD), deficiencia de\u00a03-hidroxi-acil-CoA deshidrogenasa de cadena larga (LCHADD), acidemia glut\u00e1rica tipo I (GA-I), anemia falciforme, D\u00e9ficit de biotinidasa (DB), enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce (MSUD), homocistinuria (HCN) e hiperplasia suprarrenal cong\u00e9nita (HSC).Se ir\u00e1n incorporando todas aquellas que se incluyan la cartera de servicios del SNS.<\/p>\n

3.\u2003Cribado Prenatal:<\/p>\n

Cribado de anomal\u00edas cromos\u00f3micas: con car\u00e1cter general, a mujeres embarazadas.<\/p>\n

Cribado de enfermedades infecciosas: con car\u00e1cter general a mujeres embarazadas.<\/p>\n

B)\u2003La Entidad facilitar\u00e1 las actuaciones que correspondan y dispondr\u00e1 de los medios necesarios para llevar a efecto los citados programas preventivos incluidos en la Cartera de Servicios, garantizando la informaci\u00f3n adecuada a los beneficiarios, as\u00ed como el calendario, direcciones y horarios de los centros donde se llevar\u00e1n a cabo las vacunaciones y los programas de prevenci\u00f3n. En todo caso, la informaci\u00f3n sobre estos programas preventivos deber\u00e1 figurar en la web de la Entidad.<\/p>\n

La Entidad remitir\u00e1 a las Delegaciones del ISFAS la relaci\u00f3n detallada de los centros de vacunaci\u00f3n de la respectiva provincia con direcciones, tel\u00e9fonos, horarios y programas preventivos que se incluyen en los mismos.<\/p>\n

C)\u2003En los casos en que la Entidad no hubiera desarrollado alguno de los programas espec\u00edficos rese\u00f1ados en esta cl\u00e1usula, deber\u00e1 atender la cobertura de las actuaciones realizadas a los beneficiarios en el marco de un programa de prevenci\u00f3n desarrollado por las correspondientes administraciones sanitarias.<\/p>\n

Asimismo, cuando no se hubiera remitido a la correspondiente Delegaci\u00f3n del ISFAS la relaci\u00f3n de centros de vacunaci\u00f3n en la correspondiente provincia, la Entidad atender\u00e1 la cobertura de la vacunaci\u00f3n de los beneficiarios por el servicio p\u00fablico de salud u otros servicios no concertados.<\/p>\n

D)\u2003El ISFAS podr\u00e1 informar espec\u00edficamente a sus titulares y beneficiarios y a trav\u00e9s del medio que en cada caso estime m\u00e1s oportuno sobre la conveniencia de la realizaci\u00f3n de determinados programas preventivos incluidos en la Cartera de Servicios, as\u00ed como los que est\u00e9n comprendidos en los convenios previstos en el apartado\u00a03 del anexo\u00a02.<\/p>\n

2.11.3\u2003Podolog\u00eda. Comprende la atenci\u00f3n podol\u00f3gica para pacientes con pie diab\u00e9tico, as\u00ed como para pacientes diagnosticados de pie neurop\u00e1tico de etiolog\u00eda distinta a la diabetes.<\/p>\n

La atenci\u00f3n por el pod\u00f3logo requiere prescripci\u00f3n m\u00e9dica y autorizaci\u00f3n previa de la Entidad. El n\u00famero de sesiones m\u00e1ximo por paciente ser\u00e1 de seis al a\u00f1o.<\/p>\n

2.11.4\u2003Asistencia en el marco de estudios de monitorizaci\u00f3n. La Entidad facilitar\u00e1 el acceso a las t\u00e9cnicas, tecnolog\u00edas o procedimientos incluidos en la cartera com\u00fan de servicios del Sistema Nacional de Salud, sometidos a estudios de monitorizaci\u00f3n, de los beneficiarios que cumplan los criterios de inclusi\u00f3n establecidos en el protocolo del estudio, conforme a lo previsto en la Orden SSI\/1356\/2015, de\u00a02 de julio, por la que se modifican los anexos II, III y VI del Real Decreto\u00a01030\/2006, de\u00a015 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualizaci\u00f3n, y se regulan los estudios de monitorizaci\u00f3n de t\u00e9cnicas, tecnolog\u00edas y procedimientos.<\/p>\n

S\u00f3lo se podr\u00e1 realizar una t\u00e9cnica, tecnolog\u00eda o procedimiento sometida a estudio de monitorizaci\u00f3n en los centros que cuenten con la autorizaci\u00f3n de la correspondiente Comunidad Aut\u00f3noma. Cuando en el conjunto del territorio nacional la Entidad no disponga de un centro concertado habilitado al efecto, deber\u00e1 autorizar y facilitar el traslado del beneficiario a un centro autorizado y asumir los costes asociados.<\/p>\n

2.12\u2003Comit\u00e9 para la valoraci\u00f3n de tratamientos de protonterapia.<\/p>\n

2.12.1\u2003Car\u00e1cter y composici\u00f3n del comit\u00e9. El Comit\u00e9 tiene car\u00e1cter de \u00f3rgano colegiado consultivo para la aplicaci\u00f3n del concierto, y se compondr\u00e1 de los siguientes miembros:<\/p>\n

a)\u2003Presidente.<\/p>\n

b)\u2003Tres vocales, uno por cada una de las siguientes especialidades m\u00e9dicas:<\/p>\n

\u2013\u2002Oncolog\u00eda m\u00e9dica.<\/p>\n

\u2013\u2002Oncolog\u00eda radioter\u00e1pica.<\/p>\n

\u2013\u2002Pediatr\u00eda (para los casos de tumores en la infancia).<\/p>\n

Todos los miembros ser\u00e1n nombrados por la persona titular de la Subdirecci\u00f3n de Prestaciones del ISFAS.<\/p>\n

El Presidente ser\u00e1 nombrado entre el personal de la Subdirecci\u00f3n de Prestaciones que tenga la titulaci\u00f3n de m\u00e9dico. Al presidente le corresponde convocar y presidir las reuniones.<\/p>\n

La composici\u00f3n del comit\u00e9 ser\u00e1 estable, excepto cuando se produzca la baja de alguno de los miembros, que ser\u00e1 renovado de forma autom\u00e1tica.<\/p>\n

2.12.2\u2003Condici\u00f3n de los componentes del comit\u00e9. Todos los vocales del comit\u00e9 est\u00e1n obligados a respetar el derecho a la intimidad y la naturaleza confidencial de los datos de car\u00e1cter personal de pacientes y personas vinculadas por razones familiares o de hecho, as\u00ed como los datos de los profesionales relacionados con los casos analizados, conforme a lo que dispone la legislaci\u00f3n vigente en materia de protecci\u00f3n de datos de car\u00e1cter personal y de acceso a la documentaci\u00f3n e informaci\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n

Asimismo, se encuentran sometidos a los deberes de confidencialidad, discreci\u00f3n y reserva en relaci\u00f3n con el contenido de las deliberaciones realizadas en el seno del comit\u00e9 y, en particular, sobre el contenido de los expedientes sometidos a valoraci\u00f3n.<\/p>\n

Estos deberes subsisten vigentes indefinidamente despu\u00e9s de que se produzca la perdida, por cualquier causa, de la condici\u00f3n de miembro del comit\u00e9.<\/p>\n

En caso de que alg\u00fan vocal del Comit\u00e9 tuviera alg\u00fan inter\u00e9s personal en un expediente deber\u00e1 abstenerse la valoraci\u00f3n del mismo, de igual manera se proceder\u00e1 si concurriera alguna otra causa de abstenci\u00f3n de las previstas en el art\u00edculo\u00a023 de la ley\u00a040\/2015, de\u00a01 de octubre, de R\u00e9gimen Jur\u00eddico del Sector P\u00fablico.<\/p>\n

2.12.3\u2003Dict\u00e1menes del comit\u00e9. El Comit\u00e9 adoptar\u00e1 sus dict\u00e1menes de forma consensuada. En caso de discrepancia en las valoraciones entre los expertos, el Presidente del Comit\u00e9, convocar\u00e1 una reuni\u00f3n para llegar a un consenso y decisi\u00f3n final justificada, si no fuera posible se adoptar\u00e1n la decisi\u00f3n por mayor\u00eda simple.<\/p>\n

El dictamen del comit\u00e9 deber\u00e1 justificar la decisi\u00f3n adoptada y, en su caso, servir\u00e1 de motivaci\u00f3n para la resoluci\u00f3n del expediente en los t\u00e9rminos que se establecen en esta cl\u00e1usula donde se regula el procedimiento de solicitud de esta prestaci\u00f3n.<\/p>\n

Tanto ISFAS como la entidad estar\u00e1n vinculadas por el contenido del dictamen del comit\u00e9.<\/p>\n

En lo no previsto sobre el r\u00e9gimen de funcionamiento del comit\u00e9, se aplicar\u00e1n las normas sobre funcionamiento de los \u00f3rganos colegiados de la ley\u00a040\/2015, de\u00a01 de octubre, de r\u00e9gimen jur\u00eddico del sector p\u00fablico.<\/p>\n

2.12.4\u2003Procedimiento para solicitud de tratamiento con protonterapia. El acceso al tratamiento de protonterapia se inicia cuando, tras restricci\u00f3n por onc\u00f3logo u onc\u00f3logo radioter\u00e1pico, es analizado por el comit\u00e9 de tumores del hospital correspondiente, siendo el paciente perteneciente al ISFAS y descripci\u00f3n privada. Si el comit\u00e9 confirma la indicaci\u00f3n de esta terapia, el facultativo remitir\u00e1 a la entidad la solicitud de valoraci\u00f3n y del informe cl\u00ednico del paciente, en los modelos normalizados, para su traslado a ISFAS que, a su vez la enviar\u00e1 anonimizada al comit\u00e9 de expertos para su valoraci\u00f3n.<\/p>\n

Si la decisi\u00f3n es no favorable, se evitar\u00e1 resoluci\u00f3n desestimatoria por la subdirecci\u00f3n de prestaciones del ISFAS. Asimismo, la entidad dar\u00e1 traslado al especialista que inici\u00f3 el procedimiento para que, a su vez, informe al paciente de la decisi\u00f3n del comit\u00e9.<\/p>\n

Si la decisi\u00f3n es favorable o recomienda el tratamiento, la subdirecci\u00f3n de prestaciones emitir\u00e1 una resoluci\u00f3n estimatoria que remitir\u00e1 a la entidad para que proceda a autorizar la dispensaci\u00f3n del tratamiento, habilitando, en su caso el procedimiento que corresponda. La entidad deber\u00e1 comunicar a la subdirecci\u00f3n de prestaciones del inicio del tratamiento.<\/p>\n

CAP\u00cdTULO\u00a03<\/h5>\n
Medios de la Entidad<\/h5>\n

3.1\u2003Normas generales.<\/p>\n

3.1.1\u2003A los efectos previstos en los art\u00edculos\u00a014 del texto refundido de la Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas, aprobado por Real Decreto Legislativo\u00a01\/2000, de\u00a09 de junio, y\u00a062 de su Reglamento General, se considera que los medios de la Entidad son los servicios asignados para la asistencia sanitaria de los beneficiarios adscritos a la misma.<\/p>\n

A los fines asistenciales de este Concierto, los medios de la Entidad son los siguientes:<\/p>\n

a)\u2003Personal sanitario dependiente de la Entidad mediante una relaci\u00f3n de car\u00e1cter laboral o vinculado a la misma mediante una relaci\u00f3n de car\u00e1cter civil.<\/p>\n

b)\u2003Centros y Servicios propios de la Entidad, concertados por la misma bajo cualquier r\u00e9gimen jur\u00eddico.<\/p>\n

c)\u2003Medios de que disponga otra Entidad y que queden adscritos, mediante subconcierto con la Entidad concertada, a los fines de este Concierto.<\/p>\n

d)\u2003El Centro Coordinador de Urgencias y Emergencias de la Entidad accesible a trav\u00e9s un tel\u00e9fono gratuito y \u00fanico para todo el territorio nacional, disponible las\u00a024 horas de todos los d\u00edas del a\u00f1o, que canalizar\u00e1 la demanda de urgencias y emergencias sanitarias, garantizando la accesibilidad y coordinaci\u00f3n de los recursos disponibles para este tipo de atenci\u00f3n.<\/p>\n

e)\u2003Los Servicios de atenci\u00f3n primaria y urgencias de la Red Sanitaria P\u00fablica concertados por cuenta de la Entidad, conforme a lo previsto en el anexo\u00a01, quedan asimilados a medios de la Entidad.<\/p>\n

f)\u2003Plataformas de Telemedicina habilitadas para la atenci\u00f3n por diferentes sistemas de consulta no presencial (on-line<\/em>\/telef\u00f3nica), que tendr\u00e1n car\u00e1cter complementario y en ning\u00fan caso puedan suponer una sustituci\u00f3n de la consulta presencial, a efectos de los criterios de disponibilidad previstos en la cl\u00e1usula\u00a03.2.<\/p>\n

3.1.2\u2003La Entidad podr\u00e1 coordinar sus dispositivos de emergencias sanitarias con otros centros coordinadores de urgencias y emergencias, incluidos aquellos dependientes de otras administraciones sanitarias.<\/p>\n

3.1.3\u2003La Entidad deber\u00e1 habilitar los medios necesarios (correo postal o electr\u00f3nico, tel\u00e9fono, p\u00e1gina web, etc) para que el beneficiario pueda realizar las comunicaciones previstas en el Concierto y solicitar las autorizaciones previstas en el anexo\u00a02, durante las\u00a024 horas del d\u00eda, todos los d\u00edas del a\u00f1o, y que permitan dejar constancia de dichas comunicaciones.<\/p>\n

3.1.4\u2003Los medios de la Entidad deber\u00e1n cumplir los requisitos establecidos con car\u00e1cter general por la normativa sanitaria vigente, bajo la supervisi\u00f3n que, con igual car\u00e1cter, pueda proceder por parte de la Administraci\u00f3n sanitaria competente.<\/p>\n

Los centros establecimientos y servicios concertados estar\u00e1n debidamente autorizados conforme a lo dispuesto en el Real Decreto\u00a01277\/2003, de\u00a010 de octubre, por el que se establecen las bases generales sobre autorizaci\u00f3n de centros, servicios y establecimientos sanitarios, en la normativa auton\u00f3mica vigente y, en su caso, en la normativa espec\u00edfica que regule su actividad.<\/p>\n

Los profesionales sanitarios deber\u00e1n ser titulados de acuerdo con la regulaci\u00f3n establecida en la Ley\u00a044\/2003, de\u00a021 de noviembre, de ordenaci\u00f3n de las profesiones sanitarias, y estar colegiados de acuerdo a las normas que a tal efecto establezca la Organizaci\u00f3n Colegial correspondiente. La Entidad deber\u00e1 tener registrado y actualizado el n\u00famero de colegiado de cada profesional incluido en su cat\u00e1logo de servicios.<\/p>\n

Si el ISFAS tiene conocimiento del posible incumplimiento de dichos requisitos de car\u00e1cter general, lo pondr\u00e1 en conocimiento de la autoridad sanitaria competente.<\/p>\n

3.1.5\u2003La Entidad garantizar\u00e1 que todos los medios que haga constar en su cat\u00e1logo de servicios dispondr\u00e1n de acceso a medios electr\u00f3nicos suficientes para integrarse en las acciones contempladas en la cl\u00e1usula\u00a05.2, as\u00ed como en otros programas y actuaciones conducentes a la mejora de la calidad asistencial y de la salud.<\/p>\n

3.1.6\u2003La Entidad facilitar\u00e1 el acceso a los Centros y Servicios incluidos en los Cat\u00e1logos de Servicios, a fin de que el ISFAS pueda comprobar la adecuaci\u00f3n de los medios de la Instituci\u00f3n respecto a la oferta de servicios realizada.<\/p>\n

3.1.7\u2003La Entidad, en la concertaci\u00f3n con los medios, promover\u00e1 acciones encaminadas a evitar actuaciones de aquellos que supongan diferencia de trato a los beneficiarios del Concierto, en relaci\u00f3n con el resto de usuarios, especialmente respecto al acceso a la asistencia o al contenido de la misma. Asimismo, procurar\u00e1 que no existan medios concertados para otros de sus usuarios que no est\u00e9n disponibles para los beneficiarios del presente Concierto, en el Cat\u00e1logo de Servicios.<\/p>\n

3.1.8\u2003La Entidad no realizar\u00e1 acciones encaminadas a promover el cambio de adscripci\u00f3n a entidad distinta del mutualista por causas debidas a su patolog\u00eda.<\/p>\n

3.2\u2003Criterios de disponibilidad de medios y servicios asistenciales.<\/p>\n

3.2.1\u2003Disponibilidad de medios para la Atenci\u00f3n Primaria.<\/p>\n

A)\u2003En todos los municipios del territorio nacional se facilitar\u00e1 el acceso a los servicios de Atenci\u00f3n Primaria que comprender\u00e1 la asistencia en r\u00e9gimen ambulatorio, domiciliario y de urgencia, teniendo en cuenta lo siguiente:<\/p>\n

a)\u2003En los municipios de hasta\u00a05.000 habitantes, se dispondr\u00e1 de m\u00e9dico general o de familia y diplomado o graduado en enfermer\u00eda.<\/p>\n

b)\u2003En los municipios de m\u00e1s de\u00a05.000 habitantes, se dispondr\u00e1 tambi\u00e9n de pediatr\u00eda.<\/p>\n

c)\u2003En los municipios de m\u00e1s de\u00a010.000 habitantes se facilitar\u00e1 adem\u00e1s el acceso a servicios de odontolog\u00eda y fisioterapia y se dispondr\u00e1, al menos, de dos m\u00e9dicos generales o de familia.<\/p>\n

d)\u2003En los municipios de m\u00e1s de\u00a020.000 habitantes se dispondr\u00e1 adem\u00e1s de pod\u00f3logo y matrona.<\/p>\n

e)\u2003En los municipios de m\u00e1s de\u00a0100.000 habitantes se dispondr\u00e1 de servicios de atenci\u00f3n primaria en todos los distritos postales o, en su defecto, en otro lim\u00edtrofe.<\/p>\n

f)\u2003En los municipios capitales de provincia, no incluidos en el p\u00e1rrafo anterior, se deber\u00e1 garantizar varios puntos de atenci\u00f3n diferentes, si existen en el municipio recursos sanitarios privados que puedan ser concertados.<\/p>\n

g)\u2003En todo caso se garantizar\u00e1 el acceso de los beneficiarios a la atenci\u00f3n domiciliaria por los correspondientes facultativos.<\/p>\n

B)\u2003La Atenci\u00f3n Primaria de Urgencias se prestar\u00e1 de forma continuada, durante las\u00a024 horas del d\u00eda, mediante la atenci\u00f3n m\u00e9dica y de enfermer\u00eda en r\u00e9gimen ambulatorio y domiciliario.<\/p>\n

Si excepcionalmente la Entidad no dispusiera de los medios propios o concertados precisos, deber\u00e1 garantizar la cobertura de la asistencia por otros servicios privados que existan en el mismo municipio o, de no existir estos, por los correspondientes servicios p\u00fablicos.<\/p>\n

C)\u2003Como criterio supletorio de lo previsto en la presente cl\u00e1usula, se tendr\u00e1 en cuenta que, en las zonas rurales expresamente previstas en los convenios a que se refiere el anexo\u00a01 del Concierto, y con el alcance y contenido estipulado en cada uno de ellos, la asistencia sanitaria a nivel ambulatorio, domiciliario o de urgencia a cargo del M\u00e9dico General o de Familia, Pediatra, diplomado o graduado en Enfermer\u00eda se prestar\u00e1 por los servicios de atenci\u00f3n primaria y de urgencias de la Red Sanitaria P\u00fablica.<\/p>\n

En todo caso, de acuerdo con la previsi\u00f3n recogida en la cl\u00e1usula\u00a03.7, en los municipios afectados por los citados convenios los titulares y beneficiarios podr\u00e1n optar por los medios de que disponga la Entidad en los municipios pr\u00f3ximos.<\/p>\n

A los fines asistenciales del Concierto, quedan asimilados a los medios de la Entidad, los servicios de Atenci\u00f3n Primaria y de Urgencias correspondientes a este nivel de los Servicios P\u00fablicos de Salud concertados por cuenta de la Entidad, conforme a lo previsto en el anexo\u00a01.<\/p>\n

D)\u2003En los municipios de menos de\u00a020.000 habitantes pertenecientes a Comunidades Aut\u00f3nomas con las que no se hayan formalizado convenios de colaboraci\u00f3n previstos en el punto anterior o que \u00e9stos s\u00f3lo tengan por objeto la asistencia sanitaria de urgencias, con el fin de facilitar el servicio de Atenci\u00f3n Primaria, la Entidad podr\u00e1 prestarla por m\u00e9dico general o de familia y diplomado en enfermer\u00eda en r\u00e9gimen domiciliario, a solicitud de los beneficiarios, mediante cita previa, garantizando una respuesta asistencial en un plazo no superior a\u00a072 horas, desde que se efectu\u00f3 el aviso a la Entidad. Dichas asistencias tienen que tener la capacidad de realizar lo establecido en la cl\u00e1usula\u00a02.2.2, incluida la posibilidad de realizar electrocardiograma, control del sintrom\u00a0y cuidados paliativos. La Entidad mantendr\u00e1, dentro de lo posible, el mismo equipo facultativo en cada municipio para la realizaci\u00f3n del seguimiento previsto en la cl\u00e1usula\u00a02.2.2. Adem\u00e1s, adoptar\u00e1 las medidas oportunas para que al afiliado le quede constancia de la llamada efectuada, con indicaci\u00f3n del d\u00eda y la hora.<\/p>\n

E)\u2003En los municipios de menos de\u00a020.000 habitantes en los que la Entidad no preste la atenci\u00f3n primaria conforme a lo establecido en los puntos C y D de esta cl\u00e1usula, no disponga de medios propios o concertados y en los que tampoco existieran medios privados, \u00e9sta facilitar\u00e1 el acceso de los beneficiarios a los servicios de Atenci\u00f3n Primaria dependientes de la Comunidad Aut\u00f3noma, tanto para la asistencia ordinaria como de urgencia, asumiendo directamente los gastos que puedan facturarse.<\/p>\n

3.2.2\u2003Disponibilidad de Servicios de Atenci\u00f3n Especializada. La Atenci\u00f3n Especializada se dispensar\u00e1 en los municipios o agrupaciones con poblaci\u00f3n a partir de\u00a020.000 habitantes (anexo\u00a08), salvo que se incluyan en alguna agrupaci\u00f3n.<\/p>\n

Los Servicios de Atenci\u00f3n Especializada se estructuran en cuatro niveles que se definen en funci\u00f3n de criterios poblacionales generales, recursos sanitarios existentes, as\u00ed como la distancia y tiempo de desplazamiento hasta los n\u00facleos urbanos donde existe una mayor disponibilidad de recursos sanitarios privados.<\/p>\n

Para optimizar la oferta de servicios, se configuran Agrupaciones de municipios que se encuadran en el Nivel correspondiente, en funci\u00f3n de la poblaci\u00f3n del mayor municipio de los que la conformen, no teni\u00e9ndose en cuenta, a estos efectos, la poblaci\u00f3n del conjunto de sus municipios.<\/p>\n

Cada Nivel de Atenci\u00f3n Especializada incluye todas las especialidades y servicios correspondientes a los niveles inferiores, adem\u00e1s de los correspondientes Servicios de Atenci\u00f3n Primaria de acuerdo a lo establecido en la cl\u00e1usula\u00a03.2.1.<\/p>\n

A)\u2003Nivel I de Atenci\u00f3n Especializada. Se incluyen en el Nivel I los municipios y agrupaci\u00f3n de municipios de\u00a020.000 a\u00a030.000 habitantes y los municipios de\u00a030.000 a\u00a065.000 habitantes situados a una distancia igual o inferior a\u00a015 km de otro de Nivel III.<\/p>\n

A efectos de optimizar la disponibilidad de medios privados concertados, se conforman algunas agrupaciones de municipios, por proximidad geogr\u00e1fica y facilidad de transporte, en las que, al menos uno de los municipios cumple los criterios se\u00f1alados en el p\u00e1rrafo anterior, consider\u00e1ndose v\u00e1lida la oferta de los servicios exigidos en este nivel en cualquiera de los municipios incluidos en la correspondiente agrupaci\u00f3n.<\/p>\n

En el anexo\u00a08 se incluye la relaci\u00f3n de municipios y agrupaciones de Nivel I.<\/p>\n

En estos municipios se dispondr\u00e1, al menos, de los siguientes servicios de Atenci\u00f3n Especializada para asistencia ambulatoria o en r\u00e9gimen de consultas externas:<\/p>\n

Servicios Nivel I.<\/p>\n

02.\u2003Pediatr\u00eda.<\/p>\n

04.\u2003An\u00e1lisis cl\u00ednicos (centros de extracci\u00f3n). Control del sintrom.<\/p>\n

31.\u2003Obstetricia y Ginecolog\u00eda. Incluye ecograf\u00eda.<\/p>\n

40.\u2003Cirug\u00eda Ortop\u00e9dica y Traumatolog\u00eda.<\/p>\n

42.\u2003Estomatolog\u00eda\/Odontolog\u00eda.<\/p>\n

Adem\u00e1s, en este Nivel se dispondr\u00e1 de Fisioterapeuta, Pod\u00f3logo y Matrona.<\/p>\n

La asistencia por Servicios de Urgencia se prestar\u00e1 conforme a las previsiones recogidas en la cl\u00e1usula\u00a02.4.<\/p>\n

B)\u2003Nivel II de Atenci\u00f3n Especializada.<\/p>\n

a)\u2003Municipios y agrupaciones de municipios. Se incluyen en el Nivel II de Atenci\u00f3n Especializada los municipios de\u00a030.000 a\u00a065.000 habitantes situados a una distancia superior a\u00a015 km de un municipio de Nivel III y los municipios de m\u00e1s de\u00a065.000 habitantes sin infraestructuras hospitalarias privadas.<\/p>\n

En el anexo\u00a08 se incluye la relaci\u00f3n de municipios de Nivel II.<\/p>\n

A efectos de optimizar la disponibilidad de medios privados concertados, con los criterios generales se\u00f1alados, se agrupan algunos municipios por proximidad geogr\u00e1fica y facilidad de transporte, consider\u00e1ndose v\u00e1lida la oferta de los servicios exigidos en este nivel en cualquiera de los municipios incluidos en alguna de las agrupaciones, seg\u00fan anexo\u00a08.<\/p>\n

b)\u2003Servicios para atenci\u00f3n especializada ambulatoria. En los municipios y agrupaciones de municipios de Nivel II, adem\u00e1s de los servicios correspondientes al Nivel I, se dispondr\u00e1 de los siguientes servicios de Atenci\u00f3n Especializada para asistencia en r\u00e9gimen de consultas externas o ambulatoria:<\/p>\n

Servicios Nivel II.<\/p>\n

05.\u2003Anatom\u00eda Patol\u00f3gica.<\/p>\n

06.\u2003Anestesia y Reanimaci\u00f3n (URPA).<\/p>\n

08.\u2003Aparato Digestivo.<\/p>\n

09.\u2003Cardiolog\u00eda.<\/p>\n

11.\u2003Cirug\u00eda General y del Aparato Digestivo.<\/p>\n

17.\u2003Radiodiagn\u00f3stico.<\/p>\n

\u2013\u2002Radiolog\u00eda convencional.<\/p>\n

\u2013\u2002Mamograf\u00eda.<\/p>\n

\u2013\u2002TAC.<\/p>\n

\u2013\u2002Ecograf\u00eda.<\/p>\n

24.\u2003Medicina Interna.<\/p>\n

32.\u2003Oftalmolog\u00eda.<\/p>\n

35.\u2003Otorrinolaringolog\u00eda.<\/p>\n

37.\u2003Medicina F\u00edsica y Rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n

\u2013\u2002Fisioterapia.<\/p>\n

\u2013\u2002Logopedia.<\/p>\n

43.\u2003Farmacia Hospitalaria.<\/p>\n

\u2013\u2002Hematolog\u00eda.<\/p>\n

\u2013\u2002Psicolog\u00eda.<\/p>\n

En los centros hospitalarios ofertados en este nivel asistencial deber\u00e1n estar disponibles todas las especialidades englobadas en dicho nivel y en el caso de no estar ofertadas, la Entidad se har\u00e1 cargo de los gastos ocasionados, siempre que el centro hospitalario en cuesti\u00f3n, no informe adecuadamente y por escrito, de que la atenci\u00f3n para esa especialidad no est\u00e1 concertada con la Entidad, facilitando el traslado al Hospital correspondiente.<\/p>\n

En este Nivel II deber\u00e1 disponerse de un m\u00ednimo de dos facultativos con atenci\u00f3n en consulta ambulatoria. En el \u00e1mbito de los An\u00e1lisis Cl\u00ednicos se dispondr\u00e1, al menos, de dos puntos de extracciones y obtenci\u00f3n de muestras.<\/p>\n

c)\u2003Servicios para atenci\u00f3n especializada hospitalaria no urgente o programada. En todos aquellos municipios o agrupaciones de municipios donde existan centros hospitalarios generales privados, ser\u00e1 exigible la disponibilidad de servicios de Atenci\u00f3n Especializada correspondientes a este Nivel para cualquier r\u00e9gimen de atenci\u00f3n hospitalaria. Adem\u00e1s, se facilitar\u00e1 el acceso a los servicios de Hemoterapia, Anestesiolog\u00eda y Reanimaci\u00f3n y de Medicina Intensiva (UCI), si fueran precisos para la atenci\u00f3n de pacientes hospitalizados.<\/p>\n

No obstante, la oferta de la Entidad se considerar\u00e1 v\u00e1lida cuando el Hospital concertado se encuentre en otro municipio a una distancia inferior a\u00a020 kil\u00f3metros desde el n\u00facleo urbano o desde el municipio m\u00e1s lejano en el caso de agrupaciones de municipios.<\/p>\n

d)\u2003Servicios de Urgencia. La asistencia por Servicios de Urgencia se prestar\u00e1 conforme a las previsiones recogidas en la cl\u00e1usula\u00a02.4. por lo que en todos los municipios encuadrados en este Nivel debe facilitarse el acceso a servicios de atenci\u00f3n continuada de urgencias.<\/p>\n

En los municipios o agrupaciones de municipios de Nivel II, se facilitar\u00e1 el acceso a servicios de urgencia hospitalarios a trav\u00e9s de los centros concertados disponibles.<\/p>\n

En caso de no existir centros concertados en el municipio o agrupaci\u00f3n en el que se encuentre el beneficiario que requiera la asistencia, se facilitar\u00e1 el acceso a los servicios de urgencia de los centros privados que existan en el mismo municipio y la Entidad asumir\u00e1, en su caso, los correspondientes ingresos o estancias que puedan derivarse de esas urgencias hospitalarias.<\/p>\n

S\u00f3lo en defecto de los criterios anteriores, si en el correspondiente municipio existe un centro hospitalario p\u00fablico se atender\u00e1 la cobertura de la asistencia, por su servicio de urgencia, si bien, en caso de precisarse ingreso hospitalario, el paciente deber\u00e1 ser trasladado a un centro concertado, siempre que su estado cl\u00ednico lo permita.<\/p>\n

Los Servicios de Urgencias hospitalarios concertados deber\u00e1n disponer de m\u00e9dicos de presencia f\u00edsica para las especialidades de Anestesiolog\u00eda y Reanimaci\u00f3n, Cirug\u00eda General y del Aparato Digestivo, Cirug\u00eda Ortop\u00e9dica y Traumatolog\u00eda, Ginecolog\u00eda y Obstetricia, Medicina Interna y Pediatr\u00eda. Adem\u00e1s, estar\u00e1n disponibles los servicios de An\u00e1lisis Cl\u00ednicos y Radiodiagn\u00f3stico. No obstante, si la guardia fuera localizada, deber\u00e1 garantizarse la disponibilidad de los mismos, una vez que sean requeridos por el M\u00e9dico de Urgencias, en el plazo m\u00e1s breve posible en funci\u00f3n de la patolog\u00eda y estado cl\u00ednico del paciente, plazo que no podr\u00e1 ser en ning\u00fan caso superior a\u00a030 minutos.<\/p>\n

C)\u2003Nivel III de Atenci\u00f3n Especializada.<\/p>\n

a)\u2003Municipios y agrupaciones de municipios. Se incluyen en el Nivel III todas las capitales de Comunidades Aut\u00f3nomas, capitales de provincia, las Ciudades de Ceuta y Melilla. Adem\u00e1s, se incluyen en este Nivel municipios de m\u00e1s de\u00a065.000 habitantes, con infraestructuras hospitalarias privadas.<\/p>\n

En el anexo\u00a08 se relacionan las capitales de provincia y las agrupaciones de municipios correspondientes a este nivel.<\/p>\n

A efectos de optimizar la disponibilidad de medios privados concertados, se conforman algunas agrupaciones de municipios, por proximidad geogr\u00e1fica y facilidad de transporte, en las que, al menos uno de los municipios cumple los criterios se\u00f1alados en el p\u00e1rrafo anterior, consider\u00e1ndose v\u00e1lida la oferta de los servicios exigidos en este nivel en cualquiera de los municipios incluidos en la correspondiente agrupaci\u00f3n.<\/p>\n

b)\u2003Servicios de Atenci\u00f3n Especializada ambulatoria y hospitalaria. En este Nivel, adem\u00e1s de los servicios exigidos en el Nivel II, se dispondr\u00e1 de los siguientes servicios para la asistencia en consulta ambulatoria, en hospital de d\u00eda, en r\u00e9gimen de internamiento hospitalario y en Unidades de Hospitalizaci\u00f3n Domiciliaria:<\/p>\n

Servicios de Nivel III.<\/p>\n

03.\u2003Alergolog\u00eda.<\/p>\n

07.\u2003Angiolog\u00eda y Cirug\u00eda Vascular.<\/p>\n

06.\u2003Anestesia y Reanimaci\u00f3n: Unidad del Dolor.<\/p>\n

08.\u2003Aparato Digestivo: Endoscopia.<\/p>\n

09.\u2003Cardiolog\u00eda: Electrofisiolog\u00eda Cardiaca\/Marcapasos.<\/p>\n

16.\u2003Dermatolog\u00eda M\u00e9dico-Quir\u00fargica y Venereolog\u00eda.<\/p>\n

17.\u2003Radiodiagn\u00f3stico.<\/p>\n

\u2013\u2002RNM.<\/p>\n

\u2013\u2002Densitometr\u00eda.<\/p>\n

18.\u2003Endocrinolog\u00eda y Nutrici\u00f3n.<\/p>\n

21.\u2003Hematolog\u00eda y Hemoterapia: Hospital de d\u00eda\/Hemoterapia.<\/p>\n

23.\u2003Medicina Intensiva. Cuidados intensivos pedi\u00e1tricos.<\/p>\n

25.\u2003Medicina Nuclear: Gammagraf\u00eda y Radiois\u00f3topos.<\/p>\n

26.\u2003Nefrolog\u00eda. Hemodi\u00e1lisis. Di\u00e1lisis peritoneal.<\/p>\n

27.\u2003Neumolog\u00eda. Broncoscopia.<\/p>\n

29.\u2003Neurofisiolog\u00eda Cl\u00ednica. EEG, EMG, Unidad del Sue\u00f1o.<\/p>\n

30.\u2003Neurolog\u00eda.<\/p>\n

31.\u2003Obstetricia y Ginecolog\u00eda.<\/p>\n

\u2013\u2002Diagn\u00f3stico prenatal.<\/p>\n

\u2013\u2002IVE.<\/p>\n

33.\u2003Oncolog\u00eda M\u00e9dica: Hospital de d\u00eda.<\/p>\n

36.\u2003Psiquiatr\u00eda. Unidad de desintoxicaci\u00f3n.<\/p>\n

37.\u2003Medicina F\u00edsica y Rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n

\u2013\u2002Fisioterapia.<\/p>\n

\u2013\u2002Terapia ocupacional.<\/p>\n

\u2013\u2002Logopedia.<\/p>\n

\u2013\u2002Rehabilitaci\u00f3n cardiaca\/vestibular\/respiratoria.<\/p>\n

\u2013\u2002Rehabilitaci\u00f3n suelo p\u00e9lvico.<\/p>\n

\u2013\u2002Rehabilitaci\u00f3n Integral da\u00f1o cerebral.<\/p>\n

38.\u2003Reumatolog\u00eda.<\/p>\n

41.\u2003Urolog\u00eda. Endoscopia. Litotricia. Vasectom\u00eda.<\/p>\n

47.\u2003Cuidados Paliativos. Soporte domiciliario, cuidados hospitalarios. UHD.<\/p>\n

En los centros hospitalarios ofertados en este nivel asistencial deber\u00e1n estar disponibles todas las especialidades englobadas en el nivel y en el caso de no estar ofertadas, la Entidad se har\u00e1 cargo de los gastos ocasionados, siempre que el centro hospitalario en cuesti\u00f3n, no informe adecuadamente y por escrito, de que la atenci\u00f3n para esa especialidad no est\u00e1 concertada con la Entidad, facilitando el traslado al Hospital correspondiente.<\/p>\n

No obstante, la oferta de la Entidad se considerar\u00e1 v\u00e1lida cuando el Hospital concertado se encuentre en otro municipio a una distancia inferior a\u00a020 kil\u00f3metros desde el n\u00facleo urbano o desde el municipio m\u00e1s lejano en el caso de agrupaciones de municipios y en dicho municipio no fuera exigible, a su vez, la disponibilidad de medios.<\/p>\n

Se dispondr\u00e1 de un m\u00ednimo de tres facultativos con atenci\u00f3n en consulta ambulatoria en las siguientes especialidades: Cardiolog\u00eda, Cirug\u00eda General y del Aparato Digestivo, Obstetricia y Ginecolog\u00eda, Oftalmolog\u00eda, Oncolog\u00eda M\u00e9dica y Cirug\u00eda Ortop\u00e9dica y Traumatolog\u00eda. En el resto de las especialidades se dispondr\u00e1 al menos de dos facultativos.<\/p>\n

Las Ciudades Aut\u00f3nomas de Ceuta y Melilla, aunque, por ser capitales de provincia les corresponde un Nivel III, debido a su n\u00famero de habitantes, como m\u00ednimo deber\u00e1n tener dos facultativos de las especialidades enumeradas en el p\u00e1rrafo anterior.<\/p>\n

En el \u00e1rea de An\u00e1lisis Cl\u00ednicos debe disponerse, al menos, de tres puntos de extracci\u00f3n y recogida de muestras, excepto en las Ciudades Aut\u00f3nomas de Ceuta y Melilla, deber\u00e1n tener como m\u00ednimo dos puntos de extracci\u00f3n y recogida de muestras.<\/p>\n

c)\u2003Servicios para atenci\u00f3n especializada hospitalaria no urgente o programada. En todos municipios o agrupaciones de municipios, ser\u00e1 exigible la disponibilidad de servicios de Atenci\u00f3n Especializada correspondientes a este Nivel para cualquier r\u00e9gimen de atenci\u00f3n hospitalaria. Adem\u00e1s, se facilitar\u00e1 el acceso a los servicios Anatom\u00eda Patol\u00f3gica, Anestesiolog\u00eda y Reanimaci\u00f3n y Medicina Intensiva (UCI), en el \u00e1mbito hospitalario.<\/p>\n

La oferta hospitalaria de la Entidad se considerar\u00e1 v\u00e1lida cuando el hospital ofertado se sit\u00fae en otro municipio, siempre que el hospital est\u00e9 a una distancia inferior a\u00a020 kil\u00f3metros desde el n\u00facleo urbano, o desde el m\u00e1s lejano en el caso de las agrupaciones de municipios y en dicho municipio no fuera exigible, a su vez, la disponibilidad de hospital.<\/p>\n

d)\u2003Servicios de Urgencia. La asistencia por Servicios de Urgencia se prestar\u00e1 conforme a las previsiones recogidas en la cl\u00e1usula\u00a02.4, teniendo en cuenta que, en todos los municipios y agrupaciones de municipios encuadrados en este Nivel, adem\u00e1s de los servicios de atenci\u00f3n continuada, deber\u00e1 facilitarse el acceso a Servicios de Urgencia hospitalarios.<\/p>\n

No obstante, la oferta de la Entidad se considerar\u00e1 v\u00e1lida cuando el Hospital concertado se encuentre en otro municipio a una distancia inferior a\u00a020 kil\u00f3metros desde el n\u00facleo urbano o desde el municipio m\u00e1s lejano en el caso de agrupaciones de municipios.<\/p>\n

En los municipios o agrupaciones de municipios de Nivel III, se facilitar\u00e1 el acceso a servicios de urgencia hospitalarios a trav\u00e9s de los centros concertados disponibles.<\/p>\n

En caso de no existir centros concertados en el municipio o agrupaci\u00f3n de municipios en el que se encuentre el beneficiario se facilitar\u00e1 el acceso a los servicios de urgencia de los centros privados que existan en el mismo municipio y la Entidad asumir\u00e1, en su caso, los ingresos o estancias que puedan derivarse de esas urgencias hospitalarias.<\/p>\n

S\u00f3lo en defecto de los criterios anteriores, si en el correspondiente municipio existe un centro hospitalario p\u00fablico se atender\u00e1 la cobertura de la asistencia por su servicio de urgencia, si bien, en caso de precisarse ingreso hospitalario, el paciente deber\u00e1 ser trasladado a un centro concertado, siempre que su estado cl\u00ednico lo permita y la oferta hospitalaria resulte v\u00e1lida, teniendo en cuenta lo previsto en el apartado anterior.<\/p>\n

Los Servicios de Urgencias hospitalarios dispondr\u00e1n de las especialidades de Anestesiolog\u00eda y Reanimaci\u00f3n, Cardiolog\u00eda, Cirug\u00eda General y del Aparato Digestivo, Cirug\u00eda Ortop\u00e9dica y Traumatolog\u00eda, Ginecolog\u00eda y Obstetricia, Hematolog\u00eda y Hemoterapia, Medicina Intensiva (UCI), Medicina Interna, Oftalmolog\u00eda, Otorrinolaringolog\u00eda, Pediatr\u00eda, Psiquiatr\u00eda y Urolog\u00eda con facultativos de presencia f\u00edsica. Adem\u00e1s, estar\u00e1n disponibles los servicios de An\u00e1lisis Cl\u00ednicos y Radiodiagn\u00f3stico. Si la guardia fuera localizada, deber\u00e1 garantizarse la disponibilidad de los correspondientes especialistas, una vez que sean requeridos por el M\u00e9dico de Urgencias, en el plazo m\u00e1s breve posible en funci\u00f3n de la patolog\u00eda y estado cl\u00ednico del paciente, plazo que no podr\u00e1 ser en ning\u00fan caso superior a\u00a030 minutos.<\/p>\n

D)\u2003Nivel IV de Atenci\u00f3n Especializada. Los Servicios de Atenci\u00f3n Especializada que se incluyen en este Nivel son los siguientes:<\/p>\n

Nivel IV.\u2003Servicios y Unidades de Especial Complejidad.<\/p>\n

08.\u2003Aparato Digestivo: C\u00e1psula Endosc\u00f3pica.<\/p>\n

\u2013\u2002An\u00e1lisis Cl\u00ednico y Bioqu\u00edmica: citogen\u00e9tica\/gen\u00e9tica e inmunolog\u00eda.<\/p>\n

09.\u2003Cardiolog\u00eda: Desfibrilador implantable\/Ablaci\u00f3n-Cardioversi\u00f3n\/Hemodin\u00e1mica.<\/p>\n

10.\u2003Cirug\u00eda Cardiovascular.<\/p>\n

12.\u2003Cirug\u00eda Oral y Maxilofacial.<\/p>\n

13.\u2003Cirug\u00eda Pedi\u00e1trica.<\/p>\n

14.\u2003Cirug\u00eda Pl\u00e1stica, Est\u00e9tica y Reparadora.<\/p>\n

15.\u2003Cirug\u00eda Tor\u00e1cica.<\/p>\n

17.\u2003Radiagn\u00f3stico: Radiolog\u00eda Intervencionista.<\/p>\n

25.\u2003Medicina Nuclear: Diagn\u00f3stica y terap\u00e9utica. PET. PET-TAC.<\/p>\n

28.\u2003Neurocirug\u00eda.<\/p>\n

29.\u2003Neurofisiolog\u00eda: Potenciales evocados.<\/p>\n

31.\u2003Obstetricia y Ginecolog\u00eda: Unidades de Reproducci\u00f3n Asistida y obstetricia de Alto Riesgo.<\/p>\n

34.\u2003Oncolog\u00eda Radioter\u00e1pica. Radiocirug\u00eda.<\/p>\n

41.\u2003Urolog\u00eda: L\u00e1ser verde.<\/p>\n

Otros Servicios Multidisciplinares:<\/p>\n

Tratamientos complejos del c\u00e1ncer.<\/p>\n

Cirug\u00eda con intenci\u00f3n curativa del c\u00e1ncer de es\u00f3fago.<\/p>\n

Cirug\u00eda con intenci\u00f3n curativa del c\u00e1ncer pancre\u00e1tico.<\/p>\n

Cirug\u00eda de las met\u00e1stasis hep\u00e1ticas.<\/p>\n

Cirug\u00eda oncol\u00f3gica combinada de los \u00f3rganos p\u00e9lvicos.<\/p>\n

Radioterapia intraoperatoria.<\/p>\n

Cirug\u00eda radioguiada.<\/p>\n

Cirug\u00eda robotizada.<\/p>\n

Consejo gen\u00e9tico.<\/p>\n

Radiocirug\u00eda.<\/p>\n

Unidad de infecciosos.<\/p>\n

Unidad de ictus.<\/p>\n

Unidad de da\u00f1o cerebral.<\/p>\n

Unidad de lesionados medulares.<\/p>\n

Unidad de grandes quemados.<\/p>\n

Unidad de trastornos alimentarios.<\/p>\n

Unidad de atenci\u00f3n temprana.<\/p>\n

En los centros hospitalarios ofertados en este nivel asistencial deber\u00e1n estar disponibles todas las especialidades englobadas en el nivel y en el caso de no estar ofertadas, la Entidad se har\u00e1 cargo de los gastos ocasionados, siempre que el centro hospitalario en cuesti\u00f3n, no informe adecuadamente y por escrito, de que la atenci\u00f3n para esa especialidad, no est\u00e1 concertada con la Entidad, facilitando el traslado al Hospital correspondiente que tenga dicha especialidad.<\/p>\n

La asistencia se prestar\u00e1 en r\u00e9gimen de atenci\u00f3n en consulta ambulatoria, en hospital de d\u00eda o en r\u00e9gimen de internamiento hospitalario o a trav\u00e9s de los servicios de urgencia hospitalarios.<\/p>\n

En los servicios de urgencia hospitalarios estar\u00e1n disponibles las especialidades de Angiolog\u00eda y Cirug\u00eda Vascular, Aparato Digestivo, Cirug\u00eda Cardiovascular, Cirug\u00eda Maxilofacial, Cirug\u00eda Pedi\u00e1trica, Nefrolog\u00eda, Neurocirug\u00eda, Neurolog\u00eda, adem\u00e1s de los previstos para el Nivel III y, si la guardia fuera localizada, deber\u00e1 garantizarse la disponibilidad de los correspondientes especialistas, una vez que sean requeridos por el M\u00e9dico de Urgencias, en el plazo m\u00e1s breve posible en funci\u00f3n de la patolog\u00eda y estado cl\u00ednico del paciente, plazo que no podr\u00e1 ser en ning\u00fan caso superior a\u00a030 minutos.<\/p>\n

El nivel de complejidad de las t\u00e9cnicas y procedimientos aplicados en estos servicios especializados, obligan a optimizarlos bajo criterios de calidad y seguridad, concentrando la atenci\u00f3n de los pacientes en un n\u00famero reducido de centros y unidades con la debida experiencia, a fin de garantizar la calidad, la seguridad y la eficiencia asistenciales.<\/p>\n

Por ello, los servicios y unidades de Nivel IV estar\u00e1n disponibles, al menos en un municipio de cada Comunidad Aut\u00f3noma, o bien, de la Comunidad Aut\u00f3noma lim\u00edtrofe exclusivamente en el caso de Comunidades Aut\u00f3nomas uniprovinciales.<\/p>\n

Teniendo en cuenta los criterios de disponibilidad se\u00f1alados, en la correspondiente Comunidad Aut\u00f3noma los servicios de Nivel IV que se oferten se ubicar\u00e1n en los siguientes grandes municipios en los que, en cualquier caso, se dispondr\u00e1 de todos los servicios correspondientes al Nivel III de Atenci\u00f3n Especializada:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Comunidad Aut\u00f3noma<\/th>\nMunicipios<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Andaluc\u00eda.<\/td>\nC\u00f3rdoba.<\/td>\n<\/tr>\n
Granada.<\/td>\n<\/tr>\n
M\u00e1laga.<\/td>\n<\/tr>\n
Sevilla.<\/td>\n<\/tr>\n
Arag\u00f3n.<\/td>\nZaragoza.<\/td>\n<\/tr>\n
Asturias.<\/td>\nOviedo.<\/td>\n<\/tr>\n
Illes Balears.<\/td>\nPalma de Mallorca.<\/td>\n<\/tr>\n
Canarias.<\/td>\nLas Palmas de Gran Canaria.<\/td>\n<\/tr>\n
Santa Cruz de Tenerife.<\/td>\n<\/tr>\n
Cantabria.<\/td>\nSantander.<\/td>\n<\/tr>\n
Castilla la Mancha.<\/td>\nAlbacete.<\/td>\n<\/tr>\n
Castilla y Le\u00f3n.<\/td>\nValladolid.<\/td>\n<\/tr>\n
Catalu\u00f1a.<\/td>\nBarcelona.<\/td>\n<\/tr>\n
Comunidad Valenciana.<\/td>\nAlicante\/Alacant.<\/td>\n<\/tr>\n
Valencia.<\/td>\n<\/tr>\n
Extremadura.<\/td>\nBadajoz.<\/td>\n<\/tr>\n
Galicia.<\/td>\nA Coru\u00f1a.<\/td>\n<\/tr>\n
Vigo.<\/td>\n<\/tr>\n
La Rioja.<\/td>\nLogro\u00f1o.<\/td>\n<\/tr>\n
Madrid.<\/td>\nMadrid.<\/td>\n<\/tr>\n
Regi\u00f3n de Murcia.<\/td>\nMurcia.<\/td>\n<\/tr>\n
Navarra.<\/td>\nPamplona.<\/td>\n<\/tr>\n
Pa\u00eds Vasco.<\/td>\nBilbao.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

En los municipios de Madrid y Barcelona siempre se garantizar\u00e1 la disponibilidad de todos los Servicios de Nivel IV y de un Hospital con acreditaci\u00f3n docente para la Formaci\u00f3n M\u00e9dica Especializada.<\/p>\n

En la siguiente tabla se resumen los servicios y unidades de atenci\u00f3n especializada encuadradas en cada Nivel.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
\n

Criterios de disponibilidad de medios y servicios<\/p>\n<\/caption>\n

Especialidad\/Servicios<\/th>\nEspecificaciones y Unidades<\/th>\nNivel I<\/th>\nNivel II<\/th>\nNivel III<\/th>\nNivel IV<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Alergolog\u00eda.<\/td>\nAlergolog\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
An\u00e1lisis Cl\u00ednicos.<\/td>\nAn\u00e1lisis Cl\u00ednicos.<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Citogen\u00e9tica\/Gen\u00e9tica.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Inmunolog\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Anatom\u00eda Patol\u00f3gica.<\/td>\nAnatom\u00eda Patol\u00f3gica.<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Anestesia y Reanimaci\u00f3n.<\/td>\nURPA.<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Unidad del dolor.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Angiolog\u00eda y Cirug\u00eda Vascular.<\/td>\nAngiolog\u00eda y Cirug\u00eda Vascular.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Aparato Digestivo.<\/td>\nAparato Digestivo.<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Endoscopia.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
C\u00e1psula endosc\u00f3pica.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Cardiolog\u00eda.<\/td>\nCardiolog\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Electrofisiolog\u00eda\/Marcapasos.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Desfibrilador implantable.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Ablaci\u00f3n\/Cardioversi\u00f3n.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Hemodin\u00e1mica.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Cirug\u00eda Cardiovascular.<\/td>\nCirug\u00eda Cardiovascular.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Cirug\u00eda General y del Ap. Digestivo.<\/td>\nCirug\u00eda. General y del Ap. Digestivo.<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Cirug\u00eda Oral y Maxilofacial.<\/td>\nCirug\u00eda Oral y Maxilofacial.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Cirug\u00eda Ortop\u00e9dica y Traumatolog\u00eda.<\/td>\nInfiltraciones intra y yuxta-articulares.<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Cirug\u00eda Pedi\u00e1trica.<\/td>\nCirug\u00eda Pedi\u00e1trica.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Cirug\u00eda Pl\u00e1stica y Reparadora.<\/td>\nCirug\u00eda Pl\u00e1stica y Reparadora.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Cirug\u00eda Tor\u00e1cica.<\/td>\nCirug\u00eda Tor\u00e1cica.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Dermatolog\u00eda M\u00e9dico-quir\u00fargica y Venereolog\u00eda.<\/td>\nDermatolog\u00eda M\u00e9dico-quir\u00fargica y Venereolog\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Endocrinolog\u00eda y Nutrici\u00f3n.<\/td>\nEndocrinolog\u00eda y Nutrici\u00f3n.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Farmacia Hospitalaria.<\/td>\nFarmacia Hospitalaria.<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Ginecolog\u00eda y Obstetricia.<\/td>\nObstetricia y Ginecolog\u00eda.<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Ecograf\u00eda ginecol\u00f3gica.<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
IVE.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Diagn\u00f3stico prenatal.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Obstetricia de Alto Riesgo.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Reproducci\u00f3n Humana Asistida.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Hematolog\u00eda y Hemoterapia.<\/td>\nHematolog\u00eda\/Hospital de D\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Hemoterapia (Hospital).<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Medicina F\u00edsica y Rehabilitaci\u00f3n.<\/td>\nFisioterapia general.<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Medicina f\u00edsica y Rehabilitaci\u00f3n.<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Logopedia.<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Rehabilitaci\u00f3n Cardiaca.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Rehabilitaci\u00f3n Integral Da\u00f1o Cerebral.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Rehabilitaci\u00f3n Suelo P\u00e9lvico.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Terapia ocupacional.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Medicina Intensiva\/UCI.<\/td>\nMedicina Intensiva\/UCI.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Medicina Interna.<\/td>\nMedicina Interna.<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Medicina Nuclear.<\/td>\nMedicina Nuclear.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Radiois\u00f3topos\/Gammagraf\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
PET \u2013 TAC.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Nefrolog\u00eda.<\/td>\nNefrolog\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Hemodi\u00e1lisis, Di\u00e1lisis peritoneal.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Neumolog\u00eda.<\/td>\nNeumolog\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Neurocirug\u00eda.<\/td>\nNeurocirug\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Neurofisiolog\u00eda Cl\u00ednica.<\/td>\nNeurofisiolog\u00eda Cl\u00ednica.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Potenciales evocados.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Unidad del Sue\u00f1o.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Neurolog\u00eda.<\/td>\nNeurolog\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Oftalmolog\u00eda.<\/td>\nOftalmolog\u00eda.<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Oncolog\u00eda M\u00e9dica.<\/td>\nOncolog\u00eda M\u00e9dica.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Hospital de D\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Oncolog\u00eda Radioter\u00e1pica.<\/td>\nOncolog\u00eda Radioter\u00e1pica.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Radiocirug\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Otorrinolaringolog\u00eda.<\/td>\nOtorrinolaringolog\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Rehabilitaci\u00f3n Vestibular.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Pediatr\u00eda.<\/td>\nPediatr\u00eda.<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Psiquiatr\u00eda.<\/td>\nPsiquiatr\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Radiodiagn\u00f3stico.<\/td>\nRadiolog\u00eda convencional.<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Ecograf\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Mamograf\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
TAC.<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
RNM.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Densitometr\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Radiolog\u00eda intervencionista.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Reumatolog\u00eda.<\/td>\nInfiltraciones intra y yuxta-articulares.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Urolog\u00eda.<\/td>\nUrolog\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Litotricia.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Biopsia fusi\u00f3n*.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
L\u00e1ser verde.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Cuidados Paliativos.<\/td>\nEquipos Soporte Domiciliario.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Unidad Cuidados Paliativos Hospitalarios.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Otros.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Odontoestomatolog\u00eda.<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Psicolog\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Unidades Multidisciplinares.<\/td>\nUnidad del Dolor.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Unidad de Lesionados Medulares.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Unidad del Da\u00f1o Cerebral.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Unidad de Grandes Quemados.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Unidad de Atenci\u00f3n Temprana.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Unidad de Trastornos de la Alimentaci\u00f3n.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Consejo Gen\u00e9tico.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Radioterapia Intraoperatoria.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Radiocirug\u00eda del SNC y extracraneal.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Cirug\u00eda Robotizada*.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Cirug\u00eda radioguiada.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Cirug\u00eda curativa del Ca de es\u00f3fago.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Cirug\u00eda curativa del Ca pancre\u00e1tico.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Cirug\u00eda de las met\u00e1stasis hep\u00e1ticas.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Cirug\u00eda combinada de \u00f3rganos p\u00e9lvicos.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Trasplante de \u00f3rganos, tejidos y c\u00e9lulas.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n
\n

* La biopsia fusi\u00f3n y la cirug\u00eda rob\u00f3tica son t\u00e9cnicas en continua evoluci\u00f3n y su utilizaci\u00f3n depende de determinados criterios y para determinadas indicaciones, por lo cual, dichos criterios e indicaciones se establecer\u00e1n mediante acuerdos alcanzados entre el ISFAS y las Entidades, hasta su inclusi\u00f3n total en la Cartera de Servicios del SNS.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tfoot>\n<\/table>\n

3.2.3\u2003Servicios de referencia. La asistencia de enfermedades raras y de enfermedades que requieren t\u00e9cnicas, tecnolog\u00edas y procedimientos, de elevado nivel de especializaci\u00f3n, para los que es esencial la experiencia en su utilizaci\u00f3n, que s\u00f3lo es posible alcanzar y mantener a trav\u00e9s de ciertos vol\u00famenes de actividad, aconseja la concentraci\u00f3n de los casos en determinados centros, servicios o unidades de referencia (CSUR).<\/p>\n

Para ello, la Entidad facilitar\u00e1 el acceso a los Servicios y Unidades de referencia designados por el Ministerio de Sanidad, previo acuerdo del Consejo Interterritorial.<\/p>\n

En estos casos la Entidad facilitar\u00e1 el acceso a estos CSUR ofertando, como m\u00ednimo, tres alternativas, de las cuales al menos una deber\u00e1 estar ubicada en la Comunidad Aut\u00f3noma de residencia del beneficiario o, de no existir en esa, en la Comunidad Aut\u00f3noma lim\u00edtrofe m\u00e1s cercana a la residencia del beneficiario.<\/p>\n

El seguimiento posterior del paciente se llevar\u00e1 a cabo por los servicios incluidos en el Cat\u00e1logo de Servicios, conforme a las directrices del correspondiente servicio o unidad de referencia del Sistema Nacional de Salud.<\/p>\n

3.2.4\u2003Procedimiento de acceso a tratamientos de terapias avanzadas.<\/p>\n

La utilizaci\u00f3n de los Medicamentos de Terapia Avanzada (MTA) debe llevarse a cabo en las m\u00e1ximas condiciones de seguridad y eficiencia para garantizar la mejor atenci\u00f3n sanitaria a los pacientes que los precisen y todos aquellos autorizados en el SNS ser\u00e1n a cargo de la Entidad.<\/p>\n

Todos los pacientes candidatos a recibir un Medicamento de Terapia Avanzada deber\u00e1n contar con el informe favorable del Grupo de Expertos centralizado y haber sido valorados favorablemente por el Comit\u00e9 de Terapia Avanzada del hospital de destino, con antelaci\u00f3n a la administraci\u00f3n del medicamento y \u00fanicamente se podr\u00e1 administrar en el hospital designado y se seguir\u00e1n las rutas asistenciales establecida en cada Comunidad Aut\u00f3noma.<\/p>\n

Las indicaciones para recibir tratamiento con un MTA, as\u00ed como el precio y las condiciones del pago del medicamento ser\u00e1n las establecidas para cada MTA conforme a su resoluci\u00f3n de inclusi\u00f3n en la Prestaci\u00f3n Farmac\u00e9utica del Sistema Nacional de Salud de la Direcci\u00f3n General de Cartera Com\u00fan de Servicios del SNS y Farmacia del Ministerio de Sanidad.<\/p>\n

El acceso al tratamiento de terapias avanzadas ser\u00e1 solicitado por el\/la especialista concertado\/a que trate al paciente mediante la cumplimentaci\u00f3n de la solicitud de valoraci\u00f3n y del informe cl\u00ednico del paciente, en los modelos normalizados para el Sistema Nacional de Salud.<\/p>\n

Esta documentaci\u00f3n, una vez recibida, ser\u00e1 remitida por el ISFAS al Ministerio de Sanidad para su valoraci\u00f3n por el Comit\u00e9 de Expertos Nacional. Si la decisi\u00f3n es no favorable, el ISFAS lo comunicar\u00e1 a la Entidad, la cual trasladar\u00e1 al especialista que inici\u00f3 el procedimiento para que, a su vez, este informe al paciente de la decisi\u00f3n del Comit\u00e9.<\/p>\n

Si la decisi\u00f3n es favorable, una vez comunicada al especialista solicitante, la Entidad comenzar\u00e1 la gesti\u00f3n del traslado al centro de referencia designado de forma inmediata.<\/p>\n

3.2.5\u2003Telemedicina. La atenci\u00f3n mediante canales seguros de telemedicina ser\u00e1 complementaria pero nunca sustitutiva de la presencial, sin la conformidad del interesado y, en cualquier caso, deber\u00e1 garantizarse la identificaci\u00f3n y reconocimiento inequ\u00edvocos entre el profesional sanitario y el paciente, as\u00ed como la confidencialidad y privacidad, de acuerdo con lo dispuesto en la normativa vigente.<\/p>\n

Las diferentes modalidades de consulta no presencial que puede establecer la Entidad podr\u00e1n ser:<\/p>\n

a)\u2003Consulta telef\u00f3nica como opci\u00f3n adicional para el mantenimiento del nivel de servicio asistencial, pudiendo ser realizadas las\u00a024 horas del d\u00eda.<\/p>\n

b)\u2003Consulta a trav\u00e9s de los chatbots asociados a las aplicaciones m\u00f3viles de las entidades aseguradoras.<\/p>\n

c)\u2003Servicio de videoconsultas a trav\u00e9s de internet o de dispositivos m\u00f3viles.<\/p>\n

d)\u2003Otras modalidades que puedan crearse como modalidad no presencial.<\/p>\n

3.2.6\u2003Servicios Especiales.<\/p>\n

A)\u2003La Cirug\u00eda Rob\u00f3tica o Robotizada, se est\u00e1 empezando a aplicar a nivel del SNS, para determinadas intervenciones y con las correspondientes especificaciones, las cuales pueden variar a medida que sean aprobadas por el SNS.<\/p>\n

Especificaciones actuales son:<\/p>\n

a)\u2003Cirug\u00eda urol\u00f3gica:<\/p>\n

\u2013\u2002C\u00e1ncer de Pr\u00f3stata (prostatectom\u00eda radical) que cumpla los siguientes criterios:<\/p>\n

Diagn\u00f3stico: Adenocarcinoma de pr\u00f3stata localizado.<\/p>\n

PSA < 15 ng\/ml.<\/p>\n

Eco Transrectal de Pr\u00f3stata sin evidencia de afectaci\u00f3n extracapsular ni afectaci\u00f3n de ves\u00edculas seminales (T1-T2).<\/p>\n

Sin invasi\u00f3n linf\u00e1tica ni met\u00e1stasica (N0 y M0).<\/p>\n

Riesgo ASA<III.<\/p>\n

\u2013\u2002Carcinoma renal (nefrectom\u00eda parcial) para las siguientes indicaciones:<\/p>\n

Tumores de predominio exof\u00edtico < 4 cm.<\/p>\n

En monorrenos, tumores de < 4 cm.<\/p>\n

b)\u2003Cirug\u00eda Ginecol\u00f3gica:<\/p>\n

\u2013\u2002Tumores de endometrio (histerectom\u00eda total) para las siguientes indicaciones:<\/p>\n

Tumor endometrio localizados.<\/p>\n

c)\u2003Cirug\u00eda General y del Aparato Digestivo:<\/p>\n

\u2013\u2002Cirug\u00eda Es\u00f3fago-G\u00e1strica para las siguientes indicaciones:<\/p>\n

Gastrectom\u00eda por tumor g\u00e1strico.<\/p>\n

\u2013\u2002Cirug\u00eda Colo-Rectal para las siguientes indicaciones:<\/p>\n

Tumor colo-Rectal localizado.<\/p>\n

La Entidad ofertar\u00e1 este tipo de cirug\u00eda en centros concertados con experiencia comprobada dentro de sus proveedores. Todo ello, siempre y cuando, sea prescrito por un facultativo concertado con la Entidad, y previa autorizaci\u00f3n por parte de la misma.<\/p>\n

B)\u2003Biopsia Fusi\u00f3n de Im\u00e1genes. Esta t\u00e9cnica de diagn\u00f3stico mediante la fusi\u00f3n de im\u00e1genes de resonancia magn\u00e9tica nuclear y ecograf\u00eda transrectal, es una t\u00e9cnica de gran complejidad e incluida en el Nivel IV de atenci\u00f3n especializada. Es una t\u00e9cnica confirmatoria en casos de sospecha cl\u00ednica de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata, que requiere el cumplimiento de dos requisitos obligatoriamente:<\/p>\n

a)\u2003Alta sospecha cl\u00ednica de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata (acreditada en el informe del facultativo, valores de PSA, velocidad de sedimentaci\u00f3n de incremento PSA y\/o porcentaje de PSA libre y\/o tacto rectal sospechoso).<\/p>\n

b)\u2003Biopsia ecoguiada o cl\u00e1sica previa negativa, siempre que \u00e9sta se haya realizado en el \u00faltimo a\u00f1o.<\/p>\n

Excepcionalmente se incluir\u00e1:<\/p>\n

c)\u2003Cuando tras la realizaci\u00f3n de una prueba de imagen donde se confirmen la existencia de lesiones y que estas est\u00e9n en localizaciones anat\u00f3micas de dif\u00edcil acceso con la biopsia ecoguiada o cl\u00e1sica.<\/p>\n

La Entidad ofertar\u00e1 este tipo de prueba diagn\u00f3stica en centros concertados con experiencia comprobada dentro de sus proveedores. Todo ello, siempre y cuando, sea prescrito por un facultativo concertado con la Entidad, y previa autorizaci\u00f3n por parte de la misma.<\/p>\n

Estos criterios pueden variar, conforme se vayan modificando los criterios en el SNS.<\/p>\n

3.3\u2003Condiciones especiales para las islas de los archipi\u00e9lagos balear y canario.<\/p>\n

3.3.1\u2003La Entidad contar\u00e1 en las islas de los archipi\u00e9lagos balear y canario con medios suficientes y estables para prestar asistencia sanitaria.<\/p>\n

A efectos de valorar los requisitos de disponibilidad de medios para la prestaci\u00f3n de Atenci\u00f3n Primaria se tomar\u00e1 como referencia la poblaci\u00f3n de cada municipio, mientras que para la prestaci\u00f3n de Atenci\u00f3n especializada se tomar\u00e1 como referencia la poblaci\u00f3n de cada isla.<\/p>\n

En las islas no capitalinas deber\u00e1 facilitarse el acceso de los beneficiarios a los servicios urgencia hospitalarios establecidos para el Nivel II de Atenci\u00f3n Especializada.<\/p>\n

3.3.2\u2003Conforme a las condiciones especiales establecidas en la cl\u00e1usula anterior, en las siguientes tablas se relacionan las islas de cada archipi\u00e9lago con el nivel y modalidad de Atenci\u00f3n Especializada que a cada una corresponden.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n\n\n\n\n\n
\n

Illes Balears<\/p>\n<\/caption>\n

Isla<\/th>\nNivel Atenci\u00f3n Especializada<\/th>\nConsultas Externas<\/th>\nHospitalizaci\u00f3n<\/th>\nUrgencias Hospitalarias<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Mallorca.<\/td>\nNivel IV.<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Eivissa\/Ibiza.<\/td>\nNivel II.<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Menorca.<\/td>\nNivel II.<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Formentera.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
\n

Islas Canarias<\/p>\n<\/caption>\n

Isla<\/th>\nNivel Atenci\u00f3n Especializada<\/th>\nConsultas Externas<\/th>\nHospitalizaci\u00f3n<\/th>\nUrgencias Hospitalarias<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Gran Canaria.<\/td>\nNivel IV.<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Lanzarote.<\/td>\nNivel II.<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Fuerteventura.<\/td>\nNivel II.<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Tenerife.<\/td>\nNivel IV.<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
La Palma.<\/td>\nNivel II.<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
La Gomera.<\/td>\nNivel I.<\/td>\nX<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
El Hierro.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.3.3\u2003Sin perjuicio de los criterios generales previstos en la cl\u00e1usula\u00a02.7, la Entidad asumir\u00e1 en todos los casos los gastos de desplazamiento interinsular para la asistencia a las especialidades de Nivel III y Nivel IV, salvo que disponga de medios concertados para prestar la asistencia requerida en la isla donde se encuentre el beneficiario.<\/p>\n

En el caso de Formentera, La Gomera y El Hierro, tambi\u00e9n se atender\u00e1n los gastos de desplazamiento interinsular para la asistencia a especialidades de Nivel II.<\/p>\n

3.3.4\u2003Cuando no existan los medios exigibles en cada isla, la Entidad garantizar\u00e1 la asistencia en la isla m\u00e1s pr\u00f3xima que disponga de los mismos, debiendo asumir los gastos de desplazamiento.<\/p>\n

3.3.5\u2003La Atenci\u00f3n Especializada de Nivel IV, si no estuviera disponible en la correspondiente Comunidad Aut\u00f3noma, se prestar\u00e1 en aquella que resulte m\u00e1s pr\u00f3xima en tiempo de desplazamiento, debiendo asumir la Entidad los gastos de desplazamiento.<\/p>\n

3.3.6\u2003En caso de que el paciente precise acompa\u00f1ante, los gastos de desplazamiento del acompa\u00f1ante ser\u00e1n a cargo de la Entidad. Para ello deber\u00e1 aportarse ante la Entidad el informe del facultativo en el que se justifique dicha necesidad.<\/p>\n

3.3.7\u2003En las islas a las que corresponde el Nivel II de Atenci\u00f3n Especializada, salvo que alguno de sus municipios figure relacionado en la tabla del anexo\u00a08, si la Entidad no dispone de centro hospitalario concertado, pero existe un centro hospitalario privado, se obliga a proporcionar en este centro (incluyendo todas las especialidades disponibles en el mismo) la asistencia sanitaria, en r\u00e9gimen de consultas externas y de hospitalizaci\u00f3n, as\u00ed como la asistencia en r\u00e9gimen de urgencias hospitalarias.<\/p>\n

3.4\u2003Garant\u00eda de accesibilidad a los medios. La Entidad debe garantizar el acceso a los medios que en cada nivel asistencial exige la Cartera de Servicios en los t\u00e9rminos establecidos en el presente cap\u00edtulo.<\/p>\n

Si los medios exigidos en cada nivel asistencial no estuvieran disponibles, la Entidad se obliga a facilitar el acceso de los beneficiarios a otros servicios privados que existan en el mismo municipio o, de no existir \u00e9stos, a los correspondientes servicios p\u00fablicos, asumiendo directamente los gastos que pudieran facturarse, en todo caso priorizando criterios de cercan\u00eda al domicilio del beneficiario, con la obligaci\u00f3n de ofertarles fecha y cita en el servicio o consulta correspondiente.<\/p>\n

En el caso de que la Entidad no ofertar\u00e1 por escrito ning\u00fan recurso v\u00e1lido, en los plazos establecidos en el siguiente apartado, el beneficiario podr\u00e1 acudir a los facultativos o centros de su elecci\u00f3n existentes en el marco geogr\u00e1fico del referido nivel, debiendo la Entidad asumir directamente el gasto que pudiera facturarse de la asistencia sanitaria.<\/p>\n

La Entidad, sin prejuicio de lo anterior, podr\u00e1 realizar una oferta asistencial fuera del nivel correspondiente que, siempre y cuando sea aceptado por el afiliado, se considerar\u00e1 v\u00e1lida.<\/p>\n

3.5\u2003Garant\u00edas de oportunidad.<\/p>\n

3.5.1\u2003Consideraciones generales. La seguridad del paciente constituye un elemento clave y determinante de la calidad asistencial y de la excelencia y por ello debe garantizarse que la atenci\u00f3n sanitaria se preste en el momento oportuno.<\/p>\n

Por ello, la Entidad debe mantener las acciones necesarias para una gesti\u00f3n de la demanda asistencial de calidad y coherente, basada en necesidades objetivas de los pacientes, asegurando la oferta de unas prestaciones sanitarias de calidad en cualquiera de los centros.<\/p>\n

Entre las respuestas que se orientan en este sentido, se encuentra el establecimiento de criterios espec\u00edficos que garanticen la atenci\u00f3n en un tiempo de acceso acorde con los objetivos de excelencia perseguidos, tanto en consultas de Atenci\u00f3n Especializada, como para pruebas diagn\u00f3sticas, procedimientos terap\u00e9uticos e intervenciones quir\u00fargicas programadas especialmente en aquellos procesos de mayor impacto sobre la salud de los beneficiarios.<\/p>\n

En ning\u00fan caso, ser\u00e1 exigible la asistencia por un especialista, servicio o centro concreto dentro de un tiempo m\u00e1ximo, ya que el plazo de asistencia por medios concretos queda condicionado por su situaci\u00f3n o volumen de demanda espec\u00edfico.<\/p>\n

El tiempo m\u00e1ximo de acceso es el plazo de tiempo, expresado en d\u00edas naturales, que no podr\u00e1 excederse para intervenciones quir\u00fargicas, atenci\u00f3n en consultas externas o realizaci\u00f3n de un procedimiento diagn\u00f3stico o terap\u00e9utico. Se contabilizar\u00e1 en d\u00edas naturales, a partir del d\u00eda siguiente a la fecha en que el beneficiario haya notificado la demora a la Entidad.<\/p>\n

3.5.2\u2003Tiempo M\u00e1ximo de acceso a la Atenci\u00f3n Primaria. En el \u00e1mbito de la atenci\u00f3n primaria se aplicar\u00e1n los siguientes periodos de tiempo m\u00e1ximo:<\/p>\n

a)\u2003Consulta programada con M\u00e9dico General o de Familia, Pediatra y diplomado en enfermer\u00eda. Tiempo m\u00e1ximo de espera: tres (3) d\u00edas.<\/p>\n

b)\u2003Consulta programada con Odont\u00f3logo y Pod\u00f3logo. Tiempo m\u00e1ximo de espera: diez (10) d\u00edas.<\/p>\n

c)\u2003Consulta programada con Fisioterapeuta. Tiempo m\u00e1ximo de espera: quince (15) d\u00edas.<\/p>\n

3.5.3\u2003Tiempo m\u00e1ximo de acceso a la Atenci\u00f3n Especializada.<\/p>\n

A)\u2003Primera consulta de Atenci\u00f3n Especializada: Atenci\u00f3n de un paciente, por primera vez, en una especialidad concreta y por un problema de salud, excluidas las revisiones peri\u00f3dicas de seguimiento o de tipo preventivo.<\/p>\n

a)\u2003Especialidades de nivel I y II: 15 d\u00edas.<\/p>\n

b)\u2003Resto de especialidades: 30 d\u00edas.<\/p>\n

B)\u2003Las Consultas de revisiones no se pueden retrasar m\u00e1s de\u00a015 d\u00edas de la fecha propuesta por el facultativo.<\/p>\n

C)\u2003Primera consulta de origen en un Servicio de Urgencias: es aquella solicitada por un facultativo del Servicio de Urgencias asignado, por un problema de salud nuevo en relaci\u00f3n con el proceso valorado en ese Servicio.<\/p>\n

Tiempo m\u00e1ximo de espera: 7 d\u00edas.<\/p>\n

D)\u2003Prueba diagn\u00f3stica: toda aquella prueba o exploraci\u00f3n complementaria realizada en una consulta o sala especial que no est\u00e1 englobada en la anamnesis y exploraci\u00f3n f\u00edsica b\u00e1sica que se realiza al paciente y que requiere la asignaci\u00f3n de un tiempo distinto al de la propia consulta.<\/p>\n

a)\u2003Procedimientos B\u00e1sicos: 15 d\u00edas.<\/p>\n

b)\u2003Procedimientos complejos con alta tecnolog\u00eda: 30 d\u00edas.<\/p>\n

E)\u2003Procedimiento terap\u00e9utico: aqu\u00e9l que se realiza al paciente con objeto de aplicar una acci\u00f3n terap\u00e9utica que requiere un tiempo distinto al de una consulta.<\/p>\n

Tiempo m\u00e1ximo de espera: 15 d\u00edas.<\/p>\n

F)\u2003Intervenci\u00f3n quir\u00fargica: todo procedimiento diagn\u00f3stico o terap\u00e9utico, establecido por un m\u00e9dico especialista quir\u00fargico del Cat\u00e1logo de Servicios, aceptado por el paciente, y para cuya realizaci\u00f3n el hospital tiene previsto la utilizaci\u00f3n de quir\u00f3fano.<\/p>\n

Tiempo m\u00e1ximo de espera: 30 d\u00edas.<\/p>\n

3.5.4\u2003Computo del tiempo de acceso. El tiempo de acceso a cualquier tipo de atenci\u00f3n se computar\u00e1 a partir de la fecha en que la Entidad tenga conocimiento de la situaci\u00f3n.<\/p>\n

Por ello, en el supuesto de que el interesado no hubiera podido obtener una cita para alguna asistencia de las previstas en la cl\u00e1usula\u00a03.5.1 y\u00a03.5.2, por los distintos medios concertados disponibles en el correspondiente Nivel asistencial, deber\u00e1 ponerlo en conocimiento de la Entidad.<\/p>\n

3.5.5\u2003Garant\u00eda de tiempo m\u00e1ximo de acceso. La Entidad asume el compromiso que supone prestar la atenci\u00f3n precisa con las adecuadas condiciones de calidad, facilitando el acceso del beneficiario a la Atenci\u00f3n Primaria y Especializada dentro del tiempo m\u00e1ximo establecido en el Concierto por cualquiera de los servicios concertados en el correspondiente Nivel.<\/p>\n

A tal efecto, el beneficiario recabar\u00e1 la atenci\u00f3n que precise a trav\u00e9s de los medios incluidos en el Cat\u00e1logo de Servicios. Cuando no consiga obtener respuesta a su demanda por los medios disponibles en el correspondiente Nivel de Atenci\u00f3n Primaria y Especializada, dentro del tiempo de acceso previsto en la cl\u00e1usula\u00a03.5.3, podr\u00e1 ponerlo en conocimiento de la Entidad por cualquier medio que permita dejar constancia de la actuaci\u00f3n.<\/p>\n

En el plazo de cinco d\u00edas, la Entidad adoptar\u00e1 las medidas organizativas necesarias para asegurar el acceso de los pacientes a la primera consulta externa, a primeras pruebas diagn\u00f3sticas o primeros procedimientos terap\u00e9uticos o al tratamiento quir\u00fargico programado, dentro del tiempo de acceso de referencia, debiendo ofrecer al paciente los medios incluidos en el Cat\u00e1logo de Servicios, a trav\u00e9s de los que podr\u00e1 ser atendido, facilitando una cita concreta, dentro del tiempo m\u00e1ximo de acceso que se contar\u00e1 a partir de la fecha de la solicitud a la Entidad.<\/p>\n

En el caso del acceso a pruebas diagn\u00f3sticas y procedimientos terap\u00e9uticos se maximizar\u00e1 la capacidad de respuesta y la eficiente utilizaci\u00f3n de los recursos y tecnolog\u00edas.<\/p>\n

3.5.6\u2003Exclusiones. Quedan excluidas del \u00e1mbito de aplicaci\u00f3n de las garant\u00edas de tiempo m\u00e1ximo de acceso:<\/p>\n

a)\u2003Las intervenciones quir\u00fargicas de trasplantes de \u00f3rganos y tejidos, cuya realizaci\u00f3n depender\u00e1 de la disponibilidad de \u00f3rganos, as\u00ed como la atenci\u00f3n sanitaria ante situaciones de cat\u00e1strofe, de conformidad con lo previsto en el apartado\u00a02 del art\u00edculo\u00a025 de la Ley\u00a016\/2003, de\u00a028 de mayo, de cohesi\u00f3n y calidad del Sistema Nacional de Salud.<\/p>\n

b)\u2003Las intervenciones que puedan requerir una espera para reunir las condiciones adecuadas para su realizaci\u00f3n, como es el caso de las relacionadas con las t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n humana asistida.<\/p>\n

c)\u2003La atenci\u00f3n sanitaria de urgencia, incluyendo los tratamientos que, con este car\u00e1cter se precisen.<\/p>\n

d)\u2003La atenci\u00f3n sanitaria no incluida en la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud regulada en el Real Decreto\u00a01030\/2006, de\u00a015 de septiembre.<\/p>\n

e)\u2003Las intervenciones programadas durante el episodio de hospitalizaci\u00f3n en que se establece la indicaci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n

f)\u2003Los procedimientos quir\u00fargicos realizados de forma habitual en una consulta o sala de curas de un hospital, por no precisar de quir\u00f3fano.<\/p>\n

3.5.7\u2003P\u00e9rdida y suspensi\u00f3n de la garant\u00eda de tiempo m\u00e1ximo de acceso.<\/p>\n

A)\u2003La garant\u00eda de tiempo m\u00e1ximo de acceso quedar\u00e1 sin efecto cuando el beneficiario:<\/p>\n

a)\u2003Deje de tener la indicaci\u00f3n que justificaba la atenci\u00f3n.<\/p>\n

b)\u2003Renuncie voluntariamente a la atenci\u00f3n por los servicios asignados para la asistencia precisa en el tiempo m\u00e1ximo de acceso, optando por la atenci\u00f3n a trav\u00e9s de otros servicios de su elecci\u00f3n.<\/p>\n

c)\u2003No hubiera optado, en el plazo establecido al efecto, por alguna de las alternativas ofertadas por la Entidad o hubiera rechazado el\/los centro\/s alternativo\/s ofertado\/s para la realizaci\u00f3n de la asistencia.<\/p>\n

d)\u2003No se presente, sin motivo justificado, a la citaci\u00f3n correspondiente en el centro o servicio que se hubiera facilitado por la Entidad.<\/p>\n

e)\u2003Retrase la atenci\u00f3n sin causa justificada.<\/p>\n

B)\u2003Se producir\u00e1 una suspensi\u00f3n de la garant\u00eda de tiempo m\u00e1ximo de acceso, que conllevar\u00e1 la interrupci\u00f3n del c\u00f3mputo de los plazos m\u00e1ximos, en los siguientes supuestos:<\/p>\n

a)\u2003Cuando el beneficiario lo solicite y siempre que alegue causas debidamente justificadas, tales como nacimiento o adopci\u00f3n de hijo, matrimonio, fallecimiento o enfermedad grave de un familiar o cumplimiento de un deber inexcusable de car\u00e1cter personal durante los d\u00edas que resulten indispensables para atenderlo.<\/p>\n

b)\u2003Cuando concurra causa cl\u00ednica que justifique el aplazamiento del proceso de atenci\u00f3n.<\/p>\n

c)\u2003En caso de acontecimientos catastr\u00f3ficos, epidemias, huelgas o disfunciones graves que afecten a uno o m\u00e1s centros o servicios sanitarios.<\/p>\n

El c\u00f3mputo del tiempo m\u00e1ximo de acceso se reanudar\u00e1 una vez desaparezcan las circunstancias que hubiesen motivado la interrupci\u00f3n del plazo.<\/p>\n

3.6\u2003Normas y requisitos para la utilizaci\u00f3n de los medios de la entidad.<\/p>\n

3.6.1\u2003Norma General. Los titulares y beneficiarios recibir\u00e1n la asistencia que precisen a trav\u00e9s de los medios de la Entidad definidos en la cl\u00e1usula\u00a03.1.1 y podr\u00e1n elegir libremente facultativo y centro de entre los que figuran en los Cat\u00e1logos de Servicios de la Entidad en todo el territorio nacional.<\/p>\n

El beneficiario se dirigir\u00e1 directamente al facultativo elegido de Atenci\u00f3n Primaria y Especializada, para recibir la asistencia que precise, sin m\u00e1s requisito que acreditar su condici\u00f3n y presentar la correspondiente tarjeta sanitaria, sin perjuicio de lo establecido en la cl\u00e1usula\u00a01.7.3.<\/p>\n

Para la realizaci\u00f3n de t\u00e9cnicas y procedimientos de diagn\u00f3stico y tratamiento se precisar\u00e1 la prescripci\u00f3n del facultativo del Cat\u00e1logo de Servicios.<\/p>\n

En el cap\u00edtulo\u00a02 se establecen los requisitos y condiciones generales para el acceso a los servicios y prestaciones incluidos en la cartera de servicios, debiendo tenerse en cuenta los requisitos adicionales previstos en la cl\u00e1usula\u00a03.6.3.<\/p>\n

3.6.2\u2003Identificaci\u00f3n. El beneficiario deber\u00e1 acreditar su condici\u00f3n y su derecho a la asistencia, mediante la presentaci\u00f3n de la tarjeta sanitaria individual o cualquier medio de identificaci\u00f3n que le facilitar\u00e1 la Entidad de acuerdo con lo previsto en la cl\u00e1usula\u00a01.7 o, en su caso, el documento acreditativo de su condici\u00f3n de beneficiario del ISFAS.<\/p>\n

En los casos en que, por razones de urgencia, no sea posible aportar en el acto la documentaci\u00f3n anterior, el titular o beneficiario deber\u00e1 identificarse con su DNI u otro documento que acredite su personalidad y presentar aquella documentaci\u00f3n en el plazo m\u00e1ximo de\u00a048 horas.<\/p>\n

3.6.3\u2003Requisitos adicionales.<\/p>\n

A)\u2003En los casos expresamente previstos en el presente Concierto, la Entidad podr\u00e1 exigir los requisitos adicionales que procedan, tales como la prescripci\u00f3n m\u00e9dica o la autorizaci\u00f3n previa de la Entidad.<\/p>\n

La Entidad, a trav\u00e9s de los facultativos que prescriban o realicen las pruebas diagn\u00f3sticas o tratamientos que precisen autorizaci\u00f3n, deber\u00e1 informar debidamente de este requisito al beneficiario.<\/p>\n

B)\u2003En ning\u00fan caso se denegar\u00e1 una solicitud de un medio diagn\u00f3stico o terap\u00e9utico incluido en la Cartera de Servicios establecida en este Concierto, indicado por un facultativo de la Entidad. Excepcionalmente podr\u00e1 solicitarse del facultativo un informe complementario motivado de la indicaci\u00f3n de la prestaci\u00f3n solicitada.<\/p>\n

C)\u2003A los efectos del p\u00e1rrafo anterior, cuando no se cumplan los requisitos de disponibilidad de medios previstos en el presente Concierto en el nivel correspondiente, ser\u00e1 v\u00e1lida la prescripci\u00f3n de facultativo no concertado, que ser\u00e1 acompa\u00f1ada siempre de informe motivado de la indicaci\u00f3n de la prestaci\u00f3n solicitada.<\/p>\n

D)\u2003No podr\u00e1n efectuarse con cargo al beneficiario las pruebas no autorizadas si no se le ha informado antes de la necesidad de tal autorizaci\u00f3n previa o, en el caso de actos m\u00e9dicos o quir\u00fargicos realizadas en el momento de la consulta, cuando no haya existido tiempo para obtener su autorizaci\u00f3n por la Entidad.<\/p>\n

E)\u2003El anexo\u00a02 contiene una relaci\u00f3n exhaustiva, con las especificaciones pertinentes, de los supuestos de utilizaci\u00f3n de los medios que exigen autorizaci\u00f3n previa de la Entidad, as\u00ed como el procedimiento para su obtenci\u00f3n.<\/p>\n

F)\u2003Para el acceso a servicios de Nivel IV y servicios de referencia, previstos en la cl\u00e1usula\u00a03.2.3. y a m\u00e9dicos consultores se necesitar\u00e1 la prescripci\u00f3n de otro facultativo especialista y la autorizaci\u00f3n de la Entidad.<\/p>\n

3.6.4\u2003Hospitales Privados no Concertados. El acceso a los servicios en centros privados no concertados, seg\u00fan lo previsto en la cl\u00e1usula\u00a03.2.2.B.3) requerir\u00e1 autorizaci\u00f3n previa de la Entidad conforme a lo establecido en el apartado\u00a01.7. del anexo\u00a02.<\/p>\n

3.7\u2003Cat\u00e1logo de servicios de la entidad.<\/p>\n

3.7.1\u2003Criterios generales. El Cat\u00e1logo de Servicios de la Entidad contiene la relaci\u00f3n detallada de los medios de la Entidad y la informaci\u00f3n necesaria para su adecuada utilizaci\u00f3n por los titulares y beneficiarios.<\/p>\n

Tambi\u00e9n figurar\u00e1n las delegaciones provinciales u otro tipo de oficinas de que disponga la Entidad, o en su defecto, recoger\u00e1 los datos de la oficina virtual y procedimiento de actuaci\u00f3n de la misma.<\/p>\n

En el Cat\u00e1logo de Servicios deben figurar sin exclusiones todos los facultativos y centros asistenciales propios o concertados por la Entidad que hayan sido ofertados y consten en la base de datos aportada para la suscripci\u00f3n del Concierto, prevista en su anexo\u00a05, as\u00ed como los Servicios de Telemedicina y otros canales de relaci\u00f3n entre el m\u00e9dico y paciente.<\/p>\n

En el Cat\u00e1logo de Servicios deber\u00e1n incluirse todos los medios asistenciales propios o concertados que la Entidad oferte para la asistencia del colectivo de otras Mutualidades de funcionarios con las que mantenga Conciertos de Asistencia Sanitaria, consider\u00e1ndose a todos los efectos servicios asignados para la asistencia de los beneficiarios adscritos a la Entidad.<\/p>\n

La Entidad podr\u00e1 determinar que en su cuadro m\u00e9dico aparezcan como consultores determinados facultativos para \u00e1reas espec\u00edficas y complejas de su especialidad, siempre que, para esa especialidad disponga de especialistas no consultores.<\/p>\n

Cuando un titular o beneficiario sea atendido por un profesional que forme parte del equipo de un facultativo o servicio concertado incluidos en el Cat\u00e1logo de Servicios, se entender\u00e1 que forma parte de los medios de la Entidad y deber\u00e1 ser incluido con la mayor brevedad posible en el registro de profesionales sanitarios previsto en las cl\u00e1usulas\u00a03.7.6 y\u00a05.1.5 y en el anexo\u00a05, as\u00ed como en la web de la Entidad.<\/p>\n

El Cat\u00e1logo de Servicios ser\u00e1 \u00fanico para toda la vigencia del Concierto, tendr\u00e1 \u00e1mbito provincial y se adaptar\u00e1 a los niveles asistenciales establecidos en el Concierto. Podr\u00e1 estar dirigido, adem\u00e1s de a los beneficiarios del ISFAS, tambi\u00e9n a los colectivos pertenecientes a MUFACE y MUGEJU. No incluir\u00e1n publicidad o mensajes publicitarios ni informaci\u00f3n relativa a otros productos o servicios de la Entidad.<\/p>\n

La Entidad editar\u00e1 el cat\u00e1logo de acuerdo con las instrucciones que se detallan en la cl\u00e1usula\u00a03.7.2 que tendr\u00e1 un formato com\u00fan de obligado cumplimiento, para garantizar la homogeneidad entre los cat\u00e1logos de las distintas entidades concertadas.<\/p>\n

En la Subdirecci\u00f3n de Prestaciones del ISFAS se entregar\u00e1n los cat\u00e1logos provinciales en formato electr\u00f3nico, y en los Servicios Provinciales, adem\u00e1s del formato electr\u00f3nico del respectivo cat\u00e1logo, se entregar\u00e1n, al menos, 10 ejemplares en papel.<\/p>\n

Cuando se detecte que alg\u00fan Cat\u00e1logo no se identifica con la imagen corporativa de la Entidad o en su elaboraci\u00f3n no se ha atendido al formato com\u00fan de obligado cumplimiento establecido en la cl\u00e1usula\u00a03.7.2, el ISFAS comunicar\u00e1 este incumplimiento a la Entidad, que dispondr\u00e1 de un plazo de diez d\u00edas naturales para subsanar los defectos detectados y entregar en las Delegaciones correspondientes y en los Servicios Centrales del ISFAS la nueva edici\u00f3n del Cat\u00e1logo en el formato y con el n\u00famero de ejemplares que se le haya requerido.<\/p>\n

3.7.2\u2003Estructura y contenido. Los Cat\u00e1logos de Servicios ser\u00e1n de \u00e1mbito provincial. Su contenido ser\u00e1 equivalente al que se incluya en el registro de medios sanitarios previsto en las cl\u00e1usulas\u00a03.7.6 y\u00a05.1.5 y en el anexo\u00a05, facilitado por la Entidad.<\/p>\n

Los cat\u00e1logos de cada provincia, tanto en formato papel como en soporte inform\u00e1tico se estructurar\u00e1n de la siguiente manera:<\/p>\n

A)\u2003En la portada deber\u00e1n figurar el logotipo del ISFAS (o el de cada una de las Mutualidades de Funcionarios) y el de la Entidad, as\u00ed como el tel\u00e9fono gratuito y \u00fanico del Centro Coordinador de Urgencias y Emergencias de la Entidad de forma destacada.<\/p>\n

B)\u2003En la primera p\u00e1gina deber\u00e1n figurar los datos relativos a:<\/p>\n

a)\u2003Tel\u00e9fono del Centro Coordinador de Urgencias y Emergencias de la Entidad.<\/p>\n

b)\u2003Tel\u00e9fono de Informaci\u00f3n de la Entidad.<\/p>\n

c)\u2003Canal y sistema para autorizaciones y reclamaciones.<\/p>\n

d)\u2003P\u00e1gina web de la Entidad.<\/p>\n

e)\u2003Direcci\u00f3n, tel\u00e9fono, que ser\u00e1 distinto del tel\u00e9fono de informaci\u00f3n general de la Entidad, y horario de funcionamiento de la delegaci\u00f3n provincial de la Entidad, as\u00ed como de la\/las oficinas\/s existente\/s en la provincia para la atenci\u00f3n presencial de los beneficiarios o, en su defecto, recoger\u00e1 los datos de la oficina virtual y el procedimiento de actuaci\u00f3n en la misma.<\/p>\n

f)\u2003Acceso a plataformas de telemedicina.<\/p>\n

C)\u2003En el margen derecho del encabezado de cada p\u00e1gina deber\u00e1 figurar el tel\u00e9fono del Centro Coordinador de Urgencias y Emergencias de la Entidad.<\/p>\n

D)\u2003\u00cdndice general del Cat\u00e1logo.<\/p>\n

E)\u2003A continuaci\u00f3n, deber\u00e1n figurar las direcciones de los centros de urgencias hospitalarias en toda la provincia, que en el caso de las provincias insulares se detallar\u00e1n por cada isla.<\/p>\n

F)\u2003Centros hospitalarios de la provincia, indicando la relaci\u00f3n de especialidades concertadas.<\/p>\n

G)\u2003Cuadro M\u00e9dico.<\/p>\n

a)\u2003Los profesionales y centros sanitarios se relacionar\u00e1n por municipios, empezando por la capital de la provincia, que se seguir\u00e1 del resto de los municipios en orden alfab\u00e9tico.<\/p>\n

b)\u2003Todos los profesionales, centros y unidades funcionales deber\u00e1n aparecer relacionados con sus datos de identificaci\u00f3n (nombre y apellidos), debiendo figurar, adem\u00e1s, la direcci\u00f3n, tel\u00e9fono y horarios de funcionamiento.<\/p>\n

c)\u2003Por cada municipio se relacionar\u00e1n primero los medios disponibles para la Atenci\u00f3n de Urgencia, despu\u00e9s los de Atenci\u00f3n Primaria y a continuaci\u00f3n los correspondientes a la Atenci\u00f3n Especializada.<\/p>\n

d)\u2003Atenci\u00f3n de Urgencia: se relacionar\u00e1n los servicios extra hospitalarios y hospitalarios disponibles, as\u00ed como los servicios de Ambulancias.<\/p>\n

e)\u2003Atenci\u00f3n Primaria: en cada municipio, los medios disponibles se relacionar\u00e1n de la siguiente forma:<\/p>\n

\u2013\u2002Medicina general o de familia.<\/p>\n

\u2013\u2002Pediatr\u00eda.<\/p>\n

\u2013\u2002Enfermer\u00eda.<\/p>\n

\u2013\u2002Matronas.<\/p>\n

\u2013\u2002Fisioterapia.<\/p>\n

\u2013\u2002Odontolog\u00eda-Estomatolog\u00eda.<\/p>\n

\u2013\u2002Podolog\u00eda.<\/p>\n

En el caso de municipios de Nivel IV, por cada uno de los tipos o modalidades de asistencia, los recursos se consignar\u00e1n agrupados por c\u00f3digos postales, y, en todos los casos, ordenados alfab\u00e9ticamente por el primer apellido del profesional.<\/p>\n

Si en alguno de los municipios no existiese recurso concertado en Atenci\u00f3n Primaria, se har\u00e1 constar, en su caso, su adscripci\u00f3n al convenio de medio rural con el sistema p\u00fablico correspondiente, con expresi\u00f3n de si es \u00fanicamente para urgencias o para el conjunto de la Atenci\u00f3n Primaria, debiendo figurar, adem\u00e1s, la direcci\u00f3n del Centro de Salud o Punto de Atenci\u00f3n Continuada (PAC) correspondiente al municipio.<\/p>\n

f)\u2003Atenci\u00f3n Especializada: se relacionar\u00e1n las consultas externas o ambulatorias especificando, en su caso, la subespecialidad o unidad funcional, siguiendo el orden alfab\u00e9tico de la denominaci\u00f3n oficial de la especialidad. En todos los casos, ordenados alfab\u00e9ticamente por el primer apellido del profesional.<\/p>\n

Los profesionales sanitarios de cada especialidad podr\u00edan, a su vez, agruparse por c\u00f3digos postales o, en su caso, por la denominaci\u00f3n del centro hospitalario.<\/p>\n

Cuando en el \u00e1mbito territorial de una provincia, la Entidad no est\u00e9 obligada a disponer de servicios de Nivel IV de Atenci\u00f3n Especializada, en el correspondiente Cat\u00e1logo se har\u00e1n constar los medios de que a tal fin disponga la Entidad en el \u00e1mbito territorial de la Comunidad Aut\u00f3noma a la que pertenece la provincia.<\/p>\n

En las Provincias Insulares los recursos deber\u00e1n figurar en los Cat\u00e1logos diferenciados por Islas, constando en primer lugar la capitalina. Dentro de cada isla, se colocar\u00e1 en primer lugar el n\u00facleo urbano principal y a continuaci\u00f3n el resto de los municipios o localidades por orden alfab\u00e9tico.<\/p>\n

H)\u2003Relaci\u00f3n de los servicios de informaci\u00f3n, urgencias y ambulancias disponibles en las restantes provincias, a fin de facilitar su utilizaci\u00f3n en caso de desplazamiento de los beneficiarios.<\/p>\n

I)\u2003Cuadros resumen con los medios por niveles de Atenci\u00f3n Especializada ofertada, indicando el nombre del hospital y el municipio en el que se localiza, que debe de coincidir con lo expuesto en el inicio del cat\u00e1logo.<\/p>\n

J)\u2003\u00cdndice de facultativos por orden alfab\u00e9tico e \u00edndice de centros concertados.<\/p>\n

K)\u2003Informaci\u00f3n general y normas de uso establecidas en el Concierto.<\/p>\n

La informaci\u00f3n m\u00ednima a incluir en este apartado se estructurar\u00e1 y ordenar\u00e1 de acuerdo a los siguientes ep\u00edgrafes:<\/p>\n

a)\u2003Identificaci\u00f3n para el acceso a los medios concertados\/Tarjeta Sanitaria.<\/p>\n

b)\u2003Normas de utilizaci\u00f3n de los medios de la Entidad, incluida la libre elecci\u00f3n de facultativo y centro concertado, y la relaci\u00f3n de servicios que precisan autorizaci\u00f3n previa de la Entidad y forma de obtenci\u00f3n.<\/p>\n

c)\u2003Especificaciones relativas a determinados servicios: asistencia domiciliaria. asistencia en r\u00e9gimen de hospitalizaci\u00f3n, incluida la hospitalizaci\u00f3n de d\u00eda y domiciliaria.<\/p>\n

d)\u2003Transporte para la asistencia sanitaria. Modalidades y requisitos para su utilizaci\u00f3n.<\/p>\n

e)\u2003Garant\u00eda de accesibilidad a los medios.<\/p>\n

f)\u2003Garant\u00eda de tiempo m\u00e1ximo de acceso a la atenci\u00f3n.<\/p>\n

g)\u2003Utilizaci\u00f3n de medios no concertados.<\/p>\n

h)\u2003Asistencia urgente de car\u00e1cter vital.<\/p>\n

i)\u2003Instrucciones para la utilizaci\u00f3n de los Servicios de Atenci\u00f3n Primaria del Sistema P\u00fablico en el Medio Rural, en r\u00e9gimen ambulatorio, domiciliario y de urgencia, en los t\u00e9rminos previstos en los convenios suscritos con los Servicios de Salud de las Comunidades Aut\u00f3nomas o, en su caso, cuando no se hayan formalizado convenios.<\/p>\n

En anexo aparte se incluir\u00e1 la relaci\u00f3n detallada de los municipios afectados por dicho convenio en el \u00e1mbito provincial.<\/p>\n

j)\u2003Servicios que, en cada municipio, ofrezca la Entidad por encima de las exigencias establecidas en el Concierto, que constituir\u00e1 su oferta diferenciada de servicios, como elemento para facilitar la elecci\u00f3n de Entidad por parte de los titulares.<\/p>\n

3.7.3\u2003Responsabilidad en la edici\u00f3n de los Cat\u00e1logos de Servicios y de la informaci\u00f3n web de la Entidad.<\/p>\n

A)\u2003La Entidad editar\u00e1 bajo su responsabilidad los Cat\u00e1logos de Servicios.<\/p>\n

B)\u2003Antes del\u00a020 de diciembre anterior al inicio de cada a\u00f1o de vigencia del Concierto, la Entidad deber\u00e1 entregar en los Servicios Centrales del ISFAS los cat\u00e1logos de servicios correspondientes a todas las provincias en formato electr\u00f3nico y, en las Delegaciones del ISFAS, el de la correspondiente provincia en el formato y n\u00famero de ejemplares que se establecen en la cl\u00e1usula\u00a03.7.1. Asimismo, a partir del\u00a01 de enero, facilitar\u00e1 a los titulares y beneficiarios que lo soliciten el Cat\u00e1logo de Servicios de la correspondiente provincia en edici\u00f3n de papel o en formato electr\u00f3nico, a elecci\u00f3n del beneficiario, mediante su env\u00edo a la direcci\u00f3n postal o electr\u00f3nica que indique el interesado o poni\u00e9ndolo a su disposici\u00f3n en los locales y delegaciones de la Entidad. La entrega deber\u00e1 efectuarse en un plazo no superior a siete d\u00edas naturales desde la solicitud.<\/p>\n

Si por parte de la Delegaci\u00f3n del ISFAS correspondiente, se detectara un error en el cat\u00e1logo, bien por ausencia de servicios, centros u especialidades o bien por datos err\u00f3neos, la Entidad tendr\u00e1 un plazo de\u00a010 d\u00edas para su subsanaci\u00f3n, que comunicar\u00e1 oficialmente a la Delegaci\u00f3n, debiendo publicarse tambi\u00e9n en la p\u00e1gina web de la Entidad y entregarse en formato papel.<\/p>\n

C)\u2003La Entidad debe disponer de una secci\u00f3n espec\u00edfica en su p\u00e1gina web que informe a los beneficiarios del ISFAS sobre el contenido de los Cat\u00e1logos de Servicios correspondientes a todas las provincias, incluido el n\u00famero de tel\u00e9fono del Centro Coordinador de Urgencias y emergencias de la Entidad, previsto en la cl\u00e1usula\u00a03.1.1.D) diferenci\u00e1ndolo claramente de otros n\u00fameros de tel\u00e9fono de informaci\u00f3n o de servicios de la Entidad.<\/p>\n

D)\u2003Para evitar confusiones con las prestaciones ofrecidas a asegurados ajenos al presente Concierto, esta informaci\u00f3n deber\u00e1 aparecer en una secci\u00f3n espec\u00edfica del ISFAS, perfectamente identificable y accesible, e incluir para cada provincia los contenidos que aparecen especificados en la cl\u00e1usula\u00a03.7.2. La informaci\u00f3n de la p\u00e1gina web deber\u00e1 actualizarse siempre que existan modificaciones, seg\u00fan lo establecido en la cl\u00e1usula\u00a03.7.4, haciendo constar la fecha de la \u00faltima modificaci\u00f3n.<\/p>\n

La Entidad deber\u00e1 publicitar en su p\u00e1gina web los servicios y prestaciones adicionales conforme a la cl\u00e1usula\u00a01.8.3, con indicaci\u00f3n de su contenido y condiciones de acceso, as\u00ed como, en su caso, el precio y la rebaja que \u00e9ste supone respecto al precio ofertado al p\u00fablico en general.<\/p>\n

E)\u2003En el supuesto de que la Entidad no cumpliera lo establecido en los dos p\u00e1rrafos anteriores, se obliga a asumir los gastos que se deriven de la utilizaci\u00f3n por los beneficiarios de los servicios que presten los centros y facultativos incluidos en el \u00faltimo Cat\u00e1logo vigente o en su p\u00e1gina web.<\/p>\n

F)\u2003Antes del\u00a020 de diciembre de\u00a02024, cuando por el cambio de Concierto se produzcan bajas de centros o servicios hospitalarios en los Cat\u00e1logos, la Entidad deber\u00e1 entregar en los Servicios Centrales y en cada Delegaci\u00f3n del ISFAS afectada un documento donde se haga constar el detalle a nivel provincial de los centros y servicios hospitalarios que han dejado de estar concertados.<\/p>\n

En el caso de que la entidad no procediera a hacer la referida entrega o haci\u00e9ndola no incluyera a un determinado centro o servicio, se entender\u00e1 que el mismo contin\u00faa concertado.<\/p>\n

3.7.4\u2003Oferta de medios.<\/p>\n

A)\u2003El Cat\u00e1logo de Servicios de la Entidad se mantendr\u00e1 estable a lo largo de la vigencia del Concierto, para garantizar la continuidad asistencial de los pacientes y evitar la transferencia de riesgos.<\/p>\n

B)\u2003Las bajas que se deban al fallecimiento o incapacidad del facultativo para el ejercicio de su profesi\u00f3n, por cese de actividad o traslado a otro municipio, a petici\u00f3n del especialista o centro, no requerir\u00e1n de acreditaci\u00f3n o justificaci\u00f3n previa al ISFAS y no requerir\u00e1n ser sustituidas siempre que se cumplan los criterios de disponibilidad de medios.<\/p>\n

C)\u2003Las bajas de alg\u00fan medio (centros, servicios, facultativos,…) por otras causas, deber\u00e1n ser comunicada a los Servicios Centrales del ISFAS con\u00a030 d\u00edas de antelaci\u00f3n a la fecha en que efectivamente se vaya a producir, salvo que sea sobrevenida, justificando por escrito el motivo de la misma.<\/p>\n

Si la baja autorizada afecta a centros o servicios hospitalarios, el ISFAS podr\u00e1 solicitar a la Entidad la relaci\u00f3n de titulares y beneficiarios que est\u00e1n siendo atendidos en dichos centros o servicios.<\/p>\n

La Entidad deber\u00e1 remitir en formato electr\u00f3nico las variaciones que, en consecuencia, se produzcan en el registro de medios sanitarios previsto en anexo\u00a05. Asimismo, la Entidad deber\u00e1 editar una adenda al cat\u00e1logo de proveedores que incorpore las modificaciones producidas, la cual ser\u00e1 publicada en la web de la entidad.<\/p>\n

La Entidad est\u00e1 obligada a sustituir en el menor plazo posible al profesional o centro, debiendo comunicar a la Subdirecci\u00f3n de Prestaciones y a la correspondiente Delegaci\u00f3n del ISFAS el profesional o centro que haya de sustituir a la baja producida.<\/p>\n

Una vez analizado el supuesto, cuando no se aprecie la baja como justificada, el ISFAS lo comunicar\u00e1 a la Entidad e implicar\u00e1 que dicho medio siga consider\u00e1ndose a todos los efectos como medio de la misma durante la vigencia del Concierto y, en consecuencia, contin\u00fae siendo utilizable por los titulares y beneficiarios por cuenta de la Entidad.<\/p>\n

Si se aprecian circunstancias sobrevenidas que puedan justificar la baja, el ISFAS podr\u00e1 acordar medidas orientadas a garantizar la continuidad de la asistencia por los mismos servicios durante el tiempo preciso y la disponibilidad de los servicios exigibles en el correspondiente nivel.<\/p>\n

En cualquier caso, si no se diera respuesta en el plazo de\u00a030 d\u00edas se entender\u00e1 que existe conformidad con la baja.<\/p>\n

D)\u2003Si se produce cualquier baja sobre la oferta de medios, los beneficiarios con asistencia en curso tendr\u00e1n derecho a continuar utilizando los medios incluidos en el Cat\u00e1logo de Servicios vigente hasta ese momento, durante el periodo previsto en la cl\u00e1usula\u00a03.7.5, correspondiendo a la Entidad asumir el abono de los gastos que pudieran facturarse por la utilizaci\u00f3n de tales servicios.<\/p>\n

Cuando la Entidad no atendiera el abono de estos gastos, directamente a los correspondientes especialistas o servicios, el ISFAS podr\u00e1 autorizar su abono por el procedimiento previsto en la cl\u00e1usula\u00a06.5.4. del Concierto, mediante acuerdo del Subdirector de Prestaciones del ISFAS que se notificar\u00e1 a la Entidad, sin perjuicio de las compensaciones que hubiera de asumir, conforme a las previsiones recogidas en la cl\u00e1usula\u00a06.7.<\/p>\n

3.7.5\u2003Principio de Continuidad Asistencial.<\/p>\n

A)\u2003Independientemente de lo previsto en la cl\u00e1usula\u00a03.7.4, si se produce la baja de alg\u00fan profesional del Cat\u00e1logo de Servicios, la Entidad garantizar\u00e1 la continuidad asistencial con el mismo facultativo a los pacientes en tratamiento de procesos patol\u00f3gicos graves durante los seis meses siguientes a la fecha en que la baja se hubiera producido, siempre que el facultativo pueda continuar el ejercicio de su profesi\u00f3n y hubiese conformidad por su parte. En el caso de que no pudiera continuar el ejercicio profesional o no diera su conformidad, la Entidad est\u00e1 obligada a ofertar otro facultativo, aportando al beneficiario fecha y hora de la cita.<\/p>\n

B)\u2003Si la baja se refiere a un centro sanitario o servicio hospitalario, la Entidad garantizar\u00e1 a los pacientes que est\u00e1n siendo atendidos de un determinado proceso la continuidad del tratamiento del mismo en ese centro o servicio, durante todo el tiempo que persista la necesidad del mismo o hasta que se haya obtenido el alta del proceso. Dicha continuidad asistencial se extender\u00e1 en cualquier caso por un per\u00edodo m\u00e1ximo de un a\u00f1o siempre que la Entidad disponga de una alternativa asistencial v\u00e1lida para tratar ese proceso patol\u00f3gico.<\/p>\n

C)\u2003La Entidad deber\u00e1 informar por escrito a cada uno de los pacientes afectados, sobre su derecho a mantener el tratamiento y la continuidad asistencial en dicho centro o servicio, con cargo a la Entidad, de acuerdo con lo previsto en el apartado anterior en un plazo no superior a siete (7) d\u00edas naturales, a contar desde la fecha de la baja del centro o servicio.<\/p>\n

D)\u2003Cuando por el cambio de Concierto se produzcan bajas de centros o servicios hospitalarios en las especialidades de Oncolog\u00eda y Psiquiatr\u00eda, as\u00ed como de los servicios de di\u00e1lisis, con respecto al Cat\u00e1logo de Servicios de\u00a02024, el per\u00edodo m\u00e1ximo previsto en el apartado B) ser\u00e1 de\u00a024 meses, en id\u00e9nticas condiciones que la misma prev\u00e9, as\u00ed como las establecidas sobre el deber de informaci\u00f3n en el apartado C).<\/p>\n

E)\u2003Cuando a la finalizaci\u00f3n de este Concierto la Entidad suscriba el Concierto de asistencia sanitaria que lo sustituya, deber\u00e1 atender las obligaciones previstas en esta cl\u00e1usula\u00a03.7.5.<\/p>\n

3.7.6\u2003Informaci\u00f3n relativa a los medios disponibles. La Entidad deber\u00e1 facilitar al ISFAS la informaci\u00f3n relativa a los medios disponibles para facilitar las prestaciones que son objeto del Concierto, en soporte inform\u00e1tico. Esta informaci\u00f3n se facilitar\u00e1 en una base de datos con la estructura que se establece en el anexo\u00a05.<\/p>\n

3.8\u2003Libertad de elecci\u00f3n de facultativo y centro. Los beneficiarios podr\u00e1n elegir libremente facultativo y Centro de entre los que figuran en los Cat\u00e1logos de Servicios de la Entidad en todo el territorio nacional.<\/p>\n

A petici\u00f3n del beneficiario, la Entidad facilitar\u00e1 su derivaci\u00f3n a los centros o servicios donde le pueda ser prestada la asistencia que precise, sin perjuicio del derecho a la libertad de elecci\u00f3n de servicios concertados.<\/p>\n

3.9\u2003Hospitales Militares. A solicitud del beneficiario, la Entidad autorizar\u00e1 a su cargo cualquier tratamiento o internamiento en un Hospital de la Red del Ministerio de Defensa.<\/p>\n

CAP\u00cdTULO\u00a04<\/h5>\n
Utilizaci\u00f3n de medios no concertados<\/h5>\n

4.1\u2003Norma general. De conformidad con lo establecido en los art\u00edculos\u00a014 del texto refundido de la Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas, aprobado por el Real Decreto Legislativo\u00a01\/2000, de\u00a09 de junio, y\u00a062 de su Reglamento General, en relaci\u00f3n con la cl\u00e1usula\u00a03.1 del presente Concierto, cuando un beneficiario, por decisi\u00f3n propia o de sus familiares de primer grado (padres o hijos), utilice medios ajenos a la Entidad, deber\u00e1 abonar, sin derecho a reintegro, los gastos que puedan ocasionarse, excepto en los casos de denegaci\u00f3n injustificada de asistencia y en los de asistencia urgente de car\u00e1cter vital.<\/p>\n

4.2\u2003Denegaci\u00f3n injustificada de asistencia.<\/p>\n

4.2.1\u2003Supuestos de denegaci\u00f3n injustificada de asistencia. A los fines previstos en el art\u00edculo\u00a062 del Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas, se considerar\u00e1 que se produce denegaci\u00f3n injustificada de asistencia en los siguientes casos:<\/p>\n

A)\u2003Cuando la Entidad no autorice o no ofrezca una soluci\u00f3n asistencial v\u00e1lida antes de que concluya el quinto (5.\u00ba) d\u00eda h\u00e1bil siguiente a la fecha de solicitud del beneficiario de alguna de las prestaciones o servicios recogidas en el anexo\u00a02, en el nivel que corresponda, y que haya sido prescrita por un m\u00e9dico concertado, o deniegue una prestaci\u00f3n incluida en la Cartera de Servicios cubierta por este Concierto. La respuesta de la Entidad deber\u00e1 realizarse por escrito o por cualquier otro medio que permita dejar constancia de la misma.<\/p>\n

B)\u2003Cuando no se cumplan los requisitos de disponibilidad de medios previstos en la cl\u00e1usula\u00a03.2 del presente Concierto.<\/p>\n

En este supuesto, el beneficiario podr\u00e1 acudir a los facultativos o Centros privados que existan en el nivel correspondiente, o de no existir \u00e9stos, a los correspondientes servicios p\u00fablicos, de conformidad con lo estipulado en la cl\u00e1usula\u00a03.4. y, sin necesidad de comunicar a la Entidad el comienzo de la asistencia recibida, tendr\u00e1 derecho a que la Entidad asuma los gastos ocasionados.<\/p>\n

C)\u2003Cuando el beneficiario solicite autorizaci\u00f3n a la Entidad para acudir a un facultativo o centro no concertado (previa prescripci\u00f3n por escrito de un facultativo de la Entidad con exposici\u00f3n de las causas m\u00e9dicas justificativas de la necesidad de remisi\u00f3n al medio no concertado) y la Entidad ni lo autorice ni ofrezca una alternativa asistencial v\u00e1lida con sus medios antes de que concluya el d\u00e9cimo d\u00eda h\u00e1bil siguiente a la presentaci\u00f3n de la solicitud de autorizaci\u00f3n.<\/p>\n

Si la Entidad ofrece medios propios o concertados, la oferta debe especificar expresamente el facultativo, servicio o centro que vaya a asumir la asistencia y que puede llevar a cabo la t\u00e9cnica diagn\u00f3stica o terap\u00e9utica prescrita.<\/p>\n

Si la Entidad autoriza la remisi\u00f3n a un facultativo o centro no concertados, debe asumir los gastos ocasionados por el proceso asistencial, sin exclusiones. No obstante, transcurridos seis meses desde el inicio de la asistencia, el beneficiario deber\u00e1 solicitar a la Entidad la renovaci\u00f3n de la prestaci\u00f3n o la continuidad de la asistencia, a fin de que, antes de que concluya el d\u00e9cimo (10.\u00ba) d\u00eda h\u00e1bil siguiente a la fecha de solicitud, la Entidad autorice la renovaci\u00f3n o bien ofrezca una alternativa asistencial v\u00e1lida con sus medios.<\/p>\n

D)\u2003Cuando un beneficiario haya acudido o est\u00e9 ingresado en un centro de la Entidad para recibir asistencia y seg\u00fan criterio del facultativo que le atienda no existan o no est\u00e9n disponibles los recursos asistenciales necesarios. En este supuesto se presume que se produce una situaci\u00f3n de denegaci\u00f3n injustificada de asistencia cuando desde el medio de la Entidad se haya remitido al paciente a centro no concertado.<\/p>\n

E)\u2003Cuando el beneficiario est\u00e9 ingresado en un centro no concertado a causa de una situaci\u00f3n m\u00e9dica que requiera una atenci\u00f3n inmediata de urgencia, y \u00e9ste (o los familiares de primer grado o terceros responsables) lo comunique a la Entidad dentro de las\u00a048 horas posteriores al ingreso y no le ofrezca una soluci\u00f3n asistencial v\u00e1lida antes de que concluyan las\u00a048 horas siguientes a la comunicaci\u00f3n, bien comprometi\u00e9ndose a asumir los gastos que se ocasionen, bien gestionando su traslado a un centro de la Entidad, propio o concertado, siempre que el traslado sea m\u00e9dicamente posible.<\/p>\n

La solicitud a la Entidad se realizar\u00e1 por un medio que permita dejar constancia de la misma (preferiblemente a trav\u00e9s de su Centro Coordinador de Urgencias) y en la misma se har\u00e1 constar una breve descripci\u00f3n de los hechos y circunstancias en que se ha producido el ingreso.<\/p>\n

F)\u2003Cuando la Entidad no diera respuesta a la solicitud del beneficiario en el plazo previsto al efecto o la respuesta no garantizase la atenci\u00f3n por medios incluidos en el Cat\u00e1logo de Servicios, en el tiempo de acceso previsto en la cl\u00e1usula\u00a03.5.2 y\u00a03.5.3 a contar desde la fecha de solicitud del beneficiario.<\/p>\n

4.2.2\u2003Obligaciones de la Entidad.<\/p>\n

A)\u2003En cualquiera de los supuestos se\u00f1alados en la cl\u00e1usula anterior, la Entidad abonar\u00e1 los gastos ocasionados por la asistencia del beneficiario, directamente a los correspondientes servicios, dentro de los diez (10) d\u00edas naturales siguientes a la fecha en que el beneficiario presente ante la Entidad la oportuna reclamaci\u00f3n por escrito.<\/p>\n

Cuando el beneficiario hubiera realizado el pago, la Entidad deber\u00e1 proceder al correspondiente reintegro en el mismo plazo.<\/p>\n

En el supuesto contemplado en el apartado E) de la cl\u00e1usula\u00a04.2.1, el titular o beneficiario deber\u00e1 hacerse cargo de los gastos ocasionados por la asistencia hasta su traslado al centro propio o concertado si la Entidad hubiera procedido a \u00e9ste en el plazo establecido.<\/p>\n

B)\u2003Cuando la Entidad ofrezca medios propios o concertados, la oferta debe gestionarse por la Entidad, especificando el nombre del facultativo, servicio o centro que vaya a asumir la asistencia y que pueda llevar a cabo la t\u00e9cnica diagn\u00f3stica o terap\u00e9utica prescrita.<\/p>\n

C)\u2003Cuando el beneficiario haya acudido a medios no concertados a consecuencia de una denegaci\u00f3n de asistencia ocasionada porque la Entidad no hubiera ofrecido una alternativa asistencial v\u00e1lida en los plazos establecidos en la anterior cl\u00e1usula\u00a04.2.1, o porque hubiera autorizado la remisi\u00f3n a un facultativo o centro no concertado, la Entidad debe asumir, sin exclusiones, los gastos ocasionados por el proceso asistencial hasta el alta del mismo. No obstante, transcurridos seis meses desde la denegaci\u00f3n de asistencia o desde la fecha de la \u00faltima autorizaci\u00f3n de la asistencia, el beneficiario deber\u00e1 solicitar a la Entidad la renovaci\u00f3n de la continuidad de la asistencia, a fin de que, antes de que concluya el d\u00e9cimo (10.\u00ba) d\u00eda h\u00e1bil siguiente a la presentaci\u00f3n, la autorice u ofrezca una alternativa asistencial v\u00e1lida con sus medios, conforme a las especificaciones que se establecen en la cl\u00e1usula\u00a04.2.1.<\/p>\n

D)\u2003Cuando la Entidad reciba del titular o beneficiario la comunicaci\u00f3n de la asistencia prestada en medios ajenos por alguna de las circunstancias previstas en la cl\u00e1usula\u00a04.2.1, realizar\u00e1 las gestiones oportunas ante el proveedor para que emita la correspondiente factura a nombre de la Entidad y se har\u00e1 cargo de los gastos ocasionados por dicha asistencia.<\/p>\n

4.2.3\u2003Reclamaciones. El beneficiario podr\u00e1 presentar reclamaci\u00f3n en la Delegaci\u00f3n del ISFAS correspondiente, cuando la Entidad incurra en alguno de los supuestos de denegaci\u00f3n injustificada de asistencia previstos en la cl\u00e1usula\u00a04.2.1. o cuando no hubiera efectuado el reintegro o el pago directo de los gastos ocasionados en los plazos se\u00f1alados en la cl\u00e1usula\u00a04.2.2.<\/p>\n

4.2.4\u2003Otros efectos. La aceptaci\u00f3n por la Entidad o, en su caso, la declaraci\u00f3n por el ISFAS de que existe un supuesto de denegaci\u00f3n injustificada de asistencia, no supone la aceptaci\u00f3n o declaraci\u00f3n, respectivamente, de que haya existido denegaci\u00f3n de asistencia a otros fines civiles o penales, para lo que, en su caso, el beneficiario habr\u00e1 de acudir a la v\u00eda jurisdiccional ordinaria correspondiente.<\/p>\n

4.3\u2003Asistencia urgente de car\u00e1cter vital.<\/p>\n

4.3.1\u2003Concepto y requisitos. A los fines igualmente previstos en el art\u00edculo\u00a062 del Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas, se considera situaci\u00f3n de urgencia de car\u00e1cter vital como una situaci\u00f3n objetiva de riesgo, que se traduce en una imposibilidad de utilizar los servicios sanitarios de la Entidad Aseguradora (bien por no disponer \u00e9sta de tales imprescindibles servicios, bien por la demora o tardanza que tal utilizaci\u00f3n generar\u00eda), y que ponga en peligro la vida o curaci\u00f3n del enfermo, sin que pueda limitarse el concepto de necesidad urgente o de car\u00e1cter vital a las situaciones en las que se halle en peligro la propia existencia, debiendo tambi\u00e9n incluirse aquellos casos en que la premura influya en un da\u00f1o considerable a Ia integridad f\u00edsica y siempre que exista imposibilidad razonable de resolverlo, con la misma urgencia, por los servicios que tiene establecidos la entidad concertada.<\/p>\n

Por consiguiente, los supuestos delimitadores de la situaci\u00f3n de urgencia vital ser\u00edan conjuntamente dos:<\/p>\n

a)\u2003Que la enfermedad o el padecimiento sufrido tenga efectos altamente negativos para la supervivencia del enfermo o su integridad f\u00edsica.<\/p>\n

b)\u2003Que tal evento perentorio justifique la utilizaci\u00f3n de servicios o centros no concertados con la entidad aseguradora por los efectos perniciosos que la demora en acudir a los mismos podr\u00eda generarse para la vida o la integridad del enfermo.<\/p>\n

Para apreciar la concurrencia de esta circunstancia se tendr\u00e1 en cuenta lo establecido en el anexo\u00a03.<\/p>\n

Para que el titular o beneficiario tenga derecho a la cobertura de los gastos producidos por utilizaci\u00f3n de medios ajenos a la Entidad en situaci\u00f3n de urgencia vital, debe concurrir que el facultativo o centro ajeno al que se dirija o sea trasladado el paciente sea razonablemente elegido, teniendo en cuenta las circunstancias de lugar y tiempo en que la patolog\u00eda se haya producido, as\u00ed como la capacidad de decisi\u00f3n del enfermo y, en su caso, de las personas que hayan prestado los primeros auxilios.<\/p>\n

4.3.2\u2003Asistencia por accidente en Acto de Servicio y otras situaciones especiales de urgencia. Se considera siempre que re\u00fane la consideraci\u00f3n de urgencia vital y que la asistencia recibida, de haberse utilizado medios ajenos, posee tambi\u00e9n el requisito previsto en el segundo p\u00e1rrafo de la cl\u00e1usula anterior, las siguientes situaciones especiales:<\/p>\n

A)\u2003La asistencia que precisen los titulares del ISFAS con motivo de accidente en acto de servicio o en el ejercicio de las funciones propias de su actividad o como consecuencia o con ocasi\u00f3n de actos cometidos por personas integradas en bandas o grupos organizados y armados.<\/p>\n

B)\u2003Cuando el beneficiario se encuentre en la v\u00eda o lugares p\u00fablicos y los equipos de emergencias sanitarias p\u00fablicos (112, 061, etc.) sean activados por persona distinta a aqu\u00e9l o a sus familiares de primer grado (padres o hijos) en caso de que se encuentre acompa\u00f1ado.<\/p>\n

C)\u2003Cuando la activaci\u00f3n de los equipos de emergencias sanitarias p\u00fablicos sea realizada por los cuerpos de seguridad del Estado u otras estructuras de emergencias no sanitarias (bomberos, etc.).<\/p>\n

D)\u2003Cuando el beneficiario sufra un accidente de tr\u00e1fico o accidente de servicio y sea atendido por los equipos de emergencias sanitarias p\u00fablicos en el lugar donde se ocasione.<\/p>\n

E)\u2003Cuando el beneficiario resida en un centro de mayores asistido o en un centro para cr\u00f3nicos y los equipos de emergencias sanitarias p\u00fablicos sean activados por el personal del centro, o cuando aqu\u00e9l resida en su domicilio particular y estos equipos sean activados por un Servicio de tele asistencia de financiaci\u00f3n p\u00fablica, en ambos casos siempre y cuando aqu\u00e9l o su familia hayan comunicado al centro o servicio su adscripci\u00f3n a la Entidad a efectos de su asistencia sanitaria.<\/p>\n

F)\u2003Cuando en el marco de una emergencia sanitaria decretada por la autoridad sanitaria competente, el beneficiario haya utilizado recursos sanitarios p\u00fablicos por orden de dicha autoridad.<\/p>\n

4.3.3\u2003Alcance. La situaci\u00f3n de urgencia de car\u00e1cter vital se extiende desde el ingreso hasta el alta hospitalaria del paciente (incluyendo los posibles traslados a otros centros no concertados, por causas asistenciales ineludibles), salvo en los dos supuestos siguientes:<\/p>\n

A)\u2003Cuando la Entidad, con la conformidad del facultativo que estuviese prestando la asistencia, ofrezca una alternativa asistencial que posibilite el traslado del paciente a un Centro propio adecuado y el enfermo o sus familiares responsables se nieguen a ello.<\/p>\n

B)\u2003Cuando el paciente sea trasladado a un segundo Centro ajeno y no existan causas que impidan su traslado a un centro de la Entidad.<\/p>\n

4.3.4\u2003Comunicaci\u00f3n a la Entidad. El beneficiario u otra persona en su nombre comunicar\u00e1 a la Entidad la asistencia recibida con medios ajenos por cualquier medio que permita dejar constancia de la comunicaci\u00f3n, aportando el correspondiente informe m\u00e9dico de urgencias, dentro de las\u00a048 horas siguientes al inicio de la asistencia, salvo que concurran circunstancias excepcionales, debidamente justificadas, sin perjuicio de que el uso de esos medios est\u00e9 cubierto siempre en caso de urgencia vital.<\/p>\n

4.3.5\u2003Obligaciones de la Entidad.<\/p>\n

A)\u2003Cuando la Entidad reciba la comunicaci\u00f3n de la asistencia de un beneficiario en medios no concertados prevista en la cl\u00e1usula anterior, deber\u00e1 contestar, dentro de las\u00a048 horas siguientes a la recepci\u00f3n de la comunicaci\u00f3n, y por cualquier medio que permita dejar constancia de la misma, si reconoce la existencia de la situaci\u00f3n de urgencia vital y, por tanto, acepta el pago de los gastos producidos o si, por el contrario, no se considera obligada al pago por entender que no ha existido una situaci\u00f3n de urgencia de car\u00e1cter vital.<\/p>\n

En el supuesto de que la Entidad reconozca la existencia de la situaci\u00f3n de urgencia vital deber\u00e1 comunicar al proveedor que se hace cargo directamente de los gastos ocasionados, a fin de que por parte de \u00e9ste se emita la correspondiente factura a la Entidad. Si el titular o beneficiario hubiera abonado los gastos, la Entidad deber\u00e1 efectuar el reintegro dentro de los diez d\u00edas naturales siguientes a la fecha en que solicite el reintegro presentando los justificantes de los gastos.<\/p>\n

En el supuesto de que la Entidad no se considere obligada al pago por entender que no ha existido la situaci\u00f3n de urgencia vital, emitir\u00e1, en un plazo m\u00e1ximo de siete (7) d\u00edas naturales, informe argumentando y fundamentando tal circunstancia y dar\u00e1 traslado del mismo al beneficiario y a la Delegaci\u00f3n del ISFAS.<\/p>\n

B)\u2003Cuando la Entidad debe asumir los gastos por la situaci\u00f3n de urgencia vital, realizar\u00e1 las gestiones oportunas ante el proveedor para que emita la correspondiente factura a nombre de la Entidad y hacerse cargo de los gastos ocasionados por dicha asistencia.<\/p>\n

Si el beneficiario ya hubiera abonado los gastos, la Entidad deber\u00e1 efectuar el reintegro dentro de los diez d\u00edas naturales siguientes a la fecha en que el interesado presente los justificantes de los gastos.<\/p>\n

4.3.6\u2003Reclamaciones. El beneficiario podr\u00e1 presentar reclamaci\u00f3n en la correspondiente Delegaci\u00f3n del ISFAS cuando la Entidad incumpla las obligaciones previstas en la cl\u00e1usula\u00a04.3.5, en caso de discrepancia con el criterio de la Entidad o ante la falta de respuesta en el plazo establecido al efecto.<\/p>\n

4.4\u2003Transporte en medios ajenos para la asistencia sanitaria en los supuestos de denegaci\u00f3n injustificada de asistencia y de urgencia vital. Cuando en los supuestos de denegaci\u00f3n injustificada de asistencia y de urgencia vital fuera necesaria la utilizaci\u00f3n de medios ajenos de transporte, tanto sanitario como ordinario, las condiciones y requisitos ser\u00e1n las establecidas en las cl\u00e1usulas\u00a02.4.3. y\u00a02.7.<\/p>\n

El beneficiario tendr\u00e1 derecho a que la Entidad abone los gastos ocasionados por dicho traslado. El pago deber\u00e1 efectuarse dentro del plazo de los diez (10) d\u00edas naturales siguientes a la fecha en que el beneficiario presente ante la Entidad la oportuna reclamaci\u00f3n por escrito, acompa\u00f1ando los justificantes de dichos gastos.<\/p>\n

4.5\u2003Asistencia Transfronteriza. En los l\u00edmites y condiciones establecidos en el Real Decreto\u00a081\/2014, de\u00a07 de febrero, por el que se establecen normas para garantizar la asistencia sanitaria transfronteriza, y por el que se modifica el Real Decreto\u00a01718\/2010, de\u00a017 de diciembre, sobre receta m\u00e9dica y \u00f3rdenes de dispensaci\u00f3n, y en la normativa espec\u00edfica del ISFAS, especialmente en la Resoluci\u00f3n\u00a04B0\/38026\/2014, de\u00a019 de febrero, por la que se regula la asistencia sanitaria fuera del territorio nacional, los beneficiarios podr\u00e1n solicitar el reembolso de gastos por asistencia sanitaria transfronteriza a trav\u00e9s de las Delegaciones del ISFAS.<\/p>\n

El procedimiento para la solicitud y el reconocimiento de la prestaci\u00f3n se establecen en el anexo\u00a07.<\/p>\n

Cuando se reconozca el derecho al reembolso de gastos por asistencia sanitaria transfronteriza a un beneficiario adscrito a la Entidad, el ISFAS repercutir\u00e1 a la misma el importe de los gastos que correspondan a prestaciones que sean objeto del Concierto, por el procedimiento establecido en la cl\u00e1usula\u00a06.5.4.<\/p>\n

En ning\u00fan caso se repercutir\u00e1n a la Entidad los gastos que correspondan a la dispensaci\u00f3n ambulatoria de productos diet\u00e9ticos, material ortoprot\u00e9sico, medicamentos y otros productos sanitarios que sean objeto de las prestaciones con productos diet\u00e9ticos, ortoprot\u00e9sica y farmac\u00e9utica, para tratamientos ambulatorios.<\/p>\n

CAP\u00cdTULO\u00a05<\/h5>\n
Informaci\u00f3n y documentaci\u00f3n sanitaria y objetivos de calidad<\/h5>\n

5.1\u2003Informaci\u00f3n y documentaci\u00f3n.<\/p>\n

5.1.1\u2003Normas Generales. A fin de que el ISFAS disponga de la informaci\u00f3n necesaria para la evaluaci\u00f3n de las prestaciones sanitarias que han de ser cubiertas por este Concierto, su planificaci\u00f3n y toma de decisiones, la Entidad facilitar\u00e1 todos los datos sobre los servicios prestados a los titulares y beneficiarios que se especifican en este cap\u00edtulo. Igualmente lo har\u00e1 sobre aqu\u00e9llos no especificados que, durante la vigencia del Concierto, pudieran ser demandados por el Ministerio de Sanidad en el contexto de desarrollo del Sistema de Informaci\u00f3n del Sistema Nacional de Salud o por cualquier otro organismo competente en cumplimiento de la normativa vigente.<\/p>\n

La Entidad se obliga a requerir de sus profesionales la cumplimentaci\u00f3n de cuantos documentos se especifican en este cap\u00edtulo.<\/p>\n

Asimismo, la Entidad se obliga a cumplir y hacer cumplir a los profesionales y centros sanitarios incluidos en su Cat\u00e1logo de Servicios todos los requisitos establecidos en la Ley Org\u00e1nica\u00a03\/2018, de\u00a05 de diciembre, de Protecci\u00f3n de Datos Personales y garant\u00eda de los derechos digitales y en su normativa de desarrollo, el Reglamento (UE) 2016\/679 del Parlamento Europeo y del Consejo de\u00a027 de abril de\u00a02016, relativo a la protecci\u00f3n de las personas f\u00edsicas en lo que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulaci\u00f3n de estos datos y por el que se deroga la Directiva\u00a095\/46\/CE (Reglamento general de protecci\u00f3n de datos), y dem\u00e1s legislaci\u00f3n concordante al respecto del tratamiento de los datos personales, en relaci\u00f3n con la informaci\u00f3n y documentaci\u00f3n sanitaria relativa a los titulares y beneficiarios del ISFAS, as\u00ed como a salvaguardar el ejercicio de los derechos de los pacientes recogidos en el art\u00edculo\u00a010 de la Ley\u00a014\/1986, de\u00a025 de abril, General de Sanidad y en la Ley\u00a041\/2002, de\u00a014 de noviembre, reguladora de la Autonom\u00eda del Paciente y de derechos y obligaciones en materia de Informaci\u00f3n y Documentaci\u00f3n Cl\u00ednica, prestando especial atenci\u00f3n a lo referente al consentimiento informado y al respeto de las instrucciones previas, conforme a lo dispuesto en los art\u00edculos\u00a010 y\u00a011 de la citada Ley\u00a041\/2002.<\/p>\n

5.1.2\u2003Informaci\u00f3n general sobre actividad.<\/p>\n

A)\u2003Informaci\u00f3n sobre actividad\/coste. La Entidad dispondr\u00e1 de un sistema de informaci\u00f3n que permita conocer el n\u00famero, tipo y coste de los servicios proporcionados a los beneficiarios del ISFAS con medios propios o concertados.<\/p>\n

La Entidad facilitar\u00e1 al ISFAS, en soporte inform\u00e1tico o por procedimientos telem\u00e1ticos, los datos sobre actividad asistencial, con la estructura y el formato que aparece recogido en el anexo\u00a04.<\/p>\n

Los datos deber\u00e1n presentarse con la periodicidad prevista en el citado anexo, dentro de los tres meses siguientes a la finalizaci\u00f3n del periodo correspondiente.<\/p>\n

B)\u2003Informaci\u00f3n sobre transporte sanitario no urgente. La Entidad dispondr\u00e1 de un sistema de informaci\u00f3n que permita conocer el n\u00famero de pacientes que han hecho uso del transporte sanitario no urgente regulado en la cl\u00e1usula\u00a02.7.2.<\/p>\n

Dichos datos deber\u00e1n remitirse al ISFAS con las caracter\u00edsticas y periodicidad establecidas en el anexo\u00a04.<\/p>\n

C)\u2003Informaci\u00f3n sobre medicamentos de \u00e1mbito hospitalario a cargo de la Entidad. El ISFAS comunicar\u00e1 a la Entidad los medicamentos sujetos a acuerdos de financiaci\u00f3n con techo de gasto<\/em> en el Sistema Nacional de Salud.<\/p>\n

A partir de la fecha de efectividad del techo de gasto, la Entidad debe remitir al ISFAS la informaci\u00f3n de los medicamentos de Uso Hospitalario con techo de gasto en el Sistema Nacional de Salud, que se hubieran dispensado para el tratamiento de pacientes del ISFAS.<\/p>\n

La informaci\u00f3n se facilitar\u00e1 con periodicidad mensual, en el plazo m\u00e1ximo de\u00a060 d\u00edas a contar desde la fecha de dispensaci\u00f3n por el correspondiente Servicio de Farmacia Hospitalaria, mediante un fichero con el formato y contenido en el modelo que se incluye en el apartado\u00a06 del anexo\u00a05.<\/p>\n

En aquellos medicamentos de Uso Hospitalario en los que, previa comunicaci\u00f3n del Ministerio de Sanidad, a trav\u00e9s del Comit\u00e9 de Seguimiento, se alcance el techo de gasto, el ISFAS informar\u00e1 a la Entidad de tal circunstancia y de sus efectos, siempre y cuando por se hayan comunicado mensualmente los datos del consumo de estos medicamentos.<\/p>\n

D)\u2003Informaci\u00f3n sobre los programas de cribado. La Entidad emitir\u00e1 un informe de los programas de cribados realizados, en aplicaci\u00f3n de la cl\u00e1usula\u00a02.10 del Concierto, en el mes de febrero del a\u00f1o siguiente y tal como se requiere en la Orden SND\/606\/2024, en la que se modifican los anexos del Real Decreto 1030\/2006.<\/p>\n

5.1.3\u2003Informaci\u00f3n Econ\u00f3mica. La Entidad deber\u00e1 facilitar, a requerimiento del ISFAS, los datos estad\u00edsticos establecidos de las Cuentas Sat\u00e9lites del Gasto Sanitario P\u00fablico del Plan Estad\u00edstico Nacional, as\u00ed como aquellos otros datos que sean solicitados por el Ministerio de Sanidad para el Sistema de Informaci\u00f3n Sanitaria del Sistema Nacional de Salud. Todo ello en el formato y con la periodicidad que se determine por el ISFAS, para su posterior traslado al citado Ministerio.<\/p>\n

5.1.4\u2003Informaci\u00f3n sobre asistencia hospitalaria.<\/p>\n

A)\u2003La Entidad requerir\u00e1 a sus centros propios o concertados, detallados en sus Cat\u00e1logos de Servicios, que cumplimenten el informe de alta, al finalizar la estancia en una instituci\u00f3n hospitalaria, la asistencia por Cirug\u00eda mayor Ambulatoria u otras asistencias, seg\u00fan lo previsto en el Real Decreto\u00a01093\/2010, de\u00a03 de septiembre, por el que se aprueba el conjunto m\u00ednimo de datos de los informes cl\u00ednicos en el Sistema Nacional de Salud.<\/p>\n

B)\u2003En las autorizaciones de ingreso en centro hospitalario o de cirug\u00eda mayor ambulatoria que emita, la Entidad se ocupar\u00e1 de informar a los beneficiarios de este Concierto de que sus datos de salud pueden ser tratados por el ISFAS para los fines establecidos, siempre con las recomendaciones y cautelas establecidas por la Ley Org\u00e1nica\u00a03\/2018, de Protecci\u00f3n de Datos Personales y garant\u00eda de los derechos digitales y su normativa de desarrollo.<\/p>\n

5.1.5\u2003Informaci\u00f3n sobre medios sanitarios. En los a\u00f1os de vigencia del Concierto, la Entidad remitir\u00e1 al ISFAS en formato electr\u00f3nico la informaci\u00f3n actualizada de los medios propios y concertados que haya ofertado para la suscripci\u00f3n del mismo. Dicha remisi\u00f3n se realizar\u00e1 con arreglo a las instrucciones dictadas por el ISFAS y con arreglo a lo previsto en el anexo\u00a05.<\/p>\n

5.1.6\u2003Documentaci\u00f3n Cl\u00ednica.<\/p>\n

A)\u2003La informaci\u00f3n a que se refiere la cl\u00e1usula\u00a05.1.4. se ha de conservar durante el tiempo que la legislaci\u00f3n establezca en soporte papel y\/o soporte inform\u00e1tico. En cualquier caso, deber\u00e1 cumplirse con los requisitos legales ya referidos en la cl\u00e1usula\u00a05.1.1.<\/p>\n

B)\u2003El informe de alta, en cualquier tipo de modalidad asistencial, ser\u00e1 entregado en mano al paciente o, por indicaci\u00f3n del m\u00e9dico responsable, al familiar o tutor legal, en el momento en que se produzca el alta del centro sanitario o del proceso del que est\u00e9 siendo atendido en consulta externa. Asimismo, se le proveer\u00e1 de una copia para su entrega al m\u00e9dico responsable del seguimiento del paciente en el \u00e1mbito extrahospitalario, mientras que otra copia del informe de alta quedar\u00e1 archivada en la historia cl\u00ednica.<\/p>\n

Junto con el informe de alta, el paciente recibir\u00e1 instrucciones para el correcto seguimiento del tratamiento y establecimiento de los mecanismos que aseguren la continuidad y la seguridad de la atenci\u00f3n y de los cuidados.<\/p>\n

C)\u2003Tambi\u00e9n se entregar\u00e1, a petici\u00f3n del interesado, una copia de su historia cl\u00ednica o determinados datos contenidos en la misma, sin perjuicio de la obligaci\u00f3n de su conservaci\u00f3n en el centro sanitario, dejando constancia escrita de todo el proceso y garantizando, en todo caso, la confidencialidad de la informaci\u00f3n relacionada con el proceso y la estancia del paciente en instituciones sanitarias, seg\u00fan establece la Ley\u00a041\/2002, de\u00a014 de noviembre, reguladora de la autonom\u00eda del paciente y de derechos y obligaciones en materia de informaci\u00f3n y documentaci\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n

La documentaci\u00f3n indicada se incluir\u00e1 en la Historia Cl\u00ednica Digital, interoperable con el resto del Sistema Nacional de Salud, a medida que se vaya desarrollando.<\/p>\n

5.1.7\u2003Otra documentaci\u00f3n sanitaria. La Entidad se ocupar\u00e1 activamente de que los profesionales y centros sanitarios incluidos en sus Cat\u00e1logos de Servicios cumplan con las siguientes obligaciones:<\/p>\n

a)\u2003Cumplimentar los informes m\u00e9dicos precisos establecidos por el ISFAS para la valoraci\u00f3n de la baja inicial por enfermedad, accidente o riesgo durante el embarazo y maternidad y su continuidad y, en su caso, concesi\u00f3n de las licencias correspondientes de los funcionarios. En dichos informes el diagn\u00f3stico deber\u00e1 figurar codificado, siguiendo la clasificaci\u00f3n internacional de enfermedades\u00a010.\u00aa revisi\u00f3n (CIE-10), salvo que el ISFAS determine expresamente otro sistema de codificaci\u00f3n.<\/p>\n

b)\u2003Colaborar en los procedimientos dirigidos a la comprobaci\u00f3n de la patolog\u00eda que origin\u00f3 una incapacidad o licencia por enfermedad y sus pr\u00f3rrogas.<\/p>\n

c)\u2003Facilitar los antecedentes e informes m\u00e9dicos previstos en el apartado quinto de la Resoluci\u00f3n de la Secretar\u00eda de Estado para la Administraci\u00f3n P\u00fablica de\u00a029 de diciembre de\u00a01995, y dem\u00e1s normas concordantes, para la tramitaci\u00f3n de los procedimientos de jubilaci\u00f3n de titulares funcionarios civiles por incapacidad permanente para el servicio.<\/p>\n

d)\u2003Editar y emitir las \u00f3rdenes de dispensaci\u00f3n hospitalaria, con arreglo a las especificaciones y criterios establecidos por la normativa vigente garantizando que los profesionales prescriptores de dichas \u00f3rdenes y de las recetas m\u00e9dicas disponen de sellos identificativos que permitan su legibilidad.<\/p>\n

e)\u2003Emitir los informes m\u00e9dicos exigidos por el ISFAS a sus beneficiarios para determinadas prestaciones sanitarias, sociales o complementarias de \u00e9stas.<\/p>\n

f)\u2003Emitir la documentaci\u00f3n o certificaci\u00f3n m\u00e9dica de nacimiento, defunci\u00f3n y dem\u00e1s extremos para el Registro Civil, y otros informes o certificados sobre el estado de salud exigibles por disposici\u00f3n legal o reglamentaria.<\/p>\n

g)\u2003Realizar las prescripciones de material ortoprot\u00e9sico en el documento normalizado establecido, en el que es fundamental consignar los datos identificativos del beneficiario y del m\u00e9dico prescriptor, el diagn\u00f3stico y situaci\u00f3n cl\u00ednica del paciente en el momento de la prescripci\u00f3n, haciendo constar la descripci\u00f3n y el c\u00f3digo del producto ortoprot\u00e9sico que se prescriba, que figura en el Cat\u00e1logo com\u00fan de ortopr\u00f3tesis externas del Sistema Nacional de Salud, incluido en el anexo VI del Real Decreto\u00a01030\/2006, de\u00a015 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualizaci\u00f3n.<\/p>\n

h)\u2003Emitir el parte de lesiones cuando se detecten situaciones de violencia de g\u00e9nero, f\u00edsica o psicol\u00f3gica, agresiones a la libertad sexual y malos tratos ante menores de edad, personas ancianas y personas dependientes o con discapacidad, entre otros supuestos, de conformidad con lo previsto en la Ley de Enjuiciamiento Criminal, sin perjuicio del resto de actuaciones previstas en la Ley Org\u00e1nica\u00a01\/2004, de\u00a028 de diciembre, de Medidas de Protecci\u00f3n Integral contra la Violencia de G\u00e9nero y en la Ley Org\u00e1nica\u00a01\/1996, de\u00a015 de enero, de protecci\u00f3n Jur\u00eddica del menor, de modificaci\u00f3n parcial del C\u00f3digo Civil y de la Ley de Enjuiciamiento Civil.<\/p>\n

Para facilitar el cumplimiento de estas obligaciones y su adecuaci\u00f3n a los correspondientes procedimientos, la Entidad distribuir\u00e1 entre los profesionales y centros sanitarios las instrucciones y documentaci\u00f3n que a tal efecto sean facilitadas por el ISFAS.<\/p>\n

5.2\u2003Receta Electr\u00f3nica y Carpeta Personal de Salud.<\/p>\n

5.2.1\u2003La Entidad promover\u00e1 la implantaci\u00f3n de la Receta Electr\u00f3nica propia de las mutualidades que deber\u00e1 ser interoperable con el resto del Sistema Nacional de Salud y su utilizaci\u00f3n por todos los profesionales y centros incluidos en los medios de la Entidad, de forma que la informaci\u00f3n pertinente sea accesible desde cualquier punto de atenci\u00f3n sanitaria, p\u00fablico o privado, con las debidas medidas de seguridad y protecci\u00f3n de datos de car\u00e1cter personal.<\/p>\n

5.2.2\u2003Mediante resoluci\u00f3n del Secretario General Gerente del ISFAS se fijar\u00e1n los objetivos sobre las etapas a cubrir en este proyecto, cuyo cumplimiento conllevar\u00e1, en su caso, la percepci\u00f3n del incentivo econ\u00f3mico previsto en la cl\u00e1usula\u00a07.4.7.<\/p>\n

5.2.3\u2003La Entidad procurar\u00e1 mantener actualizada la informaci\u00f3n de afiliaci\u00f3n necesaria para que los sistemas de prescripci\u00f3n utilicen informaci\u00f3n veraz y actualizada conforme a los mecanismos de comunicaci\u00f3n de altas y bajas estipulados con el ISFAS. Esta informaci\u00f3n de afiliaci\u00f3n estar\u00e1 en posesi\u00f3n de la Entidad garantizando los principios de seguridad y control de acceso necesario para evitar un uso inadecuado de los mismos. Esta informaci\u00f3n podr\u00e1 ser accedida por los prestadores de servicios de La Entidad con el fin \u00fanico de realizar la prescripci\u00f3n m\u00e9dica necesaria para el tratamiento del afiliado.<\/p>\n

5.2.4\u2003La Entidad posibilitar\u00e1 la prescripci\u00f3n electr\u00f3nica mediante la utilizaci\u00f3n de herramientas de prescripci\u00f3n homologadas por La Organizaci\u00f3n M\u00e9dica Colegial a trav\u00e9s de un sistema propio o mediante el sistema de prescripci\u00f3n homologado que dispongan sus proveedores de servicio.<\/p>\n

La Entidad adaptar\u00e1 sus sistemas de prescripci\u00f3n propios, pasarelas de interconexi\u00f3n, concentradores o enrutadores con sus proveedores de servicio, para garantizar que la prescripci\u00f3n realizada a los afiliados del ISFAS quede correctamente guardada en el Repositorio de Prescripciones del ISFAS.<\/p>\n

A su vez, el ISFAS proveer\u00e1 de un servicio en la nube accesible en todo momento, suministrando suficiente informaci\u00f3n t\u00e9cnica para que la Entidad pueda actualizar sus sistemas y realizar la consolidaci\u00f3n de datos de prescripci\u00f3n conforme al est\u00e1ndar de homologaci\u00f3n de La Organizaci\u00f3n M\u00e9dica Colegial para Repositorio de Prescripci\u00f3n.<\/p>\n

La Entidad promover\u00e1 que todos sus proveedores de servicios incluidos en el cuadro m\u00e9dico disponible para los afiliados del ISFAS, posean sistemas de prescripci\u00f3n de receta electr\u00f3nica homologados, y que dichos sistemas puedan enviar las prescripciones a trav\u00e9s de los sistemas de gesti\u00f3n de La Entidad hacia el repositorio de prescripciones del ISFAS.<\/p>\n

La Entidad ser\u00e1 el \u00fanico usuario con acceso al Repositorio de Prescripciones del ISFAS, independiente de la herramienta de prescripci\u00f3n utilizada por el cuadro m\u00e9dico que La Entidad pone a disposici\u00f3n de los afiliados del ISFAS.<\/p>\n

5.2.5\u2003La Entidad o sus proveedores de servicio podr\u00e1n acceder al repositorio de prescripciones del ISFAS con el objeto de consultar prescripciones anteriores de un determinado paciente a trav\u00e9s de los servicios habilitados para ello por el ISFAS. Estos accesos se realizar\u00e1n siempre de forma auditada guardando constancia del sistema y prescriptor que realiza la consulta. Este sistema de acceso a informaci\u00f3n especialmente sensible solo podr\u00e1 ser utilizado con el fin de evitar duplicidades o incompatibilidades de tratamientos, pudiendo el ISFAS establecer las acciones jur\u00eddicas correspondientes si se detectara un acceso inadecuado a dicha informaci\u00f3n con una finalidad distinta a la indicada.<\/p>\n

5.2.6\u2003Las tarjetas emitidas por el Entidad deber\u00e1n cumplir lo establecido en la cl\u00e1usula\u00a01.7.2 de este Concierto.<\/p>\n

5.3\u2003Calidad de la asistencia sanitaria.<\/p>\n

5.3.1\u2003Consideraciones generales. El ISFAS, como parte integrante del Sistema Nacional de Salud en su condici\u00f3n de Entidad Gestora del R\u00e9gimen Especial de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas, impulsa una pol\u00edtica global de calidad para la mejora de la asistencia sanitaria a su colectivo protegido, dentro de las directrices generales establecidas por la Ley\u00a016\/2003, de\u00a028 de mayo. Para garantizar la implantaci\u00f3n de las pol\u00edticas de calidad del Sistema Nacional de Salud, durante la vigencia del Concierto se establecen las l\u00edneas de actuaci\u00f3n que se se\u00f1alan en las cl\u00e1usulas siguientes.<\/p>\n

En estas l\u00edneas de actuaci\u00f3n se establecen unos objetivos espec\u00edficos de calidad a los que se vinculan unos incentivos econ\u00f3micos de acuerdo con lo previsto en la cl\u00e1usula\u00a07.4. La Entidad promover\u00e1 la implicaci\u00f3n de sus profesionales, adoptando las medidas que considere m\u00e1s eficaces para estimular y garantizar la consecuci\u00f3n de estos objetivos.<\/p>\n

5.3.2\u2003Adaptaci\u00f3n a las Estrategias del Sistema Nacional de Salud. El Ministerio de Sanidad ha impulsado, en colaboraci\u00f3n con las Comunidades Aut\u00f3nomas, Sociedades Cient\u00edficas y expertos, planes y estrategias en relaci\u00f3n con distintas enfermedades o problemas de salud, debiendo promoverse la incorporaci\u00f3n de los principios que inspiran estas estrategias en el \u00e1mbito de la asistencia concertada, por lo que deben guiar la actividad que es objeto del Concierto.<\/p>\n

Durante la vigencia de anteriores conciertos las entidades firmantes elaboraron los planes de adaptaci\u00f3n relativos a las estrategias Cuidados Paliativos, Ictus, Cardiopat\u00eda Isqu\u00e9mica y en C\u00e1ncer, ampli\u00e1ndose en este Concierto a los cribados, no solo del c\u00e1ncer, sino a los establecidos en la Orden SND\/606\/2024 y todas aquellos que se vayan incluyendo en la cartera de servicios de asistencia sanitaria del SNS.<\/p>\n

En el caso de que la Entidad no hubiera suscrito el Concierto anterior, deber\u00e1 elaborar los planes para la adaptaci\u00f3n de las citadas Estrategias C\u00e1ncer, Cuidados Paliativos, Ictus y Cardiopat\u00eda Isqu\u00e9mica, que presentar\u00e1 en la Subdirecci\u00f3n de Prestaciones, antes del d\u00eda\u00a01 de octubre de\u00a02025.<\/p>\n

La asistencia del colectivo del ISFAS se adaptar\u00e1 a las citadas estrategias, siguiendo las mismas directrices y objetivos fijados para la asistencia que se preste a colectivos de otras mutualidades de funcionarios con las que mantenga concierto de asistencia sanitaria.<\/p>\n

5.3.3\u2003Elaboraci\u00f3n de protocolos de atenci\u00f3n cl\u00ednica. Para el desarrollo de estrategias de mejora de la calidad, la Entidad deber\u00e1 impulsar, en colaboraci\u00f3n con sus profesionales, el desarrollo y aplicaci\u00f3n de gu\u00edas cl\u00ednicas, protocolos y pautas de actuaci\u00f3n, de acreditada y contrastada eficacia, relacionados con las patolog\u00edas m\u00e1s prevalentes en la poblaci\u00f3n, con el fin de que sirvan como instrumento de ayuda en la toma de decisiones cl\u00ednicas, con el objetivo de contribuir a la mejora de la calidad asistencial y a la eficiencia en la utilizaci\u00f3n de recursos promoviendo su implantaci\u00f3n efectiva en la pr\u00e1ctica asistencial de los asegurados del ISFAS.<\/p>\n

El ISFAS podr\u00e1 impulsar la elaboraci\u00f3n de los protocolos de atenci\u00f3n a enfermedades o procesos que se consideren de inter\u00e9s prioritario por su alta incidencia o prevalencia entre los beneficiarios, por generar un elevado consumo de recursos, por estar relacionados con tecnolog\u00edas o modalidades de atenci\u00f3n emergentes cuyo elevado impacto sea previsible, o por que se hayan constatado las posibilidades de introducir mejoras en la calidad y eficiencia.<\/p>\n

Durante la vigencia de anteriores conciertos las entidades concertadas elaboraron un Protocolo de Atenci\u00f3n a la Urgencia. Si la Entidad no hubiera suscrito el Concierto anterior, deber\u00e1n elaborar su Protocolo de Atenci\u00f3n a la Urgencia, de acuerdo a un Documento Marco que le ser\u00e1 proporcionado por el ISFAS. La fecha l\u00edmite de entrega ser\u00e1 el\u00a030 de junio de\u00a02025.<\/p>\n

5.3.4\u2003Calidad de la prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica.<\/p>\n

A)\u2003En cumplimiento de lo dispuesto en la legislaci\u00f3n sanitaria, la Entidad promover\u00e1 el uso racional del medicamento, desarrollando las actuaciones precisas para que sus profesionales indiquen o prescriban aquellos principios activos y productos sanitarios adecuados a la situaci\u00f3n cl\u00ednica del paciente, en las dosis y formas farmac\u00e9uticas acordes a sus requerimientos individuales, durante el periodo de tiempo necesario y al menor coste posible para los pacientes y para el ISFAS.<\/p>\n

A tal efecto, y con el objetivo de mejorar la calidad y eficiencia de la prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica que se presta a los beneficiarios, la Entidad fomentar\u00e1 la selecci\u00f3n por sus profesionales de aquellos principios activos considerados dentro de su subgrupo terap\u00e9utico en los protocolos y gu\u00edas farmacoterap\u00e9uticas del Sistema Nacional de Salud, colaborando en los procesos de revisi\u00f3n y control de las prescripciones en determinadas situaciones. En especial, la Entidad promover\u00e1 entre los facultativos concertados la prescripci\u00f3n de los medicamentos de primera elecci\u00f3n en determinadas patolog\u00edas consideradas como m\u00e1s prevalentes.<\/p>\n

Para ello, se han seleccionado cuatro indicadores centrados en subgrupos terap\u00e9uticos de especial relevancia: Antiulcerosos, Hipolipemiantes, Antihipertensivos y Antiinflamatorios no esteroideos. Para la construcci\u00f3n de los indicadores se han tenido en cuenta, principalmente, tres criterios: la seguridad, la eficacia y la experiencia en su utilizaci\u00f3n.<\/p>\n

B)\u2003En la cl\u00e1usula\u00a07.4.4 se establecen los objetivos e indicadores que se fijan para el seguimiento de la calidad de la prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica durante la vigencia de este Concierto.<\/p>\n

C)\u2003En el \u00e1mbito hospitalario, la Entidad garantizar\u00e1 que los centros hospitalarios propios y concertados dispongan de herramientas y procedimientos normalizados de trabajo (comisiones, gu\u00edas farmacoterap\u00e9uticas, protocolos) con metodolog\u00eda homologable a la del resto del Sistema Nacional de Salud, a efectos tales como la evaluaci\u00f3n y selecci\u00f3n de medicamentos, la conciliaci\u00f3n de la medicaci\u00f3n entre niveles asistenciales o la utilizaci\u00f3n de medicamentos en condiciones diferentes a las autorizadas en su ficha t\u00e9cnica.<\/p>\n

En el caso de pacientes no ingresados, la Entidad garantizar\u00e1 que la dispensaci\u00f3n hospitalaria se realice en los mismos hospitales donde las \u00f3rdenes de tratamiento hubieran sido prescritas, excepto cuando el medicamento deba dispensarse en los hospitales de la localidad o provincia de residencia del paciente para posibilitar el cumplimiento terap\u00e9utico o en aquellos otros supuestos excepcionales que puedan autorizarse por el ISFAS, en funci\u00f3n de la naturaleza del medicamento y a la vista de las circunstancias y procedimientos a los que antes se ha hecho referencia.<\/p>\n

D)\u2003En relaci\u00f3n con la prescripci\u00f3n farmac\u00e9utica, la Entidad impulsar\u00e1 la participaci\u00f3n de sus facultativos en todas las medidas y actividades establecidas por el ISFAS para la mejora de la utilizaci\u00f3n de medicamentos y productos sanitarios y colaborar\u00e1 en los procedimientos que se inicien para verificar la adecuaci\u00f3n de prescripciones individualizadas y en la adopci\u00f3n de las correspondientes medidas de control.<\/p>\n

5.3.5\u2003Calidad de la informaci\u00f3n. La Entidad velar\u00e1 porque los facultativos informen correctamente a los pacientes de todo lo referente a su enfermedad y proceso asistencial, garantizando el cumplimiento de todos los principios recogidos en la Ley\u00a041\/2002, de\u00a014 de noviembre, reguladora de la Autonom\u00eda del Paciente y de derechos y obligaciones en materia de Informaci\u00f3n y Documentaci\u00f3n Cl\u00ednica. En especial velar\u00e1 por que se lleve a cabo el consentimiento informado en cuantos procedimientos lo requieran, as\u00ed como que se cumpla con las instrucciones previas cuando el paciente haya formalizado su testamento vital.<\/p>\n

5.3.6\u2003Evaluaci\u00f3n de la calidad de los procesos asistenciales y de centros sanitarios. En el marco de un proceso de mejora continua de la calidad asistencial se impulsar\u00e1n sistemas de evaluaci\u00f3n, mediante la implantaci\u00f3n en los centros propios o concertados por la Entidad de los sistemas de acreditaci\u00f3n y\/o certificaci\u00f3n establecidos en las Comunidades Aut\u00f3nomas o mediante la certificaci\u00f3n ISO, los criterios de acreditaci\u00f3n hospitalaria de la Joint Commission o la evaluaci\u00f3n externa del Modelo EFQM (Fundaci\u00f3n Europea para la Gesti\u00f3n de la Calidad).<\/p>\n

CAP\u00cdTULO\u00a06<\/h5>\n
R\u00e9gimen jur\u00eddico del Concierto<\/h5>\n

6.1\u2003Naturaleza y r\u00e9gimen jur\u00eddico del Concierto.<\/p>\n

6.1.1\u2003El presente Concierto tiene naturaleza administrativa de contrato de concesi\u00f3n de servicios p\u00fablicos, de acuerdo con lo previsto en la disposici\u00f3n adicional decimonovena de la Ley\u00a09\/2017, de\u00a08 de noviembre, de Contratos del Sector P\u00fablico, por la que se transponen al ordenamiento jur\u00eddico espa\u00f1ol las Directivas del Parlamento Europeo y del Consejo\u00a02014\/23\/UE y\u00a02014\/24\/UE, de\u00a026 de febrero de\u00a02014, y su r\u00e9gimen jur\u00eddico es el establecido en el Texto Refundido de la Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas y en el Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas, siendo su r\u00e9gimen de contrataci\u00f3n el previsto en el art\u00edculo\u00a0119 del citado reglamento.<\/p>\n

Por lo tanto, el presente Concierto se rige por:<\/p>\n

a)\u2003El Texto Refundido de la Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas, aprobado por Real Decreto Legislativo\u00a01\/2000, de\u00a09 de junio, especialmente las previsiones contenidas en su art\u00edculo\u00a05.2 que se\u00f1ala que el r\u00e9gimen de los conciertos para la prestaci\u00f3n de los servicios de asistencia sanitaria y farmac\u00e9utica ser\u00e1 el establecido por esta ley y sus normas de desarrollo.<\/p>\n

b)\u2003El Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas, aprobado por Real Decreto\u00a01726\/2006, de\u00a021 de diciembre, con especial referencia a la previsi\u00f3n recogida en su art\u00edculo\u00a0119, sobre el r\u00e9gimen de la contrataci\u00f3n del Instituto Social de las Fuerzas Armadas.<\/p>\n

c)\u2003La Ley\u00a09\/2017, de\u00a08 de noviembre, de Contratos del Sector P\u00fablico, por la que se transponen al ordenamiento jur\u00eddico espa\u00f1ol las Directivas del Parlamento Europeo y del Consejo\u00a02014\/23\/UE y\u00a02014\/24\/UE, de\u00a026 de febrero de\u00a02014 (LCSP) y, en lo no derogado, por el Reglamento General de la Ley de Contratos de las Administraciones P\u00fablicas, aprobado por Real Decreto\u00a01098\/2001, de\u00a012 de octubre. (RGLCAP). La referida Ley\u00a09\/2017, en su art\u00edculo\u00a0205, determina que podr\u00e1 ser objeto de modificaci\u00f3n cuando la necesidad se derive de circunstancias sobrevenidas en el momento de la licitaci\u00f3n del contrato, siempre y cuando cumplan las condiciones citadas en dicho art\u00edculo.<\/p>\n

Supletoriamente, se aplicar\u00e1n las restantes normas de derecho administrativo y, en su defecto, las normas de derecho privado.<\/p>\n

6.1.2\u2003Son relaciones basadas en el Concierto:<\/p>\n

A)\u2003Las relaciones entre el ISFAS y la Entidad, con motivo del cumplimiento de los derechos y obligaciones establecidos en el presente Concierto.<\/p>\n

B)\u2003Las relaciones entre los beneficiarios y la Entidad, con motivo del cumplimiento por la misma de las obligaciones se\u00f1aladas en el presente Concierto.<\/p>\n

6.1.3\u2003Las cuestiones que surjan en el \u00e1mbito de las relaciones enumeradas en el apartado B) de la cl\u00e1usula anterior tendr\u00e1n naturaleza administrativa y ser\u00e1n resueltas por el \u00f3rgano del ISFAS que tenga atribuida la competencia, conforme al procedimiento que en este cap\u00edtulo se determina. Contra cualquiera de los acuerdos que se dicten cabr\u00e1 recurso de alzada ante la persona titular del Ministerio de Defensa. El orden jurisdiccional competente, en su caso, ser\u00e1 siempre el contencioso-administrativo.<\/p>\n

6.1.4\u2003Corresponde a la Gerencia del ISFAS la facultad de interpretar el Concierto, resolver las dudas que ofrezca su cumplimiento, modificarlo por razones de inter\u00e9s p\u00fablico, acordar su resoluci\u00f3n por incumplimiento de la Entidad y determinar los efectos de \u00e9sta.<\/p>\n

Asimismo, corresponde a la Gerencia del ISFAS acordar las compensaciones econ\u00f3micas previstas en la cl\u00e1usula\u00a06.7. del presente Concierto por incumplimientos parciales de las obligaciones de la Entidad y valorar los incentivos a la calidad establecidos en la cl\u00e1usula\u00a07.4.<\/p>\n

6.2\u2003Naturaleza y r\u00e9gimen de las relaciones asistenciales.<\/p>\n

6.2.1\u2003El presente Concierto no supone ni hace surgir ninguna relaci\u00f3n entre el ISFAS y los facultativos o Centros de la Entidad que presten la asistencia. Las relaciones entre la Entidad y los facultativos o Centros son en todo caso ajenas al Concierto.<\/p>\n

6.2.2\u2003Consecuentemente, son tambi\u00e9n ajenas al conjunto de derechos y obligaciones que determinan los fines del Concierto y se configuran como relaciones aut\u00f3nomas entre las partes:<\/p>\n

A)\u2003Las relaciones de los beneficiarios con los facultativos de la Entidad por causa que afecte o se refiera al \u00e1mbito propio del ejercicio profesional de dichos facultativos.<\/p>\n

B)\u2003Las relaciones de los beneficiarios con los Centros de la Entidad, por causa de la actividad asistencial de dichos medios o del funcionamiento de sus instalaciones o por motivo que afecte o se refiera al \u00e1mbito propio del ejercicio profesional de los facultativos que, bajo cualquier t\u00edtulo, desarrollen actividad en dichos Centros.<\/p>\n

Las relaciones mencionadas en los apartados A) y B) precedentes seguir\u00e1n siendo ajenas a los fines del Concierto aun cuando, en virtud de las vinculaciones existentes entre los facultativos y Centros y la Entidad, puedan generar efectos directos o subsidiarios sobre \u00e9stas.<\/p>\n

6.2.3\u2003Las relaciones mencionadas en la cl\u00e1usula precedente tendr\u00e1n la naturaleza que, con arreglo a derecho, corresponda a su contenido, y el conocimiento y decisi\u00f3n de las cuestiones que puedan surgir en las mismas ser\u00e1n competencia de la jurisdicci\u00f3n ordinaria civil o, en su caso, de la penal.<\/p>\n

6.3\u2003Comisiones Mixtas.<\/p>\n

6.3.1\u2003Tipos y r\u00e9gimen de funcionamiento. Existir\u00e1n Comisiones Mixtas Provinciales y una Comisi\u00f3n Mixta Nacional.<\/p>\n

Su r\u00e9gimen de funcionamiento ser\u00e1 el regulado en las cl\u00e1usulas siguientes y, en lo no previsto en ellas, se aplicar\u00e1n las previsiones recogidas en la Ley de R\u00e9gimen Jur\u00eddico de las Administraciones P\u00fablicas y del Procedimiento Administrativo Com\u00fan sobre funcionamiento de \u00f3rganos colegiados.<\/p>\n

6.3.2\u2003Composici\u00f3n.<\/p>\n

A)\u2003Las Comisiones Mixtas Provinciales estar\u00e1n compuestas, por parte del ISFAS, por el Delegado territorial correspondiente, que las presidir\u00e1, y por un funcionario de la Delegaci\u00f3n que actuar\u00e1, adem\u00e1s, como Secretario; y, por parte de la Entidad, por uno o dos representantes de la misma con facultades decisorias suficientes. Podr\u00e1 asistir a las reuniones el Asesor M\u00e9dico de la Delegaci\u00f3n del ISFAS.<\/p>\n

B)\u2003La Comisi\u00f3n Mixta Nacional la integrar\u00e1n de uno a tres representantes del ISFAS y de uno a tres representantes de la Entidad, designados por las partes a tal fin, que contar\u00e1n con poderes y representaci\u00f3n suficiente. El presidente ser\u00e1 el Subdirector de Prestaciones o el funcionario en quien delegue y como Secretario actuar\u00e1 un funcionario del ISFAS, con voz, pero sin voto.<\/p>\n

6.3.3\u2003Funciones.<\/p>\n

A)\u2003Las Comisiones Mixtas Provinciales y la Comisi\u00f3n Mixta Nacional, con composici\u00f3n paritaria, en su respectivo \u00e1mbito territorial tienen por cometido:<\/p>\n

a)\u2003El seguimiento, an\u00e1lisis y evaluaci\u00f3n del cumplimiento del presente Concierto.<\/p>\n

b)\u2003El conocimiento de las reclamaciones que pudieran formularse por los beneficiarios o, en su caso, de oficio por el ISFAS, con arreglo a lo previsto en el presente Concierto.<\/p>\n

c)\u2003El conocimiento y valoraci\u00f3n de las iniciativas del ISFAS sobre las compensaciones econ\u00f3micas por incumplimientos parciales del Concierto.<\/p>\n

B)\u2003Adem\u00e1s, corresponde a la Comisi\u00f3n Mixta Nacional:<\/p>\n

a)\u2003El an\u00e1lisis de las iniciativas sobre las compensaciones econ\u00f3micas por incumplimientos parciales del Concierto, en los t\u00e9rminos estipulados en la cl\u00e1usula\u00a06.7.<\/p>\n

b)\u2003El conocimiento de las incidencias o reclamaciones sobre deducciones por asistencia sanitaria transfronteriza.<\/p>\n

A los efectos de los cometidos recogidos en los apartados A.2, B.1 y B.2 precedentes, se entiende que con la intervenci\u00f3n de la Entidad tiene lugar para la misma el cumplimiento del tr\u00e1mite establecido en el art\u00edculo\u00a082 de la Ley\u00a039\/2015, de\u00a01 de octubre, del Procedimiento Administrativo Com\u00fan de las Administraciones P\u00fablicas.<\/p>\n

Las funciones se\u00f1aladas se desempe\u00f1ar\u00e1n por las Comisiones Mixtas Provinciales cuando las mismas se refieran al \u00e1mbito provincial y por la Comisi\u00f3n Mixta Nacional cuando afecten a todo el territorio nacional.<\/p>\n

El conocimiento de las reclamaciones sobre asistencia sanitaria transfronteriza que pudieran formularse por los titulares o, en su caso, de oficio por el ISFAS queda reservado a la Comisi\u00f3n Mixta Nacional.<\/p>\n

Si se trata de reclamaciones la distribuci\u00f3n de funciones se acomodar\u00e1 a lo previsto en la cl\u00e1usula\u00a06.4.<\/p>\n

6.3.4\u2003Funcionamiento. El funcionamiento de las Comisiones Mixtas Provinciales se ajustar\u00e1 a las siguientes normas:<\/p>\n

A)\u2003Siempre que hubiera asuntos a tratar, la Comisi\u00f3n celebrar\u00e1 reuni\u00f3n con car\u00e1cter ordinario dentro de los diez primeros d\u00edas de cada mes. Con car\u00e1cter extraordinario, se reunir\u00e1n a petici\u00f3n de una de las partes integrantes.<\/p>\n

B)\u2003Si los representantes de la Entidad no asisten a la reuni\u00f3n en la fecha se\u00f1alada en la convocatoria, sin que medie causa debidamente justificada, se entender\u00e1 que, por incomparecencia de sus representantes, aqu\u00e9lla acepta los acuerdos que adopte el ISFAS en relaci\u00f3n con los asuntos incluidos en el orden del d\u00eda de la reuni\u00f3n.<\/p>\n

En caso de que la falta de asistencia de los representantes de la Entidad sea por causa debidamente justificada, la reuni\u00f3n se celebrar\u00e1 en el plazo de los dos d\u00edas h\u00e1biles siguientes a la referida fecha.<\/p>\n

C)\u2003De cada sesi\u00f3n se levantar\u00e1 Acta por el Secretario, cuyo proyecto, con su firma, se enviar\u00e1 inmediatamente a la Entidad para su conocimiento, conformidad y devoluci\u00f3n. Dicha devoluci\u00f3n firmada por el representante de la Entidad deber\u00e1 realizarse en el plazo m\u00e1ximo de diez d\u00edas naturales. Una vez firmada por el representante de la misma, se entender\u00e1 aprobada. De existir discrepancias sobre el contenido del acta, se solventar\u00e1n mediante las gestiones oportunas entre ambas partes y, en todo caso, en la reuni\u00f3n siguiente.<\/p>\n

El funcionamiento de la Comisi\u00f3n Mixta Nacional se ajustar\u00e1 a las mismas normas se\u00f1aladas en para las Comisiones Provinciales, si bien las reuniones de car\u00e1cter ordinario podr\u00e1n convocarse a lo largo de todo el mes.<\/p>\n

En lo no previsto, se aplicar\u00e1n las normas de la Ley\u00a040\/2015, de\u00a01 de octubre, de R\u00e9gimen Jur\u00eddico del Sector P\u00fablico sobre funcionamiento de los \u00f3rganos colegiados.<\/p>\n

6.4\u2003Procedimiento para las reclamaciones.<\/p>\n

6.4.1\u2003Los titulares y beneficiarios podr\u00e1n reclamar del ISFAS que, con arreglo a lo previsto en la cl\u00e1usula\u00a06.1.3, acuerde la procedencia de alguna actuaci\u00f3n por parte de la Entidad, en los siguientes supuestos:<\/p>\n

A)\u2003Cuando la Entidad deniegue alguna de las autorizaciones espec\u00edficamente contempladas en el Concierto o cuando no conteste a la petici\u00f3n de las mismas y, adem\u00e1s, no est\u00e9 previsto un efecto positivo para dicha ausencia de contestaci\u00f3n.<\/p>\n

B)\u2003Cuando la Entidad est\u00e9 obligada a asumir directamente alg\u00fan gasto o a reintegrar su importe y, previa petici\u00f3n del beneficiario, no lo haga as\u00ed.<\/p>\n

C)\u2003Cuando la Entidad incumpla cualquier otra de las obligaciones que le corresponden seg\u00fan los t\u00e9rminos del Concierto.<\/p>\n

No ser\u00e1 utilizable esta v\u00eda administrativa para reclamaciones sobre cuestiones referentes a las relaciones mencionadas en la cl\u00e1usula\u00a06.2. En caso de plantearse, se contestar\u00e1 al interesado que, por raz\u00f3n de incompetencia del ISFAS, no resulta posible resolver sobre el fondo de la reclamaci\u00f3n, con indicaci\u00f3n de que puede formularse, si se estima oportuno, frente a los facultativos, Centros o, si procede, ante la propia Entidad, en la v\u00eda jurisdiccional ordinaria que corresponda seg\u00fan la naturaleza de los hechos.<\/p>\n

En aquellos supuestos excepcionales en los que el beneficiario no pueda presentar reclamaci\u00f3n y se haya producido una facturaci\u00f3n a su nombre por una asistencia que la Entidad podr\u00eda estar obligada a asumir, el ISFAS podr\u00e1 iniciar de oficio la reclamaci\u00f3n ante la Comisi\u00f3n Mixta que considere oportuna.<\/p>\n

6.4.2\u2003Las reclamaciones se formular\u00e1n por escrito ante la correspondiente Delegaci\u00f3n territorial del ISFAS, acompa\u00f1ando cuantos documentos puedan fundamentarla.<\/p>\n

6.4.3\u2003Recibida cualquier reclamaci\u00f3n, la Delegaci\u00f3n del ISFAS, si considera inicialmente que existen razones para su estimaci\u00f3n, realizar\u00e1 de manera inmediata las gestiones oportunas ante la Entidad para obtener satisfacci\u00f3n a la misma. En caso de obtenerse respuesta favorable, que se reflejar\u00e1 en el expediente, se emitir\u00e1 resoluci\u00f3n del Delegado del ISFAS.<\/p>\n

6.4.4\u2003En caso de que las citadas gestiones no prosperen, la Delegaci\u00f3n del ISFAS formalizar\u00e1 el oportuno expediente, lo incluir\u00e1 en el orden del d\u00eda de la inmediata reuni\u00f3n de la Comisi\u00f3n Mixta Provincial y, estudiado el mismo, se levantar\u00e1 la correspondiente Acta en la que constar\u00e1n necesariamente las posiciones del ISFAS y de la Entidad sobre la reclamaci\u00f3n planteada.<\/p>\n

6.4.5\u2003En todos los supuestos en que las posiciones de las partes que componen la Comisi\u00f3n Mixta Provincial fueran concordantes, la reclamaci\u00f3n ser\u00e1 resuelta por el Delegado del ISFAS correspondiente.<\/p>\n

6.4.6\u2003En caso de que existan discrepancias en el seno de la Comisi\u00f3n Mixta Provincial, el expediente se elevar\u00e1 para su estudio por la Comisi\u00f3n Mixta Nacional y ser\u00e1 incluido en el orden del d\u00eda de la primera reuni\u00f3n que se celebre. Estudiado por la misma, resolver\u00e1 la Gerencia del ISFAS, debiendo aplicarse el criterio resultante por la Entidad en la gesti\u00f3n de las prestaciones que precisen los beneficiarios.<\/p>\n

6.4.7\u2003Cuando se sometan a la Comisi\u00f3n Mixta Nacional reclamaciones por temas similares que ya hayan sido resueltos previamente de forma favorable, con la conformidad de la Entidad o por resoluci\u00f3n firme, la Subdirecci\u00f3n de Prestaciones dictar\u00e1 resoluci\u00f3n conforme al mismo criterio acordado con anterioridad.<\/p>\n

6.4.8\u2003Las resoluciones de las reclamaciones a que se refieren las cl\u00e1usulas anteriores deber\u00e1n quedar dictadas en un plazo m\u00e1ximo de seis meses, conforme a lo previsto en el art\u00edculo\u00a03.2. del Real Decreto\u00a01728\/1994, de\u00a029 de junio y el art\u00edculo\u00a021.2 p\u00e1rrafo segundo de la Ley\u00a039\/2015, de\u00a01 de octubre de Procedimiento Com\u00fan de las Administraciones P\u00fablicas.<\/p>\n

6.4.9\u2003Las resoluciones dictadas por los Delegados y por la Gerencia del ISFAS ser\u00e1n notificadas a la Entidad y a los interesados. Contra ellas podr\u00e1 interponerse recurso de alzada, ante la persona titular del Ministerio de Defensa, de acuerdo con lo previsto en los art\u00edculos\u00a0112 a\u00a0122 de la Ley\u00a039\/2015, de\u00a01 de octubre, del Procedimiento Administrativo Com\u00fan de las Administraciones P\u00fablicas y\u00a031.1 del Texto Refundido de la Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas, aprobado por Real Decreto Legislativo\u00a01\/2000, de\u00a09 de junio.<\/p>\n

6.4.10\u2003Cuando por el cambio de Concierto se produzcan bajas de centros o servicios hospitalarios y por tal motivo haya una pluralidad de reclamaciones, en aplicaci\u00f3n de la cl\u00e1usula\u00a03.7.5, el Secretario General Gerente, previa resoluci\u00f3n al efecto, podr\u00e1 acordar la acumulaci\u00f3n de todas ellas para que sean sustanciadas a trav\u00e9s de un procedimiento especial cuya resoluci\u00f3n corresponder\u00e1 al Delegado del ISFAS cuando la posici\u00f3n de las Partes de la correspondiente Comisi\u00f3n Mixta Provincial sea concordante y, en caso contrario al Subdirector de Prestaciones.<\/p>\n

Para la ejecuci\u00f3n de las resoluciones estimatorias adoptadas a trav\u00e9s de este procedimiento especial, se aplicar\u00e1 lo dispuesto en la cl\u00e1usula\u00a06.5.4.<\/p>\n

6.4.11\u2003Lo dispuesto en la cl\u00e1usula anterior podr\u00e1 ser igualmente aplicado en las reclamaciones cuyo objeto sea la aplicaci\u00f3n de la cl\u00e1usula\u00a07.1.2.<\/p>\n

6.5\u2003Procedimiento de ejecuci\u00f3n de reclamaciones estimadas.<\/p>\n

6.5.1\u2003En las reclamaciones resueltas positivamente por los Delegados del ISFAS, el procedimiento de ejecuci\u00f3n ser\u00e1 el siguiente:<\/p>\n

A)\u2003Cuando la reclamaci\u00f3n tenga por objeto que se autorice una determinada asistencia sanitaria, la Entidad proceder\u00e1 a emitir la correspondiente autorizaci\u00f3n, en el plazo de cinco d\u00edas a partir de la notificaci\u00f3n de la resoluci\u00f3n.<\/p>\n

B)\u2003Cuando la reclamaci\u00f3n tenga por objeto que la Entidad asuma directamente alg\u00fan gasto, la Entidad proceder\u00e1 a efectuar el abono al correspondiente servicio sanitario, siendo a cargo en todo caso de la Entidad los posibles recargos o intereses de demora que hubieran podido generarse.<\/p>\n

C)\u2003Cuando la reclamaci\u00f3n tenga por objeto el reembolso de los gastos reclamados, la Entidad proceder\u00e1 al reembolso, en el plazo de un mes a partir de la notificaci\u00f3n de la resoluci\u00f3n, previa presentaci\u00f3n, en su caso, de los oportunos justificantes del gasto, que ser\u00e1n devueltos al reclamante si los solicitase.<\/p>\n

6.5.2\u2003Dentro de los plazos citados, la Entidad deber\u00e1 comunicar a la Delegaci\u00f3n del ISFAS, seg\u00fan el caso:<\/p>\n

A)\u2003Que ha procedido a emitir la autorizaci\u00f3n, a efectuar el abono directo al correspondiente servicio sanitario o a reembolsar los gastos.<\/p>\n

B)\u2003Que no ha procedido a realizar alguna de las actuaciones anteriores por causa ajena a su voluntad, especialmente porque el interesado no se ha presentado, por no haberse aportado por el mismo los justificantes oportunos o por no haber sido aceptado el pago por \u00e9ste.<\/p>\n

6.5.3\u2003Si el ISFAS no hubiese recibido esta comunicaci\u00f3n dentro del plazo indicado o si, superado este plazo, tuviese conocimiento de que se hubiera denegado el pago al interesado, por cualquier motivo, el Delegado del ISFAS expedir\u00e1 certificaci\u00f3n del acuerdo o resoluci\u00f3n adoptado y de los hechos posteriores y la remitir\u00e1 a la Subdirecci\u00f3n de Prestaciones del ISFAS que, sin m\u00e1s requisitos, dictar\u00e1 el oportuno acuerdo y se deducir\u00e1 de la inmediata mensualidad que haya de abonarse a la Entidad y se pagar\u00e1 directamente al proveedor sanitario o al propio interesado, por cuenta de la misma, la cantidad incluida en la certificaci\u00f3n.<\/p>\n

6.5.4\u2003En el supuesto de reclamaciones de reembolso resueltas positivamente por la Gerencia del ISFAS, el pago de la cantidad que en cada caso corresponda ser\u00e1 realizado directamente por el ISFAS al interesado por cuenta de la Entidad, deduciendo el importe de las cuotas mensuales a abonar a la misma y facilitando a \u00e9sta el documento que acredite haber realizado el pago por su cuenta.<\/p>\n

Si la asistencia reclamada hubiera sido facturada al interesado y \u00e9ste a\u00fan no hubiera hecho efectivo el pago, el ISFAS podr\u00e1 realizar el abono directo al acreedor, a partir de la fecha de la resoluci\u00f3n estimativa, siempre y cuando el interesado autorice de forma expresa el pago directo a su nombre.<\/p>\n

6.5.5\u2003Ser\u00e1n a cargo de la Entidad, adem\u00e1s de los cargos facturados por la asistencia prestada, los costes de posibles recargos de apremio o intereses de demora, cuando la demora fuera imputable a la misma. En el caso de incumplimiento de los plazos de resoluci\u00f3n se\u00f1alados en la cl\u00e1usula\u00a06.4.8. estos recargos ser\u00edan por cuenta del ISFAS.<\/p>\n

6.5.6\u2003Las Resoluciones administrativas o Sentencias que resuelvan recursos interpuestos contra actos del ISFAS en materia de reintegro de gastos sujetos al presente Concierto, ser\u00e1n ejecutadas, en su caso, conforme al procedimiento establecido en la precedente cl\u00e1usula\u00a06.5.4.<\/p>\n

6.6\u2003Descuentos por gastos de farmacia.<\/p>\n

6.6.1\u2003Cuando en el proceso de revisi\u00f3n de la facturaci\u00f3n de recetas que realiza el ISFAS se detecten prescripciones de medicamentos y productos sanitarios realizadas en sus recetas oficiales, tanto en formato papel como electr\u00f3nico, que deber\u00edan haber sido a cargo de la Entidad, seg\u00fan lo establecido en este Concierto, o cuando el ISFAS se hubiera visto obligado a asumir gastos por dispensaci\u00f3n de medicamentos o productos sanitarios por servicios de farmacia hospitalarios que correspondan a la Entidad, el ISFAS proceder\u00e1 a efectuar el descuento correspondiente en el pago mensual de las cuotas que ha de abonar a la misma, de acuerdo con lo previsto en el cap\u00edtulo\u00a07.<\/p>\n

La Entidad se compromete a reintegrar a los titulares, en un plazo no superior a quince d\u00edas a contar desde la petici\u00f3n de reintegro, la cantidad que \u00e9stos hubieran abonado en la oficina de farmacia, con el \u00fanico requisito de la presentaci\u00f3n del documento acreditativo de esta circunstancia o de la correspondiente factura o justificante de pago de la farmacia.<\/p>\n

6.6.2\u2003En aquellos supuestos de dispensaciones de medicamentos y productos farmac\u00e9uticos que, estando financiados por el Sistema Nacional de Salud, no est\u00e9n dotados de cup\u00f3n precinto y est\u00e9n sometidos a reservas singulares consistentes en limitar su dispensaci\u00f3n a los servicios de farmacia de los hospitales, se facturen al ISFAS a un precio superior o en condiciones distintas a las indicadas en la cl\u00e1usula\u00a02.8.4.a), se supere el techo de m\u00e1ximo de gasto o los l\u00edmites fijados en acuerdos de financiaci\u00f3n espec\u00edficos para el Sistema Nacional de Salud y pudiera existir dificultad para el acceso de los pacientes a los tratamientos, el ISFAS proceder\u00e1 al pago de las facturas y, posteriormente, repercutir\u00e1 las diferencias sobre los l\u00edmites fijados a la Entidad, en el pago mensual de las cuotas, de acuerdo con lo previsto en el cap\u00edtulo\u00a07.<\/p>\n

6.7\u2003Compensaciones econ\u00f3micas por incumplimiento de obligaciones. procedimiento para su imposici\u00f3n.<\/p>\n

6.7.1\u2003Compensaciones por incumplimiento de obligaciones. El incumplimiento de determinadas obligaciones contenidas en el Concierto, sin perjuicio de otros efectos previstos en el mismo, podr\u00e1 dar lugar a la imposici\u00f3n de compensaciones econ\u00f3micas.<\/p>\n

Con car\u00e1cter general, para la calificaci\u00f3n del incumplimiento y la determinaci\u00f3n del importe de la compensaci\u00f3n econ\u00f3mica se tendr\u00e1n en cuenta, entre otros, los siguientes factores:<\/p>\n

a)\u2003Perjuicio ocasionado.<\/p>\n

b)\u2003N\u00famero de titulares y beneficiarios afectados.<\/p>\n

c)\u2003Reiteraci\u00f3n del incumplimiento.<\/p>\n

En atenci\u00f3n a estos y otros factores, se establece la tipificaci\u00f3n y calificaci\u00f3n de los incumplimientos susceptibles de ser sancionados y el importe de la compensaci\u00f3n econ\u00f3mica para cada uno de ellos en funci\u00f3n de su graduaci\u00f3n.<\/p>\n

A)\u2003Compensaciones por incumplimientos leves: de\u00a01.000 a\u00a05.000 euros.<\/p>\n

a)\u2003Demora en la entrega de una tarjeta provisional o documento sustitutivo para el acceso del beneficiario a los servicios desde el momento del alta, si el retraso en la entrega del documento impide que el beneficiario reciba asistencia.<\/p>\n

b)\u2003Tarjetas no ajustadas a las especificaciones: Detecci\u00f3n de Tarjetas emitidas que no se ajusten al formato que se hubiera establecido por resoluci\u00f3n de la Gerencia del ISFAS, conforme a lo previsto en la cl\u00e1usula\u00a01.7.2. del Concierto, una vez concluido el plazo se\u00f1alado al efecto.<\/p>\n

c)\u2003Entrega y disponibilidad de los Cat\u00e1logos de Servicios de una provincia, una vez superado el plazo establecido al efecto, con retraso inferior a\u00a020 d\u00edas.<\/p>\n

d)\u2003Defectos en el contenido y formato en el Cat\u00e1logo de Servicios de una provincia, que no se hubieran subsanado tras la oportuna comunicaci\u00f3n del ISFAS, una vez concluido el plazo se\u00f1alado en la cl\u00e1usula\u00a03.7.4.<\/p>\n

e)\u2003Publicidad indebida: Oferta de servicios de la Entidad realizada, sin autorizaci\u00f3n, dentro del recinto de cualquier organismo p\u00fablico que incida negativamente en el funcionamiento del mismo.<\/p>\n

f)\u2003Bajas en los Cat\u00e1logos de Servicios: Baja de servicios de psiquiatr\u00eda o di\u00e1lisis en el Cat\u00e1logo de Servicios de una Provincia, en el per\u00edodo establecido para el cambio ordinario de Entidad o en el mes anterior o posterior a dicho per\u00edodo y Bajas en esos medios que no obedezcan a las circunstancias excepcionales previstas en la cl\u00e1usula\u00a03.7.4 y\/o cuando no se haya garantizado el principio de continuidad asistencial de los pacientes en los t\u00e9rminos establecidos en la cl\u00e1usula\u00a03.7.5.<\/p>\n

g)\u2003Incumplimiento de obligaciones previstas en la cl\u00e1usula\u00a04.3.5 en supuestos de urgencia vital.<\/p>\n

h)\u2003Denegaci\u00f3n de una prestaci\u00f3n que, figurando en la Cartera de Servicios establecida en el Concierto, haya sido indicada por un facultativo del Cat\u00e1logo de Servicios, cuando corresponda a una materia que ya hubiera sido abordada en Comisi\u00f3n Mixta Nacional de forma reiterada (en m\u00e1s de dos ocasiones), dando lugar a resoluci\u00f3n estimatoria por la Gerencia del ISFAS.<\/p>\n

i)\u2003Retrasos en la entrega de la informaci\u00f3n sobre actividad, prevista en la cl\u00e1usula\u00a05.1.2.<\/p>\n

j)\u2003Retrasos en la entrega de los planes para la adaptaci\u00f3n de las Estrategias del Sistema Nacional de Salud y\/o el Protocolo de Atenci\u00f3n de urgencias a los que se alude en las cl\u00e1usulas\u00a05.3.2 y\u00a05.3.3.<\/p>\n

B)\u2003Compensaciones por incumplimientos graves: de\u00a05.001 a\u00a025.000 euros.<\/p>\n

a)\u2003Deficiencias en las Tarjetas: Persistencia de deficiencias que hubieran dado lugar a la imposici\u00f3n de compensaciones por incumplimiento leve, tres meses despu\u00e9s de que se hubiera notificado la resoluci\u00f3n por la que se hubiera impuesto la citada compensaci\u00f3n.<\/p>\n

b)\u2003Entrega y disponibilidad de los Cat\u00e1logos de Servicios de una provincia, una vez superado el plazo establecido al efecto, con retraso superior a\u00a020 d\u00edas.<\/p>\n

c)\u2003Defectos en el contenido y formato en el Cat\u00e1logo de Servicios de una provincia, que hubieran dado lugar a la imposici\u00f3n de compensaciones por incumplimiento leve, y no se hubieran subsanado tres meses despu\u00e9s de que se hubiera notificado la resoluci\u00f3n por la que se hubiera impuesto la citada compensaci\u00f3n.<\/p>\n

d)\u2003Publicidad indebida: La oferta de servicios de una Entidad dirigida a colectivos profesionales espec\u00edficos y la oferta con fines publicitarios de obsequios a los titulares, realizada de forma directa o indirecta a trav\u00e9s de terceros.<\/p>\n

e)\u2003Bajas en los Cat\u00e1logos de Servicios: Baja de servicios de hematolog\u00eda (relacionados con procesos oncol\u00f3gicos) o de oncolog\u00eda m\u00e9dica en el Cat\u00e1logo de Servicios de una Provincia, o de servicios de Nivel IV, en el per\u00edodo establecido para el cambio ordinario de Entidad o en el mes anterior o posterior a dicho per\u00edodo.<\/p>\n

f)\u2003Fallo en la entrega de informaci\u00f3n asistencial, tres meses despu\u00e9s de que se hubiera notificado la resoluci\u00f3n por la que se hubiera impuesto una compensaci\u00f3n econ\u00f3mica por retraso en la entrega.<\/p>\n

g)\u2003Incumplimiento de las previsiones sobre oferta de servicios adicionales, prevista en la cl\u00e1usula\u00a01.8.3.<\/p>\n

h)\u2003Transferencia de riesgo: Cuando exista constancia de que se ha producido un cambio de modalidad o de entidad de adscripci\u00f3n por el titular, debido a la realizaci\u00f3n por su entidad originaria de cualquier acci\u00f3n prevista en la cl\u00e1usula\u00a03.1.8.<\/p>\n

C)\u2003Compensaciones por incumplimientos muy graves: de\u00a025.001 a\u00a050.000 euros.<\/p>\n

a)\u2003Publicidad indebida: La oferta con fines publicitarios de obsequios a los titulares, realizada de forma directa o indirecta a trav\u00e9s de terceros cuando se realice durante el periodo de cambio ordinario o en procesos de alta de colectivos profesionales espec\u00edficos.<\/p>\n

b)\u2003Bajas en los Cat\u00e1logos de Servicios: Baja de centros hospitalarios en el Cat\u00e1logo de Servicios en el per\u00edodo establecido para el cambio ordinario de Entidad o en el mes posterior a dicho per\u00edodo.<\/p>\n

c)\u2003Incumplimiento de acuerdos de la Comisi\u00f3n Mixta Nacional.<\/p>\n

d)\u2003Transferencia de riesgo: Cuando exista constancia de que se ha producido un cambio de modalidad o de entidad de adscripci\u00f3n por el titular, debido a la realizaci\u00f3n por su entidad originaria de cualquier acci\u00f3n prevista en la cl\u00e1usula\u00a03.1.8, por proceso oncol\u00f3gico, psiqui\u00e1trico, neurol\u00f3gico, renal que requiera di\u00e1lisis o cong\u00e9nitos con gran impacto.<\/p>\n

6.7.2\u2003Procedimiento para la imposici\u00f3n de compensaciones econ\u00f3micas.<\/p>\n

A)\u2003En los supuestos en los que se haya detectado un incumplimiento de las obligaciones recogidas en la cl\u00e1usula\u00a01.8 del Concierto (publicidad indebida), la Delegaci\u00f3n del ISFAS correspondiente informar\u00e1 por escrito a la representaci\u00f3n de la Entidad sobre el mismo e incluir\u00e1 el asunto en el orden del d\u00eda de la inmediata reuni\u00f3n de la Comisi\u00f3n Mixta Provincial para que la Entidad presente las alegaciones correspondientes. Estudiado el asunto, se incluir\u00e1n en la correspondiente acta de la Comisi\u00f3n las posiciones mantenidas por el ISFAS y la Entidad. En caso de que las posiciones fueran concordantes y el resultado de las mismas fuera que tal incumplimiento se considera como no producido, bastar\u00e1 con que este extremo se recoja en el acta aprobada para dar por finalizado el asunto.<\/p>\n

En caso de que permanecieran las discrepancias sobre el asunto o no hubiera acuerdo en la existencia de un incumplimiento, el expediente se elevar\u00e1 para su estudio por la Comisi\u00f3n Mixta Nacional y ser\u00e1 incluido en el orden del d\u00eda de la primera reuni\u00f3n que se celebre. A partir de entonces, se seguir\u00e1 el procedimiento previsto en el apartado siguiente.<\/p>\n

B)\u2003En los supuestos en los que se haya detectado cualquier otro incumplimiento, la Subdirecci\u00f3n de Prestaciones del ISFAS informar\u00e1 por escrito a la representaci\u00f3n de la Entidad sobre el mismo e incluir\u00e1 el asunto en el orden del d\u00eda de la inmediata reuni\u00f3n de la Comisi\u00f3n Mixta Nacional para que la Entidad presente las alegaciones correspondientes. Estudiado el asunto, se incluir\u00e1n en la correspondiente acta de la Comisi\u00f3n las posiciones mantenidas por el ISFAS y la Entidad. En caso de que las posiciones fueran concordantes y el resultado de las mismas fuera que tal incumplimiento se considera como no producido, se reflejar\u00e1 este extremo en el acta y se proceder\u00e1 al archivo del expediente sin m\u00e1s tr\u00e1mite.<\/p>\n

En caso de acuerdo con la existencia de un incumplimiento o de desacuerdo de las partes en la Comisi\u00f3n Mixta Nacional, resolver\u00e1 el Secretario General Gerente y, conforme a los t\u00e9rminos fijados en la correspondiente resoluci\u00f3n, se proceder\u00e1 a descontar en el siguiente pago mensual a la Entidad el coste de la compensaci\u00f3n. La resoluci\u00f3n se notificar\u00e1 a la Entidad que podr\u00e1 interponer recurso de alzada ante la persona titular del Ministerio de Defensa, de acuerdo con lo previsto en los art\u00edculos\u00a0112 a\u00a0122 de la Ley\u00a039\/2015, de\u00a01 de octubre, del Procedimiento Administrativo Com\u00fan de las Administraciones P\u00fablicas y\u00a031.1 del Texto Refundido de la Ley sobre Seguridad Social de las Fuerzas Armadas, aprobado por Real Decreto Legislativo\u00a01\/2000.<\/p>\n

CAP\u00cdTULO\u00a07<\/h5>\n
Duraci\u00f3n, r\u00e9gimen econ\u00f3mico y precio del Concierto<\/h5>\n

7.1\u2003Duraci\u00f3n del Concierto.<\/p>\n

7.1.1\u2003Los efectos del presente Concierto, previa formalizaci\u00f3n del mismo, se iniciar\u00e1n a las cero horas del d\u00eda uno de enero del a\u00f1o\u00a02025 y se extender\u00e1n hasta las veinticuatro horas del d\u00eda treinta y uno de diciembre del a\u00f1o\u00a02026, con independencia de la fecha de su formalizaci\u00f3n.<\/p>\n

7.1.2\u2003Si la Entidad no suscribiera un nuevo concierto para\u00a02027, continuar\u00e1 obligada por el contenido del presente Concierto, hasta el d\u00eda treinta y uno de enero del a\u00f1o\u00a02027, para el colectivo que tuviera adscrito a\u00a031 de diciembre de\u00a02026. Adem\u00e1s, si a\u00a031 de enero de\u00a02027 se estuviese prestando una asistencia en r\u00e9gimen de hospitalizaci\u00f3n o una asistencia por maternidad, con fecha prevista para el parto en el siguiente el mes de febrero, la Entidad quedar\u00e1 obligada a seguir prestando la asistencia hasta el d\u00eda en que se produzca el alta o se concluya la asistencia por maternidad, respectivamente. En el caso de que la necesidad de hospitalizaci\u00f3n se prolongue, la Entidad asumir\u00e1 su cobertura hasta finalizar el mes de marzo de\u00a02027, fecha a partir de la cual la nueva Entidad de adscripci\u00f3n asumir\u00e1 la cobertura.<\/p>\n

La Entidad tendr\u00e1 derecho a percibir, por el mes de enero del a\u00f1o\u00a02027 y por el colectivo adscrito a treinta y uno de diciembre del a\u00f1o anterior, el precio por persona\/mes que se establezca para las Entidades que est\u00e9n concertadas con el ISFAS. No obstante, del importe a abonar por dicho mes, el ISFAS retendr\u00e1 un diez por ciento hasta el treinta y uno de enero de\u00a02028, con la finalidad exclusiva de hacer frente, por cuenta de la Entidad, a los reembolsos de gastos que sean acordados durante el citado a\u00f1o al amparo del presente Concierto. Si la cantidad estimada se agotase o los reembolsos se acordar\u00e1n con posterioridad al treinta y uno de enero de\u00a02028, la Entidad se obliga a satisfacerlos directa e inmediatamente.<\/p>\n

7.1.3\u2003El colectivo afectado por la no suscripci\u00f3n por la Entidad del Concierto para\u00a02027, deber\u00e1 elegir nueva Entidad durante el plazo que establezca el ISFAS y la elecci\u00f3n tendr\u00e1 efectos a las cero horas del d\u00eda uno de febrero de\u00a02027, sin perjuicio, de lo previsto para hospitalizaciones y maternidad en la cl\u00e1usula anterior.<\/p>\n

7.2\u2003R\u00e9gimen econ\u00f3mico del Concierto.<\/p>\n

7.2.1\u2003Efectos econ\u00f3micos de las altas y bajas de beneficiarios. Sin perjuicio del nacimiento y extinci\u00f3n para los beneficiarios de los derechos derivados del Concierto en los t\u00e9rminos previstos en las cl\u00e1usulas correspondientes, las altas causar\u00e1n efectos econ\u00f3micos a las cero horas del d\u00eda uno del mes siguiente a aqu\u00e9l en que se produzcan y las bajas a las veinticuatro horas del \u00faltimo d\u00eda del mes en que hubieran tenido lugar.<\/p>\n

Consiguientemente, cada factura mensual tendr\u00e1 en cuenta el n\u00famero de titulares y de beneficiarios existente a las cero horas del d\u00eda uno del mes de que se trate, diferenciados por edad, seg\u00fan los par\u00e1metros establecidos en la cl\u00e1usula\u00a07.3.1. Igualmente, para la valoraci\u00f3n de incentivos asociados a la asistencia de titulares y beneficiarios con necesidades especiales de atenci\u00f3n y a la atenci\u00f3n por Servicios de Urgencia, conforme a lo previsto en las cl\u00e1usulas\u00a07.4.2. y\u00a07.4.3, se tendr\u00e1n en cuenta la cifra de titulares y beneficiarios referida al primer d\u00eda del correspondiente mes.<\/p>\n

7.2.2\u2003Condiciones de pago. El pago se realizar\u00e1 mediante transferencia bancaria, en los t\u00e9rminos establecidos en el art\u00edculo\u00a0198 de la LCSP, en firme, en la forma que se regula en los apartados siguientes, previa presentaci\u00f3n de la factura electr\u00f3nica a trav\u00e9s del Punto General de Entrada de Facturas Electr\u00f3nicas (FACE).<\/p>\n

La disposici\u00f3n adicional tercera de la Orden Ministerial HAP\/492\/2014, de\u00a027 de marzo, por la que se regulan los requisitos funcionales y t\u00e9cnicos del registro contable de facturas de las entidades del \u00e1mbito de aplicaci\u00f3n de la Ley\u00a025\/2013, de\u00a027 de diciembre, de impulso de la factura electr\u00f3nica y creaci\u00f3n del registro contable de facturas en el Sector P\u00fablico, determina que las facturas se expidan recogiendo los c\u00f3digos establecidos en el directorio DIR3, por tanto la codificaci\u00f3n de \u00f3rganos administrativos en el presente contrato es:<\/p>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n\n\n\n\n
Unidad<\/th>\nC\u00f3digo DIR3<\/th>\nDenominaci\u00f3n<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
\u00d3rgano gestor (OG).<\/td>\nE00116901<\/td>\nInstituto Social de las Fuerzas Armadas.<\/td>\n<\/tr>\n
Oficina contable (OC).<\/td>\nE02789501<\/td>\nSubdirecci\u00f3n Econ\u00f3mico-Financiera (ISFAS).<\/td>\n<\/tr>\n
Unidad Tramitadora (UT).<\/td>\nE02789401<\/td>\nSubdirecci\u00f3n de Prestaciones (ISFAS).<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

La Entidad emitir\u00e1 factura electr\u00f3nica mensual por el importe de las cuotas establecidas en la cl\u00e1usula\u00a07.3 correspondientes a los titulares y beneficiarios que, en cada grupo de edad, tuviera adscritos a las\u00a024 horas del \u00faltimo d\u00eda del mes anterior, conforme a la informaci\u00f3n recogida en la Base de Datos del ISFAS, que prevalecer\u00e1 sobre cualquier otra fuente, y que se facilitar\u00e1 a la Entidad, en la primera quincena del mes al que corresponda la factura, conforme a lo previsto en la cl\u00e1usula\u00a07.2.5.<\/p>\n

7.2.3\u2003R\u00e9gimen de Pagos. El ISFAS proceder\u00e1 al pago de la factura de cada mes, junto con las cantidades resultantes de la aplicaci\u00f3n de las cl\u00e1usulas\u00a07.4.2, 7.4.3 y\u00a07.4.4, deduciendo la cuant\u00eda que resulte de los reembolsos de gastos, descuentos y compensaciones econ\u00f3micas por incumplimiento de obligaciones que sean acordados al amparo del presente Concierto.<\/p>\n

Anualmente, con la factura del mes de diciembre de cada a\u00f1o, se abonar\u00e1 la cuant\u00eda de los incentivos asociados a la calidad del servicio, as\u00ed como a la consecuci\u00f3n de objetivos previstos en las cl\u00e1usulas\u00a07.4.5 y\u00a07.4.6.<\/p>\n

El pago, salvo eventualidades de car\u00e1cter excepcional, se efectuar\u00e1 por el ISFAS, mediante transferencia bancaria, dentro de los quince primeros d\u00edas naturales del mes siguiente, previas las retenciones o los descuentos que procedan con arreglo a la resoluci\u00f3n de la convocatoria y al concierto con sus anexos. El pago mensual correspondiente a diciembre podr\u00e1 anticiparse, total o parcialmente, a los diez \u00faltimos d\u00edas de dicho mes.<\/p>\n

Las cantidades ser\u00e1n satisfechas con cargo al concepto\u00a014.113.312E.251, dentro de las disponibilidades presupuestarias del Organismo.<\/p>\n

7.2.4\u2003Descuentos y deducciones. Siempre que exista Sentencia judicial firme en la que se ordene al ISFAS el pago de una indemnizaci\u00f3n, derivada de responsabilidad directa o subsidiaria por actuaciones asistenciales incluidas en el objeto del Concierto, el ISFAS, sin perjuicio de ejecutar la Sentencia, repercutir\u00e1 el importe abonado a la Entidad concertada correspondiente, de acuerdo con el procedimiento previsto en la cl\u00e1usula\u00a06.5. del presente Concierto.<\/p>\n

Asimismo, del importe que, cada mes, deba abonarse a la Entidad, en concepto de cuotas y otros conceptos, se deducir\u00e1n:<\/p>\n

Las compensaciones econ\u00f3micas que deban aplicarse, conforme a lo previsto en la cl\u00e1usula\u00a06.7.2.<\/p>\n

El importe de los pagos que hayan debido realizarse por cuenta de la Entidad, atendiendo a las previsiones establecidas las cl\u00e1usulas\u00a01.7.1, 3.7.4, 4.5, 6.5.3, 6.5.4, 6.5.6. y en el anexo I.<\/p>\n

Los gastos asumidos por el ISFAS, pero que deber\u00edan haberse atendido por la Entidad, conforme a las previsiones recogidas en el Concierto, especialmente en su cl\u00e1usula\u00a06.6.<\/p>\n

7.2.5\u2003Reclamaciones por diferencias. EL ISFAS pondr\u00e1 a disposici\u00f3n de la Entidad, en los primeros diez d\u00edas de cada mes, un fichero con la relaci\u00f3n completa con todos los datos del colectivo, incluyendo las altas, bajas y variaciones producidas durante el mes anterior, referidas a las veinticuatro horas del \u00faltimo d\u00eda de dicho mes.<\/p>\n

La relaci\u00f3n del colectivo incluida en el fichero y el resto de la informaci\u00f3n facilitada, podr\u00e1 ser comprobada por la Entidad, a fin de que, si estimara que existen diferencias, pueda formular las siguientes reclamaciones:<\/p>\n

a)\u2003Las relativas a los titulares, incluidas las que afecten a sus beneficiarios, si existen.<\/p>\n

b)\u2003Las relativas a beneficiarios exclusivamente.<\/p>\n

c)\u2003Las relativas a los importes por diferencias en el nivel de consecuci\u00f3n de objetivos.<\/p>\n

La Entidad presentar\u00e1 las reclamaciones separadamente, conforme a la clasificaci\u00f3n anterior, y las acompa\u00f1ar\u00e1 de fichero con las mismas caracter\u00edsticas t\u00e9cnicas que el entregado por el ISFAS, conteniendo la informaci\u00f3n en la que se funda la reclamaci\u00f3n. Las reclamaciones deber\u00e1n ser presentadas en el plazo m\u00e1ximo de tres meses a partir de la comunicaci\u00f3n mensual del estado del colectivo y relaci\u00f3n de incidencias, transcurrido el cual sin que se hubiese formulado reclamaci\u00f3n se entender\u00e1 que existe conformidad por parte de la Entidad, adquiriendo firmeza el pago efectuado en funci\u00f3n de dicho colectivo. Las reclamaciones presentadas ser\u00e1n resueltas por el ISFAS, dentro de los tres meses siguientes a la fecha de presentaci\u00f3n de las mismas.<\/p>\n

La consolidaci\u00f3n de la firmeza del pago, a que se refiere el p\u00e1rrafo anterior, se entiende sin perjuicio de que en ning\u00fan caso pueda originarse una atribuci\u00f3n patrimonial sin causa para el ISFAS o para la Entidad.<\/p>\n

7.2.6\u2003Impuestos. Todos los impuestos, arbitrios, tasas y exacciones que graven este Concierto o los actos que de \u00e9l se deriven ser\u00e1n de cuenta de la Entidad.<\/p>\n

7.2.7\u2003Subrogaci\u00f3n en derechos de cobro y acciones. En el supuesto de asistencia sanitaria por lesiones producidas o enfermedad derivada o agravada por accidentes cubiertos por cualquier modalidad de seguro obligatorio o cuando el coste de la asistencia sanitaria prestada deba ser satisfecho legal o reglamentariamente por organismos p\u00fablicos distintos del ISFAS o por entidades privadas, la Entidad, sin perjuicio de cubrir en todo caso la asistencia, podr\u00e1 subrogarse en los derechos y acciones de los titulares y beneficiarios relativos al importe de los gastos derivados de dicha asistencia sanitaria, realizando a su cargo las gestiones necesarias para reintegrarse del coste de la misma. Los titulares y beneficiarios, por su parte, estar\u00e1n obligados a facilitar a la Entidad los datos necesarios para ello.<\/p>\n

7.3\u2003Precio del concierto. cuotas. El precio del Concierto se establece mediante una prima o cuota mensual por cada persona, diferenciada en funci\u00f3n de la edad. El importe del precio (exento de IVA), que se mantendr\u00e1 invariable durante la vigencia del Concierto, se diferencia en funci\u00f3n de los siguientes grupos de edad:<\/p>\n

a)\u2003128,23 euros por mes\/a\u00f1o\u00a02025 y\u00a0128,39 euros por mes\/a\u00f1o\u00a02026 por cada beneficiario protegido que tuviese\u00a070 o m\u00e1s a\u00f1os de edad a las veinticuatro horas del \u00faltimo d\u00eda del mes anterior al que corresponda el pago, seg\u00fan los criterios de altas y bajas que a efectos econ\u00f3micos se establecen en la cl\u00e1usula\u00a07.2.1.<\/p>\n

b)\u2003102,92 euros por mes\/a\u00f1o\u00a02025 y\u00a0103,05 euros por mes\/a\u00f1o\u00a02026 por cada beneficiario protegido que fuese menor de\u00a070 a\u00f1os y mayor de\u00a060 a\u00f1os de edad a las veinticuatro horas del \u00faltimo d\u00eda del mes anterior al que corresponda el pago, seg\u00fan los criterios de altas y bajas que a efectos econ\u00f3micos se establecen en la cl\u00e1usula\u00a07.2.1.<\/p>\n

c)\u200387,12 euros por mes\/a\u00f1o\u00a02025 y\u00a087,22 euros por mes\/a\u00f1o\u00a02026 por cada beneficiario protegido que fuese menor de\u00a060 a\u00f1os de edad a las veinticuatro horas del \u00faltimo d\u00eda del mes anterior al que corresponda el pago, seg\u00fan los criterios de altas y bajas que a efectos econ\u00f3micos se establecen en la cl\u00e1usula\u00a07.2.1.<\/p>\n

7.4\u2003Incentivos asociados a la calidad del servicio.<\/p>\n

7.4.1\u2003L\u00edmites y objetivos.<\/p>\n

A)\u2003Cuant\u00eda m\u00e1xima. La mejora continua de los servicios de asistencia sanitaria que los titulares y beneficiarios del ISFAS reciben a trav\u00e9s de Entidades concertadas es un eje central del Concierto, por lo que se establecen incentivos econ\u00f3micos asociados a la calidad del servicio (IACAS).<\/p>\n

El l\u00edmite o cuant\u00eda m\u00e1xima de los incentivos econ\u00f3micos que podr\u00e1n alcanzar las Entidades concertadas vendr\u00e1 determinada por la siguiente f\u00f3rmula:<\/p>\n

LIACAS (i) = Pm \u00d7 C (t) \u00d7 Q \u00d7 12<\/p>\n

Donde:<\/p>\n

LIACAS = L\u00edmite anual de Incentivos asociados a la calidad del servicio.<\/p>\n

Pm = Cuota promedio mensual abonada por la asistencia del colectivo del ISFAS, adscrito a entidades de seguro con modalidad de asistencia completa, a\u00a031 de diciembre del a\u00f1o anterior.<\/p>\n

C(t) = Colectivo adscrito a Entidades de Seguro en la modalidad de asistencia completa, a\u00a01 de febrero del correspondiente a\u00f1o.<\/p>\n

Q = Coeficiente modulador que ser\u00e1 de\u00a00,040.<\/p>\n

B)\u2003Los servicios. Los servicios que se vinculan al pago de incentivos son:<\/p>\n

1.\u2003Servicio\u00a01: Asistencia de personas con necesidades especiales de atenci\u00f3n. Ponderaci\u00f3n \u03c11 <\/sub>= 0,25.<\/p>\n

2.\u2003Servicio\u00a02: Atenci\u00f3n por servicios de urgencia. Ponderaci\u00f3n \u03c12\u00a0<\/sub>= <\/sub>0,12.<\/p>\n

3.\u2003Servicio\u00a03: Prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica: Mejora en la calidad de la prescripci\u00f3n farmac\u00e9utica. Ponderaci\u00f3n \u03c13\u00a0<\/sub>= 0,25.<\/p>\n

4.\u2003Servicio\u00a04: Mejora de la calidad en cuidados paliativos. Ponderaci\u00f3n \u03c14<\/sub> = 0,13.<\/p>\n

5.\u2003Servicio\u00a05: Amplitud de la oferta de servicios hospitalarios. Ponderaci\u00f3n \u03c15<\/sub> = 0,10.<\/p>\n

6.\u2003Servicio\u00a06: grado de implantaci\u00f3n y uso de prescripci\u00f3n en receta electr\u00f3nica del mutualista. Ponderaci\u00f3n \u03c16<\/sub> = 0,15.<\/p>\n

El pago del incentivo asociado al cumplimiento de los Servicios\u00a01, 2 y\u00a03 se realizar\u00e1 con periodicidad mensual.<\/p>\n

Hasta que se inicie la extensi\u00f3n de la Receta Electr\u00f3nica el objetivo\u00a03 se centrar\u00e1 en la mejora en la calidad de la prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica y el correspondiente incentivo se abonar\u00e1 mensualmente, el segundo mes posterior al que correspondan los indicadores establecidos para su evaluaci\u00f3n. Es decir, los incentivos obtenidos a partir de los indicadores del mes n<\/em> se abonar\u00e1n con las cuotas del mes n+2<\/em>. Si la Entidad hubiera suscrito el Concierto vigente en\u00a02022, 2023 y\u00a02024, los meses de enero y febrero de\u00a02025 percibir\u00e1 los incentivos previstos en ese Concierto, correspondientes a noviembre y diciembre de\u00a02024, respectivamente.<\/p>\n

El incentivo asociado al cumplimiento de la mejora de la calidad de los Servicios\u00a04, 5 y\u00a06 tendr\u00e1 car\u00e1cter anual y se har\u00e1 efectivo junto con el de las cuotas correspondientes al mes de diciembre de cada a\u00f1o de vigencia del Concierto. No obstante, el pago s\u00f3lo se har\u00e1 efectivo si la Entidad hubiera entregado al ISFAS sus Planes para la adaptaci\u00f3n de las Estrategias del Sistema Nacional de Salud en C\u00e1ncer, Cribados, Ictus y Cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica, as\u00ed como el Protocolo de Atenci\u00f3n de urgencia, documentos a los que se alude en las cl\u00e1usulas\u00a05.3.2\u00a0y\u00a05.3.3, lo que implica su compromiso de extender a los beneficiarios del ISFAS cualquier actuaci\u00f3n que se realice sobre el colectivo de otras Mutualidades de funcionarios con las que mantenga Conciertos de asistencia sanitaria, para la extensi\u00f3n de las citadas Estrategias, debiendo garantizar el mismo nivel de cobertura en los programas de cribado del c\u00e1ncer.<\/p>\n

Si el ISFAS ya dispusiera de los Planes de la Entidad para la adaptaci\u00f3n de las citadas Estrategias y el Protocolo de Atenci\u00f3n a la Urgencia, s\u00f3lo deber\u00e1 facilitar un documento declarativo de los niveles de cobertura alcanzados en los programas de cribado del c\u00e1ncer y de los nuevos cribados incluidos en la Orden SND\/606\/2024.<\/p>\n

7.4.2\u2003Asistencia a personas con necesidades especiales de atenci\u00f3n. La intensidad de la atenci\u00f3n y cuidados que requieren las personas en situaci\u00f3n de invalidez absoluta y gran invalidez y, por tanto, la utilizaci\u00f3n de los servicios sanitarios es mayor que en la poblaci\u00f3n general.<\/p>\n

Para modular las tensiones derivadas de esta mayor necesidad de servicios, el ISFAS abonar\u00e1 un incentivo mensual por cada titular o beneficiario adscrito a la Entidad, con una discapacidad que haya dado lugar al reconocimiento de ayudas por hijo a cargo con discapacidad severa o de invalidez con necesidad de tercera persona (DS), y un incentivo por cada titular con invalidez absoluta (IA).<\/p>\n

A)\u2003Incentivo por persona con discapacidad severa (IPDS). El importe mensual que percibir\u00e1 la Entidad por cada persona con discapacidad que haya dado lugar al reconocimiento de ayudas por hijo a cargo con discapacidad severa o de gran invalidez con necesidad de tercera persona (DS) se obtendr\u00e1 aplicando la siguiente f\u00f3rmula, expresando el resultado con dos decimales:<\/p>\n

\n \"Imagen:\n <\/p>\n

Donde:<\/p>\n

IPDS (i) = Incentivo por persona con discapacidad severa, correspondiente a la Entidad (i).<\/p>\n

Pm = Cuota promedio mensual abonada por la asistencia del colectivo del ISFAS, adscrito a entidades de seguro con modalidad de asistencia completa, a\u00a031 de diciembre del a\u00f1o anterior.<\/p>\n

C(t) = Colectivo total adscrito a Entidades de Seguro concertadas en la modalidad de asistencia completa, a\u00a01 de febrero del correspondiente a\u00f1o.<\/p>\n

CDS(i) = N\u00famero de titulares y beneficiarios con discapacidad que haya dado lugar al reconocimiento de ayudas por hijo a cargo con discapacidad severa o de gran invalidez con necesidad de tercera persona, adscritas a la Entidad (i) en la modalidad de asistencia completa, referido al d\u00eda uno del mes que corresponda.<\/p>\n

CDS(t) = N\u00famero de titulares y beneficiarios con discapacidad que haya dado lugar al reconocimiento de ayudas por hijo a cargo con discapacidad severa o de gran invalidez con necesidad de tercera persona, adscritos a entidades de seguro en la modalidad de asistencia completa, referido al d\u00eda uno del mes que corresponda.<\/p>\n

Q = Coeficiente modulador que ser\u00e1 de\u00a00,040.<\/p>\n

B)\u2003Incentivo por persona con invalidez absoluta (IPIA). El importe mensual que percibir\u00e1 la Entidad por cada titular con discapacidad que haya dado lugar al reconocimiento de invalidez absoluta (IA) se obtendr\u00e1 aplicando la siguiente f\u00f3rmula:<\/p>\n

\n \"Imagen:\n <\/p>\n

Donde:<\/p>\n

IPIA(i) = Incentivo por persona con invalidez absoluta correspondiente a la Entidad (i).<\/p>\n

Pm = Cuota promedio mensual abonada por la asistencia del colectivo del ISFAS, adscrito a entidades de seguro con modalidad de asistencia completa, a\u00a031 de diciembre del a\u00f1o anterior.<\/p>\n

C(t) = Colectivo total adscrito a Entidades de Seguro concertadas en la modalidad de asistencia completa, a\u00a01 de febrero del correspondiente a\u00f1o.<\/p>\n

CIA(i) = N\u00famero de titulares con discapacidad que haya dado lugar al reconocimiento de invalidez absoluta y permanente, adscritos a la Entidad (i) en la modalidad de asistencia completa, referido al d\u00eda uno del mes que corresponda.<\/p>\n

CIA(t) = N\u00famero de titulares con discapacidad que haya dado lugar al reconocimiento de invalidez absoluta y permanente, adscritos a entidades de seguro en la modalidad de asistencia completa, referido al d\u00eda uno del mes que corresponda.<\/p>\n

Q = Coeficiente modulador que ser\u00e1 de\u00a00,040.<\/p>\n

7.4.3\u2003Atenci\u00f3n por servicios de urgencia. La ubicaci\u00f3n de los centros en los que se desarrolla la actividad profesional del colectivo protegido por el ISFAS condiciona su peculiar distribuci\u00f3n geogr\u00e1fica y la necesidad de medios para la asistencia de urgencia en peque\u00f1os municipios, en los que \u00fanicamente puede facilitarse a trav\u00e9s de servicios no concertados.<\/p>\n

Para compensar los mayores costes asociados a la cobertura de la asistencia de urgencia en determinadas \u00e1reas, con baja concentraci\u00f3n poblacional, el ISFAS abonar\u00e1 un incentivo o compensaci\u00f3n mensual (IMPSU) por cada titular o beneficiario adscrito a la Entidad, que tenga fijada su residencia en municipios que no est\u00e9n incluidos en el Nivel III de Atenci\u00f3n especializada, cuyo importe se obtendr\u00e1 aplicando la siguiente f\u00f3rmula:<\/p>\n

\n \"Imagen:\n <\/p>\n

Donde:<\/p>\n

IMPSU(i) = Incentivo mensual por persona adscrita a la Entidad (i) por garant\u00eda en la cobertura de Servicios de Urgencia.<\/p>\n

Pm = Cuota promedio mensual abonada por la asistencia del colectivo del ISFAS, adscrito a entidades de seguro con modalidad de asistencia completa, a\u00a031 de diciembre del a\u00f1o anterior.<\/p>\n

C(t) = Colectivo total adscrito a Entidades de Seguro concertadas en la modalidad de asistencia completa, a\u00a01 de febrero del correspondiente a\u00f1o.<\/p>\n

Cd(i) = N\u00famero de titulares y beneficiarios adscritos a la Entidad (i) en la modalidad de asistencia completa, que tengan su residencia habitual en zonas con menor densidad poblacional, consideraci\u00f3n que tendr\u00e1n todos los municipios que no est\u00e9n incluidos en el Nivel III de Atenci\u00f3n especializada, referido al d\u00eda uno del mes que corresponda.<\/p>\n

Cd(t) = N\u00famero de titulares y beneficiarios adscritos a entidades de seguro concertadas en la modalidad de asistencia completa que tengan su residencia habitual en zonas con menor densidad poblacional, consideraci\u00f3n que tendr\u00e1n todos los municipios que no est\u00e9n incluidos en el Nivel III de Atenci\u00f3n especializada, referido al d\u00eda uno del mes que corresponda.<\/p>\n

Q = Coeficiente modulador que ser\u00e1 de\u00a00,040.<\/p>\n

7.4.4\u2003Incentivo mejora en la calidad en la prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica. Este incentivo se orientar\u00e1 a la mejora en la calidad de la prescripci\u00f3n farmac\u00e9utica, que se evaluar\u00e1 conforme se detalla en los apartados siguientes.<\/p>\n

Calidad en la prescripci\u00f3n farmac\u00e9utica:<\/p>\n

a)\u2003La calidad y eficiencia de la prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica es un objetivo central del Concierto, por lo que se establece un incentivo mensual asociado a la mejora en la calidad de la prescripci\u00f3n farmac\u00e9utica (IMPF).<\/p>\n

b)\u2003Para la evaluaci\u00f3n de la calidad de la prescripci\u00f3n farmac\u00e9utica, se establecen cuatro indicadores de selecci\u00f3n, centrados en grupos terap\u00e9uticos de especial relevancia, como son antiulcerosos, hipolipidemiantes, antihipertensivos y antiinflamatorios no esteroideos, fij\u00e1ndose para cada indicador un valor de referencia como objetivo, atendiendo a los valores hist\u00f3ricos y a la posibilidad estimada de avance en la direcci\u00f3n de la mejora de la calidad de prescripci\u00f3n.<\/p>\n

c)\u2003Los indicadores y los criterios para su valoraci\u00f3n podr\u00e1n modificarse por resoluci\u00f3n del Secretario General Gerente del ISFAS.<\/p>\n

A)\u2003Indicadores para la evaluaci\u00f3n. Se evaluar\u00e1 la prescripci\u00f3n de medicamentos de primera elecci\u00f3n en determinadas patolog\u00edas prevalentes, a trav\u00e9s de los indicadores de consumo de DDDs (dosis diarias definidas) que se se\u00f1alan a continuaci\u00f3n.<\/p>\n

1)\u2003Utilizaci\u00f3n de medicamentos antiulcerosos: % de DDDs dispensadas de omeprazol, sobre el total de DDDs de inhibidores de la bomba de protones.<\/p>\n

Formula: a \/ b x\u00a0100<\/p>\n

Donde:<\/p>\n

a = n.\u00ba de DDDs dispensadas de omeprazol (A02BC01).<\/p>\n

b = n.\u00ba de DDDs dispensadas de todos los inhibidores de la bomba de protones (A02BC).<\/p>\n

Valor m\u00ednimo: 55\u202f%.<\/p>\n

Valor para la m\u00e1xima puntuaci\u00f3n: 68\u202f%.<\/p>\n

Puntuaci\u00f3n m\u00e1xima: 0,25 puntos.<\/p>\n

2)\u2003Utilizaci\u00f3n de medicamentos hipolipemiantes: % de DDDs dispensadas de simvastatina y atorvastatina (C10AA01 y C10AA05) sobre el total de DDDs dispensadas de inhibidores de la HMG CoA reductasa y asociaciones.<\/p>\n

Formula: a \/ b \u00d7\u00a0100<\/p>\n

Donde:<\/p>\n

a = n.\u00ba de DDDs dispensadas de simvastatina (C10AA01) y de atorvastatina (C10AA05).<\/p>\n

b = n.\u00ba de DDDs dispensadas de todos los inhibidores de la HMG CoA reductasa (C10AA) y asociaciones (C10BX03, C10AX09 y C10BA02).<\/p>\n

Valor m\u00ednimo: 45\u202f%.<\/p>\n

Valor para la m\u00e1xima puntuaci\u00f3n: 55\u202f%.<\/p>\n

Puntuaci\u00f3n m\u00e1xima: 0,25 puntos.<\/p>\n

3)\u2003Utilizaci\u00f3n de medicamentos que act\u00faan sobre el sistema renina angiotensina: % de DDDs. dispensadas de medicamentos IECA, sobre el total de dispensaciones de medicamentos inhibidores del sistema renina angiotensina.<\/p>\n

Formula: a \/ b \u00d7\u00a0100<\/p>\n

Donde:<\/p>\n

a = n.\u00ba de DDDs dispensadas de IECAs y asociaciones (C09AA, C09BA y C09BB).<\/p>\n

b = n.\u00ba de DDDs dispensadas de todos los f\u00e1rmacos inhibidores del sistema renina-angiotensina y asociaciones (C09AA, C09BA, C09BB, C09CA, C09DA, C09DB y C09XA).<\/p>\n

Valor m\u00ednimo: 20\u202f%.<\/p>\n

Valor para la m\u00e1xima puntuaci\u00f3n: 30\u202f%.<\/p>\n

Puntuaci\u00f3n m\u00e1xima: 0,25 puntos.<\/p>\n

4)\u2003Utilizaci\u00f3n de analg\u00e9sicos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs): % de DDDs dispensadas de AINEs de primera elecci\u00f3n (diclofenaco, ibuprofeno y naproxeno) sobre el total de DDDs dispensadas de todos los AINEs.<\/p>\n

Formula: a \/ b \u00d7\u00a0100<\/p>\n

Donde:<\/p>\n

a = n.\u00ba de DDDs dispensadas de diclofenaco, ibuprofeno y naproxeno (M01AB05, M01AE01 y M01AE02).<\/p>\n

b = n.\u00ba de DDDs dispensadas de todos los AINEs (M01AA, M01AB, M01AC, M01AE, M01AG, M01AH, M01AX01, M01AX02 y M01AX17).<\/p>\n

Valor m\u00ednimo: 40\u202f%.<\/p>\n

Valor para la m\u00e1xima puntuaci\u00f3n: 60\u202f%.<\/p>\n

Puntuaci\u00f3n m\u00e1xima: 0,25 puntos.<\/p>\n

La fuente de informaci\u00f3n para el c\u00e1lculo de los indicadores ser\u00e1 el sistema de gesti\u00f3n de la facturaci\u00f3n farmac\u00e9utica, de talonarios de recetas del ISFAS y de las recetas electr\u00f3nicas.<\/p>\n

B)\u2003Asignaci\u00f3n del incentivo. La puntuaci\u00f3n asignada a la Entidad por cada uno de los indicadores ser\u00e1 proporcional al nivel de consecuci\u00f3n, obteni\u00e9ndose a partir de la siguiente f\u00f3rmula:<\/p>\n

Pi = (Vi \u2013 Vm) \u00d7 Pmax \/ (VM \u2013 Vm)<\/p>\n

Donde:<\/p>\n

Pi = Puntuaci\u00f3n del indicador para la Entidad (i).<\/p>\n

Vi = Valor del indicador de la Entidad (i).<\/p>\n

Vm = Valor m\u00ednimo permitido para el indicador.<\/p>\n

Pmax = Puntuaci\u00f3n m\u00e1xima asignada al indicador.<\/p>\n

VM = Valor \u00f3ptimo del indicador que dar\u00e1 lugar a la m\u00e1xima puntuaci\u00f3n fijada para el indicador.<\/p>\n

Seguidamente se obtendr\u00e1 la puntuaci\u00f3n global (Ppf) de la Entidad (i), que vendr\u00e1 dada por la suma de las puntuaciones asignadas, en funci\u00f3n de los indicadores obtenidos.<\/p>\n

Ppf(i) = P1(i) + P2(i) + P3(i) + P4(i)<\/p>\n

El importe del incentivo mensual asociado al objetivo de prescripci\u00f3n farmac\u00e9utica (IMOPF) se obtendr\u00e1, teniendo en cuenta la puntuaci\u00f3n alcanzada y la ponderaci\u00f3n asignada al objetivo, aplicando la siguiente f\u00f3rmula:<\/p>\n

IMOPF (i) = Pm \u00d7 C(t) \u00d7 Q \u00d7 Ppf(i) \u00d7 0,25<\/p>\n

Donde:<\/p>\n

IMOPF(i) = Incentivo mensual por persona adscrita a la Entidad (i) asociado al objetivo de prescripci\u00f3n farmac\u00e9utica.<\/p>\n

Pm = Cuota promedio mensual abonada por la asistencia del colectivo del ISFAS, adscrito a entidades de seguro con modalidad de asistencia completa, a\u00a031 de diciembre del a\u00f1o anterior.<\/p>\n

C(t) = Colectivo total adscrito a Entidades de Seguro concertadas en la modalidad de asistencia completa, a\u00a01 de febrero del correspondiente a\u00f1o.<\/p>\n

Ppf(i) = Puntuaci\u00f3n global de la entidad.<\/p>\n

Q = Coeficiente modulador que ser\u00e1 de\u00a00,040.<\/p>\n

7.4.5\u2003Mejora de la calidad en la prestaci\u00f3n de Cuidados Paliativos.<\/p>\n

A)\u2003Documentaci\u00f3n para la evaluaci\u00f3n. Las directrices que inspiran la Estrategia en Cuidados Paliativos del Sistema Nacional de Salud deben guiar la prestaci\u00f3n de los cuidados paliativos en el \u00e1mbito de la asistencia concertada del ISFAS.<\/p>\n

Para optar al correspondiente incentivo, antes del\u00a031 de octubre del a\u00f1o que corresponda, la Entidad deber\u00e1 presentar en la Subdirecci\u00f3n de Prestaciones del ISFAS la siguiente informaci\u00f3n en soporte inform\u00e1tico:<\/p>\n

1)\u2003Plan de Cuidados Paliativos desarrollado por la Entidad para el correspondiente a\u00f1o, en el que se detallar\u00e1n sus objetivos, procedimientos de gesti\u00f3n de casos (identificaci\u00f3n de pacientes, derivaci\u00f3n, servicios de informaci\u00f3n y coordinaci\u00f3n, etc.) y protocolos de cuidados que incluyan evaluaci\u00f3n peri\u00f3dica con monitorizaci\u00f3n del dolor y otros s\u00edntomas y valoraci\u00f3n funcional.<\/p>\n

2)\u2003Sistema de informaci\u00f3n en formato Excel, con la relaci\u00f3n de beneficiarios que hayan recibido cuidados paliativos en los doce meses anteriores.<\/p>\n

En el caso de Entidades concertadas con el ISFAS en\u00a02024, en la tabla correspondiente a\u00a02025 se incluir\u00e1 un registro (fila) por cada beneficiario atendido por servicios espec\u00edficos de Cuidados Paliativos en los\u00a012 meses anteriores al\u00a030 de septiembre, incluyendo su n\u00famero identificativo (n\u00fam de beneficiario) y el c\u00f3digo que corresponda al tipo de servicios que lo hayan atendido.<\/p>\n

Los c\u00f3digos que se utilizar\u00e1n son los siguientes:<\/p>\n

Equipo de soporte o apoyo domiciliario: 11.<\/p>\n

Unidad o servicios hospitalarios: 12.<\/p>\n

Otros: 19.<\/p>\n

Para las Entidades que no suscribieron el Concierto de\u00a02022, 2023 y\u00a02024. como excepci\u00f3n, el archivo correspondiente al\u00a02025 s\u00f3lo incluir\u00e1 la informaci\u00f3n de los beneficiarios atendidos entre enero y septiembre de\u00a02025. En este caso, el dato relativo al n\u00famero de beneficiarios atendidos en los \u00faltimos\u00a012 meses se estimar\u00e1 a partir del promedio mensual resultante.<\/p>\n

La tabla tendr\u00e1 la siguiente estructura y formato:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n\n\n
ID_BENEF<\/th>\nCOD_SERV<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
287099999999<\/td>\n11<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

En el momento de asignarse los servicios para cuidados paliativos, se informar\u00e1 a los pacientes de que sus datos pueden ser tratados por el ISFAS para fines de gesti\u00f3n, siempre con las garant\u00edas y cautelas establecidas por la Ley Org\u00e1nica\u00a03\/2018, de\u00a05 de diciembre, de Protecci\u00f3n de Datos Personales y garant\u00eda de los derechos digitales, el Reglamento (UE) 2016\/679 del Parlamento Europeo y del Consejo de\u00a027 de abril de\u00a02016 relativo a la protecci\u00f3n de las personas f\u00edsicas en lo que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulaci\u00f3n de estos datos y por el que se deroga la Directiva\u00a095\/46\/CE (Reglamento general de protecci\u00f3n de datos), y dem\u00e1s legislaci\u00f3n concordante al respecto del tratamiento de los datos personales.<\/p>\n

B)\u2003Indicadores para la evaluaci\u00f3n y asignaci\u00f3n del incentivo. Los indicadores que se obtendr\u00e1n y utilizar\u00e1n para la evaluaci\u00f3n son:<\/p>\n

1)\u2003Mapa de Recursos espec\u00edficos de cuidados paliativos, por provincias y tipo de dispositivo, en formato Excel.<\/p>\n

\u00danicamente se incluir\u00e1n los dispositivos de soporte domiciliario y unidades hospitalarias, propios o concertados, para el apoyo a los medios de atenci\u00f3n primaria en situaciones de complejidad.<\/p>\n

La presentaci\u00f3n del Mapa de recursos en el formato establecido, actualizado a\u00a01 de octubre del correspondiente a\u00f1o dar\u00e1 lugar a una puntuaci\u00f3n (P1) de\u00a00,10 puntos.<\/p>\n

2)\u2003Porcentaje de municipios de Nivel III en los que la Entidad disponga de equipos de soporte domiciliario (ESD) concertados.<\/p>\n

Formula: a \/ b \u00d7\u00a0100<\/p>\n

Donde:<\/p>\n

a = n.\u00ba de municipios con oferta de ESD.<\/p>\n

b = n.\u00ba total de municipios y agrupaciones de municipios de Nivel III (es decir\u00a067).<\/p>\n

Valor m\u00ednimo\u00a040\u202f%.<\/p>\n

Puntuaci\u00f3n m\u00e1xima\u00a00,40 puntos.<\/p>\n

Valor para la m\u00e1xima puntuaci\u00f3n: 80\u202f%.<\/p>\n

La puntuaci\u00f3n asignada ser\u00e1 proporcional al nivel de consecuci\u00f3n, obteni\u00e9ndose a partir de la siguiente f\u00f3rmula:<\/p>\n

P2(i) = (Vi \u2013\u00a0Vm) x Pmax \/ (VM \u2013 Vm)<\/p>\n

Donde:<\/p>\n

P2(i) = Puntuaci\u00f3n del indicador para la Entidad (i).<\/p>\n

Vi = Valor del indicador de la Entidad i.<\/p>\n

Pmax = Puntuaci\u00f3n m\u00e1xima asignada al indicador.<\/p>\n

VM = Valor del indicador para la m\u00e1xima puntuaci\u00f3n.<\/p>\n

Vm = Valor m\u00ednimo permitido para el indicador.<\/p>\n

3)\u2003Porcentaje de beneficiarios atendidos por equipos de soporte o apoyo domiciliario (ESD).<\/p>\n

Formula: a \/ b \u00d7\u00a0100<\/p>\n

Donde:<\/p>\n

a = n.\u00ba de beneficiarios atendidos por ESD en el periodo que corresponda (corregido a un a\u00f1o).<\/p>\n

b = n.\u00ba estimado de beneficiarios subsidiarios de cuidados paliativos. La estimaci\u00f3n se realizar\u00e1 aplicando la siguiente f\u00f3rmula, que permite obtener una tasa estimada a partir de estudios epidemiol\u00f3gicos, con una correcci\u00f3n por infrarregistro:<\/p>\n

\n \"Imagen:\n <\/p>\n

Valor m\u00ednimo\u00a015\u202f%.<\/p>\n

Puntuaci\u00f3n m\u00e1xima\u00a00,50 puntos.<\/p>\n

Valor para la m\u00e1xima puntuaci\u00f3n\u00a040\u202f%.<\/p>\n

La puntuaci\u00f3n asignada ser\u00e1 proporcional al nivel de consecuci\u00f3n, obteni\u00e9ndose a partir de la siguiente f\u00f3rmula:<\/p>\n

P3(i) = (Vi \u2013 Vm) \u00d7 Pmax \/ (VM \u2013 Vm)<\/p>\n

C)\u2003Importe del incentivo. Seguidamente se obtendr\u00e1 la puntuaci\u00f3n global (Pcp) de la Entidad (i) que vendr\u00e1 dada por la suma de las puntuaciones asignadas, en funci\u00f3n de los indicadores obtenidos.<\/p>\n

Pcp(i) = P1(i) + P2(i) + P3(i)<\/p>\n

El importe del incentivo anual asociado al objetivo de cuidados paliativos (IACP) se obtendr\u00e1, teniendo en cuenta la puntuaci\u00f3n alcanzada y la ponderaci\u00f3n asignada al objetivo, aplicando la siguiente f\u00f3rmula:<\/p>\n

IACP(i) = Pm \u00d7 C(i) \u00d7 Q \u00d7 12 \u00d7 Pcp(i) \u00d7 0,13<\/p>\n

Donde:<\/p>\n

IACP(i) = Incentivo anual asociado al objetivo de cuidados paliativos.<\/p>\n

Pm = Cuota promedio mensual abonada por la asistencia del colectivo del ISFAS, adscrito a entidades de seguro con modalidad de asistencia completa, a\u00a031 de diciembre del a\u00f1o anterior.<\/p>\n

C(i) = Colectivo adscrito a la Entidad (i) en la modalidad de asistencia completa, a\u00a01 de febrero del correspondiente a\u00f1o.<\/p>\n

Pcp(i) = Puntuaci\u00f3n global (Pcp) de la Entidad (i) que vendr\u00e1 dada por la suma de las puntuaciones asignadas, en funci\u00f3n de los indicadores obtenidos.<\/p>\n

Q = Coeficiente modulador que ser\u00e1 de\u00a00,040.<\/p>\n

7.4.6\u2003Incentivo anual por la amplitud de la oferta de servicios hospitalarios.<\/p>\n

A)\u2003Condiciones generales. La oferta de servicios hospitalarios concertados se ve condicionada por el volumen de infraestructuras hospitalarias existentes, por lo que el objetivo de mejora de la amplitud de la oferta de servicios hospitalarios se ha centrado en capitales de provincia que cuenten con m\u00e1s de tres centros hospitalarios con internamiento generales o m\u00e9dico-quir\u00fargicos de titularidad privada, de m\u00e1s de\u00a030 camas, seg\u00fan los datos recogidos en el Cat\u00e1logo Nacional de Hospitales\u00a02023, referido a\u00a031 de diciembre de\u00a02022 situaci\u00f3n en la que se encuentran Barcelona, Bilbao, Las Palmas de Gran Canaria, Madrid, M\u00e1laga, Palma de Mallorca, Santa Cruz de Tenerife, Sevilla, Valencia y Zaragoza.<\/p>\n

Para favorecer una amplia oferta de servicios hospitalarios, el ISFAS abonar\u00e1 un incentivo cuando en las citadas capitales se cumplan los criterios de disponibilidad establecidos con car\u00e1cter general y, adem\u00e1s, la oferta de medios de la Entidad supere los niveles m\u00ednimos establecidos.<\/p>\n

B)\u2003Importe del incentivo. Se obtendr\u00e1 aplicando la siguiente f\u00f3rmula:<\/p>\n

IAOSH (i) = Pm \u00d7 C(i) \u00d7 Q \u00d7 12 x PT(i) \u00d7 0,10<\/p>\n

Donde:<\/p>\n

IAOSH (i) = Incentivo anual por amplitud de la oferta de servicios hospitalarios de la Entidad.<\/p>\n

Pm = Cuota promedio mensual abonada por la asistencia del colectivo del ISFAS, adscrito a entidades de seguro con modalidad de asistencia completa, a\u00a031 de diciembre del a\u00f1o anterior.<\/p>\n

C(i) = Colectivo total adscrito a la Entidad (i) en la modalidad de asistencia completa, a\u00a01 de febrero del correspondiente a\u00f1o.<\/p>\n

PT(i) = Puntuaci\u00f3n final asignada a cada Entidad por la amplitud de la oferta de servicios hospitalarios en las capitales incluidas en la evaluaci\u00f3n.<\/p>\n

PT(i) = \u2211 pn<\/sub>(i) = p1<\/sub>(i) + p2<\/sub>(i) +\u2026 + p13<\/sub>(i), siendo p la puntuaci\u00f3n de cada una de las capitales donde la oferta es evaluada.<\/p>\n

Q = Coeficiente modulador que ser\u00e1 de\u00a00,040.<\/p>\n

C)\u2003Requisitos espec\u00edficos para la evaluaci\u00f3n de la oferta. Para que pueda ser objeto de evaluaci\u00f3n, la oferta de servicios en la correspondiente capital deber\u00e1 cumplir los requisitos siguientes:<\/p>\n

1)\u2003En el Cat\u00e1logo de Servicios figurar\u00e1n, al menos, el\u00a050\u202f% de los centros hospitalarios con internamiento generales o m\u00e9dico-quir\u00fargicos de titularidad privada con m\u00e1s de\u00a030 camas, existentes en la correspondiente capital, seg\u00fan los datos recogidos en el Cat\u00e1logo Nacional de Hospitales, a\u00a031 de diciembre de\u00a02022.<\/p>\n

En Madrid, la oferta incluir\u00e1 al menos el\u00a060\u202f% de los centros hospitalarios con internamiento generales o m\u00e9dico-quir\u00fargicos de titularidad privada existentes.<\/p>\n

2)\u2003Los centros hospitalarios incluidos en el Cat\u00e1logo de Servicios deber\u00e1n facilitar una atenci\u00f3n integral que alcanzar\u00e1 todas las especialidades del correspondiente Nivel asistencial de las que disponga, incluyendo los servicios de an\u00e1lisis cl\u00ednicos, diagn\u00f3stico por imagen y otros servicios centrales.<\/p>\n

D)\u2003Puntuaci\u00f3n. Por la oferta de servicios de la Entidad de cada una de las capitales incluidas en la evaluaci\u00f3n, donde se cumplan los requisitos exigidos, se asignar\u00e1 una puntuaci\u00f3n que ser\u00e1 el resultado de aplicar un factor de proporcionalidad (F) al coeficiente de la correspondiente capital:<\/p>\n

pn<\/sub> = N \u00b5n<\/sub> \u00d7 F<\/p>\n

Donde:<\/p>\n

pn<\/sub> (i) = Puntuaci\u00f3n asignada a la Entidad (i) por la oferta de servicios hospitalarios en la correspondiente capital n.<\/p>\n

N = N\u00famero de Entidades de Seguro concertadas con el ISFAS.<\/p>\n

\u00b5n<\/sub> = Coeficiente atribuido a la correspondiente provincia, ponderando su poblaci\u00f3n, el colectivo del ISFAS y la amplitud de sus infraestructuras hospitalarias privadas.<\/p>\n

F = B(i) \/ B(t) Es un factor de proporcionalidad, siendo:<\/p>\n

B(i) = Colectivo de la Entidad en la provincia de la correspondiente capital, a\u00a01 de febrero.<\/p>\n

B(t) = Colectivo en la provincia del conjunto de las Entidades que cumplen los requisitos exigidos, a\u00a01 de febrero.<\/p>\n

En la siguiente tabla se detallan los coeficientes atribuidos a cada capital incluida en la evaluaci\u00f3n:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Capitales<\/th>\nCOEF (\u00b5)<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Barcelona.<\/td>\n0,16<\/td>\n<\/tr>\n
Bilbao.<\/td>\n0,04<\/td>\n<\/tr>\n
Las Palmas.<\/td>\n0,06<\/td>\n<\/tr>\n
Madrid.<\/td>\n0,33<\/td>\n<\/tr>\n
M\u00e1laga.<\/td>\n0,07<\/td>\n<\/tr>\n
Palma de Mallorca.<\/td>\n0,05<\/td>\n<\/tr>\n
Santa Cruz de Tenerife.<\/td>\n0,05<\/td>\n<\/tr>\n
Sevilla.<\/td>\n0,09<\/td>\n<\/tr>\n
Valencia.<\/td>\n0,09<\/td>\n<\/tr>\n
Zaragoza.<\/td>\n0,06<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

7.4.7\u2003Incentivo anual por la utilizaci\u00f3n de la receta electr\u00f3nica del mutualista.<\/p>\n

A)\u2003Condiciones generales. El objetivo de este incentivo es potenciar el uso de le receta electr\u00f3nica frente a la utilizaci\u00f3n de la receta oficial del ISFAS en formato papel, con el fin de una mejora la calidad de la prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica al conseguir un seguimiento farmacoterape\u00fatico m\u00e1s adecuado, as\u00ed como ahorrar tiempo y desplazamientos al usuario, dando a su vez una mayor seguridad en el consumo de medicamentos al disminuir los posibles errores.<\/p>\n

Para favorecer su uso, la valoraci\u00f3n de estos incentivos se basar\u00e1 en el n\u00famero de prescripciones mensuales en funci\u00f3n del colectivo:<\/p>\n\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
\n

N\u00famero de prescripciones mensuales en porcentaje de colectivo<\/p>\n<\/caption>\n

Tramo<\/th>\nPorcentaje inicial de tramo<\/th>\nPorcentaje final de tramo<\/th>\nPorcentaje importe incentivo<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Tramo 1.<\/td>\n0<\/td>\n2<\/td>\n0<\/td>\n<\/tr>\n
Tramo 2.<\/td>\n2<\/td>\n25<\/td>\n25<\/td>\n<\/tr>\n
Tramo 3.<\/td>\n25<\/td>\n50<\/td>\n50<\/td>\n<\/tr>\n
Tramo 4.<\/td>\n50<\/td>\n75<\/td>\n75<\/td>\n<\/tr>\n
Tramo 5.<\/td>\n75<\/td>\n100<\/td>\n100<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

B)\u2003Importe del incentivo. El importe anual que percibir\u00e1 la Entidad se obtendr\u00e1 aplicando la siguiente f\u00f3rmula:<\/p>\n

IAREM (i) = Pm \u00d7 C(i) \u00d7 Q \u00d7 12 x Tr(i) \u00d7 0,15<\/p>\n

Donde:<\/p>\n

IAREM (i) = Incentivo anual por la utilizaci\u00f3n de la receta electr\u00f3nica del mutualista.<\/p>\n

Pm = Cuota promedio mensual abonada por la asistencia del colectivo del ISFAS, adscrito a entidades de seguro con modalidad de asistencia completa, a\u00a031 de diciembre del a\u00f1o anterior.<\/p>\n

C(i) = Colectivo total adscrito a la Entidad (i) en la modalidad de asistencia completa, a\u00a01 de febrero del correspondiente a\u00f1o.<\/p>\n

Tr(i) = Media aritm\u00e9tica de los porcentajes del importe del incentivo obtenidos en todos los meses del a\u00f1o, tomados de octubre a octubre. Para el a\u00f1o\u00a02025 esta media se tendr\u00e1 en cuenta desde el primer mes de la implantaci\u00f3n de la receta electr\u00f3nica.<\/p>\n

Q = Coeficiente modulador que ser\u00e1 de\u00a00,040.<\/p>\n

Relaci\u00f3n de anexos.<\/p>\n

1.\u2003Medios de asistencia en zonas rurales.<\/p>\n

2.\u2003Servicios que precisan autorizaci\u00f3n previa de la Entidad.<\/p>\n

3.\u2003Patolog\u00edas con riesgo vital.<\/p>\n

4.\u2003Sistema de informaci\u00f3n asistencial.<\/p>\n

5.\u2003Registro de medios sanitarios.<\/p>\n

6.\u2003Modalidad complementaria de atenci\u00f3n primaria y de urgencias.<\/p>\n

7.\u2003Asistencia sanitaria transfronteriza.<\/p>\n

8.\u2003Relaci\u00f3n de municipios de nivel I y II de atenci\u00f3n especializada.<\/p>\n

ANEXO\u00a01<\/h5>\n
Medios de asistencia en zonas rurales<\/h5>\n

1.\u2003Normas generales. Para hacer posible la prestaci\u00f3n de servicios sanitarios en las zonas rurales a los beneficiarios adscritos a la Entidad, el ISFAS podr\u00e1 convenir con los Servicios de Salud de las Comunidades Aut\u00f3nomas la prestaci\u00f3n de los mismos, de acuerdo con la posibilidad prevista en el art\u00edculo\u00a048 de la Ley\u00a040\/2015, de\u00a01 de octubre.<\/p>\n

2.\u2003Habilitaci\u00f3n al ISFAS.<\/p>\n

Mediante la firma de este Concierto la Entidad concede su expresa y total autorizaci\u00f3n al ISFAS para convenir dichos servicios, que ampara tambi\u00e9n la autorizaci\u00f3n para las pr\u00f3rrogas que en su caso se puedan convenir.<\/p>\n

La autorizaci\u00f3n no impedir\u00e1 que las Entidades puedan suscribir por su parte acuerdos con id\u00e9ntico objeto y \u00e1mbito con las administraciones competentes, siempre y cuando sus cl\u00e1usulas no se opongan a lo dispuesto en este anexo.<\/p>\n

3.\u2003Objeto. Los servicios que podr\u00e1n figurar en dichos convenios son:<\/p>\n

Servicios sanitarios de asistencia primaria en municipios de hasta\u00a020.000 habitantes en los que la Entidad no disponga de medios propios o concertados suficientes.<\/p>\n

Servicios de urgencias en municipios de hasta\u00a020.000 habitantes, que se prestan a trav\u00e9s de los Servicios de Atenci\u00f3n Primaria.<\/p>\n

4.\u2003Contenido.<\/p>\n

4.1\u2003Cada convenio ser\u00e1 com\u00fan para todas las Entidades firmantes del Concierto. El contenido asistencial, la contraprestaci\u00f3n econ\u00f3mica y la relaci\u00f3n de municipios convenidos con las respectivas Comunidades Aut\u00f3nomas ser\u00e1n comunicados a cada una de ellas.<\/p>\n

4.2\u2003La contraprestaci\u00f3n econ\u00f3mica que se establezca en cada convenio podr\u00e1 estipularse:<\/p>\n

a)\u2003En funci\u00f3n del colectivo afectado, mediante la fijaci\u00f3n de un precio mensual por persona y tipo de servicio.<\/p>\n

b)\u2003Por acto m\u00e9dico, mediante la aplicaci\u00f3n de los precios p\u00fablicos o tarifas que la correspondiente Comunidad Aut\u00f3noma aplique por la prestaci\u00f3n de servicios sanitarios u otros de menor cuant\u00eda que se puedan convenir.<\/p>\n

4.3\u2003El importe final de cada convenio, conforme a lo previsto en el punto\u00a04.2 a), ser\u00e1 satisfecho con cargo al precio que, una vez devengado y librado, el ISFAS debe abonar a cada Entidad por el presente Concierto, entendi\u00e9ndose realizado el pago por cuenta de la misma.<\/p>\n

El ISFAS realizar\u00e1 cada pago mensual con cargo al importe del mismo mes que deba abonar a la Entidad por el Concierto, traslad\u00e1ndole la justificaci\u00f3n correspondiente.<\/p>\n

Tambi\u00e9n se podr\u00e1 establecer que el importe final de cada convenio, conforme a lo previsto en el apartado\u00a04.2. a) sea abonado directamente por la Entidad, en la forma que se determine en los convenios.<\/p>\n

4.4\u2003En aquellos convenios en los que la contraprestaci\u00f3n econ\u00f3mica, conforme a lo previsto en el punto\u00a04.2 b), se estipule por acto m\u00e9dico, la Entidad proceder\u00e1 al pago directo a la respectiva Comunidad Aut\u00f3noma en los t\u00e9rminos que se estipulen en el convenio correspondiente.<\/p>\n

En el supuesto de existir obligaciones econ\u00f3micas pendientes con alguna Comunidad Aut\u00f3noma como consecuencia del pago directo o compromiso de pago por la Entidad, el ISFAS proceder\u00e1 al abono de \u00e9stas, con cargo al importe que deba abonar a la Entidad por el Concierto, entendi\u00e9ndose realizado el pago por cuenta de la misma, traslad\u00e1ndole la justificaci\u00f3n correspondiente.<\/p>\n

5.\u2003Medios para la asistencia en municipios de Comunidades Aut\u00f3nomas con las que no se haya formalizado convenio.<\/p>\n

En los municipios de menos de\u00a020.000 habitantes pertenecientes a Comunidades Aut\u00f3nomas con las que no se hayan formalizado convenios de colaboraci\u00f3n o \u00e9stos s\u00f3lo tengan por objeto la asistencia sanitaria de urgencias, y en los que la Entidad no disponga de medios propios o concertados y no existan medios privados, \u00e9sta facilitar\u00e1 el acceso de los beneficiarios a los servicios de Atenci\u00f3n Primaria dependientes de la correspondiente Comunidad Aut\u00f3noma, tanto para la asistencia ordinaria como de urgencia, asumiendo la Entidad directamente los gastos que puedan facturarse.<\/p>\n

ANEXO\u00a02<\/h5>\n
Servicios que precisan autorizaci\u00f3n previa de la Entidad<\/h5>\n

1.\u2003Relaci\u00f3n de Servicios que precisan autorizan autorizaci\u00f3n previa de la Entidad. De conformidad con lo previsto en la cl\u00e1usula\u00a03.6.3\u00a0del Concierto, la prestaci\u00f3n de los servicios que se indican a continuaci\u00f3n precisa autorizaci\u00f3n previa de la Entidad:<\/p>\n

1.1\u2003Hospitalizaciones.<\/p>\n

a)\u2003Hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n

b)\u2003Hospitalizaci\u00f3n de d\u00eda.<\/p>\n

c)\u2003Hospitalizaci\u00f3n domiciliaria.<\/p>\n

d)\u2003Cuidados Paliativos a domicilio por Equipos de Soporte.<\/p>\n

1.2\u2003T\u00e9cnicas diagn\u00f3sticas, tratamientos y t\u00e9cnicas quir\u00fargicas.<\/p>\n

a)\u2003Cirug\u00eda ambulatoria.<\/p>\n

b)\u2003Odontoestomatolog\u00eda: Tartrectom\u00eda \u2013limpieza de boca\u2013 Pr\u00f3tesis dentarias e implantes osteointegrados en accidente en acto de servicio o enfermedad profesional y en los supuestos previstos en los apartados D), E) y F) de la cl\u00e1usula\u00a02.6.1.<\/p>\n

c)\u2003Rehabilitaci\u00f3n, Fisioterapia y Logopedia.<\/p>\n

d)\u2003Terapias Respiratorias domiciliarias: Oxigenoterapia, ventiloterapia y aerosolterapia.<\/p>\n

e)\u2003Tratamientos de di\u00e1lisis peritoneal y hemodi\u00e1lisis.<\/p>\n

f)\u2003Oncolog\u00eda: Inmunoterapia y Quimioterapia, Cobaltoterapia, Radiumterapia e Is\u00f3topos Radiactivos, Braquiterapia, Acelerador Lineal.<\/p>\n

g)\u2003Diagn\u00f3stico por imagen: Tomograf\u00eda Computarizada, Resonancia Magn\u00e9tica, Ortopantomograf\u00eda, Mamograf\u00eda, Radiolog\u00eda intervencionista, PET-TC, Gammagraf\u00eda, Doppler, Densitometr\u00eda \u00f3sea y biopsia fusi\u00f3n.<\/p>\n

h)\u2003Estudios neurofisiol\u00f3gicos.<\/p>\n

i)\u2003Test y estudios neuropsicol\u00f3gicos.<\/p>\n

j)\u2003Estudio y tratamiento endosc\u00f3pico.<\/p>\n

k)\u2003Cardiolog\u00eda: Estudios y tratamientos hemodin\u00e1micos.<\/p>\n

l)\u2003Obstetricia: Amniocentesis.<\/p>\n

m)\u2003Oftalmolog\u00eda: Retinograf\u00eda y tratamiento l\u00e1ser. Tomograf\u00eda \u00d3ptica de Coherencia. Tomograf\u00eda \u00d3ptica con L\u00e1ser Confocal (HTR \u2013 Heidelberg Retina Tomograph). Polarimetr\u00eda. L\u00e1ser GDX. Tratamiento de la degeneraci\u00f3n macular asociada a la edad (DMAE) por Terapia Fotodin\u00e1mica o Inyecci\u00f3n intrav\u00edtrea de antiangiog\u00e9nicos.<\/p>\n

n)\u2003Tratamiento en Unidad de Dolor.<\/p>\n

o)\u2003Estudio y tratamiento en Unidad del Sue\u00f1o.<\/p>\n

p)\u2003Litotricia renal.<\/p>\n

q)\u2003Todas aquellas t\u00e9cnicas quir\u00fargicas y\/o diagnosticas que se vayan incluyendo en la cartera de servicios (biopsia por fusi\u00f3n de im\u00e1genes, cirug\u00eda rob\u00f3tica, HIFU,…).<\/p>\n

r)\u2003Estudios gen\u00e9ticos que est\u00e9n reconocidos y aprobados en el \u00e1mbito del Sistema Nacional de Salud.<\/p>\n

1.3\u2003Psicoterapia.<\/p>\n

1.4\u2003Asistencia a m\u00e9dicos consultores.<\/p>\n

1.5\u2003Podolog\u00eda.<\/p>\n

1.6\u2003Servicios de correspondientes al Nivel IV (excepto consultas ambulatorias de especialistas) y servicios de referencia.<\/p>\n

1.7\u2003Los Servicios correspondientes a los centros hospitalarios privados no concertados a los que se refiere la cl\u00e1usula\u00a03.6.4.<\/p>\n

2.\u2003Procedimiento para la obtenci\u00f3n de la autorizaci\u00f3n previa.<\/p>\n

2.1\u2003La autorizaci\u00f3n previa de los servicios relacionados en el punto\u00a01 de este anexo deriva de la necesidad de ordenar y canalizar las prestaciones por parte de la Entidad, para facilitar la asistencia y evitar demoras, pero nunca puede suponer una restricci\u00f3n al acceso a las prestaciones reconocidas en la Cartera de Servicios.<\/p>\n

2.2\u2003La Entidad dispondr\u00e1 los recursos organizativos necesarios para facilitar que los titulares y beneficiarios del ISFAS que lo precisen, soliciten y obtengan la autorizaci\u00f3n previa para prestaci\u00f3n de los servicios que se indican en el punto\u00a01 de este anexo, por cualquiera de los medios siguientes:<\/p>\n

a)\u2003Presencialmente, en cualquiera de sus delegaciones f\u00edsicas o virtuales.<\/p>\n

b)\u2003Telef\u00f3nicamente.<\/p>\n

c)\u2003A trav\u00e9s de la p\u00e1gina web de la Entidad.<\/p>\n

d)\u2003Otros procedimientos telem\u00e1ticos.<\/p>\n

2.3\u2003Las solicitudes de autorizaci\u00f3n previa contendr\u00e1n la siguiente informaci\u00f3n, cualquiera que sea el medio utilizado para su env\u00edo a la Entidad:<\/p>\n

a)\u2003Datos personales del solicitante:<\/p>\n

1.\u2003Nombre y apellidos.<\/p>\n

2.\u2003N\u00famero de tarjeta sanitaria.<\/p>\n

3.\u2003Tel\u00e9fono de contacto y\/o correo electr\u00f3nico.<\/p>\n

b)\u2003Datos del servicio para el que se solicita autorizaci\u00f3n previa:<\/p>\n

1.\u2003Provincia en la que se realizar\u00e1 la prestaci\u00f3n.<\/p>\n

2.\u2003Identificaci\u00f3n del servicio solicitado.<\/p>\n

3.\u2003Fecha de prescripci\u00f3n.<\/p>\n

4.\u2003Identificaci\u00f3n del facultativo que realiza la prescripci\u00f3n, con firma del mismo.<\/p>\n

5.\u2003Fecha prevista para la realizaci\u00f3n de la prestaci\u00f3n, en su caso.<\/p>\n

6.\u2003Centro sanitario en el que se realizar\u00e1 la prescripci\u00f3n, en su caso.<\/p>\n

2.4\u2003En el caso referido en el apartado\u00a01.7. de este anexo, la Entidad, una vez recibida la solicitud, podr\u00e1 confirmar el profesional o centro sanitario elegido por el solicitante o bien, si as\u00ed lo estima conveniente, asignar otro diferente, siempre que constituya una alternativa asistencial v\u00e1lida para la realizaci\u00f3n de la prestaci\u00f3n solicitada.<\/p>\n

2.5\u2003La autorizaci\u00f3n emitida por la Entidad tendr\u00e1 un n\u00famero de identificaci\u00f3n, que ser\u00e1 \u00fanico y espec\u00edfico para la prestaci\u00f3n solicitada y detallar\u00e1 el profesional o centro sanitario donde \u00e9sta haya de realizarse. La Entidad podr\u00e1 remitirla al titular o beneficiario por alguno de los siguientes medios:<\/p>\n

a)\u2003En mano, cuando la solicitud se haya presentado presencialmente en cualquiera de las delegaciones de la Entidad y, ello resulte posible.<\/p>\n

b)\u2003Por correo electr\u00f3nico, mensaje o a trav\u00e9s de la aplicaci\u00f3n al tel\u00e9fono m\u00f3vil, cuando la solicitud se haya presentado por estos medios o cuando, habi\u00e9ndose presentado de forma presencial, no sea posible su tramitaci\u00f3n en el acto.<\/p>\n

c)\u2003Por correo electr\u00f3nico, cuando la solicitud se haya presentado a trav\u00e9s de la p\u00e1gina web de la Entidad o en la oficina virtual.<\/p>\n

2.6\u2003El env\u00edo de la autorizaci\u00f3n al titular o beneficiario por parte de la Entidad se realizar\u00e1 a la mayor brevedad posible, a fin de evitar eventuales demoras en el acceso a la prestaci\u00f3n solicitada. Si no fuera posible la tramitaci\u00f3n inmediata, la Entidad dispondr\u00e1 como m\u00e1ximo de siete (7) d\u00edas naturales para su env\u00edo, excepto en el caso previsto en el punto C de la cl\u00e1usula\u00a04.2.1 del Concierto, en el que dispondr\u00e1 de diez (10) d\u00edas naturales.<\/p>\n

2.7\u2003La Entidad \u00fanicamente podr\u00e1 denegar la autorizaci\u00f3n previa si la solicitud:<\/p>\n

a)\u2003Carece de la prescripci\u00f3n del facultativo.<\/p>\n

b)\u2003Carece de la informaci\u00f3n necesaria, en cuyo caso deber\u00e1 ponerse en contacto inmediatamente con el solicitante con el objeto de completar la que falte.<\/p>\n

c)\u2003Se refiere a una prestaci\u00f3n no incluida en la Cartera de Servicios, en cuyo caso deber\u00e1 informar al titular o beneficiario de esta circunstancia.<\/p>\n

La denegaci\u00f3n de prestaciones se producir\u00e1 siempre por escrito y de manera motivada, a trav\u00e9s de un medio que permita dejar constancia de su recepci\u00f3n.<\/p>\n

2.8\u2003Con el fin de facilitar el acceso a las prestaciones, la Entidad prestar\u00e1 asesoramiento a los beneficiarios que as\u00ed lo soliciten.<\/p>\n

2.9\u2003La Entidad incluir\u00e1 en su Cat\u00e1logo de Servicios, p\u00e1gina web y, en su caso, dem\u00e1s medios de informaci\u00f3n a los titulares y beneficiarios, toda la informaci\u00f3n del procedimiento de obtenci\u00f3n de autorizaciones previas que resulte necesaria para facilitar su tramitaci\u00f3n.<\/p>\n

ANEXO\u00a03<\/h5>\n
Patolog\u00edas con riesgo vital<\/h5>\n

A t\u00edtulo puramente indicativo y no exhaustivo, en los siguientes supuestos se entender\u00e1 que existe un riesgo inminente o muy pr\u00f3ximo de no obtenerse una actuaci\u00f3n terap\u00e9utica con car\u00e1cter inmediato, por lo que, si concurren los requisitos exigibles seg\u00fan la cl\u00e1usula\u00a04.3.2, resultar\u00e1 procedente el reintegro de los gastos en caso de utilizaci\u00f3n de medios ajenos a la Entidad:<\/p>\n

1.\u2003Hemorragias agudas intracraneales o intracerebrales, genitales, digestivas, respiratorias, renales o por rotura de vasos sangu\u00edneos en general, con p\u00e9rdida importante de sangre o con hemorragia interna.<\/p>\n

2.\u2003Abortos completos o incompletos. Rotura uterina o la complicaci\u00f3n de embarazo extrauterino. Toxicosis grav\u00eddica.<\/p>\n

3.\u2003Shocks cardiaco, renal, hep\u00e1tico, circulatorio, traum\u00e1tico, t\u00f3xico, metab\u00f3lico o bacteriano. Comas. Reacciones al\u00e9rgicas con afectaci\u00f3n del estado general.<\/p>\n

4.\u2003Insuficiencia aguda respiratoria, renal o cardiaca.<\/p>\n

5.\u2003Abdomen agudo, formulado como diagn\u00f3stico, previo o de presunci\u00f3n.<\/p>\n

6.\u2003Lesiones con desgarros externos con afectaci\u00f3n de v\u00edsceras.<\/p>\n

7.\u2003Fracturas de cadera o de la cabeza del f\u00e9mur.<\/p>\n

8.\u2003Accidentes cerebro-vasculares.<\/p>\n

9.\u2003Intoxicaciones agudas. Sepsis agudas.<\/p>\n

10.\u2003Anuria. Retenci\u00f3n aguda de orina.<\/p>\n

11.\u2003Difteria. Botulismo. Meningitis. Meningoencefalitis. Forma aguda de colitis ulcerosa. Gastroenteritis aguda con afectaci\u00f3n del estado general.<\/p>\n

12.\u2003Obstrucci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias altas. Embolia pulmonar. Derrame pleural. Neumot\u00f3rax espont\u00e1neo. Edema agudo de pulm\u00f3n. Crisis de asma bronquial.<\/p>\n

13.\u2003Infarto de miocardio. Crisis hipertensiva. Embolia arterial perif\u00e9rica. Asistolia. Taquicardia parox\u00edstica.<\/p>\n

14.\u2003Coma diab\u00e9tico. Hipoglucemia.<\/p>\n

15.\u2003Convulsiones. Convulsiones de la infancia. Toxicosis del lactante.<\/p>\n

16.\u2003Insuficiencia suprarrenal aguda. Fallo agudo de la circulaci\u00f3n perif\u00e9rica. Alteraciones severas del metabolismo electrol\u00edtico.<\/p>\n

ANEXO\u00a04<\/h5>\n
Sistema de informaci\u00f3n asistencial. Registro de actividad-coste<\/h5>\n

Comprende la informaci\u00f3n sobre actividad ambulatoria, actividad hospitalaria, actividad de urgencias, actividad quir\u00fargica y sobre otros procedimientos diagn\u00f3sticos y terap\u00e9uticos y la informaci\u00f3n de medicamentos calificados de Uso Hospitalario sujetos a techo de gasto.<\/p>\n

1.\u2003Informaci\u00f3n sobre Actividad ambulatoria<\/p>\n

Con periodicidad trimestral, la Entidad comunicar\u00e1 al ISFAS los siguientes datos:<\/p>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
\n

Tabla\u00a01.\u2003Actividad de consulta m\u00e9dica<\/p>\n<\/caption>\n

Especialidad<\/th>\nN.\u00ba de Consultas*<\/th>\nCoste<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Medicina General Familiar.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Pediatr\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Alergolog\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Anestesiolog\u00eda y Reanimaci\u00f3n.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Angiolog\u00eda y Cirug\u00eda Vascular.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Aparato Digestivo.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Cardiolog\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Cirug\u00eda Cardiovascular.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Cirug\u00eda General y del Aparato Digestivo.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Cirug\u00eda Oral y Maxilofacial.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Cirug\u00eda Ortop\u00e9dica y Traumatolog\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Cirug\u00eda Pedi\u00e1trica.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Cirug\u00eda Pl\u00e1stica, Est\u00e9tica y Reparadora.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Cirug\u00eda Tor\u00e1cica.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Dermatolog\u00eda M\u00e9dico-Quir\u00fargica y Venereolog\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Endocrinolog\u00eda y Nutrici\u00f3n.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Estomatolog\u00eda\/Odontolog\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Geriatr\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Hematolog\u00eda y Hemoterapia.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Inmunolog\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Medicina Intensiva.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Medicina Interna.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Medicina Nuclear.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Nefrolog\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Neumolog\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Neurocirug\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Neurolog\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Obstetricia y Ginecolog\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Oftalmolog\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Oncolog\u00eda M\u00e9dica.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Oncolog\u00eda Radioter\u00e1pica.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Otorrinolaringolog\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Psiquiatr\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Rehabilitaci\u00f3n.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Reumatolog\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Tratamiento del dolor.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Urolog\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Servicio concertado a precio fijo\/pago capitativo.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Otros**<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n
\n

* Se incluyen todas las consultas (primeras, revisiones y domiciliarias).<\/p>\n

** Este apartado se utilizar\u00e1 cuando exista alg\u00fan concepto que no tenga cabida en los apartados anteriores; en ese caso se deber\u00e1 especificar cada concepto incluido.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tfoot>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
\n

Tabla\u00a02.\u2003Otra actividad ambulatoria<\/p>\n<\/caption>\n

Actividad<\/th>\nN.\u00ba pacientes<\/th>\nN.\u00ba consultas\/sesiones\/servicios<\/th>\nCoste<\/th>\nAportaci\u00f3n usuario<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
D.U.E.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Matrona.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Fisioterapia.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Foniatr\u00eda\/Logopedia.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Psicoterapia.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Oxigenoterapia\/Terapias Respiratorias.<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Transporte sanitario.<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Transporte Sanitario no urgente.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Urgente.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Farmacia (V04, Uso Hospitalario).<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Indemnizaciones: Pagos directos a Asegurados por utilizaci\u00f3n de medios no concertados, CMP, CMN, convenios de zona rural,…<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
Di\u00e1lisis.<\/td>\nX<\/td>\nX<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Hemodi\u00e1lisis.<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Di\u00e1lisis domiciliaria.<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Di\u00e1lisis peritoneal ambulatoria continua (CAPD).<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n\u00a0<\/td>\nX<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
\n

Tabla 3.\u2003Pruebas diagn\u00f3sticas<\/p>\n<\/caption>\n

Diagn\u00f3stico por imagen<\/th>\nN.\u00ba de estudios<\/th>\nCoste<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
\u2013\u2002Radiolog\u00eda Simple (cabeza, tronco, miembros, radiolog\u00eda estomatol\u00f3gica.)<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Radiolog\u00eda Especial (radiolog\u00eda de contraste, mamograf\u00eda\u2026).<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Radiolog\u00eda intervencionista.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Ecograf\u00eda\/Doppler (no incluye ecocardiograf\u00eda ni ecograf\u00eda ginecol\u00f3gica).<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Tomograf\u00eda (TAC).<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Resonancia Nuclear Magn\u00e9tica.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Densitometr\u00eda \u00d3sea.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Otras t\u00e9cnicas.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
An\u00e1lisis cl\u00ednicos<\/th>\nN.\u00ba de determinaciones<\/th>\nCoste<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
\u2013\u2002Bioqu\u00edmica.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Endocrinolog\u00eda (determinaciones hormonales).<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Gen\u00e9tica.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Hematolog\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Inmunolog\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Microbiolog\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Parasitolog\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Otras determinaciones.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n\n\n\n\n\n
Anatom\u00eda patol\u00f3gica<\/th>\nN.\u00ba de estudios<\/th>\nCoste<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
\u2013\u2002Biopsias.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Citolog\u00edas.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002PAAF.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Otros.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n\n\n\n\n
Medicina nuclear<\/th>\nN.\u00ba de estudios<\/th>\nCoste<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
\u2013\u2002Gammagraf\u00edas.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002PET.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Otros.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Otras pruebas diagn\u00f3sticas<\/th>\nN.\u00ba de estudios<\/th>\nCoste<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Alergia.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Pruebas al\u00e9rgicas.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Cardiolog\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002ECG.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Ecocardiograf\u00eda\/Eco doppler.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Ergometr\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Holter.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Otros (excluye hemodin\u00e1mica y electrofisiolog\u00eda).<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Digestivo.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Gastroscopias.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Colonoscopias.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Otros.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Ginecolog\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Ecograf\u00edas.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Colposcopias.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Otros.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Neumolog\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Broncoscopias.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Espirometr\u00edas<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Otros.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Neurolog\u00eda\/Neurofisiolog\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Electroencefalograf\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Electromiograf\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Poligraf\u00eda sue\u00f1o.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Otros.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
O.R.L.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Otoemisiones ac\u00fasticas.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Potenciales evocados auditivos de tronco cerebral.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Audiometr\u00edas.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Otros.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Urolog\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Endoscopias.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Estudios urodin\u00e1micos.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Biopsia Fusi\u00f3n.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Otros*<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n
\n

*Este apartado se utilizar\u00e1 cuando haya alg\u00fan concepto que no tenga cabida en los anteriores.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tfoot>\n<\/table>\n

2.\u2003Informaci\u00f3n sobre Actividad Hospitalaria<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
\n

Tabla\u00a05.\u2003Hospitalizaci\u00f3n convencional<\/p>\n<\/caption>\n

Hospitalizaci\u00f3n convencional<\/th>\nN.\u00ba Ingresos<\/th>\nEstancias*<\/th>\nCoste<\/th>\n<\/tr>\n
Centro concertado<\/th>\nCentro p\u00fablico<\/th>\nCentro concertado<\/th>\nCentro p\u00fablico<\/th>\nCentro concertado<\/th>\nCentro p\u00fablico<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
\u2013\u2002M\u00e9dica.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Quir\u00fargica.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Obst\u00e9trica.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2212 Partos.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2212 Ces\u00e1reas.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Pedi\u00e1trica.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Salud Mental.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Cuidados intensivos.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Neonatolog\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Unidad de Cuidados Paliativos.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n
\n

* N.\u00ba de estancias acumuladas trimestralmente por l\u00ednea de actividad.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tfoot>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
\n

Tabla\u00a06.\u2003Hospitalizaci\u00f3n de d\u00eda y a domicilio<\/p>\n<\/caption>\n

Hospital de D\u00eda*<\/th>\nN.\u00ba de pacientes<\/th>\nN.\u00ba de sesiones \/ d\u00edas**<\/th>\nCoste<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
\u2013\u2002Oncohematol\u00f3gico.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Psiquiatr\u00eda.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Otros.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Hospitalizaci\u00f3n a domicilio.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Equipos de soporte domiciliario en cuidados paliativos.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Hospitalizaci\u00f3n a domicilio.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n
\n

* Excluye el hospital de d\u00eda quir\u00fargico.<\/p>\n

** N.\u00ba de sesiones acumuladas trimestralmente por l\u00ednea de actividad.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tfoot>\n<\/table>\n

3.\u2003Informaci\u00f3n sobre Actividad de Urgencias<\/p>\n

Con periodicidad trimestral la Entidad comunicar\u00e1 al ISFAS los datos acumulados de actividad de urgencias desglosados por:<\/p>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
\n

Tabla\u00a07.\u2003Informaci\u00f3n sobre actividad de urgencias<\/p>\n<\/caption>\n

Tipo<\/th>\nN.\u00ba de urgencias<\/th>\nCoste<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
\u2013\u2002Hospitalaria.*<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Ambulatoria.**<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Urgencia domiciliaria.***<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Centro\/Servicio de urgencia a precio fijo.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Otros.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n
\n

* Urgencias hospitalarias: son todas aquellas que han sido atendidas en los servicios de urgencia de un hospital, incluyendo aquellas urgencias que hayan acabado en ingreso hospitalario.<\/p>\n

** Urgencias ambulatorias: son todas aquellas que hayan sido atendidas por los servicios de urgencias de los centros sanitarios no hospitalarios (policl\u00ednicas, servicios de urgencias externos, etc.).<\/p>\n

*** Urgencias domiciliarias: son todas aquellas asistencias urgentes atendidas en el domicilio del paciente por servicios de urgencias.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tfoot>\n<\/table>\n

4.\u2003Informaci\u00f3n sobre Actividad Quir\u00fargica<\/p>\n

Con periodicidad trimestral la Entidad comunicar\u00e1 al ISFAS los datos acumulados de actividad quir\u00fargica desglosados por:<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
\n

Tabla\u00a08.\u2003Actividad quir\u00fargica<\/p>\n<\/caption>\n

Grupo<\/th>\nDescripci\u00f3n<\/th>\nN.\u00ba<\/th>\nCoste<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Cirug\u00eda mayor.<\/td>\nIntervenciones quir\u00fargicas programadas con hospitalizaci\u00f3n.<\/td>\nRobotizadas.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Otras.<\/td>\n<\/tr>\n
Intervenciones quir\u00fargicas urgentes con hospitalizaci\u00f3n.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Intervenciones quir\u00fargicas ambulatorias en quir\u00f3fano (CMA).<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Intervenciones quir\u00fargicas urgentes ambulatorias (CMA).<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Cirug\u00eda menor.<\/td>\nIntervenciones de cirug\u00eda menor.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

5.\u2003Otros Procedimientos Diagn\u00f3sticos y Terap\u00e9uticos<\/p>\n

Con periodicidad trimestral la Entidad comunicar\u00e1 al ISFAS los datos acumulados de actividad de otros procedimientos terap\u00e9uticos desglosados por:<\/p>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
\n

Tabla\u00a09.\u2003Otros procedimientos diagn\u00f3sticos y terap\u00e9uticos<\/p>\n<\/caption>\n

Descripci\u00f3n<\/th>\nN.\u00ba de procedimientos<\/th>\nCoste<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Implante de neuroestimuladores intracraneales\/epidurales.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Radiocirug\u00eda simple.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Radiocirug\u00eda fraccionada.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Litotricias.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Implantes cocleares.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Radioterapia.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Protonterapia.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Hemodin\u00e1mica cardiaca diagn\u00f3stica.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Hemodin\u00e1mica cardiaca terap\u00e9utica.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002N.\u00ba total de stents.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Estudios electrofisiol\u00f3gicos diagn\u00f3sticos.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Estudios electrofisiol\u00f3gicos terap\u00e9uticos:<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Ablaci\u00f3n.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Implante\/sustituci\u00f3n de desfibrilador.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2013\u2002Otros.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Ciclos de Reproducci\u00f3n Humana Asistida.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Micropigmentaci\u00f3n areola y pez\u00f3n.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Otros.*<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n
\n

\u20f0 Este apartado se utilizar\u00e1 cuando exista alg\u00fan concepto que no tenga cabida en los apartados anteriores.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tfoot>\n<\/table>\n

6.\u2003Informaci\u00f3n sobre medicamentos de \u00e1mbito hospitalario a cargo de la Entidad<\/p>\n

La Entidad deber\u00e1 comunicar mensualmente al ISFAS, para su remisi\u00f3n al Ministerio de Sanidad, la informaci\u00f3n relativa al consumo de los medicamentos de Uso Hospitalario sujetos a techo de gasto dispensados a sus titulares y beneficiarios, mediante ficheros en formato Excel.<\/p>\n

El fichero que se detalla en la Tabla\u00a010, ajust\u00e1ndose al modelo de la Tabla\u00a011, servir\u00e1 para informar de los medicamentos de uso hospitalario prescritos a los afiliados del ISFAS:<\/p>\n\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
\n

Tabla\u00a010.\u2003Medicamentos de Uso Hospitalario<\/p>\n<\/caption>\n

Campo<\/th>\nTipo de dato<\/th>\nLongitud<\/th>\nDescripci\u00f3n de los campos<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
ID paciente.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n12<\/td>\nC\u00f3digo identificativo del paciente.<\/td>\n<\/tr>\n
C\u00f3digo del Medicamento.<\/td>\nnum\u00e9rico.<\/td>\n6<\/td>\nC\u00f3digo Nacional del Medicamento dispensado.<\/td>\n<\/tr>\n
N\u00famero de envases.<\/td>\nnum\u00e9rico.<\/td>\n1<\/td>\nN\u00famero de envases.<\/td>\n<\/tr>\n
Fecha dispensaci\u00f3n.<\/td>\ndate.<\/td>\n7<\/td>\nMes y a\u00f1o: mm-aaaa.<\/td>\n<\/tr>\n
IDHosp.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n6<\/td>\nC\u00f3digo del Hospital, recogido en el Cat\u00e1logo Nacional de Hospitales.<\/td>\n<\/tr>\n
IDProv.<\/td>\nnum\u00e9rico.<\/td>\n132<\/td>\nC\u00f3digo Provincia INE.<\/td>\n<\/tr>\n
Denominaci\u00f3n medicamento.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n1<\/td>\nDenominaci\u00f3n del medicamento.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

El fichero que se detalla en la tabla\u00a012 servir\u00e1 para informar de los medicamentos de uso hospitalario sujetos a acuerdos de techo de gasto y precio-volumen, activos en cada momento, que han sido prescritos a los afiliados del ISFAS.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n\n\n\n\n\n
\n

Tabla\u00a011<\/p>\n<\/caption>\n

ID paciente<\/th>\nC\u00f3digo Nacional Medicamento<\/th>\nNum_envases<\/th>\nFecha dispensaci\u00f3n<\/th>\nHospital<\/th>\nProvincia<\/th>\nDenominaci\u00f3n medicamento<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
\u2003<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2003<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2003<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u2003<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

El fichero que se detalla en la tabla\u00a012 servir\u00e1 para informar de los medicamentos de uso hospitalario sujetos a acuerdos de techo de gasto y precio-volumen, activos en cada momento, que han sido prescritos a los afiliados del ISFAS.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n\n\n\n\n
\n

Tabla\u00a012<\/p>\n<\/caption>\n

\n

Nombre del medicamento<\/p>\n

CN: XXXXXXX<\/p>\n<\/th>\n<\/tr>\n

ID del paciente<\/th>\nN.\u00ba de envases<\/th>\nC\u00f3digo nacional<\/th>\nFecha de dispensaci\u00f3n<\/th>\nCentro hospitalario<\/th>\nComunidad aut\u00f3noma<\/th>\nComentarios<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

7.\u2003Modificaci\u00f3n de la estructura de los ficheros y tablas<\/p>\n

El ISFAS podr\u00e1 introducir modificaciones en la estructura de los ficheros y tablas que recogen la informaci\u00f3n de actividad\/coste, medios sanitarios y medicamentos de \u00e1mbito hospitalario que tengan fijado un techo m\u00e1ximo de gasto, con el fin de actualizar sus contenidos o adecuarlos a necesidades sobrevenidas.<\/p>\n

ANEXO\u00a05<\/h5>\n
Registro de medios sanitarios<\/h5>\n

La informaci\u00f3n de los medios propios y concertados que la Entidad oferta para prestar el servicio de asistencia sanitaria a sus beneficiarios en el territorio nacional se enviar\u00e1 al ISFAS en formato electr\u00f3nico. Adem\u00e1s de los datos generales de la Entidad, \u00e9sta remitir\u00e1 los datos que figuran en las siguientes tablas con el formato indicado.<\/p>\n

Los datos enviados deben corresponder con todos los que consten en los cat\u00e1logos de servicios editados. El ISFAS establecer\u00e1 la periodicidad de actualizaci\u00f3n de los datos y proveer\u00e1 un mecanismo sencillo de carga telem\u00e1tica de los mismos. Los datos de identificaci\u00f3n profesional se deben adecuar a los establecidos por los distintos colegios y asociaciones profesionales.<\/p>\n

La estructura de datos de localizaci\u00f3n en todas las tablas se corresponde con la estructura oficial del INE para su posible explotaci\u00f3n mediante un sistema de informaci\u00f3n geogr\u00e1fica.<\/p>\n

1.\u2003Tabla de datos generales. Contiene la informaci\u00f3n sobre los datos generales de la Entidad y del responsable t\u00e9cnico, con el que pueda contactar el ISFAS para la subsanaci\u00f3n de posibles incidencias.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Campo<\/th>\nTipo<\/th>\nLong.<\/th>\nDescripci\u00f3n<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
nombre_responsable.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n50<\/td>\nNombre del responsable t\u00e9cnico de la Entidad.<\/td>\n<\/tr>\n
apellido1_responsable.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n50<\/td>\nPrimer apellido del responsable t\u00e9cnico de la Entidad.<\/td>\n<\/tr>\n
apellido2_responsable.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n50<\/td>\nSegundo apellido del responsable t\u00e9cnico de la Entidad.<\/td>\n<\/tr>\n
correo_electr\u00f3nico.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n60<\/td>\nDirecci\u00f3n de correo electr\u00f3nico del responsable t\u00e9cnico de la Entidad.<\/td>\n<\/tr>\n
tel\u00e9fono_responsable.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n9<\/td>\nTel\u00e9fono del responsable t\u00e9cnico de la Entidad.<\/td>\n<\/tr>\n
tel\u00e9fono_informaci\u00f3n.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n9<\/td>\nTel\u00e9fono de informaci\u00f3n general de la entidad.<\/td>\n<\/tr>\n
tel\u00e9fono_urgencias.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n9<\/td>\nTel\u00e9fono \u00fanico y gratuito de urgencias y de coordinaci\u00f3n de recursos.<\/td>\n<\/tr>\n
p\u00e1gina_web.<\/td>\ntexto.<\/td>\n60<\/td>\nDirecci\u00f3n de la p\u00e1gina Web de la entidad.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

2.\u2003Tabla de profesionales sanitarios: Contiene la informaci\u00f3n de todos los profesionales sanitarios concertados de la Entidad. Se cumplimentar\u00e1 una fila por cada profesional.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Nombres<\/th>\nTipo<\/th>\nLongitud<\/th>\nDescripci\u00f3n de los campos<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
CIF_NIF.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n9<\/td>\nCIF o NIF del profesional.<\/td>\n<\/tr>\n
Apellido1_profesional.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n50<\/td>\nPrimer apellido del profesional.<\/td>\n<\/tr>\n
Apellido2_profesional.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n50<\/td>\nSegundo apellido del profesional.<\/td>\n<\/tr>\n
Nombre_profesional.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n50<\/td>\nNombre del profesional.<\/td>\n<\/tr>\n
IDcolegiado.<\/td>\nnum\u00e9rico.<\/td>\n9<\/td>\n\n

N\u00famero de colegiado.<\/p>\n

Obligatorio \u00fanicamente si la actividad profesional es 1 (m\u00e9dico).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

IDProv.<\/td>\nnum\u00e9rico.<\/td>\n2<\/td>\nC\u00f3digo Provincia INE.<\/td>\n<\/tr>\n
IDMun.<\/td>\nnum\u00e9rico.<\/td>\n5<\/td>\nC\u00f3digo Municipio INE donde realiza la actividad profesional.<\/td>\n<\/tr>\n
IDEspec.<\/td>\nnum\u00e9rico.<\/td>\n3<\/td>\n(1) C\u00f3digo Especialidades seg\u00fan CMBD\/SIFCO. Obligatorio si actividad profesional es 1 (m\u00e9dico).<\/td>\n<\/tr>\n
Especialista.<\/td>\ntexto.<\/td>\n75<\/td>\nDenominaci\u00f3n de la especialidad. Obligatorio \u00fanicamente cuando el c\u00f3digo de la especialidad sea igual a ZZZ.<\/td>\n<\/tr>\n
Actividad_profesional.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n1<\/td>\n\n

1. M\u00e9dico.<\/p>\n

2. Profesional de enfermer\u00eda.<\/p>\n

3. Odont\u00f3logo.<\/p>\n

4. Fisioterapeuta.<\/p>\n

5. Psic\u00f3logo.<\/p>\n

6. Logopeda.<\/p>\n

7. Pod\u00f3logo.<\/p>\n

8. Otros.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

CIF_Centro.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n9<\/td>\nCIF del centro sanitario donde ejerce la actividad.<\/td>\n<\/tr>\n
Cl\u00ednica_Centro.<\/td>\ntexto.<\/td>\n150<\/td>\nCl\u00ednica o Centro donde el profesional realiza su actividad (en su caso descripci\u00f3n id\u00e9ntica que en Cat\u00e1logo Nacional de Hospitales).<\/td>\n<\/tr>\n
Direcci\u00f3n_tipo v\u00eda.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n5<\/td>\nTipo de v\u00eda del domicilio (c\u00f3digos INE).<\/td>\n<\/tr>\n
Direcci\u00f3n_nombre v\u00eda.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n150<\/td>\nNombre de la v\u00eda.<\/td>\n<\/tr>\n
Direcci\u00f3n_n\u00famero.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n3<\/td>\nN\u00famero del domicilio de la v\u00eda.<\/td>\n<\/tr>\n
Localidad.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n50<\/td>\nLocalidad donde est\u00e9 ubicado el centro.<\/td>\n<\/tr>\n
C\u00f3digo Postal.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n5<\/td>\nC\u00f3digo Postal.<\/td>\n<\/tr>\n
Correo_electr\u00f3nico.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n60<\/td>\nDirecci\u00f3n de correo electr\u00f3nico del profesional.<\/td>\n<\/tr>\n
Tel\u00e9fono.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n15<\/td>\nTel\u00e9fono de contacto del profesional.<\/td>\n<\/tr>\n
Firma_electr\u00f3nica.<\/td>\nbooleano: s\/n.<\/td>\n1<\/td>\n\n

Disponibilidad de firma electr\u00f3nica.<\/p>\n

S = Si; N = NO.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

Prescripci\u00f3n_receta.<\/td>\nbooleano: s\/n.<\/td>\n1<\/td>\n\n

Indica si puede prescribir receta o no.<\/p>\n

S = Si; N = No.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

Telemedicina.<\/td>\nbooleano: s\/n.<\/td>\n1<\/td>\n\n

Indica si hacen telemedicina o no, cualquier tipo.<\/p>\n

S= Si, N= No.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

(1)\u2003C\u00f3digo de Servicios atenci\u00f3n especializada CMBD\/SIFCO.<\/p>\n

ALG Alergolog\u00eda.<\/p>\n

ACL An\u00e1lisis cl\u00ednicos.<\/p>\n

APA Anatom\u00eda patol\u00f3gica.<\/p>\n

ANR Anestesia y reanimaci\u00f3n.<\/p>\n

ACV Angiolog\u00eda y cirug\u00eda vascular.<\/p>\n

DIG Aparato digestivo.<\/p>\n

CAR Cardiolog\u00eda.<\/p>\n

CCA Cirug\u00eda cardiaca.<\/p>\n

CCI Cirug\u00eda cardiaca infantil.<\/p>\n

CGD Cirug\u00eda general y aparato digestivo.<\/p>\n

CMF Cirug\u00eda maxilofacial.<\/p>\n

CPE Cirug\u00eda pedi\u00e1trica.<\/p>\n

CPL Cirug\u00eda pl\u00e1stica y reparadora.<\/p>\n

CTO Cirug\u00eda tor\u00e1cica.<\/p>\n

DER Dermatolog\u00eda m\u00e9dico-quir\u00fargica y venereolog\u00eda.<\/p>\n

RAD Radiodiagn\u00f3stico.<\/p>\n

END Endocrinolog\u00eda y nutrici\u00f3n.<\/p>\n

EST Estomatolog\u00eda.<\/p>\n

FAR Farmacia.<\/p>\n

GEN Gen\u00e9tica.<\/p>\n

GRT Geriatr\u00eda.<\/p>\n

GIN Ginecolog\u00eda.<\/p>\n

HEM Hematolog\u00eda y hemoterapia.<\/p>\n

HAD Hospitalizaci\u00f3n a domicilio.<\/p>\n

INM Inmunolog\u00eda.<\/p>\n

MFC Medicina Familiar y Comunitaria.<\/p>\n

MIV Medicina intensiva.<\/p>\n

MIN Medicina interna.<\/p>\n

MNU Medicina nuclear.<\/p>\n

MPR Medicina Preventiva.<\/p>\n

NEF Nefrolog\u00eda.<\/p>\n

NML Neumolog\u00eda.<\/p>\n

NRC Neurocirug\u00eda.<\/p>\n

NFC Neurofisiolog\u00eda cl\u00ednica.<\/p>\n

NRL Neurolog\u00eda.<\/p>\n

OBG Obstetricia y ginecolog\u00eda.<\/p>\n

OFT Oftalmolog\u00eda.<\/p>\n

ONC Oncolog\u00eda m\u00e9dica.<\/p>\n

ONR Oncolog\u00eda radioter\u00e1pica.<\/p>\n

ORL Otorrinolaringolog\u00eda.<\/p>\n

PED Pediatr\u00eda.<\/p>\n

PSC Psicolog\u00eda.<\/p>\n

PSQ Psiquiatr\u00eda.<\/p>\n

REH Rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n

REU Reumatolog\u00eda.<\/p>\n

TRA Traumatolog\u00eda y cirug\u00eda ortop\u00e9dica.<\/p>\n

URO Urolog\u00eda.<\/p>\n

UDO Unidad del dolor.<\/p>\n

URG Urgencias.<\/p>\n

OTR Otros.<\/p>\n

ZZZ Desconocido.<\/p>\n

3.\u2003Tabla de Cl\u00ednicas y hospitales. Contiene la informaci\u00f3n de todos los hospitales y cl\u00ednicas (con internamiento) propios o concertados por la Entidad. Se cumplimentar\u00e1 una fila por cada hospital o cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Nombres<\/th>\nFormato\/Tipo<\/th>\nLongitud<\/th>\nDescripci\u00f3n de los campos<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
IDHosp.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n6<\/td>\nC\u00f3digo del Hospital, recogido en el Cat\u00e1logo Nacional de Hospitales.<\/td>\n<\/tr>\n
Cl\u00ednica_hospital.<\/td>\ntexto.<\/td>\n150<\/td>\nDenominaci\u00f3n de la cl\u00ednica u hospital.<\/td>\n<\/tr>\n
IDProv.<\/td>\nnum\u00e9rico.<\/td>\n2<\/td>\nC\u00f3digo Provincia INE.<\/td>\n<\/tr>\n
Localidad.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n150<\/td>\nNombre de la localidad donde est\u00e1 ubicado el hospital o cl\u00ednica.<\/td>\n<\/tr>\n
Lista_atencionEsp.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n\u2013<\/td>\nLista cartera servicios de Atenci\u00f3n Especializada de la cl\u00ednica.<\/td>\n<\/tr>\n
C\u00f3digo Postal.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n5<\/td>\nC\u00f3digo Postal.<\/td>\n<\/tr>\n
Correo_electr\u00f3nico.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n60<\/td>\nDirecci\u00f3n de correo electr\u00f3nico del centro.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

4.\u2003Tabla de centros sanitarios sin internamiento. Contiene la informaci\u00f3n de todos los centros de asistenciales sin internamiento, propios o concertados por la Entidad. Se cumplimentar\u00e1 una fila por cada centro.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Nombres<\/th>\nFormato\/Tipo<\/th>\nLongitud<\/th>\nDescripci\u00f3n de los campos<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
CIF_NIF.<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Cl\u00ednica_centro.<\/td>\ntexto.<\/td>\n150<\/td>\nDenominaci\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n
IDProv.<\/td>\nnum\u00e9rico.<\/td>\n2<\/td>\nC\u00f3digo Provincia INE.<\/td>\n<\/tr>\n
IDMun.<\/td>\nnum\u00e9rico.<\/td>\n3<\/td>\nC\u00f3digo Municipio INE donde realiza la actividad profesional.<\/td>\n<\/tr>\n
Tipo_Centro.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n5<\/td>\nC\u00f3digo establecido en el anexo I del Real Decreto 1277\/2003, de 10 de octubre. (1)<\/td>\n<\/tr>\n
Direcci\u00f3n_TipoVia.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n5<\/td>\nTipo de v\u00eda del domicilio (c\u00f3digos INE).<\/td>\n<\/tr>\n
Direcci\u00f3n_Nombrevia<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n150<\/td>\nNombre de la v\u00eda.<\/td>\n<\/tr>\n
Direcci\u00f3n_N\u00famero.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n20<\/td>\nN\u00famero del domicilio de la v\u00eda.<\/td>\n<\/tr>\n
OTRDIR.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n40<\/td>\nOtros datos de la direcci\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n
C\u00f3digo Postal.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n5<\/td>\nC\u00f3digo Postal.<\/td>\n<\/tr>\n
Correo_electr\u00f3nico.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n60<\/td>\nDirecci\u00f3n de correo electr\u00f3nico del centro.<\/td>\n<\/tr>\n
Tel\u00e9fono.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n15<\/td>\nTel\u00e9fono del centro.<\/td>\n<\/tr>\n
Fax.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n\u00a0<\/td>\nFax del centro.<\/td>\n<\/tr>\n
Tipo_Centro.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n5<\/td>\nC\u00f3digo establecido en el anexo I del Real Decreto 1277\/2003, de 10 de octubre. (1)<\/td>\n<\/tr>\n
OFServ_M\u00e9dicos.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n5<\/td>\n\n

Oferta de servicios m\u00e9dicos.<\/p>\n

C\u00f3digo especialidades OMC.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

OFTECDCO.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n\u00a0<\/td>\nSe incluir\u00e1n los c\u00f3digos de las t\u00e9cnicas que se realicen en el centro entre separadores. (2)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

(1)\u2003Tipo de centro:<\/p>\n

C.2.1 Consultas m\u00e9dicas.<\/p>\n

C.2.2 Consultas de otros profesionales sanitarios.<\/p>\n

C.2.4 Centros Polivalentes.<\/p>\n

C.2.5 Centros Especializados.<\/p>\n

C.2.5.1 Cl\u00ednicas dentales.<\/p>\n

C.2.5.2 Centros de reproducci\u00f3n humana asistida.<\/p>\n

C.2.5.3 Centros de interrupci\u00f3n voluntaria del embarazo.<\/p>\n

C.2.5.4 Centros de cirug\u00eda mayor ambulatoria.<\/p>\n

C.2.5.5 Centros de di\u00e1lisis.<\/p>\n

C.2.5.6 Centros de diagn\u00f3stico.<\/p>\n

C.2.5.7 Centros m\u00f3viles de asistencia sanitaria.<\/p>\n

C.2.5.8 Centros de transfusi\u00f3n.<\/p>\n

C.2.5.9 Bancos de tejidos.<\/p>\n

C.2.5.11 Centros de salud mental.<\/p>\n

C.2.5.90 Otros centros especializados.<\/p>\n

C.2.90 Otros proveedores de asistencia sanitaria sin Internamiento.<\/p>\n

(2)\u2003Oferta de t\u00e9cnicas:<\/p>\n

Laboratorio:<\/p>\n

100.\u2003Punto de extracci\u00f3n\/recogida de muestras.<\/p>\n

101.\u2003Hematolog\u00eda.<\/p>\n

102.\u2003Bioqu\u00edmica.<\/p>\n

103.\u2003Microbiolog\u00eda y parasitolog\u00eda.<\/p>\n

104.\u2003Inmunolog\u00eda.<\/p>\n

105.\u2003Gen\u00e9tica.<\/p>\n

106.\u2003Niveles hormonales.<\/p>\n

107.\u2003Niveles de f\u00e1rmacos.<\/p>\n

Radiodiagn\u00f3stico:<\/p>\n

121.\u2003Radiolog\u00eda convencional (simple y con contraste).<\/p>\n

122.\u2003Mamograf\u00eda.<\/p>\n

123.\u2003TAC.<\/p>\n

124.\u2003Ecograf\u00eda.<\/p>\n

125.\u2003Densitrometr\u00eda.<\/p>\n

126.\u2003Angiograf\u00eda digital.<\/p>\n

127.\u2003Radiolog\u00eda intervencionista.<\/p>\n

Otras t\u00e9cnicas de diagn\u00f3stico:<\/p>\n

141.\u2003Endoscopia.<\/p>\n

151.\u2003Gammagraf\u00eda.<\/p>\n

161.\u2003EEG.<\/p>\n

162.\u2003EMG.<\/p>\n

163.\u2003Potenciales evocados.<\/p>\n

170.\u2003PET-TAC.<\/p>\n

Servicios especialidades m\u00e9dicas:<\/p>\n

Se consignar\u00e1 el c\u00f3digo CMBD\/SIFCO.<\/p>\n

5.\u2003Tabla de Delegaciones provinciales de la Entidad. Contiene los datos de informaci\u00f3n general de cada delegaci\u00f3n provincial de la Entidad de Seguro. Se cumplimentar\u00e1 una fila por cada una de las delegaciones provinciales de la Entidad.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Campo<\/th>\nTipo de dato<\/th>\nLongitud<\/th>\nDescripci\u00f3n de los campos<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
IDProv.<\/td>\nnum\u00e9rico.<\/td>\n2<\/td>\nC\u00f3digo Provincia INE.<\/td>\n<\/tr>\n
Municipio.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n6<\/td>\nC\u00f3digo Municipio INE.<\/td>\n<\/tr>\n
Propia.<\/td>\nbooleano.<\/td>\n1<\/td>\nIndicar si es propia.: S = Si; N = NO.<\/td>\n<\/tr>\n
Nombre_responsable.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n50<\/td>\nNombre persona de contacto en la Delegaci\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n
Apellido1_responsable.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n50<\/td>\nPrimer apellido persona de contacto en la Delegaci\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n
Apellido2_responsable.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n50<\/td>\nSegundo apellido persona de contacto.<\/td>\n<\/tr>\n
Oficina_virtual.<\/td>\nbooleano.<\/td>\n1<\/td>\nIndicar si dispone de Of. Virtual.: S = Si; N = NO.<\/td>\n<\/tr>\n
Direccion_TipoVia.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n5<\/td>\nTipo de v\u00eda del domicilio (c\u00f3digos INE).<\/td>\n<\/tr>\n
Direccion_Nombrevia.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n150<\/td>\nNombre de la v\u00eda.<\/td>\n<\/tr>\n
Direccion_Numero<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n20<\/td>\nN\u00famero del domicilio de la v\u00eda.<\/td>\n<\/tr>\n
C\u00f3digo Postal<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n5<\/td>\nC\u00f3digo Postal.<\/td>\n<\/tr>\n
Correo_electr\u00f3nico.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n60<\/td>\nDirecci\u00f3n de correo electr\u00f3nico del centro.<\/td>\n<\/tr>\n
Tel\u00e9fono.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n15<\/td>\nTel\u00e9fono de la Delegaci\u00f3n Provincial.<\/td>\n<\/tr>\n
Tel\u00e9fono Urgencias.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n9<\/td>\nTel\u00e9fono gratuito de Urgencias y de coordinaci\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n
Telefono_ambulancias.<\/td>\nalfanum\u00e9rico.<\/td>\n9<\/td>\nTel\u00e9fono del Servicio de ambulancias.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

6.\u2003Modificaci\u00f3n de la estructura de los ficheros y tablas. El ISFAS podr\u00e1 introducir modificaciones en la estructura de los ficheros y tablas que recogen la informaci\u00f3n de actividad\/coste, medios sanitarios y medicamentos de \u00e1mbito hospitalario que tengan fijado un techo m\u00e1ximo de gasto, con el fin de actualizar sus contenidos o adecuarlos a necesidades sobrevenidas.<\/p>\n

ANEXO\u00a06<\/h5>\n
Modalidad complementaria de atenci\u00f3n primaria y de urgencias<\/h5>\n

De conformidad con lo dispuesto en el art\u00edculo\u00a061 del Reglamento General de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas, el ISFAS mantiene un r\u00e9gimen de colaboraci\u00f3n concertada con la Sanidad Militar, en el que se contempla la cobertura de la Asistencia Especializada y de Hospitalizaci\u00f3n a trav\u00e9s de la Red Hospitalaria de Defensa (Madrid y Zaragoza), conforme se recoge en la Orden Ministerial\u00a052\/2004, de\u00a018 de marzo, quedando al margen de dicho r\u00e9gimen la asistencia correspondiente al escal\u00f3n primario y la de urgencia, asistencia que, en consecuencia, puede ser prestada por las Entidades que suscriban Concierto con este Instituto, siempre que as\u00ed lo elijan los titulares.<\/p>\n

Con este objeto, se define una modalidad asistencial complementaria: la Modalidad de Atenci\u00f3n Primaria y de Urgencias (Modalidad C), a la que podr\u00e1n adscribirse determinados afiliados y beneficiarios conforme a las condiciones que a continuaci\u00f3n se se\u00f1alan.<\/p>\n

Primero.<\/h5>\n

Podr\u00e1n adscribirse a la Entidad, para la cobertura exclusiva de la Atenci\u00f3n Primaria y de Urgencias (Modalidad C), los titulares y beneficiarios del R\u00e9gimen Especial de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas que, habiendo fijado su residencia en cualquiera de los municipios se\u00f1aladas en el Apartado Quinto, reciban la Asistencia Especializada y de Hospitalizaci\u00f3n a trav\u00e9s de Hospitales de la Defensa, de acuerdo con el r\u00e9gimen de colaboraci\u00f3n concertada entre el ISFAS y la Sanidad Militar vigente en cada momento.<\/p>\n

La citada relaci\u00f3n de municipios podr\u00e1 ser modificada por Resoluci\u00f3n de la Gerencia ISFAS.<\/p>\n

Segundo.<\/h5>\n

A)\u2003Los servicios sanitarios que prestar\u00e1 la Entidad al colectivo adscrito para la Atenci\u00f3n Primaria y de Urgencias ser\u00e1n los siguientes:<\/p>\n

Medicina General o de Familia, Pediatr\u00eda y Enfermer\u00eda, ya sea en r\u00e9gimen ambulatorio, domiciliario o de urgencia.<\/p>\n

Servicios sanitarios de urgencia (sin hospitalizaci\u00f3n), durante las\u00a024 horas del d\u00eda, en las mismas condiciones que a los beneficiarios con asistencia completa a cargo de la Entidad.<\/p>\n

Salud bucodental.<\/p>\n

Programas preventivos, en los mismos t\u00e9rminos que lo especificado en la cl\u00e1usula\u00a02.11.2.<\/p>\n

B)\u2003Con car\u00e1cter general, se tendr\u00e1 en cuenta que, cuando un beneficiario reciba asistencia de urgencia en cualquiera de los municipios de la Comunidad Aut\u00f3noma de Madrid o de la provincia de Zaragoza, si de su valoraci\u00f3n inicial se dedujese la necesidad de internamiento, el Servicio de Urgencias remitir\u00e1 al paciente al correspondiente Hospital Militar, gestionando si fuese necesario el traslado en ambulancia. En el resto del territorio nacional el beneficiario deber\u00e1 ingresar en Hospitales de los Servicios de Salud de las Comunidades Aut\u00f3nomas.<\/p>\n

C)\u2003\u00danicamente podr\u00e1 gestionarse el ingreso del beneficiario en el centro concertado con la Entidad que hubiera prestado la asistencia de urgencia, cuando su estado cl\u00ednico no permita el traslado a los centros hospitalarios se\u00f1alados, no corriendo a cargo de la Entidad los gastos que se deriven de este internamiento.<\/p>\n

D)\u2003Adem\u00e1s, todo facultativo de la Entidad, por causa de una asistencia urgente e inmediata que haya de ser prestada por \u00e9l mismo, podr\u00e1 prescribir el ingreso del beneficiario en un Hospital Militar.<\/p>\n

E)\u2003Los correspondientes facultativos de la Entidad deber\u00e1n realizar la prescripci\u00f3n de medicamentos y dem\u00e1s productos farmac\u00e9uticos en las recetas oficiales del ISFAS o receta electr\u00f3nica privada cuando este vigor, formalizar los informes para la propuesta de baja o Incapacidad Temporal (I.T.) en los modelos oficiales y la prescripci\u00f3n de pruebas o medios de diagn\u00f3stico en los correspondientes volantes. Los talonarios de recetas y de Informes-Propuestas de I.T. ser\u00e1n presentados a los facultativos de la Entidad por los beneficiarios del ISFAS cuando sean necesarios. En caso de receta electr\u00f3nica privada, a trav\u00e9s del programa inform\u00e1tico correspondiente.<\/p>\n

F)\u2003En ning\u00fan caso ser\u00e1 objeto de cobertura la prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica ni los traslados en transporte sanitario que, al margen de la asistencia por servicios de urgencia, pudieran precisarse.<\/p>\n

Tercero.<\/h5>\n

Los servicios sanitarios mencionados en el apartado precedente se prestar\u00e1n en todo el territorio nacional con la misma extensi\u00f3n y en las mismas condiciones establecidas en el presente Concierto para los afiliados y beneficiarios con Asistencia completa por la Entidad, consider\u00e1ndose de aplicaci\u00f3n las cl\u00e1usulas relativas a tales servicios.<\/p>\n

Como \u00fanica excepci\u00f3n, se tendr\u00e1 en cuenta que las t\u00e9cnicas b\u00e1sicas de diagn\u00f3stico en el \u00e1mbito de la Atenci\u00f3n Primaria se consideran como parte de los servicios de Medicina General, de Familia y Pediatr\u00eda a los que se alude en el subep\u00edgrafe a) del Apartado Segundo precedente, por lo que la Entidad se har\u00e1 cargo de su cobertura, siempre que la prescripci\u00f3n se hubiera formulado por los correspondientes facultativos del Cat\u00e1logo de Servicios. A estos efectos, tendr\u00e1n la consideraci\u00f3n de t\u00e9cnicas b\u00e1sicas de diagn\u00f3stico los estudios de diagn\u00f3stico por imagen mediante radiolog\u00eda convencional simple, sin contrastes, ecograf\u00eda simple, as\u00ed como las determinaciones anal\u00edticas incluidas en el Cat\u00e1logo B\u00e1sico de Pruebas Anal\u00edticas recogido en el Apartado Sexto, incluyendo la extracci\u00f3n de sangre en el domicilio de pacientes inmovilizados y env\u00edo de la muestra al laboratorio asignado.<\/p>\n

Cuarto.<\/h5>\n

El precio a abonar por los servicios asistenciales correspondientes a la Modalidad de Atenci\u00f3n Primaria y de Urgencias (Modalidad C) en\u00a02025-2026, ser\u00e1 el siguiente:<\/p>\n

a)\u200322,64 euros por mes\/a\u00f1o\u00a02025 y\u00a022,67 euros por mes\/a\u00f1o\u00a02026 por cada beneficiario adscrito a la Modalidad C que tuviese\u00a070 o m\u00e1s a\u00f1os de edad a las veinticuatro horas del \u00faltimo d\u00eda del mes anterior al que corresponda el pago, seg\u00fan los criterios de altas y bajas que a efectos econ\u00f3micos se establecen en la cl\u00e1usula\u00a07.2.1.<\/p>\n

b)\u200318,40 euros por mes\/a\u00f1o\u00a02025 y\u00a018,42 euros por mes\/a\u00f1o\u00a02026 por cada beneficiario adscrito a la Modalidad C menor de\u00a070 a\u00f1os y mayor de\u00a060 a\u00f1os de edad a las veinticuatro horas del \u00faltimo d\u00eda del mes anterior al que corresponda el pago, seg\u00fan los criterios de altas y bajas que a efectos econ\u00f3micos se establecen en la cl\u00e1usula\u00a07.2.1.<\/p>\n

c)\u200315,77 euros por mes\/a\u00f1o\u00a02025 y\u00a015,79 euros por mes\/a\u00f1o\u00a02026 por cada beneficiario adscrito a la Modalidad C que fuese menor de\u00a060 a\u00f1os de edad a las veinticuatro horas del \u00faltimo d\u00eda del mes anterior al que corresponda el pago, seg\u00fan los criterios de altas y bajas que a efectos econ\u00f3micos se establecen en la cl\u00e1usula\u00a07.2.1.<\/p>\n

Quinto.<\/h5>\n

Podr\u00e1n acogerse a la modalidad de Atenci\u00f3n Primaria y de Urgencias los asegurados y beneficiarios que tengan fijada su residencia habitual en algunas de los siguientes municipios:<\/p>\n

Madrid:<\/p>\n

Alcal\u00e1 de Henares.<\/p>\n

Alcobendas.<\/p>\n

Alcorc\u00f3n.<\/p>\n

Aranjuez.<\/p>\n

Arganda.<\/p>\n

Boadilla del Monte.<\/p>\n

Colmenar Viejo.<\/p>\n

Collado Villalba.<\/p>\n

Coslada.<\/p>\n

Fuenlabrada.<\/p>\n

Galapagar.<\/p>\n

Getafe.<\/p>\n

Legan\u00e9s.<\/p>\n

Madrid (incluso Aravaca y El Pardo).<\/p>\n

Majadahonda.<\/p>\n

M\u00f3stoles.<\/p>\n

Pozuelo de Alarc\u00f3n.<\/p>\n

Rivas Vaciamadrid.<\/p>\n

Rozas (Las).<\/p>\n

San Fernando de Henares.<\/p>\n

San Sebasti\u00e1n de los Reyes.<\/p>\n

Torrej\u00f3n de Ardoz.<\/p>\n

Tres Cantos.<\/p>\n

Valdemoro.<\/p>\n

Villanueva de la Ca\u00f1ada.<\/p>\n

Villaviciosa de Od\u00f3n.<\/p>\n

Zaragoza:<\/p>\n

Zaragoza.<\/p>\n

Sexto.<\/h5>\n

Procedimientos diagn\u00f3sticos B\u00e1sicos en Atenci\u00f3n primaria (seg\u00fan OM pendiente de publicar).<\/p>\n

a)\u2003Anamnesis individual y familiar, y exploraci\u00f3n f\u00edsica.<\/p>\n

b)\u2003Exploraci\u00f3n funci\u00f3n pulmonar: espirometr\u00eda, medici\u00f3n del flujo espiratorio m\u00e1ximo, pulsioximetr\u00eda y cooximetria en la deshabituaci\u00f3n tab\u00e1quica.<\/p>\n

c)\u2003Exploraci\u00f3n cardiovascular: ECG, doppler para la medici\u00f3n del \u00edndice tobillo-brazo y dedo-brazo, monitorizaci\u00f3n ambulatoria de la presi\u00f3n arterial (MAPA) y automonitorizaci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial (AMPA).<\/p>\n

d)\u2003Exploraciones otorrinolaringol\u00f3gicas: otoscopia, otoscopia neum\u00e1tica, rinoscopia, laringoscopia indirecta, audiometr\u00eda portatil, acumetr\u00eda cualitativa y timpanometria\/impedanciometr\u00eda.<\/p>\n

e)\u2003Exploraciones oftalmol\u00f3gicas: medici\u00f3n agudeza visual y fondo de ojo, retinograf\u00eda, tonometr\u00eda, refractometr\u00eda bilateral en ni\u00f1os, oftalmoscopia (incluyendo oftalmoscopia con luz de wood y tinci\u00f3n con fluoresce\u00edna).<\/p>\n

f)\u2003Pruebas en consulta para la determinaci\u00f3n de:<\/p>\n

Glucemia capilar.<\/p>\n

INR (raz\u00f3n normalizada internacional) capilar.<\/p>\n

Bilirrubinometria transcut\u00e1nea.<\/p>\n

Mantoux.<\/p>\n

Test diagn\u00f3stico r\u00e1pido de virus respiratorios (incluyendo gripe, covid, adenovirus, virus sincitial respiratorio y virus de Epstein-Barr).<\/p>\n

Detecci\u00f3n de Streptococcus Pyogenes.<\/p>\n

Prote\u00edna C reactiva capilar.<\/p>\n

Pruebas al\u00e9rgicas: prick test, prueba Ig E especifica.<\/p>\n

Test de embarazo.<\/p>\n

Tira de orina.<\/p>\n

Detecci\u00f3n de t\u00f3xicos en orina.<\/p>\n

Marcadores cardiovasculares: test de troponina, NT-proBNP, dimero D.<\/p>\n

g)\u2003Otras: dermatoscopia, podoscopia y escoli\u00f3metro, ecograf\u00eda cl\u00ednica, poligraf\u00eda respiratoria domiciliaria, test psicoafectivos y sociales, de morbilidad y de calidad de vida, \u2026<\/p>\n

S\u00e9ptimo.<\/h5>\n

Las determinaciones anal\u00edticas a las que se alude en el Apartado Tercero son las incluidas en el siguiente Cat\u00e1logo b\u00e1sico de pruebas anal\u00edticas:<\/p>\n

00.\u2003Hematolog\u00eda.<\/p>\n

Hemograma\/coulter.<\/p>\n

V.\u2003sedimentaci\u00f3n.<\/p>\n

00.\u2003Hematolog\u00eda banco.<\/p>\n

Grupo sangu\u00edneo.<\/p>\n

Coombs directo.<\/p>\n

Coombs indirecto.<\/p>\n

Reticulocitos.<\/p>\n

00.\u2003Coagulaci\u00f3n I.<\/p>\n

Tiempo de Protrombina.<\/p>\n

APTT.<\/p>\n

Fibrin\u00f3geno.<\/p>\n

INR.<\/p>\n

00-Bioqu\u00edmica sangre I.<\/p>\n

Glucosa.<\/p>\n

Urea.<\/p>\n

Creatinina.<\/p>\n

\u00c1cido \u00farico.<\/p>\n

Colesterol total.<\/p>\n

Triglic\u00e9ridos.<\/p>\n

HDL-Colesterol.<\/p>\n

LDL-Colesterol.<\/p>\n

Bilirrubina total.<\/p>\n

Bllirrubina directa.<\/p>\n

Bllirrubina indirecta.<\/p>\n

GOT\/AST.<\/p>\n

GPT\/ALT.<\/p>\n

GGT.<\/p>\n

Amilasa.<\/p>\n

Fosfatasa alcalina.<\/p>\n

CPK.<\/p>\n

LDH.<\/p>\n

Calcio.<\/p>\n

F\u00f3sforo.<\/p>\n

Hierro.<\/p>\n

Ferritina.<\/p>\n

Transferrina.<\/p>\n

I. S. Transferrina.<\/p>\n

Sodio.<\/p>\n

Potasio.<\/p>\n

Proteinas totales.<\/p>\n

Factor reumatoideo.<\/p>\n

Proteina C reactiva.<\/p>\n

ASLO.<\/p>\n

Alb\u00famina.<\/p>\n

Proteinograma.<\/p>\n

01.\u2003Bioqu\u00edmica especial.<\/p>\n

Hemoglobina Glicosilada.<\/p>\n

01.\u2003Serolog\u00eda.<\/p>\n

Hepatitis A, IgM.<\/p>\n

Hepatitis B (marcadores).<\/p>\n

Hepat. B, anti-HBs (post-vacunaci\u00f3n).<\/p>\n

HEPATITIS C, anti-HCV.<\/p>\n

Rubeola, Ig G.<\/p>\n

Rubeola, Ig M.<\/p>\n

S\u00edfllis, RPR.<\/p>\n

S\u00edfllis, TPHA.<\/p>\n

Toxoplasmosis, AC Ig G.<\/p>\n

Toxoplasmosis, AC Ig M.<\/p>\n

VIH, Anticuerpos.<\/p>\n

01.\u2003Microbiolog\u00eda.<\/p>\n

Urocultivo.<\/p>\n

Coprocultivo.<\/p>\n

02.\u2003Orina.<\/p>\n

Sistem\u00e1tico de orina.<\/p>\n

Test de embarazo.<\/p>\n

Microalbuminuria.<\/p>\n

02.\u2003Bioqu\u00edmica. Orina de\u00a024 horas.<\/p>\n

Glucosa (Orina).<\/p>\n

Creatinina (Orina).<\/p>\n

Urea (Orina).<\/p>\n

\u00c1cido \u00farico (Orina).<\/p>\n

Calcio (Orina).<\/p>\n

Alfa amilasa (Orina).<\/p>\n

Fosfato inorg\u00e1nico.<\/p>\n

Sodio (Orina).<\/p>\n

Potasio (Orina).<\/p>\n

Proteinas (Orina).<\/p>\n

03.\u2003Varios.<\/p>\n

Sangre oculta en heces.<\/p>\n

ANEXO\u00a07<\/h5>\n
Asistencia Sanitaria Transfronteriza<\/h5>\n

De conformidad con lo dispuesto en la cl\u00e1usula\u00a04.5, la Entidad se obliga a la cobertura de la asistencia sanitaria transfronteriza de su colectivo protegido, conforme a lo previsto en el Real Decreto\u00a081\/2014, de\u00a07 de febrero, por el que se establecen normas para garantizar la asistencia sanitaria transfronteriza, y por el que se modifica el Real Decreto\u00a01718\/2010, de\u00a017 de diciembre, sobre receta m\u00e9dica y \u00f3rdenes de dispensaci\u00f3n, respecto a las prestaciones incluidas en la cartera de servicios que es objeto del Concierto. El ejercicio del derecho por parte de los beneficiarios, su alcance, las condiciones, requisitos y procedimiento para el reembolso de los gastos por dicha asistencia se establecen en este anexo.<\/p>\n

La asistencia sanitaria transfronteriza es aquella que se recibe cuando el beneficiario decide acudir a servicios sanitarios ubicados en otro Estado Miembro de la Uni\u00f3n Europea. Por tanto, no incluye los supuestos de estancia temporal en que, por razones m\u00e9dicas sobrevenidas, el beneficiario haya recibido asistencia sanitaria, cuya cobertura, con car\u00e1cter general, corresponde al ISFAS directamente o a trav\u00e9s de los mecanismos de coordinaci\u00f3n con las instituciones del resto de Estados Miembros.<\/p>\n

La asistencia sanitaria transfronteriza no incluye los gastos conexos o prestaciones accesorias o complementarias.<\/p>\n

1.\u2003Normas Generales<\/p>\n

1.1\u2003Contenido: La asistencia sanitaria transfronteriza a cargo de la Entidad comprende las prestaciones sanitarias que conforman la Cartera Com\u00fan de Servicios del Sistema Nacional de Salud y cuya cobertura corresponda a la Entidad de acuerdo con lo establecido en el cap\u00edtulo\u00a02 del Concierto.<\/p>\n

Cuando en el proceso asistencial transfronterizo se generen gastos por la dispensaci\u00f3n ambulatoria de medicamentos, productos diet\u00e9ticos, y otros productos sanitarios objeto de la prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica del Sistema Nacional de Salud, as\u00ed como de material ortoprot\u00e9sico, en su caso, el reembolso de los mismos ser\u00e1 a cargo del ISFAS en los t\u00e9rminos previstos en la normativa espec\u00edfica que regula estas prestaciones.<\/p>\n

Est\u00e1n excluidas aquellas prestaciones que expresamente menciona el citado Real Decreto\u00a01718\/2010, de\u00a017 de diciembre, como son:<\/p>\n

\u2013\u2002Los servicios en el \u00e1mbito de los cuidados de larga duraci\u00f3n, cuya finalidad sea ayudar a quienes requieran asistencia a la hora de realizar tareas rutinarias y diarias.<\/p>\n

\u2013\u2002La asignaci\u00f3n de \u00f3rganos y el acceso a \u00e9stos con fines de trasplante.<\/p>\n

\u2013\u2002Los programas de vacunaci\u00f3n p\u00fablica contra enfermedades infecciosas, que tengan por finalidad exclusiva la protecci\u00f3n de la salud de la poblaci\u00f3n y que est\u00e9n sujetas a medidas espec\u00edficas de planificaci\u00f3n y ejecuci\u00f3n, sin perjuicio de los relativos a la cooperaci\u00f3n entre Espa\u00f1a y los dem\u00e1s Estados miembros en el \u00e1mbito de la Uni\u00f3n Europea.<\/p>\n

En ning\u00fan caso ser\u00e1n objeto de reembolso los gastos derivados de la asistencia sanitaria prestada en territorio nacional por medios distintos a los asignados por el ISFAS al beneficiario a trav\u00e9s de este Concierto.<\/p>\n

En el caso de los tratamientos incluidos en el apartado\u00a02.1 de este anexo ser\u00e1 necesario haber obtenido autorizaci\u00f3n previa, conforme al procedimiento previsto en el apartado\u00a02.2.<\/p>\n

1.2\u2003Modalidad. La modalidad de cobertura ser\u00e1 a trav\u00e9s del reembolso de gastos mediante la aplicaci\u00f3n de las tarifas aprobadas por el ISFAS, sin exceder del coste real de la asistencia efectivamente prestada, y con los l\u00edmites, t\u00e9rminos, condiciones y requisitos establecidos.<\/p>\n

1.3\u2003Otras obligaciones de la Entidad: Los medios de la Entidad facilitar\u00e1n el acceso de los beneficiarios que busquen asistencia sanitaria transfronteriza a su historial m\u00e9dico o, al menos, a una copia del mismo.<\/p>\n

Con independencia del derecho al reembolso de los gastos derivados de la asistencia sanitaria transfronteriza, siempre que resulte necesario, la Entidad facilitar\u00e1 el seguimiento posterior del beneficiario, a trav\u00e9s de los correspondientes servicios concertados, en las mismas condiciones que si la asistencia se hubiera llevado a cabo por medios de la Entidad.<\/p>\n

2.\u2003Prestaciones sanitarias sujetas a autorizaci\u00f3n previa y procedimiento para\u00a0su\u00a0obtenci\u00f3n<\/p>\n

2.1\u2003La autorizaci\u00f3n previa del ISFAS ser\u00e1 imprescindible para que pueda obtenerse el reembolso de los gastos correspondientes, en el caso de las prestaciones para las que se establezca la exigencia de autorizaci\u00f3n previa en el Real Decreto\u00a081\/2014, de\u00a07 de febrero, por el que se establecen normas para garantizar la asistencia sanitaria transfronteriza, y por el que se modifica el Real Decreto\u00a01718\/2010, de\u00a017 de diciembre, sobre receta m\u00e9dica y \u00f3rdenes de dispensaci\u00f3n, en consonancia con lo dispuesto en la Directiva\u00a02011\/UE\/24, del Parlamento Europeo y del Consejo, de\u00a09 de marzo.<\/p>\n

2.2\u2003La solicitud de autorizaci\u00f3n se presentar\u00e1 ante el ISFAS que, en su caso, emplazar\u00e1 a la Entidad para que, en un plazo m\u00e1ximo de diez d\u00edas naturales, emita informe en el que se ponga de manifiesto:<\/p>\n

a)\u2003Si la asistencia requerida por el beneficiario puede llevarse a cabo en territorio nacional, en los t\u00e9rminos estipulados en el Concierto, especificando en este caso los medios o servicios asignados al efecto.<\/p>\n

b)\u2003El plazo en el que podr\u00eda iniciarse la asistencia.<\/p>\n

2.3\u2003A la vista del informe emitido por la Entidad, o transcurrido el plazo de diez d\u00edas sin que se haya recibido el mismo, el ISFAS proceder\u00e1 a dictar resoluci\u00f3n motivada sobre la solicitud del beneficiario, autorizando o denegando la asistencia, en el plazo m\u00e1ximo de un mes a partir de la fecha de recepci\u00f3n de la solicitud, que se notificar\u00e1 al interesado y contra la que podr\u00e1 interponerse recurso de alzada, ante la persona titular del Ministerio de Defensa, de acuerdo con lo previsto en el art\u00edculo\u00a0112 de la Ley\u00a039\/2015, de\u00a01 de octubre, del Procedimiento Administrativo Com\u00fan de las Administraciones P\u00fablicas.<\/p>\n

La autorizaci\u00f3n podr\u00e1 denegarse en los casos y por las causas establecidas en el Real Decreto\u00a081\/2014, de\u00a07 de febrero, entre ellos cuando la atenci\u00f3n sanitaria pueda prestarse en territorio nacional, en los t\u00e9rminos estipulados en el Concierto, en un plazo que sea m\u00e9dicamente justificable, supuesto en el que la resoluci\u00f3n debe hacer constar los medios asignados para la prestaci\u00f3n de la asistencia solicitada.<\/p>\n

3.\u2003Procedimiento para el reembolso de los gastos por la asistencia sanitaria transfronteriza<\/p>\n

3.1\u2003El procedimiento se iniciar\u00e1 a instancia del interesado. No obstante, podr\u00e1 iniciarse de oficio por el ISFAS, cuando el interesado haya presentado una solicitud de reintegro de gastos en el exterior y en la instrucci\u00f3n del expediente se considere que es objeto de asistencia sanitaria transfronteriza.<\/p>\n

3.2\u2003La solicitud de reembolso se presentar\u00e1 por el interesado ante el ISFAS, en un plazo m\u00e1ximo de tres meses a partir de la fecha de pago de la asistencia recibida, acompa\u00f1ada de la documentaci\u00f3n exigible, conforme al procedimiento establecido en la regulaci\u00f3n espec\u00edfica.<\/p>\n

En el caso de los tratamientos incluidos en el apartado\u00a02.1 de este anexo ser\u00e1 necesario hacer referencia a la existencia de la autorizaci\u00f3n previa.<\/p>\n

3.3\u2003Recibida la solicitud y dem\u00e1s documentaci\u00f3n requerida, una vez realizadas las comprobaciones necesarias, incluida si fuera necesaria la subsanaci\u00f3n por defecto de la solicitud o falta de la documentaci\u00f3n, el ISFAS dictar\u00e1 resoluci\u00f3n, que se notificar\u00e1 al interesado y a la Entidad, y contra la que podr\u00e1 interponerse recurso de alzada de alzada, ante la persona titular del Ministerio de Defensa, de acuerdo con lo previsto en el art\u00edculo\u00a0112 de la Ley\u00a039\/2015, de\u00a01 de octubre, del Procedimiento Administrativo Com\u00fan de las Administraciones P\u00fablicas.<\/p>\n

3.4\u2003Siempre que se reconozca el derecho al reembolso, el ISFAS proceder\u00e1 al pago al interesado y, repercutir\u00e1 su importe a la Entidad, conforme al procedimiento establecido en la cl\u00e1usula\u00a06.5.4.<\/p>\n

ANEXO\u00a08<\/h5>\n

Relaci\u00f3n de municipios de nivel I de atenci\u00f3n especializada<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Provincia<\/th>\nMunicipios y agrupaciones del nivel I<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
A Coru\u00f1a.<\/td>\nArteixo 33076 13 km.<\/td>\n<\/tr>\n
A Coru\u00f1a.<\/td>\nCambre.<\/td>\n<\/tr>\n
A Coru\u00f1a.<\/td>\nCulleredo 30790 12 km.<\/td>\n<\/tr>\n
A Coru\u00f1a.<\/td>\nRibeira.<\/td>\n<\/tr>\n
Albacete.<\/td>\nAlmansa.<\/td>\n<\/tr>\n
Albacete.<\/td>\nVillarrobledo.<\/td>\n<\/tr>\n
Alicante.<\/td>\nCampello, El\/Muxamel.<\/td>\n<\/tr>\n
Alicante.<\/td>\nSant Joan d’ Alacant\/Sant Vicente de Raspeig.<\/td>\n<\/tr>\n
Almer\u00eda.<\/td>\nAdra.<\/td>\n<\/tr>\n
Almer\u00eda.<\/td>\nNijar 31816 46 km.<\/td>\n<\/tr>\n
Almer\u00eda.<\/td>\nHu\u00e9rcal-Overa 20093.<\/td>\n<\/tr>\n
Asturias.<\/td>\nCastrill\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n
Barcelona.<\/td>\nCastellar del Vall\u00e9s 24933.<\/td>\n<\/tr>\n
Barcelona.<\/td>\nFranqueses del Vall\u00e9s, Les 20493.<\/td>\n<\/tr>\n
Barcelona.<\/td>\nMasnou, el 23829.<\/td>\n<\/tr>\n
Barcelona.<\/td>\nPineda del Mar 28093.<\/td>\n<\/tr>\n
Barcelona.<\/td>\nPremia de Mar 28518.<\/td>\n<\/tr>\n
Barcelona.<\/td>\nSant Quirze del Vall\u00e9s 20180.<\/td>\n<\/tr>\n
Barcelona.<\/td>\nSant Just D\u2019Esvern.<\/td>\n<\/tr>\n
Barcelona.<\/td>\nSanta Perpetua de Moguda 25930.<\/td>\n<\/tr>\n
Barcelona.<\/td>\nVilassar de Mar.<\/td>\n<\/tr>\n
Barcelona.<\/td>\nEsparreguera\/Martorell\/Olessa de Monserrat.<\/td>\n<\/tr>\n
Barcelona.<\/td>\nIgualada.<\/td>\n<\/tr>\n
Barcelona.<\/td>\nMolins de Rei\/Sant Andreu de la Barca\/Sant Vicenc dels Horts.<\/td>\n<\/tr>\n
Barcelona.<\/td>\nPremi\u00e1 de Mar.<\/td>\n<\/tr>\n
Barcelona.<\/td>\nSitges.<\/td>\n<\/tr>\n
Bizkaia.<\/td>\nBarakaldo.<\/td>\n<\/tr>\n
Bizkaia.<\/td>\nPortugalete\/Santurzi\/Sestao.<\/td>\n<\/tr>\n
C\u00e1diz.<\/td>\nBarbate.<\/td>\n<\/tr>\n
C\u00e1diz.<\/td>\nConil de la Frontera.<\/td>\n<\/tr>\n
C\u00e1diz.<\/td>\nRota.<\/td>\n<\/tr>\n
Cantabria.<\/td>\nCamargo 30374 13 km de Santander.<\/td>\n<\/tr>\n
Cantabria.<\/td>\nPi\u00e9lagos.<\/td>\n<\/tr>\n
Castell\u00f3n.<\/td>\nAlmazora 27383.<\/td>\n<\/tr>\n
Castell\u00f3n.<\/td>\nBenicarl\u00f3\/Vinar\u00f3s.<\/td>\n<\/tr>\n
Castell\u00f3n.<\/td>\nBurriana 35019 13 km de Castell\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n
Castell\u00f3n.<\/td>\nVilla Real\/Onda 51369\/25099 7,5 km. de Castell\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n
C\u00f3rdoba.<\/td>\nCabra.<\/td>\n<\/tr>\n
C\u00f3rdoba.<\/td>\nMontilla.<\/td>\n<\/tr>\n
C\u00f3rdoba.<\/td>\nPalma del R\u00edo.<\/td>\n<\/tr>\n
C\u00f3rdoba.<\/td>\nPriego de C\u00f3rdoba.<\/td>\n<\/tr>\n
Girona.<\/td>\nBa\u00f1olas 20187.<\/td>\n<\/tr>\n
Girona.<\/td>\nBlanes\/Lloret de Mar.<\/td>\n<\/tr>\n
Girona.<\/td>\nPalafrugell 23396.<\/td>\n<\/tr>\n
Girona.<\/td>\nRosas 20140.<\/td>\n<\/tr>\n
Girona.<\/td>\nSan Fel\u00edu de Guixols 22149.<\/td>\n<\/tr>\n
Granada.<\/td>\nAlmu\u00f1\u00e9car.<\/td>\n<\/tr>\n
Granada.<\/td>\nArmilla.<\/td>\n<\/tr>\n
Granada.<\/td>\nBaza.<\/td>\n<\/tr>\n
Granada.<\/td>\nGavias, Las.<\/td>\n<\/tr>\n
Granada.<\/td>\nLoja.<\/td>\n<\/tr>\n
Granada.<\/td>\nMaracena.<\/td>\n<\/tr>\n
Guadalajara.<\/td>\nAzuqueca de Henares 35182 15 km.<\/td>\n<\/tr>\n
Huelva.<\/td>\nAljaraque.<\/td>\n<\/tr>\n
Huelva.<\/td>\nAlmonte.<\/td>\n<\/tr>\n
Huelva.<\/td>\nAyamonte.<\/td>\n<\/tr>\n
Huelva.<\/td>\nCartaya\/Isla Cristina\/Lepe.<\/td>\n<\/tr>\n
Huelva.<\/td>\nMoguer.<\/td>\n<\/tr>\n
Illes Balears.<\/td>\n(Isla de Mallorca) Marratxi.<\/td>\n<\/tr>\n
Illes Balears.<\/td>\n(Isla de Mallorca) Alcudia 20717.<\/td>\n<\/tr>\n
Illes Balears.<\/td>\n(Isla de Mallorca) Marrach\u00ed 38902 12 km de Palma.<\/td>\n<\/tr>\n
Illes Balears.<\/td>\n(Isla de Menorca) Mah\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n
Ja\u00e9n.<\/td>\nAlcal\u00e1 la Real.<\/td>\n<\/tr>\n
Ja\u00e9n.<\/td>\nMartos.<\/td>\n<\/tr>\n
Las Palmas.<\/td>\n(Isla de Gran Canaria) Ag\u00fcimes 27310.<\/td>\n<\/tr>\n
Las Palmas.<\/td>\n(Isla de Gran Canaria) Arucas 35280 13 km de las Palmas.<\/td>\n<\/tr>\n
Las Palmas.<\/td>\n(Isla de Gran Canaria) G\u00e1ldar.<\/td>\n<\/tr>\n
Las Palmas.<\/td>\n(Isla de Fuerteventura) La Oliva 20084.<\/td>\n<\/tr>\n
Madrid.<\/td>\nArroyomolinos 35972.<\/td>\n<\/tr>\n
Madrid\/Toledo.<\/td>\nCiempozuelos\/Sese\u00f1a.<\/td>\n<\/tr>\n
Madrid.<\/td>\nMejorada del Campo 24274.<\/td>\n<\/tr>\n
Madrid.<\/td>\nNavalcarnero.<\/td>\n<\/tr>\n
Madrid.<\/td>\nParacuellos del Jarama<\/td>\n<\/tr>\n
Madrid.<\/td>\nSan Martin de la Vega 20304.<\/td>\n<\/tr>\n
Madrid.<\/td>\nVillaviciosa de Od\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n
M\u00e1laga.<\/td>\nC\u00e1rtama.<\/td>\n<\/tr>\n
M\u00e1laga.<\/td>\nAlhaur\u00edn el Grande\/Co\u00edn.<\/td>\n<\/tr>\n
M\u00e1laga.<\/td>\nNerja.<\/td>\n<\/tr>\n
Murcia.<\/td>\nAlcantarilla.<\/td>\n<\/tr>\n
Murcia.<\/td>\nAlhama de Murcia\/Totana.<\/td>\n<\/tr>\n
Murcia.<\/td>\nArchena 20110.<\/td>\n<\/tr>\n
Murcia.<\/td>\nCaravaca de la Cruz.<\/td>\n<\/tr>\n
Murcia.<\/td>\nJumilla.<\/td>\n<\/tr>\n
Murcia.<\/td>\nMazarr\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n
Murcia.<\/td>\nUni\u00f3n, La 20897.<\/td>\n<\/tr>\n
Pontevedra.<\/td>\nEstrada, A.<\/td>\n<\/tr>\n
Pontevedra.<\/td>\nCangas.<\/td>\n<\/tr>\n
Pontevedra.<\/td>\nLal\u00edn.<\/td>\n<\/tr>\n
Pontevedra.<\/td>\nMar\u00edn.<\/td>\n<\/tr>\n
Pontevedra.<\/td>\nPonteareas.<\/td>\n<\/tr>\n
Pontevedra.<\/td>\nPorri\u00f1o 20408.<\/td>\n<\/tr>\n
Pontevedra.<\/td>\nRedondela.<\/td>\n<\/tr>\n
Rioja, La.<\/td>\nCalahorra.<\/td>\n<\/tr>\n
Sevilla.<\/td>\nBormujos.<\/td>\n<\/tr>\n
Sevilla.<\/td>\nCamas.<\/td>\n<\/tr>\n
Sevilla.<\/td>\nCarmona.<\/td>\n<\/tr>\n
Sevilla.<\/td>\nCoria de R\u00edo.<\/td>\n<\/tr>\n
Sevilla.<\/td>\nLebrija.<\/td>\n<\/tr>\n
Sevilla.<\/td>\nMairena del Alcor.<\/td>\n<\/tr>\n
Sevilla.<\/td>\nMairena del Aljarafe.<\/td>\n<\/tr>\n
Sevilla.<\/td>\nMor\u00f3n de la Frontera.<\/td>\n<\/tr>\n
Sevilla.<\/td>\nLa Rinconada.<\/td>\n<\/tr>\n
Sevilla.<\/td>\nSan Juan de Aznalfarache.<\/td>\n<\/tr>\n
Sevilla.<\/td>\nTomares.<\/td>\n<\/tr>\n
Tarragona.<\/td>\nCalafell 29102.<\/td>\n<\/tr>\n
Tarragona.<\/td>\nSalou\/Vila Seca.<\/td>\n<\/tr>\n
Tarragona.<\/td>\nValls 24727.<\/td>\n<\/tr>\n
Tenerife.<\/td>\n(Isla de Tenerife) Candelaria.<\/td>\n<\/tr>\n
Tenerife.<\/td>\n(Isla de Tenerife) Gu\u00eda de Isora 21711.<\/td>\n<\/tr>\n
Tenerife.<\/td>\n(Isla de Tenerife) G\u00fcimar.<\/td>\n<\/tr>\n
Tenerife.<\/td>\n(Isla de Tenerife) Icod de los Vinos.<\/td>\n<\/tr>\n
Tenerife.<\/td>\n(Isla de Tenerife) San Miguel de Abona 21915.<\/td>\n<\/tr>\n
Tenerife.<\/td>\n(Isla de Tenerife) Tacoronte.<\/td>\n<\/tr>\n
Tenerife.<\/td>\n(Isla de la Palma) Llanos de Aridane, Los.<\/td>\n<\/tr>\n
Toledo.<\/td>\nSese\u00f1a 28102.<\/td>\n<\/tr>\n
Valencia.<\/td>\nAlaquas\/Aldaia\/Xirivella.<\/td>\n<\/tr>\n
Valencia.<\/td>\nAlboraya.<\/td>\n<\/tr>\n
Valencia.<\/td>\nAlfafar.<\/td>\n<\/tr>\n
Valencia.<\/td>\nAlgemes\u00ed.<\/td>\n<\/tr>\n
Valencia.<\/td>\nB\u00e9tera.<\/td>\n<\/tr>\n
Valencia.<\/td>\nCatarroja.<\/td>\n<\/tr>\n
Valencia.<\/td>\nCullera.<\/td>\n<\/tr>\n
Valencia.<\/td>\nMislata 44282 6\u20198 km de Valencia.<\/td>\n<\/tr>\n
Valencia.<\/td>\nMoncada.<\/td>\n<\/tr>\n
Valencia.<\/td>\nPaiporta.<\/td>\n<\/tr>\n
Valencia.<\/td>\nLliria\/Pobla de Valbona.<\/td>\n<\/tr>\n
Valencia.<\/td>\nPaiporta 26567.<\/td>\n<\/tr>\n
Valencia.<\/td>\nRequena.<\/td>\n<\/tr>\n
Valencia.<\/td>\nRibarroja de T\u00faria.<\/td>\n<\/tr>\n
Valencia.<\/td>\nSueca.<\/td>\n<\/tr>\n
Valencia.<\/td>\nPicasent\/Torrent.<\/td>\n<\/tr>\n
Valencia.<\/td>\nX\u00e1tiva.<\/td>\n<\/tr>\n
Valencia.<\/td>\nXirivella 30326 A 6,2 km de Valencia.<\/td>\n<\/tr>\n
Valladolid.<\/td>\nArroyo de la Encomienda.<\/td>\n<\/tr>\n
Valladolid.<\/td>\nLaguna del Duero.<\/td>\n<\/tr>\n
Valladolid.<\/td>\nMedina del Campo.<\/td>\n<\/tr>\n
Valladolid.<\/td>\nArroyo de la Encomienda 21369.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Relaci\u00f3n de municipios de nivel II de atenci\u00f3n especializada<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Provincia<\/th>\nMunicipios y agrupaciones nivel II<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
A Coru\u00f1a.<\/td>\nOleiros.<\/td>\n<\/tr>\n
A Coru\u00f1a.<\/td>\nCarballo 31432 36 km de la Coru\u00f1a.<\/td>\n<\/tr>\n
Albacete.<\/td>\nHell\u00edn.<\/td>\n<\/tr>\n
Alicante.<\/td>\nAlcoy\/Alcoi\/Ibi.<\/td>\n<\/tr>\n
Alicante.<\/td>\nAlf\u00e0s del Pi\/Altea\/Benidorm\/Calp\/Villajoyosa\/Vila Joiosa, La.<\/td>\n<\/tr>\n
Alicante.<\/td>\nTorrevieja\/Almorad\u00ed.<\/td>\n<\/tr>\n
Alicante.<\/td>\nDenia\/J\u00e1vea\/X\u00e0bia.<\/td>\n<\/tr>\n
Alicante.<\/td>\nElche\/Elx\/Aspe\/Crevillent\/Novelda\/Santa Pola.<\/td>\n<\/tr>\n
Alicante.<\/td>\nElda\/Petrer\/Villena.<\/td>\n<\/tr>\n
Alicante.<\/td>\nOrihuela.<\/td>\n<\/tr>\n
Almer\u00eda.<\/td>\nEjido, El.<\/td>\n<\/tr>\n
Almer\u00eda.<\/td>\nNijar 31816 46 km de Almer\u00eda.<\/td>\n<\/tr>\n
Almer\u00eda.<\/td>\nRoquetas de Mar\/Vicar.<\/td>\n<\/tr>\n
Asturias.<\/td>\nAvil\u00e9s.<\/td>\n<\/tr>\n
Asturias.<\/td>\nLangreo\/Mieres.<\/td>\n<\/tr>\n
Asturias.<\/td>\nSiero.<\/td>\n<\/tr>\n
Badajoz.<\/td>\nDon Benito\/Villanueva de la Serena.<\/td>\n<\/tr>\n
Barcelona.<\/td>\nBadalona\/Santa Coloma de Gramanet\/Sant Adri\u00e0 de Bes\u00f2s.<\/td>\n<\/tr>\n
Barcelona.<\/td>\nBarbera del Vall\u00e9s\/Ripollet\/Cerdenyola del Vall\u00e9s.<\/td>\n<\/tr>\n
Barcelona.<\/td>\nCastelldefels\/Gav\u00e1\/Viladecans.<\/td>\n<\/tr>\n
Barcelona.<\/td>\nGranollers\/Mollet del Vall\u00e9s\/Moncada i Reixac.<\/td>\n<\/tr>\n
Barcelona.<\/td>\nHospitalet de Llobregat\/Cornell\u00e1 de Llobregat\/Sant Boi de Llobregat.<\/td>\n<\/tr>\n
Barcelona.<\/td>\nManlleu\/Vic.<\/td>\n<\/tr>\n
Barcelona.<\/td>\nMatar\u00f3\/Vilassar de Mar.<\/td>\n<\/tr>\n
Barcelona.<\/td>\nSant Perez de Ribes 31688 a 41 km de Barcelona.<\/td>\n<\/tr>\n
Barcelona.<\/td>\nSitges 31222 a 39 km de Barcelona.<\/td>\n<\/tr>\n
Barcelona.<\/td>\nRub\u00ed\/Sant Cugat del Vall\u00e9s\/Terrassa.<\/td>\n<\/tr>\n
Barcelona.<\/td>\nSabadell.<\/td>\n<\/tr>\n
Barcelona.<\/td>\nSant Feliu de Llobregat\/Sant Joan Desp\u00ed\/El Prat de Llobregat\/Esplugues de Llobregat.<\/td>\n<\/tr>\n
Barcelona.<\/td>\nVillafranca del Pened\u00e9s.<\/td>\n<\/tr>\n
Barcelona.<\/td>\nVilanova i La Geltr\u00fa\/El Vendrell.<\/td>\n<\/tr>\n
Tarragona.<\/td>\n<\/tr>\n
Bizkaia.<\/td>\nGetxo\/Leioa.<\/td>\n<\/tr>\n
Burgos.<\/td>\nAranda de Duero.<\/td>\n<\/tr>\n
Burgos.<\/td>\nMiranda de Ebro.<\/td>\n<\/tr>\n
C\u00e1ceres.<\/td>\nPlasencia.<\/td>\n<\/tr>\n
C\u00e1diz.<\/td>\nArcos de la Frontera 30953 35 km de Nivel III (agrupaci\u00f3n Jerez- Puerto Santa Mar\u00eda) y 64 de C\u00e1diz.<\/td>\n<\/tr>\n
C\u00e1diz.<\/td>\nChiclana de la Frontera\/Puerto Real.<\/td>\n<\/tr>\n
C\u00e1diz.<\/td>\nSan Roque 33018 a 109 km de C\u00e1diz y a 14 km de una agrupaci\u00f3n nivel III (Algeciras-la l\u00ednea).<\/td>\n<\/tr>\n
C\u00e1diz.<\/td>\nSanl\u00facar de Barrameda.<\/td>\n<\/tr>\n
Cantabria.<\/td>\nTorrelavega.<\/td>\n<\/tr>\n
Cantabria.<\/td>\nCastro Urdiales 33109 32 km a Bilbao y 68 km Santander.<\/td>\n<\/tr>\n
Castell\u00f3n.<\/td>\nBenicarlo\/Vinar\u00f3s.<\/td>\n<\/tr>\n
Castell\u00f3n.<\/td>\nVall de Uxo 31.664 y a 28 km nivel III.<\/td>\n<\/tr>\n
Ciudad Real.<\/td>\nAlc\u00e1zar de San Juan.<\/td>\n<\/tr>\n
Ciudad Real.<\/td>\nPuertollano.<\/td>\n<\/tr>\n
Ciudad Real.<\/td>\nTomelloso.<\/td>\n<\/tr>\n
Ciudad Real.<\/td>\nValdepe\u00f1as.<\/td>\n<\/tr>\n
C\u00f3rdoba.<\/td>\nLucena\/Puente Genil.<\/td>\n<\/tr>\n
Girona.<\/td>\nFigueres.<\/td>\n<\/tr>\n
Girona.<\/td>\nOlot.<\/td>\n<\/tr>\n
Granada.<\/td>\nMotril.<\/td>\n<\/tr>\n
Gip\u00fazkoa.<\/td>\nIr\u00fan\/Errenteria.<\/td>\n<\/tr>\n
Illes Balears.<\/td>\n(Isla de Ibiza) Eivissa\/Santa Eulalia de R\u00edo\/Sant Josep de sa Talaia\/Sant Antoni de Portmany.<\/td>\n<\/tr>\n
Illes Balears.<\/td>\n(Isla de Mallorca) Calvi\u00e1.<\/td>\n<\/tr>\n
Illes Balears.<\/td>\n(Isla de Mallorca) Inca.<\/td>\n<\/tr>\n
Illes Balears.<\/td>\n(Isla de Mallorca) Llucmajor.<\/td>\n<\/tr>\n
Illes Balears.<\/td>\n(Isla de Mallorca) Manacor.<\/td>\n<\/tr>\n
Ja\u00e9n.<\/td>\nAnd\u00fajar.<\/td>\n<\/tr>\n
Ja\u00e9n.<\/td>\nLinares.<\/td>\n<\/tr>\n
Ja\u00e9n.<\/td>\n\u00dabeda.<\/td>\n<\/tr>\n
Las Palmas.<\/td>\n(Isla de Fuerteventura) Puerto del Rosario\/La Oliva.<\/td>\n<\/tr>\n
Las Palmas.<\/td>\n(Isla de Gran Canaria) Santa Lucia de Tirajana\/San Bartolom\u00e9 de Tirajana.<\/td>\n<\/tr>\n
Las Palmas.<\/td>\n(Isla de Gran Canaria)Telde\/Ag\u00fcimes\/Ingenio.<\/td>\n<\/tr>\n
Las Palmas.<\/td>\n(Isla de Lanzarote) Arrecife.<\/td>\n<\/tr>\n
Le\u00f3n.<\/td>\nPonferrada.<\/td>\n<\/tr>\n
Madrid.<\/td>\nAlcobendas\/Algete\/San Sebasti\u00e1n de los Reyes.<\/td>\n<\/tr>\n
Madrid.<\/td>\nAranjuez.<\/td>\n<\/tr>\n
Madrid.<\/td>\nArganda del Rey\/Rivas-Vaciamadrid\/Mejorada del Campo.<\/td>\n<\/tr>\n
Madrid.<\/td>\nColmenar Viejo\/Tres Cantos.<\/td>\n<\/tr>\n
Madrid.<\/td>\nCollado Villalba\/Galapagar\/Torrelodones.<\/td>\n<\/tr>\n
Madrid.<\/td>\nCoslada\/San Fernando de Henares.<\/td>\n<\/tr>\n
Madrid.<\/td>\nGetafe\/Parla.<\/td>\n<\/tr>\n
Madrid.<\/td>\nLegan\u00e9s.<\/td>\n<\/tr>\n
Madrid.<\/td>\nPinto\/Valdemoro.<\/td>\n<\/tr>\n
M\u00e1laga.<\/td>\nAlhaur\u00edn de la Torre.<\/td>\n<\/tr>\n
M\u00e1laga.<\/td>\nAntequera.<\/td>\n<\/tr>\n
M\u00e1laga.<\/td>\nBenalm\u00e1dena\/Torremolinos.<\/td>\n<\/tr>\n
M\u00e1laga.<\/td>\nEstepona.<\/td>\n<\/tr>\n
M\u00e1laga.<\/td>\nMarbella\/Fuengirola\/Mijas.<\/td>\n<\/tr>\n
M\u00e1laga.<\/td>\nRinc\u00f3n de la Victoria\/Velez-M\u00e1laga.<\/td>\n<\/tr>\n
M\u00e1laga.<\/td>\nRonda.<\/td>\n<\/tr>\n
Murcia.<\/td>\n\u00c1guilas.<\/td>\n<\/tr>\n
Murcia.<\/td>\nCieza\/Molina de Segura\/Las Torres de Cotillas.<\/td>\n<\/tr>\n
Murcia.<\/td>\nYecla.<\/td>\n<\/tr>\n
Murcia.<\/td>\nPilar de la Horadada (Alicante)\/San Javier\/San Pedro del Pinatar\/Torre-Pacheco.<\/td>\n<\/tr>\n
Alicante.<\/td>\n<\/tr>\n
Navarra.<\/td>\nTudela.<\/td>\n<\/tr>\n
Pontevedra.<\/td>\nVilagarc\u00eda de Arousa.<\/td>\n<\/tr>\n
Sevilla.<\/td>\nDos Hermanas\/Alcal\u00e1 de Guadaira\/Los Palacios y Villafranca.<\/td>\n<\/tr>\n
Sevilla.<\/td>\n\u00c9cija.<\/td>\n<\/tr>\n
Sevilla.<\/td>\nUtrera.<\/td>\n<\/tr>\n
Tarragona.<\/td>\nAmposta\/Tortosa.<\/td>\n<\/tr>\n
Tarragona.<\/td>\nCambrils\/Reus.<\/td>\n<\/tr>\n
Tarragona.<\/td>\nVendrell, El 39072 33 km de Tarragona.<\/td>\n<\/tr>\n
Tenerife.<\/td>\n(Isla de Tenerife) Arona\/Adeje\/Granadilla de Abona.<\/td>\n<\/tr>\n
Tenerife.<\/td>\n(Isla de Tenerife) La Orotava\/Puerto de la Cruz\/Los Realejos.<\/td>\n<\/tr>\n
Tenerife.<\/td>\n(Isla de Tenerife) San Crist\u00f3bal de la Laguna.<\/td>\n<\/tr>\n
Toledo.<\/td>\nIllescas 31.319 a 38 km de Toledo y de Madrid.<\/td>\n<\/tr>\n
Valencia.<\/td>\nAlzira\/Carcaixent.<\/td>\n<\/tr>\n
Valencia.<\/td>\nBurjassot\/Manises\/Mislata\/Quart de Poblet\/Paterna.<\/td>\n<\/tr>\n
Valencia.<\/td>\nOntinyent.<\/td>\n<\/tr>\n
Valencia.<\/td>\nSagunto.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Relaci\u00f3n de municipios del nivel III de atenci\u00f3n especializada<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Provincia<\/th>\nMunicipios y agrupaciones nivel III<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
A Coru\u00f1a.<\/td>\nAmes\/Santiago de Compostela.<\/td>\n<\/tr>\n
A Coru\u00f1a.<\/td>\nFerrol\/Nar\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n
Almer\u00eda.<\/td>\nAlmer\u00eda.<\/td>\n<\/tr>\n
Araba\/\u00c1lava<\/td>\nVitoria-Gasteiz.<\/td>\n<\/tr>\n
Asturias.<\/td>\nGij\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n
\u00c1vila.<\/td>\n\u00c1vila.<\/td>\n<\/tr>\n
Badajoz.<\/td>\nAlmendralejo\/M\u00e9rida.<\/td>\n<\/tr>\n
Barcelona.<\/td>\nManresa.<\/td>\n<\/tr>\n
Barcelona.<\/td>\nTerrasa\/Sabadell.<\/td>\n<\/tr>\n
Burgos.<\/td>\nBurgos.<\/td>\n<\/tr>\n
C\u00e1ceres.<\/td>\nC\u00e1ceres.<\/td>\n<\/tr>\n
C\u00e1diz.<\/td>\nAlgeciras\/Barrios, Los\/L\u00ednea de la Concepci\u00f3n, La.<\/td>\n<\/tr>\n
C\u00e1diz.<\/td>\nC\u00e1diz\/San Fernando.<\/td>\n<\/tr>\n
C\u00e1diz.<\/td>\nJerez de la Frontera\/Puerto de Santamar\u00eda, El.<\/td>\n<\/tr>\n
Castell\u00f3n\/Castell\u00f3.<\/td>\nAlmazora\/Almassora\/Castell\u00f3n de la Plana\/Castell\u00f3 de la Plana.<\/td>\n<\/tr>\n
Ceuta.<\/td>\nCeuta.<\/td>\n<\/tr>\n
Ciudad Real.<\/td>\nCiudad Real.<\/td>\n<\/tr>\n
Cuenca.<\/td>\nCuenca.<\/td>\n<\/tr>\n
Gipuzkoa.<\/td>\nSan Sebasti\u00e1n\/Donostia.<\/td>\n<\/tr>\n
Girona.<\/td>\nGerona\/Salt.<\/td>\n<\/tr>\n
Guadalajara.<\/td>\nGuadalajara.<\/td>\n<\/tr>\n
Huelva.<\/td>\nHuelva.<\/td>\n<\/tr>\n
Huesca.<\/td>\nHuesca.<\/td>\n<\/tr>\n
Ja\u00e9n.<\/td>\nJa\u00e9n.<\/td>\n<\/tr>\n
Le\u00f3n.<\/td>\nLe\u00f3n\/San Andr\u00e9s del Rabanedo.<\/td>\n<\/tr>\n
Lleida.<\/td>\nLleida.<\/td>\n<\/tr>\n
Lugo.<\/td>\nLugo.<\/td>\n<\/tr>\n
Madrid.<\/td>\nAlcal\u00e1 de Henares\/Torrej\u00f3n de Ardoz.<\/td>\n<\/tr>\n
Madrid.<\/td>\nAlcorc\u00f3n\/Fuenlabrada\/M\u00f3stoles.<\/td>\n<\/tr>\n
Madrid.<\/td>\nBoadilla del Monte\/Majadahonda\/Rozas de Madrid, Las.<\/td>\n<\/tr>\n
Madrid.<\/td>\nPozuelo de Alarc\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n
Melilla.<\/td>\nMelilla.<\/td>\n<\/tr>\n
Murcia.<\/td>\nCartagena.<\/td>\n<\/tr>\n
Murcia.<\/td>\nLorca.<\/td>\n<\/tr>\n
Ourense.<\/td>\nOurense.<\/td>\n<\/tr>\n
Palencia.<\/td>\nPalencia.<\/td>\n<\/tr>\n
Pontevedra.<\/td>\nPontevedra.<\/td>\n<\/tr>\n
Salamanca.<\/td>\nSalamanca.<\/td>\n<\/tr>\n
Segovia.<\/td>\nSegovia.<\/td>\n<\/tr>\n
Soria.<\/td>\nSoria.<\/td>\n<\/tr>\n
Tarragona.<\/td>\nTarragona.<\/td>\n<\/tr>\n
Teruel.<\/td>\nTeruel.<\/td>\n<\/tr>\n
Toledo.<\/td>\nTalavera de la Reina.<\/td>\n<\/tr>\n
Toledo.<\/td>\nToledo.<\/td>\n<\/tr>\n
Valencia\/Val\u00e8ncia.<\/td>\nGand\u00eda\/Oliva.<\/td>\n<\/tr>\n
Zamora.<\/td>\nZamora.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table><\/div>\n

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