{"id":32372,"date":"2026-04-20T09:54:23","date_gmt":"2026-04-20T09:54:23","guid":{"rendered":"https:\/\/blogemergencias.es\/index.php\/2026\/04\/20\/orden-snd-356-2026-de-13-de-abril-por-la-que-se-modifican-en-relacion-con-la-informacion-y-vigilancia-en-salud-publica-cribados-prenatales-neonatales-y-de-cancer-colorrectal-los-anexos-i-ii-y-i\/"},"modified":"2026-04-20T09:54:23","modified_gmt":"2026-04-20T09:54:23","slug":"orden-snd-356-2026-de-13-de-abril-por-la-que-se-modifican-en-relacion-con-la-informacion-y-vigilancia-en-salud-publica-cribados-prenatales-neonatales-y-de-cancer-colorrectal-los-anexos-i-ii-y-i","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogemergencias.es\/index.php\/2026\/04\/20\/orden-snd-356-2026-de-13-de-abril-por-la-que-se-modifican-en-relacion-con-la-informacion-y-vigilancia-en-salud-publica-cribados-prenatales-neonatales-y-de-cancer-colorrectal-los-anexos-i-ii-y-i\/","title":{"rendered":"Orden SND\/356\/2026, de 13 de abril, por la que se modifican, en relaci\u00f3n con la informaci\u00f3n y vigilancia en salud p\u00fablica, cribados prenatales, neonatales y de c\u00e1ncer colorrectal, los anexos I, II y III del Real Decreto 1030\/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualizaci\u00f3n; y por la que se modifica la Orden SND\/606\/2024, de 13 de junio, por la que se crea el Comit\u00e9 Asesor para la Cartera Com\u00fan de Servicios en el \u00c1rea de Gen\u00e9tica."},"content":{"rendered":"<div id=\"textoxslt\">\n<p class=\"centro_redonda\">I<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">La Ley\u00a016\/2003, de\u00a028 de mayo, de cohesi\u00f3n y calidad del Sistema Nacional de Salud, establece en el art\u00edculo\u00a08 bis que la cartera com\u00fan b\u00e1sica de servicios asistenciales del Sistema Nacional de Salud comprende todas las actividades asistenciales de prevenci\u00f3n, diagn\u00f3stico, tratamiento y rehabilitaci\u00f3n que se realicen en centros sanitarios o sociosanitarios, as\u00ed como el transporte sanitario urgente, cubiertos de forma completa por financiaci\u00f3n p\u00fablica.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">El Real Decreto\u00a01030\/2006, de\u00a015 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualizaci\u00f3n, regula en sus anexos el contenido de cada una de las carteras de servicios comunes de salud p\u00fablica, atenci\u00f3n primaria, atenci\u00f3n especializada, atenci\u00f3n de urgencia, prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica, prestaci\u00f3n ortoprot\u00e9sica, prestaci\u00f3n con productos diet\u00e9ticos y transporte sanitario, con base en lo dispuesto en la Ley\u00a016\/2003, de\u00a028 de mayo.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">El art\u00edculo\u00a06 del Real Decreto\u00a01030\/2006, de\u00a015 de septiembre, recoge que, por orden del Ministerio de Sanidad, previo acuerdo del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, podr\u00e1 concretarse y detallarse el contenido de los diferentes apartados de la cartera de servicios comunes recogidos en sus anexos. El art\u00edculo\u00a07 establece que, la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud, contenida en los anexos de dicho real decreto, se actualizar\u00e1 mediante orden del Ministerio de Sanidad, previo acuerdo del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. El art\u00edculo\u00a08 indica que la aprobaci\u00f3n definitiva de las propuestas de actualizaci\u00f3n de cartera formuladas por la Comisi\u00f3n de prestaciones, aseguramiento y financiaci\u00f3n corresponder\u00e1 al Ministerio de Sanidad, previo acuerdo del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">Una vez llevadas a cabo las actuaciones correspondientes, de acuerdo con lo establecido en la Orden SCO\/3422\/2007, de\u00a021 de noviembre, por la que se desarrolla el procedimiento de actualizaci\u00f3n de la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud, la Comisi\u00f3n de Prestaciones, Aseguramiento y Financiaci\u00f3n ha valorado y aprobado una serie de propuestas de actualizaci\u00f3n relativas a la cartera com\u00fan de servicios de salud p\u00fablica, atenci\u00f3n primaria y atenci\u00f3n especializada.<\/p>\n<p class=\"centro_redonda\">II<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">La pandemia de COVID-19 ha puesto de manifiesto la necesidad de mejorar los sistemas de salud y de forma espec\u00edfica la vigilancia en salud p\u00fablica. Con el objeto de mejorar la vigilancia en salud p\u00fablica de forma cohesionada en el Sistema Nacional de Salud el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud aprob\u00f3, el\u00a015 de junio de\u00a02022, la Estrategia de Vigilancia en Salud P\u00fablica del Sistema Nacional de Salud.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">El\u00a019 de junio de\u00a02024 se public\u00f3 el Real Decreto\u00a0568\/2024, de\u00a018 de junio, por el que se crea la Red Estatal de Vigilancia en Salud P\u00fablica. Este real decreto ampl\u00eda la vigilancia a todos los aspectos de inter\u00e9s para la salud p\u00fablica, m\u00e1s all\u00e1 de las enfermedades transmisibles, integrando la vigilancia del estado de salud de la poblaci\u00f3n en t\u00e9rminos de bienestar, morbilidad y mortalidad y de los riesgos, determinantes, inequidades y factores que la condicionan, incluyendo la realidad territorial y demogr\u00e1fica de las comunidades aut\u00f3nomas y ciudades de Ceuta y Melilla. Adem\u00e1s, pretende contribuir a disminuir las diferencias existentes entre los diferentes territorios en cuanto a los sistemas de vigilancia, consiguiendo el desarrollo arm\u00f3nico y cohesionado de los mismos.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">Para apoyar la implementaci\u00f3n de la Estrategia de Vigilancia en Salud P\u00fablica y del Real Decreto\u00a0568\/2024, de\u00a018 de junio, es fundamental la actualizaci\u00f3n y concreci\u00f3n de la cartera de servicios de vigilancia en salud p\u00fablica del Real Decreto\u00a01030\/2006, de\u00a015 de septiembre.<\/p>\n<p class=\"centro_redonda\">III<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">En lo relativo a los cribados prenatales, neonatales y de c\u00e1ncer, se han ido incluyendo en la cartera com\u00fan de servicios del Sistema Nacional de Salud diversos programas de cribado poblacional conforme se ha dispuesto de evidencias cient\u00edficas sobre su seguridad, eficacia, efectividad y coste efectividad.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">Esta orden modifica la denominaci\u00f3n del Programa de cribado neonatal de enfermedades endocrino-metab\u00f3licas, pasando a denominarse \u00abPrograma de cribado neonatal de enfermedades cong\u00e9nitas en prueba de tal\u00f3n\u00bb, e incorpora a este programa la acidemia propi\u00f3nica, la deficiencia primaria de carnitina, la deficiencia de acil-coA deshidrogenasa de cadena muy larga, la acidemias metilmal\u00f3nicas (acidemia metilmal\u00f3nica aislada y acidemia metilmal\u00f3nica con homocistinuria), la acidemia isoval\u00e9rica, la inmunodeficiencia combinada grave, la atrofia muscular espinal, la aciduria\u00a03-hidroxi-3-metilglut\u00e1rica y la adrenoleucodistrofia ligada al cromosoma X.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">Asimismo, incluye la preeclampsia en el programa de cribado prenatal y ampl\u00eda hasta los\u00a074 a\u00f1os de edad el programa de cribado poblacional de c\u00e1ncer colorrectal en consonancia con las recomendaciones europeas (Recomendaci\u00f3n del Consejo de\u00a09 de diciembre de\u00a02022 relativa a la mejora de la prevenci\u00f3n mediante la detecci\u00f3n precoz: un nuevo enfoque de la UE para el cribado del c\u00e1ncer en sustituci\u00f3n de la Recomendaci\u00f3n\u00a02003\/878\/CE).<\/p>\n<p class=\"centro_redonda\">IV<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">El apartado\u00a05.3.8.3 del anexo III del Real Decreto\u00a01030\/2006, de\u00a015 de septiembre, recoge los criterios espec\u00edficos de acceso a cada una de las t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n humana asistida en el marco de la cartera com\u00fan de servicios. Para el fallo ov\u00e1rico cl\u00ednico prematuro se establece una restricci\u00f3n en la edad que no se contempla para el resto de criterios espec\u00edficos de acceso para la fecundaci\u00f3n <em>in vitro<\/em> (FIV) con ovocitos donados, generando una inequidad en el acceso a dicha t\u00e9cnica a las personas con fallo ov\u00e1rico cl\u00ednico prematuro entre los\u00a036 y los\u00a039 a\u00f1os.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">Con el objetivo de homogeneizar los criterios de acceso en los supuestos de fecundaci\u00f3n in vitro con ovocitos donados, esta orden elimina el l\u00edmite de edad establecido para el acceso espec\u00edfico a esta t\u00e9cnica antes de los\u00a036 a\u00f1os para las pacientes que presenten fallo ov\u00e1rico cl\u00ednico prematuro. De esta forma ser\u00e1 de aplicaci\u00f3n, como en el resto de supuestos de fecundaci\u00f3n in vitro con ovocitos donados, que la edad de la mujer o persona transexual que conserva la capacidad de gestar en el momento de indicaci\u00f3n del tratamiento sea inferior a\u00a040 a\u00f1os.<\/p>\n<p class=\"centro_redonda\">V<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">Mediante la disposici\u00f3n final primera de la Ley\u00a03\/2024, de\u00a030 de octubre, para mejorar la calidad de vida de personas con Esclerosis Lateral Amiotr\u00f3fica y otras enfermedades o procesos de alta complejidad y curso irreversible, se han modificado los art\u00edculos\u00a013 y\u00a014 de la Ley\u00a016\/2003, de\u00a028 de mayo, clarificando en relaci\u00f3n con la prestaci\u00f3n de atenci\u00f3n especializada y sociosanitaria, que la rehabilitaci\u00f3n en pacientes con d\u00e9ficit funcional es la encaminada a facilitarles, mantenerles o devolverles el mayor grado de capacidad funcional e independencia posible, con el fin de mantener su m\u00e1xima autonom\u00eda, mejorar la calidad de vida y reintegrarles en su medio habitual.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">Por ello, se considera preciso, para evitar incongruencias e inseguridad jur\u00eddica, armonizar en consonancia con el Real Decreto\u00a01030\/2006, de\u00a015 de septiembre, en lo relativo a la rehabilitaci\u00f3n para pacientes con d\u00e9ficit funcional.<\/p>\n<p class=\"centro_redonda\">VI<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">La participaci\u00f3n ciudadana contribuye a mejorar la salud de las personas y de las organizaciones, disminuye las desigualdades sociales, enriquece el contenido de las pol\u00edticas p\u00fablicas y legitima la toma de decisiones en el proceso de elaboraci\u00f3n de pol\u00edticas sanitarias.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">En lo referente al derecho a la participaci\u00f3n en salud, la participaci\u00f3n ciudadana est\u00e1 reconocida en diferentes leyes de gran relevancia en la pol\u00edtica sanitaria nacional. En concreto, la Ley\u00a014\/1986, de\u00a025 de abril, General de Sanidad, recoge en el art\u00edculo\u00a053 que, con el fin de articular la participaci\u00f3n en el \u00e1mbito de las comunidades aut\u00f3nomas, se crear\u00e1 el Consejo de Salud de la Comunidad Aut\u00f3noma. Asimismo, en cada \u00c1rea, la comunidad aut\u00f3noma deber\u00e1 constituir \u00f3rganos de participaci\u00f3n en los servicios sanitarios, estableciendo a trav\u00e9s de su art\u00edculo\u00a058 los Consejos de Salud de \u00c1rea como \u00f3rganos colegiados donde se debe articular la participaci\u00f3n de la ciudadan\u00eda a trav\u00e9s de su representaci\u00f3n por las Corporaciones Locales.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">Asimismo, la Ley\u00a033\/2011, de\u00a04 de octubre, General de Salud P\u00fablica, establece, en el art\u00edculo\u00a05, el derecho de participaci\u00f3n, entendiendo como tal el derecho a la participaci\u00f3n efectiva en las actuaciones de salud p\u00fablica de los ciudadanos, directamente o a trav\u00e9s de las organizaciones en que se agrupen o que los representen.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">En la misma l\u00ednea de potenciar la participaci\u00f3n de pacientes, el\u00a023 de enero de\u00a02025 se public\u00f3 la Resoluci\u00f3n de\u00a023 de enero de\u00a02025, de la Direcci\u00f3n General de Cartera Com\u00fan de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia, por la que se hace p\u00fablico el acuerdo de la Comisi\u00f3n de prestaciones, aseguramiento y financiaci\u00f3n de\u00a024 de septiembre de\u00a02024 sobre la participaci\u00f3n de pacientes en los grupos de trabajo dependientes de la Comisi\u00f3n de prestaciones, aseguramiento y financiaci\u00f3n.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">Por ello, tambi\u00e9n se considera necesaria la incorporaci\u00f3n de los pacientes en la composici\u00f3n del Comit\u00e9 Asesor para la Cartera Com\u00fan de Servicios en el \u00c1rea de Gen\u00e9tica dependiente de la Comisi\u00f3n de prestaciones, aseguramiento y financiaci\u00f3n, mediante la modificaci\u00f3n de la Orden SND\/606\/2024, de\u00a013 de junio, por la que se crea el Comit\u00e9 Asesor para la Cartera Com\u00fan de Servicios en el \u00c1rea de Gen\u00e9tica, y por la que se modifican los anexos I, II, III, VI y VII del Real Decreto\u00a01030\/2006, de\u00a015 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualizaci\u00f3n.<\/p>\n<p class=\"centro_redonda\">VII<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">De acuerdo con lo expuesto, esta orden pretende hacer efectivas las propuestas acordadas por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud a propuesta de la Comisi\u00f3n de prestaciones, aseguramiento y financiaci\u00f3n relativas a la concreci\u00f3n y actualizaci\u00f3n de los anexos del Real Decreto\u00a01030\/2006, de\u00a015 de septiembre, correspondientes a la cartera com\u00fan de salud p\u00fablica, atenci\u00f3n primaria y atenci\u00f3n especializada.<\/p>\n<p class=\"centro_redonda\">VIII<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">Esta orden se ajusta a los principios de buena regulaci\u00f3n contenidos en el art\u00edculo\u00a0129 de la Ley\u00a039\/2015, de\u00a01 de octubre, del Procedimiento Administrativo Com\u00fan de las Administraciones P\u00fablicas. En cuanto a su necesidad y eficacia, esta modificaci\u00f3n est\u00e1 justificada por una raz\u00f3n de inter\u00e9s general como es cubrir las necesidades sanitarias de la poblaci\u00f3n y garantizar un acceso m\u00e1s homog\u00e9neo en todo el territorio a las prestaciones sanitarias en el Sistema Nacional de Salud. En lo que respecta a la proporcionalidad, la norma contiene la regulaci\u00f3n imprescindible para alcanzar los objetivos propuestos, no existiendo ninguna alternativa regulatoria menos restrictiva de derechos. Respecto a la seguridad jur\u00eddica, la norma resulta coherente con el resto de ordenamiento jur\u00eddico, tanto nacional como europeo. Asimismo, cumple el principio de eficiencia al no introducir ninguna variaci\u00f3n en materia de cargas administrativas. En aplicaci\u00f3n del principio de transparencia, quedan justificados en el pre\u00e1mbulo los objetivos que persigue la norma y durante el procedimiento de elaboraci\u00f3n ha sido sometida a los tr\u00e1mites de consulta p\u00fablica previa y audiencia e informaci\u00f3n p\u00fablica, siendo consultadas las entidades representativas de los sectores afectados.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">Asimismo, ha sido informada por el Consejo de Consumidores y Usuarios, el Consejo Nacional de la Discapacidad, y por el Comit\u00e9 Consultivo del Sistema Nacional de Salud y el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Se han consultado a las comunidades aut\u00f3nomas, las ciudades de Ceuta y Melilla, el Instituto Nacional de Gesti\u00f3n Sanitaria, la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado, O.A., la Mutualidad General Judicial, O.A. y el Instituto Social de las Fuerzas Armadas, O.A.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">Esta orden se dicta al amparo de lo previsto en el art\u00edculo\u00a0149.1.16.\u00aa y\u00a017.\u00aa de la Constituci\u00f3n Espa\u00f1ola que atribuye al Estado la competencia exclusiva en materia de bases y coordinaci\u00f3n general de la sanidad y r\u00e9gimen econ\u00f3mico de la Seguridad Social y en uso de las atribuciones conferidas por la disposici\u00f3n final segunda del Real Decreto\u00a01030\/2006, de\u00a015 de septiembre.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">En su virtud, con la aprobaci\u00f3n previa del Ministro para la Transformaci\u00f3n Digital y de la Funci\u00f3n P\u00fablica, de acuerdo con el Consejo de Estado, dispongo:<\/p>\n<h5 class=\"articulo\"><strong>Art\u00edculo primero.<\/strong>\u2003Modificaci\u00f3n de los anexos I, II y III del Real Decreto\u00a01030\/2006, de\u00a015 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualizaci\u00f3n.<\/h5>\n<p class=\"parrafo\">El Real Decreto\u00a01030\/2006, de\u00a015 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualizaci\u00f3n, queda modificado como sigue:<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">Uno.\u2003La introducci\u00f3n y el apartado\u00a01 del anexo I quedan redactados de la siguiente manera:<\/p>\n<blockquote class=\"sangrado\">\n<h5 class=\"anexo_num\">\u00abANEXO I<\/h5>\n<h5 class=\"anexo_tit\">Cartera de servicios comunes de salud p\u00fablica<\/h5>\n<p class=\"parrafo_2\">La prestaci\u00f3n de salud p\u00fablica es el conjunto de iniciativas organizadas por las administraciones p\u00fablicas para preservar, proteger y promover la salud de la poblaci\u00f3n. Es una combinaci\u00f3n de ciencias, habilidades y actividades dirigidas al mantenimiento y mejora de la salud de todas las personas a trav\u00e9s de acciones colectivas o sociales.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">La prestaci\u00f3n de salud p\u00fablica y el conjunto de la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud se inspirar\u00e1n en el modelo social de la salud. Este enfoque reconoce que la salud de la poblaci\u00f3n est\u00e1 determinada no solo por factores biol\u00f3gicos y la atenci\u00f3n sanitaria, sino principalmente por las condiciones sociales, econ\u00f3micas, culturales y ambientales en las que las personas viven y trabajan. En consecuencia, las pol\u00edticas de salud p\u00fablica promover\u00e1n activamente la acci\u00f3n intersectorial para abordar estos determinantes sociales y reducir las inequidades en salud.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">Las prestaciones de salud p\u00fablica tendr\u00e1n car\u00e1cter de integralidad, contando con las estructuras y recursos de las administraciones de salud p\u00fablica, de atenci\u00f3n primaria y especializada del Sistema Nacional de Salud. La cartera de servicios de atenci\u00f3n primaria incluye los programas de salud p\u00fablica cuya ejecuci\u00f3n se realiza mediante acciones que se aplican a nivel individual por los profesionales de ese nivel asistencial.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">La cartera de servicios de salud p\u00fablica tiene una doble orientaci\u00f3n:<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">a)\u2003Orientada al dise\u00f1o e implantaci\u00f3n de pol\u00edticas de salud, que engloba las siguientes funciones: Valoraci\u00f3n del estado de la salud de la poblaci\u00f3n mediante el an\u00e1lisis de datos de sistemas de informaci\u00f3n de la salud y sus determinantes y la vigilancia en salud p\u00fablica; el desarrollo de pol\u00edticas de salud; el seguimiento y evaluaci\u00f3n de riesgos para la salud; y la verificaci\u00f3n, control e intervenci\u00f3n en salud p\u00fablica en ejercicio de la autoridad sanitaria.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">b)\u2003Orientada directamente al ciudadano, que engloba las siguientes funciones: Definici\u00f3n de programas para la protecci\u00f3n de riesgos para la salud, promoci\u00f3n de la salud y prevenci\u00f3n de enfermedades, adicciones, discapacidades y lesiones. El \u00e1mbito de ejecuci\u00f3n de estos programas lo definir\u00e1 el Ministerio de Sanidad y las comunidades aut\u00f3nomas en funci\u00f3n de sus competencias, modelos organizativos y recursos. Comprender\u00e1:<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">b.1\u2003Programas intersectoriales, en los que los servicios en el \u00e1mbito de la salud p\u00fablica se agrupan en actuaciones sobre estilos de vida y otros determinantes del entorno que comportan un riesgo para la salud para la identificaci\u00f3n y mitigaci\u00f3n de riesgos para la salud, as\u00ed como para la promoci\u00f3n de activos y recursos individuales, comunitarios y ambientales que generan bienestar y salud.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">b.2\u2003Programas transversales, en los que los servicios en el \u00e1mbito de la salud p\u00fablica se agrupan en programas y actividades en las distintas etapas de la vida, programas y actuaciones sobre enfermedades transmisibles, no transmisibles, lesiones y accidentes, o programas para grupos de poblaci\u00f3n con necesidades especiales.<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">Los programas deben basarse en el mejor conocimiento cient\u00edfico, e incluir: definici\u00f3n de los criterios de poblaci\u00f3n objetivo, estrategias, actividades y m\u00e9todos de actuaci\u00f3n, calendarios, est\u00e1ndares de calidad, criterios de accesibilidad, efectividad y participaci\u00f3n social, as\u00ed como la evaluaci\u00f3n de los mismos.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">El dise\u00f1o, seguimiento y evaluaci\u00f3n de los sistemas de vigilancia en salud p\u00fablica, contar\u00e1n, siempre que sea posible, con la participaci\u00f3n efectiva de la ciudadan\u00eda, las asociaciones de pacientes y las organizaciones representativas de la sociedad civil.<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">1.\u2003Informaci\u00f3n y vigilancia en salud p\u00fablica.<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">1.1\u2003Sistemas de informaci\u00f3n sanitaria.<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">1.1.1\u2003An\u00e1lisis de los sistemas de informaci\u00f3n sanitaria existentes. Desarrollo de mecanismos para establecer y utilizar los sistemas de informaci\u00f3n que se consideren necesarios para llevar a cabo las funciones de la salud p\u00fablica.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">1.1.2\u2003Identificaci\u00f3n, monitorizaci\u00f3n y an\u00e1lisis de los determinantes, problemas y necesidades de salud.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">1.1.3\u2003Informes peri\u00f3dicos sobre el estado de salud de la poblaci\u00f3n: Principales enfermedades y sus determinantes.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">1.1.4\u2003Informes espec\u00edficos sobre problemas de salud emergentes o relevantes.<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">1.2\u2003Vigilancia en salud p\u00fablica, preparaci\u00f3n y respuesta r\u00e1pida ante alertas y emergencias de salud p\u00fablica.<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">1.2.1\u2003Sistemas de vigilancia en salud p\u00fablica: se define sistema de vigilancia en salud p\u00fablica como el componente de la Red Estatal de Vigilancia en Salud P\u00fablica que estructura, organiza y desarrolla funcionalmente las actividades de recogida y an\u00e1lisis de datos, la interpretaci\u00f3n de los resultados y la difusi\u00f3n de la informaci\u00f3n espec\u00edfica de grupos de eventos que comparten naturaleza y caracter\u00edsticas similares.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">El Ministerio de Sanidad, las comunidades aut\u00f3nomas y las Ciudades de Ceuta y Melilla en su \u00e1mbito, tienen la responsabilidad de crear, desarrollar y mantener, al menos, los siguientes sistemas de vigilancia:<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">a)\u2003Sistemas de Vigilancia de las Enfermedades no Transmisibles, que incluir\u00e1n al menos: el sistema de vigilancia de c\u00e1ncer, el sistema de vigilancia de enfermedades cardiovasculares, el sistema de vigilancia de salud mental, la vigilancia de drogas y adicciones y el Registro Estatal de Enfermedades Raras.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">b)\u2003Sistema de Vigilancia de las Enfermedades Transmisibles, incluyendo las resistencias a los antimicrobianos y las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">c)\u2003Sistema de Vigilancia en Salud Laboral.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">d)\u2003Sistema de Vigilancia en Salud Ambiental.<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">Formar\u00e1n tambi\u00e9n parte de la vigilancia en salud p\u00fablica la informaci\u00f3n de otros sistemas de informaci\u00f3n como el de seguridad alimentaria, los de vacunaci\u00f3n e inmunizaciones, los determinantes sociales de la salud o los de farmacovigilancia. Se incorporar\u00e1n tambi\u00e9n en la vigilancia los datos e informaci\u00f3n estad\u00edstica relacionados con la salud p\u00fablica generados del Movimiento Natural de la Poblaci\u00f3n, el registro de defunciones y sus causas y aquellos generados por otras administraciones que sean relevantes para el an\u00e1lisis de determinantes, problemas y necesidades de salud, cumpliendo la normativa de protecci\u00f3n de datos establecida a trav\u00e9s del Reglamento (UE) 2016\/679 del Parlamento Europeo y del Consejo, de\u00a027 de abril de\u00a02016, relativo a la protecci\u00f3n de las personas f\u00edsicas en lo que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulaci\u00f3n de estos datos y por el que se deroga la Directiva\u00a095\/46\/CE (Reglamento general de protecci\u00f3n de datos) y Ley Org\u00e1nica\u00a03\/2018, de\u00a05 de diciembre, de Protecci\u00f3n de Datos Personales y garant\u00eda de los derechos digitales.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">Los objetivos, funciones y actividades de cada sistema de vigilancia se definir\u00e1n en su manual de procedimientos y protocolos, que se consensuar\u00e1 en el marco del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">Las funciones de los sistemas de vigilancia incluir\u00e1n la recogida de la informaci\u00f3n necesaria y su transmisi\u00f3n a los diferentes niveles dentro de los sistemas de vigilancia, su an\u00e1lisis epidemiol\u00f3gico, y la difusi\u00f3n de sus resultados para orientar las actuaciones en salud p\u00fablica.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">La cartera de servicios comunes de vigilancia en salud p\u00fablica incluir\u00e1 de forma espec\u00edfica:<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">\u2013\u2002Recepci\u00f3n de las notificaciones, declaraciones y otras formas de informaci\u00f3n definidas en los sistemas de vigilancia.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">\u2013\u2002Obtener y analizar a partir de aplicaciones inform\u00e1ticas basadas en la captaci\u00f3n autom\u00e1tica de datos y del cruce de bases interoperables, la informaci\u00f3n cl\u00ednica, de laboratorio, laboral, ambiental, alimentaria, y social, as\u00ed como otras que sean precisas para caracterizar los eventos sujetos a vigilancia.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">\u2013\u2002Interpretar la informaci\u00f3n y valorar el impacto en salud para la poblaci\u00f3n de acuerdo con el contexto epidemiol\u00f3gico, ya sea un riesgo o un elemento generador de salud.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">\u2013\u2002Identificar tanto a los pacientes como a las personas en riesgo, caracterizando la situaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica de acuerdo con los procedimientos y protocolos de los sistemas de vigilancia.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">\u2013\u2002Indicar y autorizar, cuando corresponda, la realizaci\u00f3n de pruebas anal\u00edticas necesarias para cuantificar la exposici\u00f3n de las personas al riesgo y caracterizaci\u00f3n de este, y para evaluar la efectividad de las medidas de prevenci\u00f3n y control.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">\u2013\u2002Establecer las actuaciones individuales y comunitarias para pacientes y personas, en aquellos sistemas en que la naturaleza transmisible del evento as\u00ed lo exija, con el objetivo de prevenir, controlar o reducir el riesgo, incluidas aislamientos, cuarentenas, inmunoprofilaxis, quimioprofilaxis, otras indicaciones terap\u00e9uticas y medidas sobre el ambiente y su entorno.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">\u2013\u2002Identificar y evaluar el riesgo de las personas expuestas.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">\u2013\u2002Informar a los pacientes y personas expuestas a determinados riesgos de la exposici\u00f3n y de las recomendaciones para prevenir y controlar o reducir los riesgos.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">\u2013\u2002Establecer las medidas incluidas en los art\u00edculos\u00a02 y\u00a03 de la Ley Org\u00e1nica\u00a03\/1986, de\u00a014 de abril, de Medidas Especiales en Materia de Salud P\u00fablica cuando se consideren necesarias para controlar o reducir los riesgos para la salud de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">\u2013\u2002Ante brotes o situaciones de riesgo para la salud p\u00fablica, un incremento significativo de casos en relaci\u00f3n a los valores esperados, aparici\u00f3n de una enfermedad, problema o riesgo para la salud en un \u00e1mbito hasta entonces libre de ella, cualquier proceso relevante de intoxicaci\u00f3n aguda colectiva o aparici\u00f3n de cualquier incidencia de tipo catastr\u00f3fico que afecte, o pueda afectar, a la salud, en centros educativos, socio-sanitarios, sanitarios, de trabajo, grupos vulnerables y otros \u00e1mbitos priorizados en los respectivos sistemas de vigilancia:<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">\u25cf\u2002Estudiar los determinantes espec\u00edficos del centro o \u00e1mbito priorizado del fen\u00f3meno de salud sujeto a vigilancia.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">\u25cf\u2002Establecer las medidas de prevenci\u00f3n y control espec\u00edficas necesarias.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">\u25cf\u2002Evaluar la implementaci\u00f3n y efectividad de las medidas de prevenci\u00f3n y control.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">\u25cf\u2002Coordinar las actuaciones necesarias dirigidas a la prevenci\u00f3n y control del riesgo junto con los servicios de salud, otros centros sanitarios (p\u00fablicos y privados) y las administraciones p\u00fablicas.<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">\u2013\u2002Cualquier otra funci\u00f3n que establezca la unidad responsable de la vigilancia en salud p\u00fablica en funci\u00f3n de las necesidades detectadas en cada territorio.<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">La informaci\u00f3n necesaria para la vigilancia en salud p\u00fablica deber\u00e1 estar disponible en el menor tiempo posible para que las medidas puedan ser tomadas de forma oportuna.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">En todos los sistemas de vigilancia se integrar\u00e1 de forma transversal la vigilancia de los determinantes de la salud y la mortalidad. As\u00ed mismo, se desarrollar\u00e1 el an\u00e1lisis de resultados desagregados por ejes de desigualdad, incluyendo la discapacidad, y se dispondr\u00e1 de indicadores espec\u00edficos que garanticen el seguimiento de los aspectos relacionados con la inclusi\u00f3n social y la equidad en salud.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">1.2.2\u2003Sistemas de alerta precoz, preparaci\u00f3n y respuesta ante la aparici\u00f3n de brotes y situaciones epid\u00e9micas, alertas y emergencias de salud p\u00fablica.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">El Ministerio de Sanidad, las comunidades aut\u00f3nomas y Ciudades de Ceuta y Melilla dispondr\u00e1n de sistemas de alerta precoz y respuesta r\u00e1pida y de planes de preparaci\u00f3n y respuesta con las siguientes funciones:<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">a)\u2003Identificar y verificar las se\u00f1ales de riesgo y facilitar el intercambio r\u00e1pido de informaci\u00f3n, entre los responsables de los sistemas de vigilancia y alertas de salud p\u00fablica y las autoridades sanitarias responsables de la toma de decisiones, de aquellas amenazas que puedan tener un impacto en t\u00e9rminos de morbimortalidad en la salud de la poblaci\u00f3n y\/o tengan capacidad de extensi\u00f3n en el territorio nacional o a nivel internacional y\/o puedan requerir de actuaciones coordinadas para su control.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">b)\u2003Evaluar el riesgo para la salud p\u00fablica de dichas amenazas en coordinaci\u00f3n con las unidades y los expertos que correspondan. Seg\u00fan la naturaleza del evento, y dependiendo de la situaci\u00f3n, proponer la declaraci\u00f3n de una emergencia de salud p\u00fablica de importancia nacional.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">c)\u2003Proponer las medidas necesarias para prevenir, controlar y\/o mitigar el efecto de dichas amenazas para establecer una respuesta r\u00e1pida, oportuna y coordinada, adaptada a la situaci\u00f3n detectada, con enfoque de equidad, tratando de mitigar las desigualdades sociales en salud, de forma coordinada con los servicios asistenciales cuando corresponda.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">d)\u2003Desarrollar los planes de preparaci\u00f3n y la respuesta ante amenazas para la salud p\u00fablica y asegurar, en base a ellos, la disposici\u00f3n de las capacidades, medidas para la respuesta y mecanismos de coordinaci\u00f3n necesarios. Evaluar e intervenir ante situaciones de alertas en base a los planes establecidos. Se realizar\u00e1n de forma peri\u00f3dica simulacros con el fin de comprobar y reforzar la eficacia de los planes de respuesta.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">e)\u2003Establecer y mantener los canales necesarios para la difusi\u00f3n de la informaci\u00f3n a la ciudadan\u00eda sobre la situaci\u00f3n y los riesgos generados por los eventos detectados, as\u00ed como de las recomendaciones y acciones para su prevenci\u00f3n y control, garantizando en todos los casos la accesibilidad universal de dicha informaci\u00f3n.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">f)\u2003Colaborar en las estrategias de respuesta frente a la \u201cinfodemia\u201d y desinformaci\u00f3n en situaciones de brotes, epid\u00e9micas, alertas y emergencias sanitarias.<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">Para dar respuesta a la gesti\u00f3n de riesgos, alertas y emergencias sanitarias se articular\u00e1 en el nivel estatal y auton\u00f3mico un sistema para dar cobertura las\u00a024 horas del d\u00eda todos los d\u00edas del a\u00f1o a los riesgos y alertas que se produzcan en todos los niveles territoriales. Este sistema deber\u00e1 adaptarse a las caracter\u00edsticas de cada territorio (extensi\u00f3n geogr\u00e1fica, poblaci\u00f3n, dispersi\u00f3n, etc.) para una cobertura adecuada. Los est\u00e1ndares y criterios de dicho sistema ser\u00e1n los acordados en el marco de la Estrategia de Vigilancia en Salud P\u00fablica del Sistema Nacional de Salud.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">En el marco del Sistema de Alerta Precoz y Respuesta r\u00e1pida, se desarrollar\u00e1 y mantendr\u00e1 actualizado un Plan Estatal de Preparaci\u00f3n y Respuesta frente a Amenazas para la Salud P\u00fablica y los correspondientes Planes Auton\u00f3micos, as\u00ed como planes espec\u00edficos frente a amenazas determinadas que se consideren necesarios en el proceso continuo de evaluaci\u00f3n de los riesgos para la salud p\u00fablica.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">1.2.3\u2003Coordinaci\u00f3n.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">Las prestaciones recogidas en la cartera de servicios de vigilancia en salud p\u00fablica se garantizar\u00e1n a trav\u00e9s de la unidad responsable de la vigilancia en salud p\u00fablica del Ministerio de Sanidad y de las unidades responsables de dicha vigilancia de los departamentos de salud p\u00fablica de las Consejer\u00edas de Sanidad de las comunidades aut\u00f3nomas y Ciudades de Ceuta y Melilla, que son las competentes para garantizar dichas prestaciones y las actuaciones de coordinaci\u00f3n derivadas.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">Cada comunidad aut\u00f3noma y ciudad con Estatuto de Autonom\u00eda desarrollar\u00e1 su propia estructura de vigilancia en salud p\u00fablica en todo el territorio en funci\u00f3n de sus propias necesidades y caracter\u00edsticas.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">1.2.4\u2003Actividades de informaci\u00f3n y vigilancia en salud p\u00fablica en atenci\u00f3n primaria y en atenci\u00f3n especializada.<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">1.2.4.1\u2003En el caso de la atenci\u00f3n primaria se tendr\u00e1n en cuenta los criterios que se recogen en el apartado\u00a04.2 del anexo II.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">1.2.4.2\u2003En el caso de la atenci\u00f3n especializada la cartera de servicios comunes comprende las siguientes actividades:<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">1.2.4.2.1\u2003Participar y colaborar en mantener operativos los sistemas de vigilancia en salud p\u00fablica y sistemas de alerta precoz, preparaci\u00f3n y respuesta necesarios ante la aparici\u00f3n de brotes y situaciones epid\u00e9micas, alertas y emergencias de salud p\u00fablica detallados en el anexo I, apartado\u00a01.2.1 y\u00a01.2.2.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">De conformidad con lo previsto en la Ley\u00a033\/2011, de\u00a04 de octubre, General de Salud P\u00fablica, desde el nivel de atenci\u00f3n especializada se proporcionar\u00e1 a las administraciones sanitarias responsables de la vigilancia en salud p\u00fablica los datos y la informaci\u00f3n que establezcan las normativas auton\u00f3micas, nacional e internacional en materia de vigilancia en salud p\u00fablica con la desagregaci\u00f3n, formato y tiempo establecido por la autoridad sanitaria en cada nivel territorial, asegurando la confidencialidad e interoperabilidad que en cada caso se determine.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">Se comunicar\u00e1 asimismo de forma urgente la informaci\u00f3n relevante y disponible sobre situaciones de riesgo para la salud p\u00fablica siguiendo los criterios incluidos en las normativas auton\u00f3micas, nacional e internacional.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">1.2.4.2.2\u2003Participar en las actividades de control derivadas de la vigilancia y respuesta a las alertas de salud p\u00fablica bajo la coordinaci\u00f3n de las unidades responsables de la vigilancia en salud p\u00fablica.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">1.2.4.2.3\u2003Participar en redes centinelas, encuestas poblacionales de salud u otros estudios necesarios para la vigilancia de enfermedades y otros problemas de salud de inter\u00e9s en salud p\u00fablica o determinantes de la salud, seg\u00fan determinen los servicios de salud p\u00fablica.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">1.2.4.2.4\u2003Participar en el desarrollo e implantaci\u00f3n de planes y programas de salud p\u00fablica, as\u00ed como en las acciones derivadas de la vigilancia.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">1.2.4.2.5\u2003Participaci\u00f3n en el sistema de farmacovigilancia, mediante la comunicaci\u00f3n de efectos adversos.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">1.2.4.2.6\u2003Mantener la capacitaci\u00f3n y formaci\u00f3n en vigilancia en salud p\u00fablica de los profesionales de atenci\u00f3n especializada.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">1.2.4.2.7\u2003Desarrollar, adecuar y adoptar las tecnolog\u00edas de la informaci\u00f3n y la comunicaci\u00f3n necesarias para que los sistemas de vigilancia obtengan y compartan informaci\u00f3n de calidad en tiempo oportuno, teniendo en cuenta lo establecido en Estrategia de Salud Digital del Sistema Nacional de Salud. Toda herramienta de salud digital dirigida a la ciudadan\u00eda deber\u00e1 cumplir, desde su dise\u00f1o y en sus sucesivas actualizaciones, con las normativas vigentes en materia de accesibilidad universal.\u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n<p class=\"parrafo_2\">Dos.\u2003El apartado\u00a03.3.1 del anexo I queda redactado de la siguiente manera:<\/p>\n<blockquote class=\"sangrado\">\n<p class=\"parrafo_2\">\u00ab3.3.1\u2003Las enfermedades que forman parte del programa de cribado neonatal de enfermedades cong\u00e9nitas en prueba de tal\u00f3n de la cartera com\u00fan b\u00e1sica de servicios asistenciales del Sistema Nacional de Salud son:<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">3.3.1.1\u2003Hipotiroidismo cong\u00e9nito.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">3.3.1.2\u2003Fenilcetonuria.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">3.3.1.3\u2003Fibrosis qu\u00edstica.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">3.3.1.4\u2003Deficiencia de acil-coenzima A-deshidrogenasa de cadena media (MCADD).<\/p>\n<p class=\"parrafo\">3.3.1.5\u2003Deficiencia de\u00a03-hidroxi-acil-coenzima A-deshidrogenasa de cadena larga (LCHADD).<\/p>\n<p class=\"parrafo\">3.3.1.6\u2003Acidemia glut\u00e1rica tipo I (GA-I).<\/p>\n<p class=\"parrafo\">3.3.1.7\u2003Anemia falciforme.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">3.3.1.8\u2003D\u00e9ficit de biotinidasa (DB).<\/p>\n<p class=\"parrafo\">3.3.1.9\u2003Enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce (MSUD).<\/p>\n<p class=\"parrafo\">3.3.1.10\u2003Homocistinuria (HCN).<\/p>\n<p class=\"parrafo\">3.3.1.11\u2003Hiperplasia suprarrenal cong\u00e9nita (HSC).<\/p>\n<p class=\"parrafo\">3.3.1.12\u2003Tirosinemia tipo I (TYR I).<\/p>\n<p class=\"parrafo\">3.3.1.13\u2003Acidemia propi\u00f3nica.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">3.3.1.14\u2003Deficiencia primaria de carnitina.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">3.3.1.15\u2003Deficiencia de acil-coA deshidrogenasa de cadena muy larga.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">3.3.1.16\u2003Acidemias metilmal\u00f3nicas:<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">3.3.1.16.1\u2003Acidemia metilmal\u00f3nica aislada.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">3.3.1.16.2\u2003Acidemia metilmal\u00f3nica con homocistinuria.<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">3.3.1.17\u2003Acidemia isoval\u00e9rica.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">3.3.1.18\u2003Inmunodeficiencia combinada grave.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">3.3.1.19\u2003Atrofia muscular espinal.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">3.3.1.20\u2003Aciduria\u00a03-hidroxi-3-metilglut\u00e1rica.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">3.3.1.21\u2003Adrenoleucodistrofia ligada al cromosoma X.<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">La implantaci\u00f3n del programa poblacional de cribado neonatal de enfermedades cong\u00e9nitas en prueba de tal\u00f3n de la cartera com\u00fan b\u00e1sica de servicios asistenciales del Sistema Nacional de Salud se acompa\u00f1ar\u00e1 del desarrollo por parte del Ministerio de Sanidad de un sistema de informaci\u00f3n que permita, en los niveles auton\u00f3mico y estatal, realizar un correcto seguimiento y evaluaci\u00f3n de estos programas poblacionales. El Ministerio de Sanidad elaborar\u00e1 un informe t\u00e9cnico anual de evaluaci\u00f3n del programa de cribado que pondr\u00e1 a disposici\u00f3n de la ciudadan\u00eda y las administraciones en su portal de internet. Asimismo, establecer\u00e1 protocolos consensuados en el marco del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud que permitan abordar en todas las comunidades aut\u00f3nomas y las Ciudades de Ceuta y Melilla, de manera homog\u00e9nea y de acuerdo con criterios de calidad, los procesos de cribado.\u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n<p class=\"parrafo_2\">Tres.\u2003El apartado\u00a03.3.2.2 del anexo I queda redactado de la siguiente forma:<\/p>\n<blockquote class=\"sangrado\">\n<p class=\"parrafo_2\">\u00ab3.3.2.2\u2003Cribado poblacional de c\u00e1ncer colorrectal. Con car\u00e1cter general, se realizar\u00e1 de acuerdo con las siguientes bases:<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">a)\u2003Poblaci\u00f3n objetivo: hombres y mujeres de edades comprendidas entre\u00a050 y\u00a074 a\u00f1os.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">b)\u2003Prueba de cribado: sangre oculta en heces.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">c)\u2003Intervalo entre exploraciones: 2 a\u00f1os.\u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n<p class=\"parrafo_2\">Cuatro.\u2003El apartado\u00a03.3.5 del anexo I queda redactado de la siguiente forma:<\/p>\n<blockquote class=\"sangrado\">\n<p class=\"parrafo_2\">\u00ab3.3.5\u2003Los programas de cribado de prenatal que se concretan como programas poblacionales en la cartera com\u00fan b\u00e1sica de servicios asistenciales del Sistema Nacional de Salud son:<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">3.3.5.1\u2003Programa de cribado prenatal de anomal\u00edas cromos\u00f3micas. Su implementaci\u00f3n tendr\u00e1 un car\u00e1cter de integralidad, a partir de las estructuras de salud p\u00fablica de las administraciones y de la infraestructura de atenci\u00f3n primaria y atenci\u00f3n especializada del Sistema Nacional de Salud. Con car\u00e1cter general se realizar\u00e1 con los siguientes criterios:<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">a)\u2003Poblaci\u00f3n objetivo: mujeres embarazadas.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">b)\u2003Pruebas de cribado:<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">1.\u00ba\u2003Test combinado del primer trimestre compuesto por una prueba bioqu\u00edmica que consiste en la determinaci\u00f3n de PAPP-A (glicoprote\u00edna sintetizada en el trofoblasto) y \u03b2hCG (fracci\u00f3n beta libre de la gonadotropina cori\u00f3nica humana) y una prueba ecogr\u00e1fica de medici\u00f3n de la translucencia nucal (TN).<\/p>\n<p class=\"parrafo\">2.\u00ba\u2003Test de ADN fetal libre circulante en sangre materna como prueba de cribado prenatal contingente o de segunda l\u00ednea ante una situaci\u00f3n en la que est\u00e9 incrementado el riesgo de trisom\u00eda fetal en los cromosomas\u00a021, 18 o\u00a013. Esta prueba estar\u00e1 limitada a la detecci\u00f3n de las trisom\u00edas fetales en los cromosomas\u00a021, 18 o\u00a013.<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">Las comunidades aut\u00f3nomas, Instituto Nacional de Gesti\u00f3n Sanitaria y las mutualidades de funcionarios garantizar\u00e1n la valoraci\u00f3n del riesgo individual en las mujeres embarazadas que cumplan criterios de alto riesgo y en caso de confirmarse, su seguimiento a trav\u00e9s de protocolos de actuaci\u00f3n espec\u00edficos.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">3.3.5.2\u2003Programa de cribado prenatal de enfermedades infecciosas dentro de la cartera de servicios comunes de salud p\u00fablica. Su implementaci\u00f3n tendr\u00e1 un car\u00e1cter de integralidad, a partir de las estructuras de salud p\u00fablica de las administraciones y de la infraestructura de atenci\u00f3n primaria y atenci\u00f3n especializada del Sistema Nacional de Salud. Con car\u00e1cter general se realizar\u00e1 con los siguientes criterios:<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">a)\u2003Poblaci\u00f3n objetivo: mujeres embarazadas.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">b)\u2003Pruebas de cribado:<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">1.\u00ba\u2003A todas las mujeres embarazas se les debe ofertar el cribado de s\u00edfilis, VIH, hepatitis B y estreptococo del grupo B.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">2.\u00ba\u2003Se ofertar\u00e1 el cribado prenatal de la infecci\u00f3n por hepatitis C, enfermedad por virus Zika y enfermedad de Chagas a las embarazadas que pertenezcan a los grupos de riesgo establecidos para cada una de ellas.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">3.\u00ba\u2003Se ofertar\u00e1 el cribado de rubeola en aquellas embazadas que carezcan de una evidencia contrastada de vacunaci\u00f3n.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">4.\u00ba\u2003Se ofertar\u00e1 el cribado de varicela en aquellas embarazadas sin antecedentes de padecimiento de varicela o herpes z\u00f3ster y que carezcan de una evidencia contrastada de vacunaci\u00f3n.<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">3.3.5.3\u2003Programa de cribado prenatal de preeclampsia. Su implementaci\u00f3n tendr\u00e1 un car\u00e1cter de integralidad, a partir de las estructuras de salud p\u00fablica de las Administraciones y de la infraestructura de atenci\u00f3n primaria y atenci\u00f3n especializada del Sistema Nacional de Salud. Con car\u00e1cter general se realizar\u00e1 con los siguientes criterios:<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">a)\u2003Poblaci\u00f3n objetivo: mujeres embarazadas.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">b)\u2003Prueba de cribado:<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">Test combinado del primer trimestre de la preeclampsia compuesto por una prueba bioqu\u00edmica que consiste en la determinaci\u00f3n de PlGF (factor de crecimiento placentario) o PAPP-A (glicoprote\u00edna sintetizada en el trofoblasto), una prueba ecogr\u00e1fica de medici\u00f3n del \u00edndice de pulsatilidad de las arterias uterinas (IPAUt), y la medici\u00f3n de la tensi\u00f3n arterial media (TAM).<\/p>\n<p class=\"parrafo\">Las comunidades aut\u00f3nomas, Instituto Nacional de Gesti\u00f3n Sanitaria y las mutualidades de funcionarios garantizar\u00e1n la valoraci\u00f3n del riesgo individual en las mujeres embarazadas que cumplan criterios de alto riesgo y en caso de confirmarse, su seguimiento a trav\u00e9s de protocolos de actuaci\u00f3n espec\u00edficos.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">La concreci\u00f3n del programa de cribado prenatal de la cartera com\u00fan b\u00e1sica de servicios asistenciales del Sistema Nacional de Salud se acompa\u00f1ar\u00e1 del desarrollo por parte del Ministerio de Sanidad de un sistema de informaci\u00f3n que permita en los niveles auton\u00f3mico y estatal realizar un correcto seguimiento y evaluaci\u00f3n de este programa. El Ministerio de Sanidad elaborar\u00e1 un informe t\u00e9cnico anual de evaluaci\u00f3n del programa de cribado que pondr\u00e1 a disposici\u00f3n del ciudadano y las administraciones en su portal de internet. Asimismo, establecer\u00e1 protocolos consensuados en el marco del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud que permitan abordar este programa en todas las comunidades aut\u00f3nomas y las Ciudades de Ceuta y Melilla, de manera homog\u00e9nea y de acuerdo con criterios de calidad. Dichos protocolos incluir\u00e1n todos los diferentes procesos de atenci\u00f3n que se llevan a cabo en el programa incluyendo, entre otros, la consulta preconcepcional.\u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n<p class=\"parrafo_2\">Cinco.\u2003El apartado\u00a04 del anexo II de la cartera de servicios comunes de atenci\u00f3n primaria queda redactado de la siguiente manera:<\/p>\n<blockquote class=\"sangrado\">\n<p class=\"parrafo_2\">\u00ab4.\u2003Actividades de informaci\u00f3n y vigilancia en la protecci\u00f3n de la salud.<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">Comprende las siguientes actividades:<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">4.1\u2003Informaci\u00f3n para el an\u00e1lisis y valoraci\u00f3n de la situaci\u00f3n de salud de la comunidad y para la evaluaci\u00f3n de los servicios sanitarios.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">4.2\u2003Vigilancia en salud p\u00fablica, que incluye:<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">4.2.1\u2003Participar y colaborar en mantener operativos los sistemas de vigilancia en salud p\u00fablica y sistemas de alerta precoz, preparaci\u00f3n y respuesta necesarios ante la aparici\u00f3n de brotes y situaciones epid\u00e9micas, alertas y emergencias de salud p\u00fablica detallados en el anexo I, apartado\u00a01.2.1 y\u00a01.2.2.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">De conformidad con lo previsto en la Ley\u00a033\/2011, de\u00a04 de octubre, General de Salud P\u00fablica, desde el nivel de atenci\u00f3n primaria se proporcionar\u00e1 a las administraciones sanitarias responsables de la vigilancia en salud p\u00fablica los datos y la informaci\u00f3n que establezcan las normativas auton\u00f3mica, nacional e internacional en materia de vigilancia en salud p\u00fablica con la desagregaci\u00f3n, formato y tiempo establecido por la autoridad sanitaria en cada nivel territorial, asegurando la confidencialidad y la interoperabilidad que en cada caso se determine.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">Se comunicar\u00e1 asimismo de forma urgente la informaci\u00f3n relevante y disponible sobre situaciones de riesgo para la salud p\u00fablica siguiendo los criterios incluidos en las normativas auton\u00f3micas, nacional e internacional.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">4.2.2\u2003Participar en las actividades de control derivadas de la vigilancia y en la respuesta a las alertas de salud p\u00fablica bajo la coordinaci\u00f3n de las unidades responsables de la vigilancia en salud p\u00fablica.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">4.2.3\u2003Participar en redes centinelas, encuestas poblacionales de salud u otros estudios necesarios para la vigilancia de enfermedades y otros problemas de salud o determinantes de la salud, seg\u00fan determinen los servicios de salud p\u00fablica.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">4.2.4\u2003Participar en el desarrollo e implantaci\u00f3n de planes y programas de salud p\u00fablica, as\u00ed como en las acciones derivadas de la vigilancia.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">4.2.5\u2003Participaci\u00f3n en el sistema de farmacovigilancia, mediante la comunicaci\u00f3n de efectos adversos.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">4.2.6\u2003Mantener la capacitaci\u00f3n y formaci\u00f3n en vigilancia en salud p\u00fablica de los profesionales de atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">4.2.7\u2003Desarrollar, adecuar y adoptar las tecnolog\u00edas de la informaci\u00f3n y la comunicaci\u00f3n necesarias para que los sistemas de vigilancia obtengan y compartan informaci\u00f3n de calidad en tiempo oportuno, teniendo en cuenta lo establecido en Estrategia de Salud Digital del Sistema Nacional de Salud. Toda herramienta de salud digital dirigida a la ciudadan\u00eda deber\u00e1 cumplir, desde su dise\u00f1o y en sus sucesivas actualizaciones, con las normativas vigentes en materia de accesibilidad universal.\u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n<p class=\"parrafo_2\">Seis.\u2003El apartado\u00a05.1.7 del anexo III queda redactado de la siguiente manera:<\/p>\n<blockquote class=\"sangrado\">\n<p class=\"parrafo_2\">\u00ab7.\u2003Enfermedades del sistema circulatorio: Fiebre reum\u00e1tica aguda, enfermedad cardiaca reum\u00e1tica cr\u00f3nica, enfermedad hipertensiva, cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica, enfermedades de la circulaci\u00f3n pulmonar, otras formas de enfermedad cardiaca, enfermedad cerebrovascular, enfermedades de las arterias, arteriolas y capilares y enfermedades de venas y linf\u00e1ticos y otras enfermedades del aparato circulatorio.\u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n<p class=\"parrafo_2\">Siete.\u2003El apartado\u00a05.3.4 del anexo III queda redactado de la siguiente manera:<\/p>\n<blockquote class=\"sangrado\">\n<p class=\"parrafo_2\">\u00ab5.3.4\u2003Rehabilitaci\u00f3n en pacientes con d\u00e9ficit funcional, recogida en el apartado\u00a08 de este anexo.\u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n<p class=\"parrafo_2\">Ocho.\u2003El apartado\u00a05.3.8.3.b)2.\u00baii) del anexo III de la cartera de servicios comunes de atenci\u00f3n especializada queda redactado de la siguiente manera:<\/p>\n<blockquote class=\"sangrado\">\n<p class=\"parrafo_2\">\u00abii)\u2003Con ovocitos donados: criterios de acceso espec\u00edficos para esta t\u00e9cnica:<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">\u2013\u2002Edad de la mujer o persona transexual que conserva la capacidad de gestar en el momento de indicaci\u00f3n del tratamiento: inferior a\u00a040 a\u00f1os.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">\u2013\u2002Fallo ov\u00e1rico cl\u00ednico prematuro espont\u00e1neo o yatrog\u00e9nico.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">\u2013\u2002Trastorno gen\u00e9tico de la mujer o persona transexual que conserva la capacidad de gestar solo evitable mediante sustituci\u00f3n de ovocitos.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">\u2013\u2002Ovarios inaccesibles o no abordables para la extracci\u00f3n de ovocitos.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">\u2013\u2002L\u00edmite m\u00e1ximo de ciclos de tratamiento: Tres ciclos con recepci\u00f3n de ovocitos donados. Este l\u00edmite podr\u00e1 reducirse en funci\u00f3n del pron\u00f3stico, y en particular del resultado de los tratamientos previos.\u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n<p class=\"parrafo_2\">Nueve.\u2003El apartado\u00a08 del anexo III queda redactado de la siguiente manera:<\/p>\n<blockquote class=\"sangrado\">\n<p class=\"parrafo_2\">\u00ab8.\u2003Rehabilitaci\u00f3n en pacientes con d\u00e9ficit funcional.<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">Comprende los procedimientos de diagn\u00f3stico, evaluaci\u00f3n, prevenci\u00f3n y tratamiento de pacientes con d\u00e9ficit funcional, encaminados a facilitarles, mantenerles o devolverles el mayor grado de capacidad funcional e independencia posible, con el fin de mantener su m\u00e1xima autonom\u00eda, mejorar la calidad de vida y reintegrarles en su medio habitual.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">Se incluye la rehabilitaci\u00f3n de las afecciones del sistema musculoesquel\u00e9tico, del sistema nervioso, del sistema cardiovascular y del sistema respiratorio, a trav\u00e9s de fisioterapia, terapia ocupacional, logopedia que tenga relaci\u00f3n directa con un proceso patol\u00f3gico que est\u00e9 siendo tratado en el Sistema Nacional de Salud y m\u00e9todos t\u00e9cnicos (ortopr\u00f3tesis, reguladas en el anexo VI de cartera de servicios comunes de prestaci\u00f3n ortoprot\u00e9sica).\u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n<h5 class=\"articulo\"><strong>Art\u00edculo segundo.<\/strong>\u2003Modificaci\u00f3n del apartado\u00a03 del art\u00edculo segundo de la Orden SND\/606\/2024, de\u00a013 de junio, por la que se crea el Comit\u00e9 Asesor para la Cartera Com\u00fan de Servicios en el \u00c1rea de Gen\u00e9tica, y por la que se modifican los anexos I, II, III, VI y VII del Real Decreto\u00a01030\/2006, de\u00a015 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualizaci\u00f3n.<\/h5>\n<p class=\"parrafo\">El apartado\u00a03 del art\u00edculo segundo de la Orden SND\/606\/2024, de\u00a013 de junio, por la que se crea el Comit\u00e9 Asesor para la Cartera Com\u00fan de Servicios en el \u00c1rea de Gen\u00e9tica, y por la que se modifican los anexos I, II, III, VI y VII del Real Decreto\u00a01030\/2006, de\u00a015 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualizaci\u00f3n, queda modificado como sigue:<\/p>\n<blockquote class=\"sangrado\">\n<p class=\"parrafo_2\">\u00ab3.\u2003Este Comit\u00e9 tendr\u00e1 la siguiente composici\u00f3n:<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">a)\u2003Presidencia: la persona titular de la Direcci\u00f3n General de Cartera Com\u00fan de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia. En casos de vacante, ausencia, enfermedad, u otra causa legal, ser\u00e1 sustituida por la persona titular de la Vicepresidencia.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">b)\u2003Vicepresidencia: la persona titular de la Subdirecci\u00f3n General de Cartera de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Fondos de Compensaci\u00f3n, en tanto que titular del \u00f3rgano responsable de la definici\u00f3n de la pol\u00edtica de ordenaci\u00f3n de prestaciones. En casos de vacante, ausencia, enfermedad, u otra causa legal, ser\u00e1 sustituida por la persona titular de la Secretar\u00eda.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">c)\u2003Vocal\u00edas: en representaci\u00f3n de cada uno de los siguientes \u00f3rganos o administraciones y designadas por estos, entre personas que desempe\u00f1an funciones relativas a la cartera com\u00fan de servicios en el \u00e1rea de gen\u00e9tica:<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">1.\u00ba\u2003Una por cada una de las comunidades aut\u00f3nomas.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">2.\u00ba\u2003Una por el Instituto Nacional de Gesti\u00f3n Sanitaria.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">3.\u00ba\u2003Una por cada una de las mutualidades de funcionarios: Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado, O.A., Mutualidad General Judicial, O.A. e Instituto Social de las Fuerzas Armadas, O.A.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">4.\u00ba\u2003Una por la Subdirecci\u00f3n General de Cartera de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Fondos de Compensaci\u00f3n del Ministerio de Sanidad.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">5.\u00ba\u2003Una por la Subdirecci\u00f3n General de Farmacia del Ministerio de Sanidad.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">6.\u00ba\u2003Una por la Subdirecci\u00f3n General de Promoci\u00f3n, Prevenci\u00f3n y Equidad en Salud del Ministerio de Sanidad.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">7.\u00ba\u2003Dos en representaci\u00f3n de federaciones o agrupaciones de asociaciones de pacientes.<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">Las personas que ocupen las Vocal\u00edas primera a sexta del Comit\u00e9 deber\u00e1n ser designadas entre personal del subgrupo A1.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">Adem\u00e1s, se designar\u00e1n dos vocal\u00edas por la persona titular del Ministerio de Sanidad, previa consulta al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, entre personas de reconocido prestigio y experiencia en el \u00e1rea de gen\u00e9tica o gen\u00f3mica.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">Para cada una de las vocal\u00edas ser\u00e1 designada, por el \u00f3rgano o administraci\u00f3n a la que representan, una suplencia, con los mismos requisitos que para sus titulares.<\/p>\n<p class=\"parrafo\">d)\u2003Secretar\u00eda: una persona funcionaria de carrera del subgrupo A1 que ostentar\u00e1 la vocal\u00eda en representaci\u00f3n de la Subdirecci\u00f3n General de Cartera de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Fondos de Compensaci\u00f3n del Ministerio de Sanidad. Asistir\u00e1 a las reuniones con voz y voto. Se designar\u00e1 una persona suplente con los mismos requisitos que la titular.<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">Cuando la naturaleza de los temas as\u00ed lo aconseje, se podr\u00e1n incorporar a este Comit\u00e9 como asesoras, por indicaci\u00f3n de su Presidencia, otras personas expertas, con voz, pero sin voto.\u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n<h5 class=\"articulo\"><strong>Disposici\u00f3n adicional primera.<\/strong>\u2003Implantaci\u00f3n de los programas poblacionales neonatales.<\/h5>\n<p class=\"parrafo\">Las comunidades aut\u00f3nomas y las Ciudades de Ceuta y Melilla en coordinaci\u00f3n con el Instituto Nacional de Gesti\u00f3n Sanitaria y las mutualidades de funcionarios (Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado, O.A., Mutualidad General Judicial, O.A. e Instituto Social de las Fuerzas Armadas, O.A.), adaptar\u00e1n sus respectivas carteras de servicios a lo dispuesto en esta orden, en el plazo de un a\u00f1o desde su entrada en vigor, para los programas de cribado poblacional neonatal de la acidemia propi\u00f3nica, deficiencia primaria de carnitina, deficiencia de acil-coA deshidrogenasa de cadena muy larga, acidemias metilmal\u00f3nicas (acidemia metilmal\u00f3nica aislada y acidemia metilmal\u00f3nica con homocistinuria), acidemia isoval\u00e9rica, inmunodeficiencia combinada grave, atrofia muscular espinal, aciduria\u00a03-hidroxi-3-metilglut\u00e1rica y adrenoleucodristrofia ligada al cromosoma X.<\/p>\n<h5 class=\"articulo\"><strong>Disposici\u00f3n adicional segunda.<\/strong>\u2003Implantaci\u00f3n del programa de cribado poblacional prenatal de preeclampsia.<\/h5>\n<p class=\"parrafo\">Las comunidades aut\u00f3nomas y las Ciudades de Ceuta y Melilla en coordinaci\u00f3n con el Instituto Nacional de Gesti\u00f3n Sanitaria y las mutualidades de funcionarios (Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado, O.A., Mutualidad General Judicial, O.A. e Instituto Social de las Fuerzas Armadas, O.A.), adaptar\u00e1n sus respectivas carteras de servicios a lo dispuesto en esta orden, en el plazo de dos a\u00f1os desde su entrada en vigor.<\/p>\n<h5 class=\"articulo\"><strong>Disposici\u00f3n adicional tercera.<\/strong>\u2003Ampliaci\u00f3n del cribado de c\u00e1ncer colorrectal.<\/h5>\n<p class=\"parrafo\">La ampliaci\u00f3n hasta los\u00a074 a\u00f1os del cribado de c\u00e1ncer colorrectal se har\u00e1 de forma progresiva, de manera que en el plazo de cinco a\u00f1os a contar desde la entrada en vigor de esta orden todas las comunidades aut\u00f3nomas y las Ciudades de Ceuta y Melilla en coordinaci\u00f3n con el Instituto Nacional de Gesti\u00f3n Sanitaria y las mutualidades de funcionarios (Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado, O.A., Mutualidad General Judicial, O.A. e Instituto Social de las Fuerzas Armadas, O.A.) deber\u00e1n haber iniciado la modificaci\u00f3n de este programa, y en diez a\u00f1os, la cobertura, entendida como la invitaci\u00f3n a participar, se aproximar\u00e1 al\u00a0100% en el grupo de edad de\u00a070 a\u00a074 a\u00f1os de edad.<\/p>\n<h5 class=\"articulo\"><strong>Disposici\u00f3n final \u00fanica.<\/strong>\u2003Entrada en vigor.<\/h5>\n<p class=\"parrafo\">Esta orden entrar\u00e1 en vigor el d\u00eda siguiente al de su publicaci\u00f3n en el \u00abBolet\u00edn Oficial del Estado\u00bb.<\/p>\n<p class=\"parrafo_2\">Madrid, 13 de abril de\u00a02026.\u2013La Ministra de Sanidad, M\u00f3nica Garc\u00eda G\u00f3mez.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<p><a href=\"https:\/\/www.boe.es\/diario_boe\/txt.php?id=BOE-A-2026-8592\">source<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>I La Ley\u00a016\/2003, de\u00a028 de mayo, de cohesi\u00f3n y calidad del Sistema Nacional de Salud, establece en 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