{"id":41731,"date":"2026-09-21T17:29:18","date_gmt":"2026-09-21T17:29:18","guid":{"rendered":"https:\/\/blogemergencias.es\/index.php\/2026\/09\/21\/reglamento-de-ejecucion-ue-2026-2097-de-la-comision-de-18-de-septiembre-de-2026-relativo-a-las-enfermedades-transmisibles-y-los-problemas-especiales-del-ambito-de-la-salud-conexos-sujetos-a-vigila\/"},"modified":"2026-09-21T17:29:18","modified_gmt":"2026-09-21T17:29:18","slug":"reglamento-de-ejecucion-ue-2026-2097-de-la-comision-de-18-de-septiembre-de-2026-relativo-a-las-enfermedades-transmisibles-y-los-problemas-especiales-del-ambito-de-la-salud-conexos-sujetos-a-vigila","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogemergencias.es\/index.php\/2026\/09\/21\/reglamento-de-ejecucion-ue-2026-2097-de-la-comision-de-18-de-septiembre-de-2026-relativo-a-las-enfermedades-transmisibles-y-los-problemas-especiales-del-ambito-de-la-salud-conexos-sujetos-a-vigila\/","title":{"rendered":"Reglamento de Ejecuci\u00f3n (UE) 2026\/2097 de la Comisi\u00f3n, de 18 de septiembre de 2026, relativo a las enfermedades transmisibles y los problemas especiales del \u00e1mbito de la salud conexos sujetos a vigilancia epidemiol\u00f3gica y las definiciones de casos correspondientes, y por el que se deroga la Decisi\u00f3n de Ejecuci\u00f3n (UE) 2018\/945."},"content":{"rendered":"
\n

\u00a0<\/p>\n

LA COMISI\u00d3N EUROPEA,<\/p>\n

Visto el Tratado de Funcionamiento de la Uni\u00f3n Europea,<\/p>\n

Visto el Reglamento (UE)\u00a02022\/2371 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 23\u00a0de\u00a0noviembre de 2022, sobre las amenazas transfronterizas graves para la salud y por el que se deroga la Decisi\u00f3n n.o<\/span>\u00a01082\/2013\/UE\u00a0(1<\/span>)<\/a>, y en particular su art\u00edculo\u00a013, apartado 10, letras a) y b),<\/p>\n

Considerando lo siguiente:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

(1)<\/p>\n<\/td>\n

\n

Mediante la Decisi\u00f3n de Ejecuci\u00f3n (UE)\u00a02018\/945 de la Comisi\u00f3n\u00a0(2<\/span>)<\/a> se establece una lista de enfermedades transmisibles y problemas sanitarios especiales relacionados que deben estar sujetos a vigilancia epidemiol\u00f3gica. Adem\u00e1s, se establecen las definiciones de casos a efectos de la comunicaci\u00f3n de datos para la vigilancia epidemiol\u00f3gica de dichas enfermedades transmisibles. Dicha Decisi\u00f3n de Ejecuci\u00f3n se adopt\u00f3 sobre la base de la Decisi\u00f3n n.o<\/span>\u00a01082\/2013\/UE del Parlamento Europeo y del Consejo\u00a0(3<\/span>)<\/a>, que ha sido derogada por el Reglamento (UE)\u00a02022\/2371.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

(2)<\/p>\n<\/td>\n

\n

La lista de enfermedades transmisibles y problemas sanitarios especiales relacionados establecida por la Decisi\u00f3n de Ejecuci\u00f3n (UE)\u00a02018\/945 debe actualizarse para reflejar los cambios en la epidemiolog\u00eda de las enfermedades y las necesidades y prioridades de salud p\u00fablica de la Uni\u00f3n y de los Estados miembros. La lista actualizada debe abarcar determinadas enfermedades transmisibles y problemas especiales del \u00e1mbito de la salud conexos de conformidad con los criterios de selecci\u00f3n de enfermedades transmisibles y problemas especiales del \u00e1mbito de la salud conexos que deben estar sujetos a vigilancia epidemiol\u00f3gica establecidos en la secci\u00f3n 1 del anexo I del Reglamento (UE)\u00a02022\/2371.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

(3)<\/p>\n<\/td>\n

\n

Adem\u00e1s, debe actualizarse la lista de definiciones de casos establecida actualmente en la Decisi\u00f3n de Ejecuci\u00f3n (UE)\u00a02018\/945 a la luz de los nuevos datos cient\u00edficos disponibles y la evoluci\u00f3n de los criterios y pr\u00e1cticas de diagn\u00f3stico de laboratorio.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

(4)<\/p>\n<\/td>\n

\n

Se estima que, a nivel mundial, la resistencia a los antimicrobianos cuesta millones de vidas cada a\u00f1o. Como principal factor determinante de la resistencia a los antimicrobianos, el consumo de antimicrobianos ha estado sujeto a vigilancia voluntaria a nivel de la Uni\u00f3n durante m\u00e1s de veinte a\u00f1os y, por tanto, tambi\u00e9n debe incluirse en el anexo I del presente Reglamento como un problema especial del \u00e1mbito de la salud sujeto a vigilancia epidemiol\u00f3gica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

(5)<\/p>\n<\/td>\n

\n

La enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) provoc\u00f3 una pandemia con una morbilidad y una mortalidad muy elevadas y, por tanto, debe ser objeto de vigilancia epidemiol\u00f3gica a nivel de la Uni\u00f3n. La vigilancia de la COVID-19 debe integrarse con la vigilancia centinela sindr\u00f3mica y virol\u00f3gica de la gripe y el virus respiratorio sincitial para garantizar una vigilancia normalizada de las infecciones v\u00edricas respiratorias con mayor independencia de los cambios en las pol\u00edticas de pruebas y control.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

(6)<\/p>\n<\/td>\n

\n

La infecci\u00f3n por hantavirus es una zoonosis que provoca varios miles de casos en la Uni\u00f3n cada a\u00f1o. Puede presentarse como fiebre hemorr\u00e1gica v\u00edrica y debe ser objeto de vigilancia epidemiol\u00f3gica a nivel de la Uni\u00f3n para permitir una alerta temprana, un diagn\u00f3stico m\u00e1s r\u00e1pido y una respuesta m\u00e1s eficaz en los Estados miembros vecinos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

(7)<\/p>\n<\/td>\n

\n

Cualquier virus de la gripe zoon\u00f3tica (un virus gripal de tipo A cuyo hu\u00e9sped es un animal y que logra atravesar la barrera de la especie para infectar a los seres humanos) puede causar una pandemia en el futuro, por lo que cualquier infecci\u00f3n humana por este tipo de virus debe ser objeto de vigilancia epidemiol\u00f3gica a nivel de la Uni\u00f3n. Por consiguiente, en el anexo I del presente Reglamento, la \u00abgripe zoon\u00f3tica\u00bb debe sustituir a la \u00abgripe aviar\u00a0A\/H5N1\u00bb que figura actualmente en la Decisi\u00f3n de Ejecuci\u00f3n (UE)\u00a02018\/945.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

(8)<\/p>\n<\/td>\n

\n

El virus de la rabia y otros lisavirus pueden causar enfermedades del sistema nervioso central en los seres humanos. Procede, por tanto, ampliar \u00abrabia\u00bb, tal como figura actualmente en la Decisi\u00f3n de Ejecuci\u00f3n (UE)\u00a02018\/945, a \u00abinfecciones por el virus de la rabia y otros lisavirus\u00bb en el anexo I del presente Reglamento.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

(9)<\/p>\n<\/td>\n

\n

La viruela s\u00edmica del clado II caus\u00f3 una epidemia mundial en\u00a02022, principalmente entre gais, bisexuales y otros hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres. La viruela s\u00edmica del clado I es frecuente en el \u00c1frica subsahariana y se est\u00e1 extendiendo en redes sexuales que afectan tanto a hombres como a mujeres. Se han detectado casos de infecciones de fuera de Europa en la Uni\u00f3n y los pa\u00edses del Espacio Econ\u00f3mico Europeo que han causado una cierta transmisi\u00f3n posterior a trav\u00e9s del contacto intradomiciliario o heterosexual. A finales de 2025, el clado I empez\u00f3 a extenderse en la Uni\u00f3n tambi\u00e9n entre hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres, con casos adquiridos en el pa\u00eds de residencia o en viajes a otros Estados miembros o a los pa\u00edses del Espacio Econ\u00f3mico Europeo. Por consiguiente, la viruela s\u00edmica debe ser objeto de vigilancia basada en acontecimientos a nivel de la Uni\u00f3n para detectar cualquier aumento de los casos en las poblaciones de riesgo o en la poblaci\u00f3n general.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

(10)<\/p>\n<\/td>\n

\n

La infecci\u00f3n por el virus respiratorio sincitial (VRS) provoca un n\u00famero considerable de hospitalizaciones en los ni\u00f1os de corta edad y las personas mayores y, por tanto, debe ser objeto de vigilancia epidemiol\u00f3gica a nivel de la Uni\u00f3n. Al igual que la COVID-19, la vigilancia de la infecci\u00f3n por VRS debe integrarse con la vigilancia centinela sindr\u00f3mica y virol\u00f3gica de la gripe. Tambi\u00e9n se espera que la vigilancia sistem\u00e1tica de la infecci\u00f3n por VRS contribuya a medir el impacto de las vacunas de VRS.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

(11)<\/p>\n<\/td>\n

\n

De conformidad con los criterios de selecci\u00f3n de enfermedades transmisibles y problemas especiales del \u00e1mbito de la salud conexos para la vigilancia epidemiol\u00f3gica establecidos en la secci\u00f3n 1 del anexo I del Reglamento (UE)\u00a02022\/2371, las siguientes enfermedades ya no deben estar sujetas a vigilancia epidemiol\u00f3gica a nivel de la Uni\u00f3n:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

La criptosporidiosis es una infecci\u00f3n gastrointestinal frecuente pero predominantemente leve que puede causar brotes locales de origen h\u00eddrico, pero no tiene una dimensi\u00f3n transfronteriza en materia de salud p\u00fablica que justifique una vigilancia continua a nivel de la Uni\u00f3n.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Al igual que la criptosporidiosis, la giardiasis tiende a provocar brotes locales de diarrea de resoluci\u00f3n espont\u00e1nea.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

La neuroborreliosis de Lyme es dif\u00edcil de diagnosticar y solo representa una peque\u00f1a fracci\u00f3n de la enfermedad de Lyme. Por lo tanto, la vigilancia sistem\u00e1tica de la neuroborreliosis de Lyme a nivel de la Uni\u00f3n no es adecuada para estimar y controlar la carga de la enfermedad de Lyme.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

El s\u00edndrome respiratorio agudo grave (SRAG) provoc\u00f3 un gran brote de infecci\u00f3n respiratoria grave que finaliz\u00f3 en\u00a02004, pero no se han notificado m\u00e1s casos desde entonces.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Gracias a d\u00e9cadas de vacunaci\u00f3n infantil sistem\u00e1tica en la Uni\u00f3n, el t\u00e9tanos se ha vuelto extremadamente raro. No se transmite de persona a persona. Por lo tanto, la interrupci\u00f3n de la vigilancia del t\u00e9tanos a nivel de la Uni\u00f3n no plantea riesgos importantes para la salud p\u00fablica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Los casos de fiebre tifoidea y paratifoidea proceden principalmente de fuera de la Uni\u00f3n y son relativamente leves y f\u00e1ciles de tratar con antibi\u00f3ticos. Su vigilancia continua a nivel de la Uni\u00f3n tiene poco valor a\u00f1adido para la salud p\u00fablica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

(12)<\/p>\n<\/td>\n

\n

De conformidad con el art\u00edculo\u00a09 del Reglamento (CE) n.o<\/span>\u00a0851\/2004 del Parlamento Europeo y del Consejo\u00a0(4<\/span>)<\/a>, el Centro Europeo para la Prevenci\u00f3n y el Control de las Enfermedades ha proporcionado, a petici\u00f3n de la Comisi\u00f3n, asistencia cient\u00edfica para el establecimiento de definiciones de casos de consumo de antimicrobianos, infecci\u00f3n por arenavirus, fiebre hemorr\u00e1gica de Crimea y el Congo, infecci\u00f3n por filovirus, infecci\u00f3n por hantavirus, COVID-19 relacionada con la asistencia sanitaria, infecci\u00f3n por lisavirus, viruela s\u00edmica, infecciones v\u00edricas respiratorias (s\u00edndrome seudogripal, infecci\u00f3n respiratoria aguda, infecci\u00f3n respiratoria aguda grave, COVID-19, gripe estacional, gripe zoon\u00f3tica e infecci\u00f3n por VRS) y fiebre del Valle del Rift. La asistencia tambi\u00e9n incluy\u00f3 la revisi\u00f3n de las definiciones de casos para el botulismo, la enfermedad del virus del chikungunya, la clamidiosis, incluida la linfogranulomatosis ven\u00e9rea, el c\u00f3lera, la variante de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, el dengue, la gonococia, la hepatitis B, la hepatitis C, la legionelosis, el paludismo, el sarampi\u00f3n, la peste, la fiebre Q, la rub\u00e9ola, la infecci\u00f3n por Escherichia coli<\/span> productora de toxina de Shiga, la shigelosis, la viruela, la s\u00edfilis y la s\u00edfilis cong\u00e9nita, la encefalitis transmitida por garrapatas, la tuberculosis, la tularemia, la encefalitis del Nilo Occidental, la yersiniosis intestinal, la enfermedad del virus de Zika, la resistencia a los antimicrobianos y las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria. Las respectivas definiciones de casos deben modificarse en consecuencia.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

(13)<\/p>\n<\/td>\n

\n

El presente Reglamento sustituye a la Decisi\u00f3n de Ejecuci\u00f3n (UE)\u00a02018\/945, que debe derogarse.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

(14)<\/p>\n<\/td>\n

\n

Las medidas previstas en el presente Reglamento se ajustan al dictamen del Comit\u00e9 de Amenazas Transfronterizas Graves para la Salud establecido en el art\u00edculo\u00a029 del Reglamento (UE)\u00a02022\/2371.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

(15)<\/p>\n<\/td>\n

\n

Las autoridades competentes de los Estados miembros deben disponer de plazo hasta el 1\u00a0de\u00a0julio de 2028 con el fin de prepararse para aplicar las normas establecidas en el presente Reglamento.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

HA ADOPTADO EL PRESENTE REGLAMENTO:<\/p>\n

Art\u00edculo\u00a01<\/h5>\n

Las enfermedades transmisibles y los problemas especiales del \u00e1mbito de la salud conexos a que se refiere el art\u00edculo\u00a02, apartado 1, letra a), incisos i) y ii), del Reglamento (UE)\u00a02022\/2371 que deben estar incluidos en la red de vigilancia epidemiol\u00f3gica de las enfermedades transmisibles y los problemas especiales del \u00e1mbito de la salud conexos a que se refiere el art\u00edculo\u00a013, apartado 1, de dicho Reglamento figuran en el anexo I.<\/p>\n

Art\u00edculo\u00a02<\/h5>\n

A efectos de la vigilancia epidemiol\u00f3gica de las enfermedades transmisibles y los problemas especiales del \u00e1mbito de la salud conexos que figuran en el anexo I, se aplicar\u00e1n las definiciones de casos establecidas en el anexo II.<\/p>\n

Art\u00edculo\u00a03<\/h5>\n

Queda derogada la Decisi\u00f3n de Ejecuci\u00f3n (UE)\u00a02018\/945.<\/p>\n

Art\u00edculo\u00a04<\/h5>\n

El presente Reglamento entrar\u00e1 en vigor a los veinte d\u00edas de su publicaci\u00f3n en el Diario Oficial de la Uni\u00f3n Europea<\/span>.<\/p>\n

Ser\u00e1 aplicable a partir del 1\u00a0de\u00a0julio de 2028.<\/p>\n

El presente Reglamento ser\u00e1 obligatorio en todos sus elementos y directamente aplicable en cada Estado miembro.<\/p>\n

Hecho en Bruselas, el 18\u00a0de\u00a0septiembre de 2026.<\/p>\n

Por la Comisi\u00f3n<\/span><\/p>\n

La Presidenta<\/span><\/p>\n

Ursula VON DER LEYEN<\/p>\n

(1<\/span>)<\/a>\u00a0\u00a0 DO\u00a0L\u00a0314 de 6.12.2022, p.\u00a026<\/a>, ELI: http:\/\/data.europa.eu\/eli\/reg\/2022\/2371\/oj<\/a>.<\/p>\n

(2<\/span>)<\/a>\u00a0\u00a0Decisi\u00f3n de Ejecuci\u00f3n (UE)\u00a02018\/945 de la Comisi\u00f3n, de 22\u00a0de\u00a0junio de 2018, sobre enfermedades transmisibles y problemas sanitarios especiales relacionados que deben estar sujetos a vigilancia epidemiol\u00f3gica, as\u00ed como las definiciones de casos pertinentes (DO\u00a0L\u00a0170 de 6.7.2018, p.\u00a01<\/a>, ELI: http:\/\/data.europa.eu\/eli\/dec_impl\/2018\/945\/oj<\/a>).<\/p>\n

(3<\/span>)<\/a>\u00a0\u00a0Decisi\u00f3n n.o<\/span>\u00a01082\/2013\/UE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 22\u00a0de\u00a0octubre de 2013, sobre las amenazas transfronterizas graves para la salud y por la que se deroga la Decisi\u00f3n n.o<\/span>\u00a02119\/98\/CE (DO\u00a0L\u00a0293 de 5.11.2013, p.\u00a01<\/a>, ELI: http:\/\/data.europa.eu\/eli\/dec\/2013\/1082\/oj<\/a>).<\/p>\n

(4<\/span>)<\/a>\u00a0\u00a0Reglamento (CE) n.o<\/span>\u00a0851\/2004 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 21\u00a0de\u00a0abril de 2004, por el que se crea un Centro Europeo para la Prevenci\u00f3n y el Control de las Enfermedades (DO\u00a0L\u00a0142 de 30.4.2004, p.\u00a01<\/a>, ELI: http:\/\/data.europa.eu\/eli\/reg\/2004\/851\/oj<\/a>).<\/p>\n

ANEXO I<\/h5>\n
Enfermedades transmisibles y problemas especiales del \u00e1mbito de la salud conexos sujetos a vigilancia epidemiol\u00f3gica a que se refiere el art\u00edculo\u00a01<\/h5>\n

1.\u00a0\u00a0\u00a0ENFERMEDADES<\/p>\n

Carbunco<\/p>\n

Infecci\u00f3n por arenavirus, excluida la coriomeningitis linfoc\u00edtica<\/p>\n

Botulismo<\/p>\n

Brucelosis<\/p>\n

Campilobacteriosis<\/p>\n

Enfermedad del virus del chikungunya<\/p>\n

Clamidiosis, incluida la linfogranulomatosis ven\u00e9rea (LGV)<\/p>\n

C\u00f3lera<\/p>\n

Enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19)<\/p>\n

Variante de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob<\/p>\n

Fiebre hemorr\u00e1gica de Crimea y el Congo<\/p>\n

Dengue<\/p>\n

Difteria<\/p>\n

Equinococosis<\/p>\n

Infecci\u00f3n por filovirus<\/p>\n

Gonococia<\/p>\n

Infecci\u00f3n invasora por Haemophilus influenzae<\/span><\/p>\n

Infecci\u00f3n por hantavirus<\/p>\n

Hepatitis A aguda<\/p>\n

Hepatitis B<\/p>\n

Hepatitis C<\/p>\n

Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y s\u00edndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)<\/p>\n

Gripe estacional<\/p>\n

Gripe zoon\u00f3tica<\/p>\n

Legionelosis<\/p>\n

Leptospirosis<\/p>\n

Listeriosis<\/p>\n

Paludismo<\/p>\n

Sarampi\u00f3n<\/p>\n

Infecci\u00f3n invasora meningoc\u00f3cica<\/p>\n

Viruela s\u00edmica<\/p>\n

Parotiditis<\/p>\n

Tosferina<\/p>\n

Peste<\/p>\n

Infecci\u00f3n invasora por Streptococcus pneumoniae<\/span><\/p>\n

Poliomielitis aguda<\/p>\n

Fiebre Q<\/p>\n

Infecciones por el virus de la rabia y otros lisavirus<\/p>\n

Infecci\u00f3n por el virus respiratorio sincitial (VRS)<\/p>\n

Fiebre del Valle del Rift<\/p>\n

Rub\u00e9ola<\/p>\n

S\u00edndrome de rub\u00e9ola cong\u00e9nita<\/p>\n

Enteritis por Salmonella<\/span><\/p>\n

Infecci\u00f3n por Escherichia coli<\/span> productora de toxina de Shiga (ECTS), incluido el s\u00edndrome hemol\u00edtico ur\u00e9mico (SHU)<\/p>\n

Shigelosis<\/p>\n

Viruela<\/p>\n

S\u00edfilis<\/p>\n

S\u00edfilis cong\u00e9nita<\/p>\n

Encefalitis transmitida por garrapatas, tanto de Europa Central como de Extremo Oriente<\/p>\n

Toxoplasmosis cong\u00e9nita<\/p>\n

Triquinosis<\/p>\n

Tuberculosis<\/p>\n

Tularemia<\/p>\n

Encefalitis del Nilo Occidental<\/p>\n

Fiebre amarilla<\/p>\n

Yersiniosis intestinal<\/p>\n

Enfermedad del virus de Zika<\/p>\n

2.\u00a0\u00a0\u00a0PROBLEMAS ESPECIALES DEL \u00c1MBITO DE LA SALUD<\/p>\n

Resistencia a los antimicrobianos (incluido el consumo de antimicrobianos)<\/p>\n

Infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria<\/p>\n

ANEXO II<\/h5>\n
Definiciones de casos de las enfermedades transmisibles y problemas especiales del \u00e1mbito de la salud conexos sujetos a vigilancia epidemiol\u00f3gica a que se refiere el art\u00edculo\u00a02<\/h5>\n

1.\u00a0\u00a0\u00a0EXPLICACI\u00d3N DE LAS SECCIONES EMPLEADAS PARA LA DEFINICI\u00d3N Y LA CLASIFICACI\u00d3N DE LOS CASOS<\/span><\/p>\n

CRITERIOS CL\u00cdNICOS<\/p>\n

En los criterios cl\u00ednicos figuran los signos y s\u00edntomas comunes y pertinentes de la enfermedad que, individualmente o juntos, configuran un cuadro cl\u00ednico claro o indicativo de ella. Los criterios cl\u00ednicos ofrecen el patr\u00f3n general de la enfermedad y no necesariamente indican todas las caracter\u00edsticas requeridas para cada diagn\u00f3stico cl\u00ednico individual.<\/p>\n

CRITERIOS ANAL\u00cdTICOS<\/p>\n

Los criterios anal\u00edticos deben consistir en una lista de los m\u00e9todos de laboratorio que se usan para confirmar un caso. Generalmente uno solo de los m\u00e9todos enumerados es suficiente para confirmar el caso. Si se necesita una combinaci\u00f3n de m\u00e9todos para llegar a la confirmaci\u00f3n de laboratorio, esto se especifica. El tipo de muestra por recoger para las pruebas de laboratorio solo se especifica cuando \u00fanicamente determinados tipos de muestra se consideran pertinentes para confirmar un diagn\u00f3stico. En algunas excepciones consensuadas, se incluyen los criterios anal\u00edticos de caso probable. Los criterios anal\u00edticos consisten en una lista de los m\u00e9todos de laboratorio que pueden usarse para sustentar el diagn\u00f3stico de un caso, pero no son confirmatorios.<\/p>\n

CRITERIOS EPIDEMIOL\u00d3GICOS Y RELACI\u00d3N EPIDEMIOL\u00d3GICA<\/p>\n

Se considerar\u00e1 que se han satisfecho los criterios epidemiol\u00f3gicos cuando pueda establecerse una relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica. Durante el per\u00edodo de incubaci\u00f3n, una relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica se define como una de las seis circunstancias siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

transmisi\u00f3n de persona a persona: que una persona haya tenido contacto con un caso humano confirmado por un laboratorio (o, en el caso de algunas enfermedades, una persona sospechosa de haber estado expuesta debido a su historial de viaje), de modo que haya podido contraer la infecci\u00f3n;<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

transmisi\u00f3n de animal a persona: que una persona haya tenido contacto con un animal sospechoso de estar infectado o colonizado, de modo que haya podido contraer la infecci\u00f3n;<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

exposici\u00f3n a una fuente com\u00fan: que una persona haya estado expuesta a la misma fuente com\u00fan o veh\u00edculo de infecci\u00f3n que un caso humano confirmado;<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

exposici\u00f3n a alimentos o agua potable contaminados: que una persona haya consumido alimentos o agua potable contaminados, lo que habr\u00e1 confirmado un laboratorio, o productos que puedan estar contaminados procedentes de un animal sospechoso de estar infectado o colonizado;<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

exposici\u00f3n ambiental: que una persona se haya ba\u00f1ado en agua o haya tenido contacto con una fuente ambiental contaminada, lo que habr\u00e1 confirmado un laboratorio;<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

exposici\u00f3n en laboratorio: que una persona haya trabajado en un laboratorio en el que puede haber exposici\u00f3n.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Una persona se considerar\u00e1 vinculada epidemiol\u00f3gicamente a un caso confirmado si se ha confirmado al menos un caso en la cadena de transmisi\u00f3n por un laboratorio. En caso de un brote de infecciones transmitidas por v\u00eda feco-oral o a\u00e9rea, un caso puede considerarse vinculado epidemiol\u00f3gicamente sin que se establezca la cadena de transmisi\u00f3n.<\/p>\n

La transmisi\u00f3n puede producirse por una o m\u00e1s de las siguientes v\u00edas:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

a\u00e9rea: por proyecci\u00f3n aerosolizada de una persona infectada a las mucosas de otra al toser, escupir, cantar o conversar, o por inhalaci\u00f3n de aerosoles microbianos dispersos en la atm\u00f3sfera;<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

contacto: por contacto directo con una persona (feco-oral, got\u00edculas respiratorias, cut\u00e1neo o sexual) o un animal (por ejemplo, mordedura o tacto) infectados, o contacto indirecto con materiales u objetos infectados (f\u00f3mites, l\u00edquidos corporales, sangre);<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

vertical: de madre a hijo, a menudo intrauterina o como consecuencia de un intercambio accidental de l\u00edquidos corporales normalmente en el per\u00edodo perinatal;<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

transmisi\u00f3n por vectores: transmisi\u00f3n por mosquitos, garrapatas, \u00e1caros, moscas y otros insectos infectados que transmiten enfermedades a las personas por sus picaduras;<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

alimentos o agua: consumo de agua potable o alimentos que puedan estar contaminados.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

CLASIFICACI\u00d3N DE LOS CASOS<\/p>\n

Cada caso se clasificar\u00e1 como \u00abposible\u00bb, \u00abprobable\u00bb o \u00abconfirmado\u00bb. Los per\u00edodos de incubaci\u00f3n de las enfermedades se presentan como informaci\u00f3n adicional para facilitar la evaluaci\u00f3n de la relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica.<\/p>\n

CASO POSIBLE<\/p>\n

Aquel que se clasifica como \u00abposible\u00bb a efectos de notificaci\u00f3n. Suele presentar los criterios cl\u00ednicos descritos en la definici\u00f3n de caso, pero no datos epidemiol\u00f3gicos o de laboratorio de la enfermedad en cuesti\u00f3n. La definici\u00f3n de caso posible tiene sensibilidad alta y especificidad baja. Permite detectar la mayor\u00eda de los casos, pero entre ellos habr\u00e1 algunos falsos positivos.<\/p>\n

CASO PROBABLE<\/p>\n

Aquel que se clasifica como \u00abprobable\u00bb a efectos de notificaci\u00f3n. Suele presentar los criterios cl\u00ednicos y una relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica descritos en la definici\u00f3n de caso. Para los casos probables solo se indican pruebas de laboratorio para algunas enfermedades.<\/p>\n

CASO CONFIRMADO<\/p>\n

Aquel que se clasifica como \u00abconfirmado\u00bb a efectos de notificaci\u00f3n. Est\u00e1n confirmados por un laboratorio y pueden, o no, satisfacer los criterios cl\u00ednicos descritos en la definici\u00f3n de caso. La definici\u00f3n de caso confirmado es sumamente espec\u00edfica y menos sensible; por consiguiente, la mayor\u00eda de ellos ser\u00e1n verdaderos, aunque algunos no se detectar\u00e1n.<\/p>\n

Los criterios cl\u00ednicos de algunas enfermedades no tienen en cuenta que muchos casos agudos son asintom\u00e1ticos (por ejemplo, en la hepatitis A, B y C, campilobacteriosis, salmonelosis), aunque pueden ser todav\u00eda importantes desde el punto de vista de la salud p\u00fablica, a escala nacional.<\/p>\n

CASO DESCARTADO<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos<\/p>\n

Y<\/p>\n

al menos una de estas tres condiciones:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

a pesar de que un laboratorio competente haya recogido y analizado una muestra adecuada, el caso no cumple los criterios de laboratorio para la definici\u00f3n de caso de la enfermedad en cuesti\u00f3n;<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

el caso est\u00e1 vinculado epidemiol\u00f3gicamente con un caso confirmado por un laboratorio o con un brote de otra enfermedad transmisible distinta de la enfermedad en cuesti\u00f3n;<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

se confirma otra etiolog\u00eda de la enfermedad en el caso, incluso si el caso est\u00e1 vinculado epidemiol\u00f3gicamente con un caso confirmado por un laboratorio o con otro caso vinculado epidemiol\u00f3gicamente de la enfermedad en cuesti\u00f3n.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

Nota:<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n para algunas de las condiciones sujetas a vigilancia, la estructura de las definiciones de casos no sigue la estructura t\u00edpica de la definici\u00f3n de caso, como por ejemplo en la variante de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (v-ECJ), las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria y la resistencia a los antimicrobianos.<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

2.\u00a0\u00a0\u00a0LISTA DE C\u00d3DIGOS<\/span><\/p>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

1.<\/p>\n<\/td>\n

\n AFP: par\u00e1lisis fl\u00e1cida aguda<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

2.<\/p>\n<\/td>\n

\n AIDS: s\u00edndrome de inmunodeficiencia adquirida<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

3.<\/p>\n<\/td>\n

\n AMR: resistencia a los antimicrobianos<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

4.<\/p>\n<\/td>\n

\n Anti HBc: anticuerpo contra el ant\u00edgeno central del virus de la hepatitis B<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

5.<\/p>\n<\/td>\n

\n Anti-HCV: anticuerpo espec\u00edfico contra el virus de la hepatitis C<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

6.<\/p>\n<\/td>\n

\n ARI: infecci\u00f3n respiratoria aguda<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

7.<\/p>\n<\/td>\n

\n BAL: lavado broncoalveolar<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

8.<\/p>\n<\/td>\n

\n BCG: bacilo de Calmette-Gu\u00e9rin<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

9.<\/p>\n<\/td>\n

\n BJ: infecci\u00f3n osteoarticular<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

10.<\/p>\n<\/td>\n

\n BJ-BONE: osteomielitis<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

11.<\/p>\n<\/td>\n

\n BJ-DISC: infecci\u00f3n del espacio intervertebral<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

12.<\/p>\n<\/td>\n

\n BJ-JNT: artritis o sinovitis infecciosas<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

13.<\/p>\n<\/td>\n

\n BoNT: neurotoxina botul\u00ednica<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

15.<\/p>\n<\/td>\n

\n C-CVC: cat\u00e9ter-cat\u00e9ter venoso central<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

16.<\/p>\n<\/td>\n

\n CDAD: diarrea por Clostridioides difficile<\/span> <\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

17.<\/p>\n<\/td>\n

\n CFU: unidad formadora de colonias<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

18.<\/p>\n<\/td>\n

\n CMV: citomegalovirus<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

19.<\/p>\n<\/td>\n

\n CNS: sistema nervioso central<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

20.<\/p>\n<\/td>\n

\n CNS-IC: infecci\u00f3n del sistema nervioso central-infecci\u00f3n endocraneal<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

21.<\/p>\n<\/td>\n

\n CNS-MEN: infecci\u00f3n del sistema nervioso central-meningitis o ventriculitis<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

22.<\/p>\n<\/td>\n

\n CNS-SA: infecci\u00f3n del sistema nervioso central-absceso raqu\u00eddeo sin meningitis<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

23.<\/p>\n<\/td>\n

\n C-PVC: cat\u00e9ter-cat\u00e9ter venoso perif\u00e9rico<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

24.<\/p>\n<\/td>\n

\n CRI: infecci\u00f3n por cat\u00e9ter<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

25.<\/p>\n<\/td>\n

\n CRS: s\u00edndrome de rub\u00e9ola cong\u00e9nita<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

26.<\/p>\n<\/td>\n

\n CRT: tiempo de llenado capilar<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

27.<\/p>\n<\/td>\n

\n CSF: l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

28.<\/p>\n<\/td>\n

\n CT scan: tomograf\u00eda computarizada<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

29.<\/p>\n<\/td>\n

\n CVS: infecciones del aparato cardiovascular<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

30.<\/p>\n<\/td>\n

\n CVS-CARD: infecciones del aparato cardiovascular-miocarditis o pericarditis<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

31.<\/p>\n<\/td>\n

\n CVS-ENDO: infecciones del aparato cardiovascular-endocarditis<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

32.<\/p>\n<\/td>\n

\n CVS-MED: infecciones del aparato cardiovascular-mediastinitis<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

33.<\/p>\n<\/td>\n

\n CVS-VASC: infecciones del aparato cardiovascular-infecci\u00f3n arterial o venosa<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

34.<\/p>\n<\/td>\n

\n DFA: tinci\u00f3n directa con anticuerpos fluorescentes<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

35.<\/p>\n<\/td>\n

\n DFA-TP: tinci\u00f3n directa con anticuerpos fluorescentes para Treponema pallidum<\/span> <\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

36.<\/p>\n<\/td>\n

\n DNA: \u00e1cido desoxirribonucleico<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

37.<\/p>\n<\/td>\n

\n DPA: aspiraci\u00f3n distal protegida<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

38.<\/p>\n<\/td>\n

\n EARS-Net: Red Europea de Vigilancia de la Resistencia a los Antimicrobianos<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

39.<\/p>\n<\/td>\n

\n ECDC: Centro Europeo para la Prevenci\u00f3n y el Control de las Enfermedades<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

40.<\/p>\n<\/td>\n

\n ECOFF: valores de corte epidemiol\u00f3gicos<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

41.<\/p>\n<\/td>\n

\n EEG: electroencefalograf\u00eda<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

42.<\/p>\n<\/td>\n

\n EENT: infecci\u00f3n ocular, otorrinolaringol\u00f3gica o bucal<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

43.<\/p>\n<\/td>\n

\n EENT-CONJ: infecci\u00f3n ocular, otorrinolaringol\u00f3gica o bucal-conjuntivitis<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

44.<\/p>\n<\/td>\n

\n EENT-EAR: infecci\u00f3n ocular, otorrinolaringol\u00f3gica o bucal-otitis y mastoiditis<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

45.<\/p>\n<\/td>\n

\n EENT-EYE: infecci\u00f3n ocular, otorrinolaringol\u00f3gica o bucal-infecci\u00f3n ocular distinta de la conjuntivitis<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

46.<\/p>\n<\/td>\n

\n EENT-ORAL: infecci\u00f3n ocular, otorrinolaringol\u00f3gica o bucal-infecci\u00f3n de la cavidad bucal (boca, lengua o enc\u00edas)<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

47.<\/p>\n<\/td>\n

\n EENT-SINU: infecci\u00f3n ocular, otorrinolaringol\u00f3gica o bucal-sinusitis<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

48.<\/p>\n<\/td>\n

\n EENT-UR: infecci\u00f3n ocular, otorrinolaringol\u00f3gica o bucal-infecci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias superiores, faringitis, laringitis, epiglotitis<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

49.<\/p>\n<\/td>\n

\n EFNS: Federaci\u00f3n Europea de Sociedades Neurol\u00f3gicas<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

50.<\/p>\n<\/td>\n

\n EIA: enzimoinmunoan\u00e1lisis<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

51.<\/p>\n<\/td>\n

\n ELISA: enzimoinmunoan\u00e1lisis de adsorci\u00f3n<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

52.<\/p>\n<\/td>\n

\n EM: microscopia electr\u00f3nica<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

53.<\/p>\n<\/td>\n

\n ERLI-Net: Red Europea de Laboratorios de Referencia para la Gripe Humana<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

54.<\/p>\n<\/td>\n

\n EUCAST: Comit\u00e9 Europeo de Antibiogramas<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

55.<\/p>\n<\/td>\n

\n FAMA: anticuerpo fluorescente frente al ant\u00edgeno de membrana<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

56.<\/p>\n<\/td>\n

\n FTA-abs: absorci\u00f3n de anticuerpos antitrepon\u00e9micos fluorescentes<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

57.<\/p>\n<\/td>\n

\n FUO: fiebre de origen desconocido<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

58.<\/p>\n<\/td>\n

\n GI: infecci\u00f3n del aparato digestivo<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

59.<\/p>\n<\/td>\n

\n GI-CDI: infecci\u00f3n del aparato digestivo-infecci\u00f3n por Clostridioides difficile<\/span> <\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

60.<\/p>\n<\/td>\n

\n GI-GE: infecci\u00f3n del aparato digestivo-gastroenteritis (excluida la infecci\u00f3n por Clostridioides difficile<\/span>)<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

61.<\/p>\n<\/td>\n

\n GI-GIT: infecci\u00f3n del aparato digestivo-infecci\u00f3n del tubo digestivo (es\u00f3fago, est\u00f3mago, intestino delgado, intestino grueso y recto), excluidas la gastroenteritis y la apendicitis<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

62.<\/p>\n<\/td>\n

\n GI-HEP: infecci\u00f3n del aparato digestivo-hepatitis<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

63.<\/p>\n<\/td>\n

\n GI-IAB: infecci\u00f3n del aparato digestivo-infecci\u00f3n intraabdominal no especificada: ves\u00edcula biliar, v\u00edas biliares, h\u00edgado (excepto hepatitis v\u00edrica), bazo, p\u00e1ncreas, peritoneo, espacio subdiafragm\u00e1tico u otros tejidos o zonas intraabdominales no especificados<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

64.<\/p>\n<\/td>\n

\n HAI: infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

65.<\/p>\n<\/td>\n

\n HBeAg: ant\u00edgeno e del virus de la hepatitis B<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

66.<\/p>\n<\/td>\n

\n HBsAg: ant\u00edgeno de superficie del virus de la hepatitis B<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

67.<\/p>\n<\/td>\n

\n HBV-DNA: \u00e1cido desoxirribonucleico del virus de la hepatitis B<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

68.<\/p>\n<\/td>\n

\n HCV-core: ant\u00edgeno central del virus de la hepatitis C<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

69.<\/p>\n<\/td>\n

\n HCV-RNA: \u00e1cido ribonucleico del virus de la hepatitis C<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

70.<\/p>\n<\/td>\n

\n HIV: virus de la inmunodeficiencia humana<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

71.<\/p>\n<\/td>\n

\n HUS: s\u00edndrome hemol\u00edtico ur\u00e9mico<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

72.<\/p>\n<\/td>\n

\n IAP: neumon\u00eda por intubaci\u00f3n<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

73.<\/p>\n<\/td>\n

\n IF: inmunofluorescencia<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

74.<\/p>\n<\/td>\n

\n IFA: anticuerpo fluorescente indirecto<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

75.<\/p>\n<\/td>\n

\n IgG: inmunoglobulina G<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

76.<\/p>\n<\/td>\n

\n IgM: inmunoglobulina M<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

77.<\/p>\n<\/td>\n

\n ILI: s\u00edndrome seudogripal<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

78.<\/p>\n<\/td>\n

\n LGV: linfogranulomatosis ven\u00e9rea<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

79.<\/p>\n<\/td>\n

\n LPS: lipopolisac\u00e1ridos<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

80.<\/p>\n<\/td>\n

\n LRI: infecci\u00f3n respiratoria de las v\u00edas respiratorias inferiores distinta de la neumon\u00eda<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

81.<\/p>\n<\/td>\n

\n LRI-BRON: infecci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias inferiores-bronquitis, traqueobronquitis, bronquiolitis o traque\u00edtis sin signos de neumon\u00eda<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

82.<\/p>\n<\/td>\n

\n TBE: Encefalitis transmitida por garrapatas<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\u00a0<\/td>\n\n

83.<\/p>\n<\/td>\n

\n vCJD: variante de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.\u00a0\u00a0\u00a0DEFINICIONES DE CASOS DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES<\/span><\/p>\n

3.1.\u00a0\u00a0\u00a0CARBUNCO<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

Persona que presenta, al menos, una de las siguientes formas cl\u00ednicas:<\/p>\n

Carbunco cut\u00e1neo<\/span><\/p>\n

Al menos una de las dos lesiones siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

lesi\u00f3n papular o vesicular,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

escara negra con hundimiento y edema circundante.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Carbunco gastrointestinal<\/span><\/p>\n

Y, al menos, uno de estos dos signos:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

dolor abdominal intenso,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Carbunco por inhalaci\u00f3n<\/span><\/p>\n

Y, al menos, uno de estos dos signos:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

insuficiencia respiratoria aguda,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

datos radiol\u00f3gicos de ensanchamiento mediast\u00ednico.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Carbunco men\u00edngeo o meningoencef\u00e1lico<\/span><\/p>\n

Y, al menos, uno de estos tres signos:<\/p>\n

Carbunco septic\u00e9mico<\/span><\/p>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos dos:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de Bacillus anthracis<\/span> en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del \u00e1cido nucleico de Bacillus anthracis<\/span> en una muestra cl\u00ednica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Una muestra nasal positiva sin s\u00edntomas cl\u00ednicos no servir\u00e1 para el diagn\u00f3stico de confirmaci\u00f3n de caso.<\/p>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

Al menos una de las tres relaciones epidemiol\u00f3gicas siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

transmisi\u00f3n de animal a persona,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

exposici\u00f3n a una fuente com\u00fan,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

exposici\u00f3n a alimentos o agua potable contaminados.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos, con existencia de una relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos y los anal\u00edticos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

Nota:<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n si el sistema nacional de vigilancia no recoge s\u00edntomas cl\u00ednicos, todas las personas con confirmaci\u00f3n anal\u00edtica se consignar\u00e1n como casos confirmados.<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.2.\u00a0\u00a0\u00a0INFECCI\u00d3N POR ARENAVIRUS<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Manifestaciones cl\u00ednicas compatibles con la infecci\u00f3n por arenavirus (por ejemplo, fiebre, s\u00edntomas gastrointestinales, manifestaciones hemorr\u00e1gicas, manifestaciones neurol\u00f3gicas).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Caso probable<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Detecci\u00f3n de anticuerpos IgM contra el arenavirus en una \u00fanica muestra de suero.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Caso confirmado<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos cuatro:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento e identificaci\u00f3n de arenavirus en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del \u00e1cido nucleico de arenavirus en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del ant\u00edgeno de arenavirus en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de infecciones agudas mediante m\u00e9todos serol\u00f3gicos: seroconversi\u00f3n espec\u00edfica de arenavirus O cuadruplicaci\u00f3n de los anticuerpos en muestras de suero emparejadas O anticuerpos IgG de baja avidez en una muestra de suero.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Si es posible, debe procederse a la identificaci\u00f3n de las especies del virus.<\/p>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos tres:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

que resida o haya visitado, durante las cuatro semanas anteriores a la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas, una zona en la que se haya producido anteriormente la transmisi\u00f3n del arenavirus,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

haber estado expuesto a material infeccioso de arenavirus durante el trabajo (por ejemplo, trabajo de laboratorio),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

que haya tenido contacto con roedores posiblemente infectados, sus excrementos o f\u00f3mites, durante las cuatro semanas anteriores a la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas, en una zona en la que se haya producido anteriormente la transmisi\u00f3n del arenavirus.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable<\/p>\n

persona que satisface los criterios anal\u00edticos como caso probable Y, al menos, uno de los dos criterios siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

criterios epidemiol\u00f3gicos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Persona que satisface los criterios anal\u00edticos de confirmaci\u00f3n.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.3.\u00a0\u00a0\u00a0BOTULISMO<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

Persona que presenta, al menos, una de las siguientes formas cl\u00ednicas:<\/p>\n

Botulismo transmitido por los alimentos, botulismo por herida y botulismo yatrog\u00e9nico<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos dos:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

afectaci\u00f3n bilateral de pares nerviosos craneales (con diplop\u00eda, visi\u00f3n borrosa, disfagia o disfunci\u00f3n bulbar, por ejemplo),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

par\u00e1lisis sim\u00e9trica perif\u00e9rica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Botulismo del lactante<\/span><\/p>\n

Lactante que presenta, al menos, una de las seis manifestaciones siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

dificultad para la succi\u00f3n o la toma,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

debilidad muscular generalizada.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

El tipo de botulismo que suele aparecer en lactantes (de hasta 12 meses) puede tambi\u00e9n afectar a ni\u00f1os mayores de 12 meses y raramente a adultos, con afectaci\u00f3n de la anatom\u00eda y la microflora digestivas.<\/p>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos tres:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de clostridios productores de neurotoxina botul\u00ednica (Clostridium botulinum<\/span>, C. baratii<\/span>, C. butyricum<\/span>) en heces (botulismo del lactante) o en la herida,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de neurotoxina botul\u00ednica en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de genes codificadores de neurotoxina botul\u00ednica en una muestra cl\u00ednica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

Al menos una de las tres relaciones epidemiol\u00f3gicas siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

exposici\u00f3n a una fuente com\u00fan (alimentos, agujas u otros productos compartidos, por ejemplo),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

exposici\u00f3n a alimentos o agua potable contaminados,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Exposici\u00f3n a la neurotoxina botul\u00ednica por razones cosm\u00e9ticas o m\u00e9dicas.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos, con existencia de una relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos y los anal\u00edticos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.4.\u00a0\u00a0\u00a0BRUCELOSIS<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

Persona que presenta fiebre<\/p>\n

Y, al menos, uno de los siete<\/span> signos siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

sudoraci\u00f3n (profusa, hedionda, especialmente nocturna),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos tres:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de Brucella<\/span> spp. pat\u00f3gena humana en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

producci\u00f3n de anticuerpos espec\u00edficos contra Brucella<\/span> spp.\u00a0pat\u00f3gena humana (prueba de aglutinaci\u00f3n ordinaria, fijaci\u00f3n del complemento, ELISA),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del \u00e1cido nucleico de Brucella<\/span> spp. pat\u00f3gena humana en una muestra cl\u00ednica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

Al menos una de las cinco relaciones epidemiol\u00f3gicas siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

exposici\u00f3n a alimentos o agua potable contaminados,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

exposici\u00f3n a productos de un animal contaminado (leche o productos l\u00e1cteos),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

transmisi\u00f3n de animal a persona (secreciones u \u00f3rganos contaminados, como flujo vaginal o placenta),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

exposici\u00f3n a una fuente com\u00fan,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

exposici\u00f3n en laboratorio.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos, con existencia de una relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos y los anal\u00edticos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

Nota:<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n si el sistema nacional de vigilancia no recoge s\u00edntomas cl\u00ednicos, todas las personas con confirmaci\u00f3n anal\u00edtica se consignar\u00e1n como casos confirmados.<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.5.\u00a0\u00a0\u00a0CAMPILOBACTERIOSIS<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

Persona que cumple, al menos, uno de los tres criterios siguientes:<\/p>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos dos:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de Campylobacter<\/span> spp.\u00a0pat\u00f3gena humana en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del \u00e1cido nucleico de Campylobacter<\/span> spp.\u00a0en una muestra cl\u00ednica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

Nota:<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n el antibiograma de Campylobacter<\/span> spp.\u00a0debe hacerse en un subconjunto de cepas aisladas representativo.<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

Al menos una de las cinco<\/span> relaciones epidemiol\u00f3gicas siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

transmisi\u00f3n de animal a persona,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

transmisi\u00f3n de persona a persona,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

exposici\u00f3n a una fuente com\u00fan,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

exposici\u00f3n a alimentos o agua potable contaminados,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

exposici\u00f3n ambiental.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos, con existencia de una relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos y los anal\u00edticos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

Nota:<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n si el sistema nacional de vigilancia no recoge s\u00edntomas cl\u00ednicos, todas las personas con confirmaci\u00f3n anal\u00edtica se consignar\u00e1n como casos confirmados.<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Resistencia a los antimicrobianos<\/span><\/p>\n

Los resultados de los antibiogramas se comunicar\u00e1n seg\u00fan los m\u00e9todos y criterios acordados entre el ECDC y los Estados miembros, tal como se especifica en el protocolo de la UE para la vigilancia armonizada de la resistencia a los antimicrobianos en muestras humanas de Salmonella<\/span> y Campylobacter<\/span> (https:\/\/www.ecdc.europa.eu\/en\/publications-data\/eu-protocol-harmonised-monitoring-antimicrobial-resistance-human-salmonella-and-0?etrans=es<\/a>).<\/p>\n

3.6.\u00a0\u00a0\u00a0ENFERMEDAD DEL VIRUS DEL CHIKUNGUNYA<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Manifestaciones cl\u00ednicas compatibles con la enfermedad del virus del chikungunya (por ejemplo, fiebre, erupci\u00f3n cut\u00e1nea, dolor articular).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Caso probable<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Detecci\u00f3n de anticuerpos IgM contra el virus del chikungunya en una \u00fanica muestra de suero.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Caso confirmado<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos cuatro:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento e identificaci\u00f3n del virus del chikungunya en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del ant\u00edgeno del virus del chikungunya en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del \u00e1cido nucleico del virus del chikungunya en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de infecciones agudas mediante m\u00e9todos serol\u00f3gicos (por ejemplo, anticuerpos IgM en una \u00fanica muestra de suero, seroconversi\u00f3n o cuadruplicaci\u00f3n de los anticuerpos en muestras de suero emparejadas, anticuerpos IgG de baja avidez en una muestra de suero) Y confirmaci\u00f3n de la especificidad de los anticuerpos mediante ensayos simult\u00e1neos de neutralizaci\u00f3n con virus de reacci\u00f3n cruzada serol\u00f3gica, o con otro m\u00e9todo discriminatorio equivalente.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos dos:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

que resida o haya visitado, durante las dos semanas anteriores a la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas, una zona en la que se haya producido anteriormente la transmisi\u00f3n del virus del chikungunya,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

haber recibido sustancias de origen humano de un donante que haya residido o visitado (en las cuatro semanas anteriores a la donaci\u00f3n) una zona en la que se haya detectado previamente la enfermedad del virus del chikungunya.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable<\/p>\n

persona que satisface los criterios anal\u00edticos como caso probable Y, al menos, uno de los dos criterios siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

criterios epidemiol\u00f3gicos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u00a0<\/p>\n<\/td>\n

\n

Persona que satisface los criterios anal\u00edticos de confirmaci\u00f3n.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

Nota:<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n los resultados serol\u00f3gicos se interpretar\u00e1n seg\u00fan la exposici\u00f3n previa a otras infecciones por alfavirus. En tales situaciones procede validar los casos confirmados mediante prueba de seroneutralizaci\u00f3n u otras equivalentes.<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.7.\u00a0\u00a0\u00a0CLAMIDIOSIS, INCLUIDA LA LINFOGRANULOMATOSIS VEN\u00c9REA<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

Persona que presenta, al menos, una de las siguientes formas cl\u00ednicas:<\/p>\n

Clamidiosis no linfogranulomatosa<\/span><\/p>\n

Al menos uno de los diez signos siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

enfermeda p\u00e9lvica inflamatoria,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

conjuntivitis purulenta,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

En el reci\u00e9n nacido, al menos, uno de estos dos signos:<\/p>\n

LINFOGRANULOMATOSIS VEN\u00c9REA<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos cinco:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

linfadenopat\u00eda inguinal,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

proctitis\/proctocolitis.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Clamidiosis no linfogranulomatosa<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos tres:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del \u00e1cido nucleico de Chlamydia trachomatis<\/span> en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de Chlamydia trachomatis<\/span> en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de Chlamydia trachomatis<\/span>, mediante una prueba de tinci\u00f3n directa con anticuerpos fluorescentes (DFA), en una muestra cl\u00ednica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

LINFOGRANULOMATOSIS VEN\u00c9REA<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos dos:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del \u00e1cido nucleico de Chlamydia trachomatis<\/span> en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de Chlamydia trachomatis<\/span> en una muestra cl\u00ednica<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

E<\/p>\n

identificaci\u00f3n de una cepa de Chlamydia trachomatis<\/span>.<\/p>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

Relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica por transmisi\u00f3n de persona a persona (contacto sexual o transmisi\u00f3n vertical).<\/p>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos, con existencia de una relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios anal\u00edticos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.8.\u00a0\u00a0\u00a0C\u00d3LERA<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

Persona que presenta, al menos, uno de los dos signos siguientes:<\/p>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos dos:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de Vibrio cholerae<\/span> en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de \u00e1cido nucleico de Vibrio cholerae<\/span> en una muestra cl\u00ednica<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Y<\/p>\n

al menos uno de estos dos:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

confirmaci\u00f3n del ant\u00edgeno O1<\/span> u O139<\/span> en la colonia aislada,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del gen O1<\/span> u O139<\/span> en la colonia aislada o la muestra cl\u00ednica<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Y<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

confirmaci\u00f3n de la producci\u00f3n de enterotoxina col\u00e9rica o detecci\u00f3n de su gen en la colonia aislada o la muestra cl\u00ednica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

Al menos una de las cuatro relaciones epidemiol\u00f3gicas siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

exposici\u00f3n a una fuente com\u00fan,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

transmisi\u00f3n de persona a persona,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

exposici\u00f3n a alimentos o agua potable contaminados,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

exposici\u00f3n ambiental.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos, con existencia de una relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos y los anal\u00edticos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

Nota:<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n si el sistema nacional de vigilancia no recoge s\u00edntomas cl\u00ednicos, todas las personas con confirmaci\u00f3n anal\u00edtica se consignar\u00e1n como casos confirmados.<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.9.\u00a0\u00a0\u00a0VARIANTE DE LA ENFERMEDAD DE CREUTZFELDT-JAKOB (v-ECJ)<\/p>\n

Condiciones previas<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Persona con un trastorno neuropsiqui\u00e1trico progresivo que dura al menos seis meses.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Los ex\u00e1menes habituales no sugieren un diagn\u00f3stico alternativo.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Sin antecedentes de exposici\u00f3n a hormonas hipofisarias humanas, ni de injerto de duramadre.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

No hay indicios de una forma gen\u00e9tica de encefalopat\u00eda espongiforme transmisible.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

Persona que presenta, al menos, cuatro<\/span> de las cinco manifestaciones siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

sintomatolog\u00eda psiqui\u00e1trica temprana\u00a0(1<\/span>)<\/a>,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

sensaciones dolorosas persistentes\u00a0(2<\/span>)<\/a>,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

mioclon\u00eda, corea o diston\u00eda,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios de diagn\u00f3stico<\/span><\/p>\n

Caso confirmado<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Confirmaci\u00f3n neuropatol\u00f3gica: alteraci\u00f3n espongiforme y amplio dep\u00f3sito de priones proteicos con placas floridas por todo el cerebro y el cerebelo.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Caso probable o posible<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

El EEG no presenta el trazado caracter\u00edstico de la ECJ espor\u00e1dica\u00a0(3<\/span>)<\/a> en las fases iniciales de la enfermedad.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Intensa se\u00f1al bilateral del n\u00facleo pulvinar en la RMN cerebral.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Biopsia amigdalina positiva\u00a0(4<\/span>)<\/a>.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

Relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica por transmisi\u00f3n de persona a persona (por ejemplo, transfusi\u00f3n de sangre).<\/p>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible<\/p>\n

Persona que cumple las condiciones previas Y<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

satisface los criterios cl\u00ednicos Y<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

presenta un EEG negativo de ECJ espor\u00e1dica\u00a0(5<\/span>)<\/a>.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable<\/p>\n

Persona que cumple las condiciones previas Y<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

satisface los criterios cl\u00ednicos Y<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

presenta un EEG negativo de ECJ espor\u00e1dica Y<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

RMN cerebral positiva,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

O<\/p>\n

Persona que cumple las condiciones previas Y<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

presenta una biopsia amigdalina positiva.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que cumple las condiciones previas Y<\/p>\n

satisface los criterios diagn\u00f3sticos de confirmaci\u00f3n.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.10.\u00a0\u00a0\u00a0FIEBRE HEMORR\u00c1GICA DE CRIMEA Y EL CONGO (FHCC)<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Manifestaciones cl\u00ednicas compatibles con la fiebre hemorr\u00e1gica de Crimea y el Congo (por ejemplo, fiebre, fotofobia, dolor abdominal, diarrea, v\u00f3mitos, manifestaciones hemorr\u00e1gicas).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Caso probable<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Detecci\u00f3n de anticuerpos IgM contra el virus de la FHCC en una \u00fanica muestra de suero.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Caso confirmado<\/span><\/p>\n

Al menos uno de los siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento e identificaci\u00f3n del virus de la FHCC en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del \u00e1cido nucleico del virus de la FHCC en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de infecciones agudas mediante m\u00e9todos serol\u00f3gicos (por ejemplo, anticuerpos IgM en una \u00fanica muestra de suero, seroconversi\u00f3n o cuadruplicaci\u00f3n de los anticuerpos en muestras de suero emparejadas, anticuerpos IgG de baja avidez en una muestra de suero) Y confirmaci\u00f3n de la especificidad de los anticuerpos mediante ensayos simult\u00e1neos de neutralizaci\u00f3n con virus de reacci\u00f3n cruzada serol\u00f3gica, o con otro m\u00e9todo discriminatorio equivalente.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

que resida o haya visitado, durante las dos semanas anteriores a la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas, una zona en la que se haya producido anteriormente la transmisi\u00f3n del virus de la FHCC,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

haber recibido sustancias de origen humano de un donante que haya residido o visitado (en las cuatro semanas anteriores a la donaci\u00f3n) una zona en la que se haya producido previamente la transmisi\u00f3n del virus de la FHCC,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

haber estado expuesto a material infeccioso del virus de la FHCC durante el trabajo (por ejemplo, en trabajo de laboratorio).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable<\/p>\n

Persona que satisface los criterios anal\u00edticos como caso probable Y, al menos, uno de los dos criterios siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

criterios epidemiol\u00f3gicos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios anal\u00edticos de confirmaci\u00f3n.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.11.\u00a0\u00a0\u00a0DENGUE<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Manifestaciones cl\u00ednicas compatibles con el dengue (por ejemplo, fiebre, dolor de cabeza intenso, dolor retroorbital, mialgia, artralgia, erupci\u00f3n cut\u00e1nea).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Caso probable<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Detecci\u00f3n de anticuerpos IgM contra el virus del dengue en una \u00fanica muestra de suero.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Caso confirmado<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos cuatro:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento e identificaci\u00f3n del virus del dengue en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del \u00e1cido nucleico del virus del dengue en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del ant\u00edgeno del virus del dengue en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de infecciones agudas mediante m\u00e9todos serol\u00f3gicos (por ejemplo, anticuerpos IgM en una \u00fanica muestra de suero, seroconversi\u00f3n o cuadruplicaci\u00f3n de los anticuerpos en muestras de suero emparejadas, anticuerpos IgG de baja avidez en una muestra de suero) Y confirmaci\u00f3n de la especificidad de los anticuerpos mediante ensayos simult\u00e1neos de neutralizaci\u00f3n con virus de reacci\u00f3n cruzada serol\u00f3gica, o con otro m\u00e9todo discriminatorio equivalente.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos tres:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

que resida o haya visitado, durante las dos semanas anteriores a la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas, una zona en la que se haya detectado anteriormente la transmisi\u00f3n del virus del dengue,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

contacto sexual con un caso probable o confirmado de dengue,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

haber recibido sustancias de origen humano de un donante que haya residido o visitado (en las cuatro semanas anteriores a la donaci\u00f3n) una zona en la que se haya detectado previamente el virus del dengue.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable<\/p>\n

Persona que satisface los criterios anal\u00edticos como caso probable Y los criterios cl\u00ednicos Y los criterios epidemiol\u00f3gicos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios anal\u00edticos de confirmaci\u00f3n.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

Nota:<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n los resultados serol\u00f3gicos se interpretar\u00e1n seg\u00fan la exposici\u00f3n previa a otras infecciones por flavivirus y seg\u00fan la situaci\u00f3n vacunal.<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.12.\u00a0\u00a0\u00a0DIFTERIA<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

Persona que presenta, al menos, una de las siguientes formas cl\u00ednicas:<\/p>\n

Difteria respiratoria cl\u00e1sica<\/span><\/p>\n

Enfermedad de las v\u00edas respiratorias superiores con laringitis, nasofaringitis o amigdalitis Y<\/p>\n

una membrana o seudomembrana adherente.<\/p>\n

Difteria respiratoria ligera<\/span><\/p>\n

Enfermedad de las v\u00edas respiratorias superiores con laringitis, nasofaringitis o amigdalitis SIN<\/p>\n

membrana o seudomembrana adherente.<\/p>\n

Difteria cut\u00e1nea<\/span><\/p>\n

Lesiones cut\u00e1neas.<\/p>\n

Difteria en otras localizaciones<\/span><\/p>\n

Lesiones conjuntivales o mucosas.<\/p>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Aislamiento de Corynebacterium diphtheriae<\/span>, Corynebacterium ulcerans<\/span> o Corynebacterium pseudotuberculosis<\/span> toxin\u00f3genos en una muestra cl\u00ednica.<\/p>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

Al menos una de las relaciones epidemiol\u00f3gicas siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

transmisi\u00f3n de persona a persona,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

transmisi\u00f3n de animal a persona.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos de difteria respiratoria cl\u00e1sica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos de difteria (difteria respiratoria cl\u00e1sica<\/span>, difteria respiratoria ligera<\/span>, difteria cut\u00e1nea<\/span>, o difteria en otras localizaciones<\/span>) y presenta una relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica con un caso humano confirmado o una relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica con una transmisi\u00f3n de animal a persona.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios anal\u00edticos Y los de, al menos, una de las formas cl\u00ednicas.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.13.\u00a0\u00a0\u00a0EQUINOCOCOSIS<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

No son pertinentes a efectos de vigilancia.<\/p>\n

Criterios de diagn\u00f3stico<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos cuatro:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

lesiones org\u00e1nicas caracter\u00edsticas detectadas mediante t\u00e9cnicas de diagn\u00f3stico por la imagen (ecograf\u00eda, RMN, TAC) Y seropositividad mediante dos ensayos basados en diferentes ant\u00edgenos (o una \u00fanica inmunoelectrotransferencia altamente sensible y espec\u00edfica),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

histopatolog\u00eda o parasitolog\u00eda compatible con Echinococcus multilocularis<\/span> o E. granulosus<\/span> (por ejemplo, visualizaci\u00f3n directa del protoesc\u00f3lex en el l\u00edquido hidat\u00eddico),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

observaci\u00f3n de la morfolog\u00eda macrosc\u00f3pica patognom\u00f3nica de quistes de Echinoccocus granulosus<\/span> en muestras quir\u00fargicas O de caracter\u00edsticas morfol\u00f3gicas patognom\u00f3nicas en la ecograf\u00eda,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del \u00e1cido nucleico de Echinococcus multilocularis<\/span> o E. granulosus<\/span> en una muestra cl\u00ednica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span>: no procede<\/p>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable No procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios de diagn\u00f3stico.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.14.\u00a0\u00a0\u00a0INFECCI\u00d3N POR FILOVIRUS<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

Manifestaciones cl\u00ednicas compatibles con la infecci\u00f3n por filovirus (por ejemplo, fiebre, s\u00edntomas gastrointestinales, manifestaciones hemorr\u00e1gicas, manifestaciones del sistema nervioso central).<\/p>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Caso probable<\/span><\/p>\n

Detecci\u00f3n de infecciones agudas mediante m\u00e9todos serol\u00f3gicos (por ejemplo, anticuerpos IgM en una \u00fanica muestra de suero, seroconversi\u00f3n o cuadruplicaci\u00f3n de los anticuerpos en muestras de suero emparejadas o anticuerpos IgG de baja avidez en una muestra de suero).<\/p>\n

Caso confirmado<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos tres:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento e identificaci\u00f3n de filovirus en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del \u00e1cido nucleico de filovirus en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del ant\u00edgeno de filovirus en una muestra cl\u00ednica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Si es posible, debe procederse a la identificaci\u00f3n de las especies del virus.<\/p>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos dos:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

haber estado expuesto, en las cuatro semanas previas a la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas, a un caso de infecci\u00f3n por filovirus,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

haber estado expuesto a material infeccioso de filovirus durante el trabajo (por ejemplo, en trabajo de laboratorio).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable<\/p>\n

persona que satisface los criterios anal\u00edticos como caso probable Y, al menos, uno de los dos criterios siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

criterios epidemiol\u00f3gicos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios anal\u00edticos de confirmaci\u00f3n.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.15.\u00a0\u00a0\u00a0GONOCOCIA<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

Persona que presenta, al menos, una de las once manifestaciones siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

enfermedad p\u00e9lvica inflamatoria,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

conjuntivitis purulenta,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

O<\/p>\n

reci\u00e9n nacido con conjuntivitis.<\/p>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos tres:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de Neisseria gonorrhoeae<\/span> en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del \u00e1cido nucleico de Neisseria gonorrhoeae<\/span> en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

observaci\u00f3n microsc\u00f3pica de diplococos gramnegativos intracelulares en una muestra uretral de un var\u00f3n.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

Relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica por transmisi\u00f3n de persona a persona (contacto sexual o transmisi\u00f3n vertical).<\/p>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos, con existencia de una relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios anal\u00edticos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Resistencia a los antimicrobianos y comunicaci\u00f3n de los fallos de tratamiento<\/span><\/p>\n

En los casos confirmados por cultivo, los resultados de los antibiogramas se comunicar\u00e1n seg\u00fan los m\u00e9todos y criterios acordados entre el ECDC y los Estados miembros, tal como se especifica en el protocolo de comunicaci\u00f3n del ECDC para la vigilancia de la resistencia de los gonococos a los antimicrobianos, que est\u00e1 a disposici\u00f3n de los Estados miembros participantes.<\/p>\n

Los casos de fallo posible o confirmado del tratamiento contra Neisseria gonorrhoeae<\/span> se comunicar\u00e1n al ECDC de conformidad con las definiciones de casos m\u00e1s actuales y siguiendo las instrucciones del \u00abPlan de respuesta para controlar y gestionar la amenaza de la gonorrea multirresistente y ampliamente farmacorresistente en Europa\u00bb (https:\/\/www.ecdc.europa.eu<\/a>) a trav\u00e9s de la plataforma europea de vigilancia de las enfermedades infecciosas (EpiPulse).<\/p>\n

3.16.\u00a0\u00a0\u00a0INFECCI\u00d3N INVASORA POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE<\/span><\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

No son pertinentes a efectos de vigilancia.<\/p>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos dos:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de Haemophilus influenzae<\/span> en una ubicaci\u00f3n normalmente est\u00e9ril,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del \u00e1cido nucleico de Haemophilus influenzae<\/span> en una ubicaci\u00f3n normalmente est\u00e9ril.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span>: no procede<\/p>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable No procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios anal\u00edticos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.17.\u00a0\u00a0\u00a0INFECCI\u00d3N POR HANTAVIRUS<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

Manifestaciones cl\u00ednicas compatibles con la infecci\u00f3n por hantavirus (por ejemplo, fiebre, manifestaciones hemorr\u00e1gicas, alteraci\u00f3n de la funci\u00f3n renal, manifestaciones pulmonares).<\/p>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Caso probable<\/span><\/p>\n

Detecci\u00f3n de anticuerpos IgM contra hantavirus en una \u00fanica muestra de suero.<\/p>\n

Caso confirmado<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos cuatro:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento e identificaci\u00f3n de hantavirus en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del \u00e1cido nucleico de hantavirus en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del ant\u00edgeno de hantavirus en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de infecci\u00f3n aguda a trav\u00e9s de anticuerpos IgM e IgG espec\u00edficos de hantavirus en una \u00fanica muestra de suero O mediante seroconversi\u00f3n en muestras de suero emparejadas.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Si es posible, debe procederse a la identificaci\u00f3n de las especies del virus.<\/p>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de los siguientes en los dos meses anteriores a la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

haber tenido contacto con roedores posiblemente infectados, sus excreciones o f\u00f3mites,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

haber estado expuesto a material infeccioso de hantavirus durante el trabajo (por ejemplo, en trabajo de laboratorio).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable<\/p>\n

persona que satisface los criterios anal\u00edticos como caso probable Y, al menos, uno de los dos criterios siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

criterios epidemiol\u00f3gicos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios anal\u00edticos de confirmaci\u00f3n.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.18.\u00a0\u00a0\u00a0HEPATITIS A AGUDA<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

Persona con una aparici\u00f3n paulatina de los s\u00edntomas (fatiga, dolor abdominal, inapetencia, n\u00e1useas y v\u00f3mitos intermitentes)<\/p>\n

Y<\/p>\n

al menos uno de estos tres:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

niveles elevados de aminotransferasa s\u00e9rica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos tres:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del \u00e1cido nucleico del virus de la hepatitis A en suero o heces,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

producci\u00f3n de anticuerpos espec\u00edficos contra el virus de la hepatitis A,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del ant\u00edgeno del virus de la hepatitis A en heces.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos cuatro:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

transmisi\u00f3n de persona a persona,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

exposici\u00f3n a una fuente com\u00fan,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

exposici\u00f3n a alimentos o agua potable contaminados,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

exposici\u00f3n ambiental.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos, con existencia de una relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos y los anal\u00edticos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

Nota:<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n si el sistema nacional de vigilancia no recoge s\u00edntomas cl\u00ednicos, todas las personas con confirmaci\u00f3n anal\u00edtica se consignar\u00e1n como casos confirmados.<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.19.\u00a0\u00a0\u00a0HEPATITIS B<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

No son pertinentes a efectos de vigilancia.<\/p>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Resultados positivos de una o m\u00e1s de las pruebas o combinaciones de pruebas de detecci\u00f3n siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

IgM espec\u00edfica contra el ant\u00edgeno central del virus de la hepatitis B (anti-HBc IgM),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

ant\u00edgeno de superficie del virus de la hepatitis B (HBsAg),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

ant\u00edgeno e del virus de la hepatitis B (HBeAg),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

\u00e1cido desoxirribonucleico del virus de la hepatitis B.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

No son pertinentes a efectos de vigilancia.<\/p>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable No procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios anal\u00edticos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

Nota:<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n al notificar los casos de hepatitis B, los Estados miembros deben distinguir entre hepatitis aguda y cr\u00f3nica, seg\u00fan recomienda el ECDC.<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.20.\u00a0\u00a0\u00a0HEPATITIS C<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

No son pertinentes a efectos de vigilancia.<\/p>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos tres:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del \u00e1cido ribonucleico del virus de la hepatitis C,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del ant\u00edgeno central del virus de la hepatitis C,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

producci\u00f3n de anticuerpos espec\u00edficos contra el virus de la hepatitis C confirmada por una prueba de anticuerpos confirmatoria, por ejemplo, por una prueba de inmunotransferencia, en personas mayores de 18 meses, excluidas las personas con una infecci\u00f3n previa resuelta conocida y las personas que tambi\u00e9n se han sometido a pruebas de detecci\u00f3n del \u00e1cido ribonucleico (ARN) del virus de la hepatitis C o del ant\u00edgeno central del virus de la hepatitis C con el resultado de no detectable.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos: no procede<\/span><\/p>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable No procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios anal\u00edticos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

Nota:<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n al notificar los casos de hepatitis C, los Estados miembros deben distinguir entre hepatitis aguda y cr\u00f3nica, seg\u00fan recomienda el ECDC.<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.21.\u00a0\u00a0\u00a0INFECCI\u00d3N POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH) Y S\u00cdNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA (SIDA)<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos (SIDA)<\/span><\/p>\n

Persona que presenta cualquier de las siguientes afecciones cl\u00ednicas:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

infecciones bacterianas, m\u00faltiples o recurrentes, en ni\u00f1os menores de 13 a\u00f1os,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

candidiasis de bronquios, tr\u00e1quea o pulmones,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

candidiasis de es\u00f3fago,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

coccidioidomicosis, diseminada o extrapulmonar,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

criptococcosis extrapulmonar,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

criptosporidiosis intestinal con diarrea (m\u00e1s de un mes de duraci\u00f3n),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

enfermedad por citomegalovirus (distinta de la del h\u00edgado, el bazo o los nodos linf\u00e1ticos) en pacientes de m\u00e1s de un mes de edad,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

retinitis por citomegalovirus (con p\u00e9rdida de visi\u00f3n),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

herpes simple: \u00falcera o \u00falceras cr\u00f3nicas (m\u00e1s de un mes de duraci\u00f3n), o bronquitis, neumonitis o esofagitis en pacientes de m\u00e1s de un mes de edad,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

histoplasmosis, diseminada o extrapulmonar,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

isosporiasis intestinal con diarrea (m\u00e1s de un mes de duraci\u00f3n),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

complejo de Mycobacterium avium<\/span> o M. kansasii,<\/span> diseminado o extrapulmonar,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

tuberculosis pulmonar por Mycobacterium tuberculosis<\/span> en adultos o adolescentes (de 13 a\u00f1os o m\u00e1s),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

tuberculosis<\/span> extrapulmonar por Mycobacterium tuberculosis<\/span>,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Mycobacterium<\/span>, otras especies o especies no identificadas, diseminadas o extrapulmonares,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

neumon\u00eda por Pneumocystis carinii<\/span>,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

neumon\u00eda recurrente en adultos o adolescentes (de 13 a\u00f1os o m\u00e1s),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

leucoencefalopat\u00eda progresiva multifocal,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

septicemia por Salmonella<\/span> (no tifoidea) recurrente,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

toxoplasmosis cerebral en pacientes de m\u00e1s de un mes de edad,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

c\u00e1ncer de cuello uterino invasivo en personas adultas o adolescentes (de 13 a\u00f1os o m\u00e1s),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

encefalopat\u00eda relacionada con el VIH,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

neumon\u00eda intersticial linfoidea en ni\u00f1os menores de 13 a\u00f1os,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

linfoma de Burkitt (o t\u00e9rmino equivalente),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

linfoma inmunobl\u00e1stico (o t\u00e9rmino equivalente),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

linfoma primario cerebral,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

s\u00edndrome de caquexia debido al VIH,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

infecciones oportunistas no especificadas,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Linfoma(s) no especificado(s).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios anal\u00edticos (VIH)<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

En adultos, adolescentes y ni\u00f1os de 18 meses o m\u00e1s,<\/p>\n

al menos uno de los tres siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

resultado positivo en una prueba de cribado de anticuerpos anti-VIH o una prueba de detecci\u00f3n combinada (anticuerpo anti-VIH y ant\u00edgeno p24<\/span> del VIH) confirmado por una prueba de anticuerpos m\u00e1s espec\u00edfica (por ejemplo, inmunoelectrotransferencia),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

resultado positivo en dos pruebas de detecci\u00f3n de anticuerpos por enzimoinmunoan\u00e1lisis (EIA) confirmadas por un resultado positivo de otro EIA,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

resultados positivos, en dos muestras distintas, de al menos uno de los tres an\u00e1lisis siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de \u00e1cido nucleico (ARN o ADN proviral) del VIH,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

confirmaci\u00f3n del VIH mediante la prueba del ant\u00edgeno p24<\/span>, incluido el test de neutralizaci\u00f3n,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

En ni\u00f1os menores de 18 meses<\/p>\n

Resultados positivos, en dos muestras distintas (con exclusi\u00f3n de la sangre del cord\u00f3n umbilical), de al menos uno de los tres an\u00e1lisis siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de \u00e1cido nucleico (ARN o ADN proviral) del VIH,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

confirmaci\u00f3n del VIH mediante la prueba del ant\u00edgeno p24<\/span>, incluido el test de neutralizaci\u00f3n, en ni\u00f1os de 1 mes o m\u00e1s de edad.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span>: no procede<\/p>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable No procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Infecci\u00f3n por el VIH: Persona que satisface los criterios anal\u00edticos de la infecci\u00f3n por el VIH.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

SIDA: Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos del SIDA y los criterios anal\u00edticos de infecci\u00f3n por el VIH.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.22.\u00a0\u00a0\u00a0LEGIONELOSIS<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

Persona con neumon\u00eda.<\/p>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Criterios anal\u00edticos de confirmaci\u00f3n<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos cuatro:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de Legionella<\/span> spp. en secreciones respiratorias o en una ubicaci\u00f3n normalmente est\u00e9ril,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del ant\u00edgeno de Legionella<\/span> en orina,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del \u00e1cido nucleico de Legionella pneumophila<\/span> en secreciones de las v\u00edas respiratorias inferiores, tejido pulmonar o en una ubicaci\u00f3n normalmente est\u00e9ril,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aumento significativo del nivel de anticuerpos espec\u00edficos contra el serogrupo 1 de Legionella pneumophila<\/span> en muestras de suero emparejadas.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios anal\u00edticos de caso probable<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos tres:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de \u00e1cido nucleico de Legionella<\/span> spp. no especificada u otras especies distintas de Legionella pneumophila<\/span> en secreciones de las v\u00edas respiratorias inferiores, tejido pulmonar o en cualquier ubicaci\u00f3n normalmente est\u00e9ril,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aumento significativo del nivel de anticuerpos espec\u00edficos contra Legionella pneumophila<\/span> distinta de la del serogrupo 1, o contra otra Legionella<\/span> spp., en muestras de suero emparejadas,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

un \u00fanico valor elevado del anticuerpo s\u00e9rico espec\u00edfico contra el serogrupo 1 de Legionella pneumophila<\/span>.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Si es posible, debe procederse a la diferenciaci\u00f3n de Legionella<\/span> spp.<\/p>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span>: no procede<\/p>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos Y, al menos, uno de los criterios anal\u00edticos de caso probable.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos Y, al menos, uno de los criterios anal\u00edticos de confirmaci\u00f3n.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.23.\u00a0\u00a0\u00a0LEPTOSPIROSIS<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

Persona con<\/p>\n

al menos, dos<\/span> de los once signos siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

sufusi\u00f3n conjuntival,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

hemorragias de piel y mucosas,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

s\u00edntomas respiratorios como hemoptisis.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos cuatro:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de Leptospira interrogans<\/span> o cualquier otra Leptospira<\/span> spp.\u00a0pat\u00f3gena en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del \u00e1cido nucleico de Leptospira interrogans<\/span> o cualquier otra Leptospira<\/span> spp.\u00a0pat\u00f3gena en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

confirmaci\u00f3n de Leptospira interrogans<\/span> o cualquier otra Leptospira<\/span> spp.\u00a0pat\u00f3gena por inmunofluorescencia en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

producci\u00f3n de anticuerpos espec\u00edficos contra Leptospira interrogans<\/span> o cualquier otra Leptospira<\/span> spp.\u00a0pat\u00f3gena.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

Al menos una de las tres relaciones epidemiol\u00f3gicas siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

transmisi\u00f3n de animal a persona,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

exposici\u00f3n ambiental,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

exposici\u00f3n a una fuente com\u00fan.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos, con existencia de una relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos y los anal\u00edticos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

Nota:<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n si el sistema nacional de vigilancia no recoge s\u00edntomas cl\u00ednicos, todas las personas con confirmaci\u00f3n anal\u00edtica se consignar\u00e1n como casos confirmados.<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.24.\u00a0\u00a0\u00a0LISTERIOSIS<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

Persona que presenta, al menos, una de las cinco manifestaciones siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

meningitis, meningoencefalitis o encefalitis,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

s\u00edntomas seudogripales,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

infecciones localizadas como artritis, endocarditis, endoftalmia y abscesos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Listeriosis del embarazo<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Consecuencias de la listeriosis en el embarazo, como: aborto espont\u00e1neo, muerte fetal o parto prematuro.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Listeriosis neonatal, expresada en una de las manifestaciones siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

mortinato (muerte fetal despu\u00e9s de las 20 semanas de gestaci\u00f3n),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

parto prematuro (antes de las 37 semanas de gestaci\u00f3n)<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

O<\/p>\n

al menos, una de las cinco manifestaciones siguientes en el primer mes de vida (listeriosis neonatal):<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

meningitis o meningoencefalitis,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

granulomatosis infantis\u00e9ptica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

lesiones cut\u00e1neas, mucosas o conjuntivales.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos dos<\/span>:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de Listeria monocytogenes<\/span> o detecci\u00f3n de \u00e1cido nucleico de Listeria monocytogenes<\/span> en una ubicaci\u00f3n normalmente est\u00e9ril,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

en caso de listeriosis del embarazo, tambi\u00e9n: aislamiento de Listeria monocytogenes<\/span> o detecci\u00f3n de \u00e1cido nucleico de Listeria monocytogenes<\/span> en una ubicaci\u00f3n normalmente no est\u00e9ril (por ejemplo, tejido placentario, l\u00edquido amni\u00f3tico, meconio, frotis vaginal) o en un feto, mortinato, reci\u00e9n nacido o en la madre.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

Al menos una de las cuatro relaciones epidemiol\u00f3gicas siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

exposici\u00f3n a una fuente com\u00fan,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

transmisi\u00f3n de persona a persona (transmisi\u00f3n vertical),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

exposici\u00f3n a alimentos contaminados,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

transmisi\u00f3n de animal a persona.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos, con existencia de una relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios anal\u00edticos de una ubicaci\u00f3n normalmente est\u00e9ril O<\/p>\n

en la listeriosis del embarazo (madre o reci\u00e9n nacido en su primer mes de vida) que cumple los criterios anal\u00edticos, \u00fanicamente la madre debe consignarse como caso.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

Nota:<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n si el sistema nacional de vigilancia no recoge s\u00edntomas cl\u00ednicos, todas las personas con confirmaci\u00f3n anal\u00edtica se consignar\u00e1n como casos confirmados.<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.25.\u00a0\u00a0\u00a0PALUDISMO<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

No son pertinentes a efectos de vigilancia.<\/p>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos tres:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

confirmaci\u00f3n de plasmodios por microscopia \u00f3ptica en frotis de sangre,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del \u00e1cido nucleico de Plasmodium<\/span> en sangre,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del ant\u00edgeno de Plasmodium<\/span>.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Si es posible, debe procederse a la diferenciaci\u00f3n de Plasmodium<\/span> spp.<\/p>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span>: no procede<\/p>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable No procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios anal\u00edticos de confirmaci\u00f3n.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.26.\u00a0\u00a0\u00a0SARAMPI\u00d3N<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

Persona de la que un profesional sanitario sospecha que est\u00e1 infectada por sarampi\u00f3n<\/p>\n

O<\/p>\n

persona que presenta fiebre Y<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

exantema maculopapuloso (no vesicular)<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Y, al menos, uno de estos tres<\/span> signos:<\/p>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos cuatro<\/span>:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de anticuerpos IgM contra el sarampi\u00f3n,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de \u00e1cido nucleico del virus del sarampi\u00f3n en una muestra cl\u00ednica adecuada,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

seroconversi\u00f3n o aumento significativo de los anticuerpos IgG contra el sarampi\u00f3n en muestras emparejadas analizadas en paralelo;<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento del virus del sarampi\u00f3n en una muestra cl\u00ednica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

En entornos de eliminaci\u00f3n, cabe plantearse la realizaci\u00f3n de pruebas adicionales, en determinadas circunstancias, para excluir resultados de IgM falsos positivos. Los resultados anal\u00edticos se interpretar\u00e1n seg\u00fan el momento de la recogida de la muestra y seg\u00fan la situaci\u00f3n vacunal. V\u00e9ase el Manual de la OMS para la vigilancia en laboratorio de los virus del sarampi\u00f3n y la rub\u00e9ola (2018). Si la vacunaci\u00f3n es reciente, invest\u00edguese el virus natural y desc\u00e1rtese la posibilidad de una reacci\u00f3n asociada a la vacunaci\u00f3n.<\/p>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

Existencia de un caso relacionado geogr\u00e1fica y temporalmente con un caso confirmado por un laboratorio u otro caso de sarampi\u00f3n vinculado epidemiol\u00f3gicamente, con fechas de aparici\u00f3n de la erupci\u00f3n cut\u00e1nea separadas por un intervalo entre 7 y\u00a023 d\u00edas.<\/p>\n

Criterios de descarte de caso<\/span><\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos<\/p>\n

Y<\/p>\n

Al menos uno de estos tres:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

a pesar de que un laboratorio competente haya recogido y analizado una muestra adecuada, el caso no cumple los criterios anal\u00edticos para la definici\u00f3n de caso de sarampi\u00f3n,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

el caso est\u00e1 vinculado epidemiol\u00f3gicamente con un caso confirmado por un laboratorio o con un brote de otra enfermedad transmisible distinta del sarampi\u00f3n,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

se confirma otra etiolog\u00eda de la enfermedad en el caso, incluso si el caso est\u00e1 vinculado epidemiol\u00f3gicamente con un caso de sarampi\u00f3n confirmado por el laboratorio o con otro caso vinculado epidemiol\u00f3gicamente.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible<\/p>\n

Persona que cumple los criterios cl\u00ednicos y en la que no ha sido posible la confirmaci\u00f3n de laboratorio o la vinculaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica con un caso confirmado por un laboratorio o con otro caso vinculado epidemiol\u00f3gicamente.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos y epidemiol\u00f3gicos, pero para la que no ha sido posible la confirmaci\u00f3n anal\u00edtica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos y anal\u00edticos y que no haya sido vacunada recientemente.<\/p>\n

En caso de vacunaci\u00f3n reciente, una persona que satisface los criterios cl\u00ednicos y en quien se detecta el virus natural del sarampi\u00f3n se considerar\u00e1 un caso confirmado.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

D.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso descartado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios de descarte de caso.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

Nota:<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n siempre que sea posible, los casos sospechosos de sarampi\u00f3n se someter\u00e1n a pruebas anal\u00edticas en un laboratorio competente utilizando una muestra adecuada recogida durante el per\u00edodo de tiempo adecuado. V\u00e9ase el Manual de la OMS para la vigilancia en laboratorio de los virus del sarampi\u00f3n y la rub\u00e9ola (2018). En los casos en que esto no sea posible, se procurar\u00e1 identificar una relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica con un caso de sarampi\u00f3n confirmado por un laboratorio o con otro caso vinculado epidemiol\u00f3gicamente.<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.27.\u00a0\u00a0\u00a0INFECCI\u00d3N INVASORA MENINGOC\u00d3CICA<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

Persona que presenta, al menos, uno de los signos siguientes:<\/p>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos cuatro:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de Neisseria meningitidis<\/span> en una ubicaci\u00f3n normalmente est\u00e9ril, o en lesiones de p\u00farpura cut\u00e1nea,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del \u00e1cido nucleico de Neisseria meningitidis<\/span> en una ubicaci\u00f3n normalmente est\u00e9ril, o en lesiones de p\u00farpura cut\u00e1nea,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del ant\u00edgeno de Neisseria meningitidis<\/span> en el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de diplococo gramnegativo en el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

Relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica por transmisi\u00f3n de persona a persona.<\/p>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos, con existencia de una relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios anal\u00edticos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.28.\u00a0\u00a0\u00a0VIRUELA S\u00cdMICA<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

Manifestaciones cl\u00ednicas compatibles con la viruela s\u00edmica (por ejemplo, erupci\u00f3n cut\u00e1nea aguda, lesiones de las mucosas, linfadenopat\u00eda).<\/p>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Caso probable<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos tres:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del \u00e1cido nucleico de ortopoxvirus a partir de una muestra cl\u00ednica (por ejemplo, PCR espec\u00edfica del ortopoxvirus sin PCR o secuenciaci\u00f3n espec\u00edficas del virus de la viruela s\u00edmica),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de la infecci\u00f3n por ortopoxvirus por microscopia electr\u00f3nica o mediante m\u00e9todos de detecci\u00f3n de ant\u00edgenos,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de infecciones agudas mediante m\u00e9todos serol\u00f3gicos (por ejemplo, anticuerpos IgM contra ortopoxvirus en una \u00fanica muestra de suero, seroconversi\u00f3n o cuadruplicaci\u00f3n de los anticuerpos en muestras de suero emparejadas o anticuerpos IgG de baja avidez en una muestra de suero).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Caso confirmado<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos dos:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento e identificaci\u00f3n del virus de la viruela s\u00edmica en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del \u00e1cido nucleico del virus de la viruela s\u00edmica en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de los dos siguientes durante las tres semanas anteriores a la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica con un caso probable o confirmado de viruela s\u00edmica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

que resida o haya visitado una zona con transmisi\u00f3n en curso documentada del virus de la viruela s\u00edmica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable<\/p>\n

persona que satisface los criterios anal\u00edticos como caso probable Y, al menos, uno de los dos criterios siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

criterios epidemiol\u00f3gicos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios anal\u00edticos de confirmaci\u00f3n.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

Nota:<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n la PCR espec\u00edfica de ortopoxvirus y la PCR espec\u00edfica del virus de la viruela s\u00edmica en una muestra de sangre pueden no ser fiables y tampoco deben utilizarse por s\u00ed solas como prueba diagn\u00f3stica de primera l\u00ednea. Los resultados serol\u00f3gicos deben interpretarse en funci\u00f3n de la exposici\u00f3n previa debida a la vacunaci\u00f3n contra la viruela \/ viruela s\u00edmica u otra exposici\u00f3n conocida a ortopoxvirus.<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.29.\u00a0\u00a0\u00a0PAROTIDITIS<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

Persona con<\/p>\n

Y<\/p>\n

Al menos uno de estos tres:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aparici\u00f3n s\u00fabita de tumefacci\u00f3n, unilateral o bilateral y dolorosa al tacto, de las parot\u00eddeas u otras gl\u00e1ndulas salivales sin causa aparente,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos tres:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento del virus de la parotiditis en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del \u00e1cido nucleico del virus de la parotiditis,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

producci\u00f3n de anticuerpos espec\u00edficos contra el virus de la parotiditis, caracter\u00edstica de la infecci\u00f3n aguda, en el suero o la saliva.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Los resultados de laboratorio se interpretar\u00e1n seg\u00fan la situaci\u00f3n vacunal.<\/p>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

Relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica por transmisi\u00f3n de persona a persona.<\/p>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos, con existencia de una relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona no vacunada recientemente que satisface los criterios anal\u00edticos.<\/p>\n

En caso de vacunaci\u00f3n reciente: persona en quien se detecta el virus natural de la parotiditis.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.30.\u00a0\u00a0\u00a0TOSFERINA<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

Persona que presenta tos durante, al menos, dos semanas Y, al menos, una de las siguientes tres manifestaciones:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

tos quintosa con estridor inspiratorio,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

v\u00f3mitos provocados por la tos<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

O<\/p>\n

persona a la que un m\u00e9dico diagnostica tosferina<\/p>\n

O<\/p>\n

episodios de apnea en lactantes.<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

Notas:<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n todas las personas, tanto adultas como adolescentes o ni\u00f1os vacunados, pueden presentar s\u00edntomas at\u00edpicos. Deben estudiarse las caracter\u00edsticas de la tos, sobre todo comprobar si es de naturaleza parox\u00edstica, aumenta por la noche y cursa sin fiebre.<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos tres:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

i)<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de Bordetella pertussis<\/span> en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

ii)<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del \u00e1cido nucleico de Bordetella pertussis<\/span> en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

iii)<\/p>\n<\/td>\n

\n

producci\u00f3n de anticuerpos espec\u00edficos contra Bordetella pertussis<\/span>.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Diagn\u00f3stico directo (i)-(ii): la mejor manera de aislar o detectar Bordetella pertussis<\/span> y su \u00e1cido nucleico es mediante muestras nasofar\u00edngeas.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico indirecto (iii): si es posible, debe procederse a un ensayo ELISA con toxina tosfer\u00ednica altamente purificada y sueros de referencia de la OMS como patr\u00f3n. Los resultados deben interpretarse seg\u00fan la situaci\u00f3n vacunal contra la tosferina. Si ha habido vacunaci\u00f3n en los a\u00f1os precedentes a la recogida de muestras, el nivel de anticuerpos espec\u00edficos contra la toxina de Bordetella pertussis<\/span> puede ser consecuencia de dicha vacunaci\u00f3n, o haberse visto modificado por ella.<\/p>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

Relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica por transmisi\u00f3n de persona a persona.<\/p>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos, con existencia de una relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos y los anal\u00edticos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.31.\u00a0\u00a0\u00a0PESTE<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

No son pertinentes a efectos de vigilancia.<\/p>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos tres:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento e identificaci\u00f3n de Yersinia pestis<\/span> en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de \u00e1cido nucleico de Yersinia pestis<\/span> en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

producci\u00f3n de anticuerpos espec\u00edficos contra el ant\u00edgeno F1 de Yersinia pestis<\/span>.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos:<\/span> no procede<\/p>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable No procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios anal\u00edticos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.32.\u00a0\u00a0\u00a0INFECCI\u00d3N INVASORA POR STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE<\/span><\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

No son pertinentes a efectos de vigilancia.<\/p>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos tres:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de Streptococcus pneumoniae<\/span> en una ubicaci\u00f3n normalmente est\u00e9ril,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del \u00e1cido nucleico de Streptococcus pneumoniae<\/span> en una ubicaci\u00f3n normalmente est\u00e9ril,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del ant\u00edgeno de Streptococcus pneumoniae<\/span> en una ubicaci\u00f3n normalmente est\u00e9ril.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span>: no procede<\/p>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable No procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios anal\u00edticos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Resistencia a los antimicrobianos<\/span><\/p>\n

Los resultados de los antibiogramas deben notificarse seg\u00fan los m\u00e9todos y criterios acordados entre el ECDC y los Estados miembros, tal como especifica la Red Europea de Vigilancia de la Resistencia a los Antimicrobianos (EARS-Net) del ECDC. Los criterios de notificaci\u00f3n se publican cada a\u00f1o como parte del protocolo de presentaci\u00f3n de informes sobre la resistencia a los antimicrobianos. V\u00e9ase: The European Surveillance system. \u00ab<\/span>Antimicrobial resistance reporting protocol\u00bb [\u00abSistema Europeo de Vigilancia. Protocolo de presentaci\u00f3n de informes sobre la resistencia a los antimicrobianos\u00bb, en ingl\u00e9s]. Red Europea de Vigilancia de la Resistencia a los Antimicrobianos (EARS-Net), www.ecdc.europa.eu<\/a>.<\/p>\n

3.33.\u00a0\u00a0\u00a0POLIOMIELITIS AGUDA<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

Persona menor de 15 a\u00f1os que presenta par\u00e1lisis fl\u00e1cida aguda O<\/p>\n

persona de la que un m\u00e9dico sospecha que padece poliomielitis.<\/p>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos tres:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento y diferenciaci\u00f3n intrat\u00edpica del virus de la poliomielitis (natural),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

poliovirus derivado de la vacuna (al menos, un\u00a085\u202f% de similitud con el virus vacunal en las secuencias nucleot\u00eddicas de la secci\u00f3n VP1),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

poliovirus tipo Sabin: diferenciaci\u00f3n intrat\u00edpica realizada por un laboratorio de polio acreditado por la OMS (superior al 1\u202f% hasta el 15\u202f% de diferencia en la secuencia VP1 entre el poliovirus derivado de la vacuna y el virus vacunal del mismo serotipo).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

Al menos una de las dos relaciones epidemiol\u00f3gicas siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

transmisi\u00f3n de persona a persona,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

antecedentes de viaje a una zona de poliomielitis end\u00e9mica o de circulaci\u00f3n presunta o confirmada de poliovirus.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos, con existencia de una relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos y los anal\u00edticos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.34.\u00a0\u00a0\u00a0FIEBRE Q<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

Manifestaciones cl\u00ednicas compatibles con la fiebre Q aguda (por ejemplo, fiebre, neumon\u00eda, hepatitis).<\/p>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos tres:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento e identificaci\u00f3n de Coxiella burnetii<\/span> en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del \u00e1cido nucleico de Coxiella burnetii<\/span> en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

producci\u00f3n de anticuerpos espec\u00edficos contra Coxiella burnetii<\/span> (IgG o IgM fase II).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

Exposici\u00f3n a la misma fuente (por ejemplo, animales infectados o materiales biol\u00f3gicos asociados al parto) como caso confirmado o a material infeccioso de Coxiella burnetii<\/span>.<\/p>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos y los epidemiol\u00f3gicos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos y los anal\u00edticos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.35.\u00a0\u00a0\u00a0INFECCIONES POR EL VIRUS DE LA RABIA Y OTROS LISAVIRUS<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

No son pertinentes a efectos de vigilancia.<\/p>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos cuatro:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento e identificaci\u00f3n del lisavirus en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del \u00e1cido nucleico del lisavirus en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del ant\u00edgeno del lisavirus en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

confirmaci\u00f3n necr\u00f3psica de las lesiones histopatol\u00f3gicas cerebrales caracter\u00edsticas.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Si es posible, debe procederse a la identificaci\u00f3n de las especies del virus.<\/p>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos:<\/span> no procede<\/p>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable No procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios anal\u00edticos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.36.\u00a0\u00a0\u00a0INFECCIONES V\u00cdRICAS RESPIRATORIAS (GRIPE, ENFERMEDAD DEL CORONAVIRUS 2019, INFECCI\u00d3N POR EL VIRUS RESPIRATORIO SINCITIAL)<\/p>\n

S\u00cdNDROMES<\/p>\n

Infecci\u00f3n respiratoria aguda<\/span><\/p>\n

Aparici\u00f3n s\u00fabita de los s\u00edntomas Y al menos una de las siguientes manifestaciones:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

dificultad respiratoria,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Y<\/p>\n

el criterio de un m\u00e9dico de que se trata de una infecci\u00f3n.<\/p>\n

S\u00edndrome seudogripal<\/span><\/p>\n

Una infecci\u00f3n respiratoria aguda con al menos uno de los cuatro s\u00edntomas sist\u00e9micos siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

fiebre medida o indicaci\u00f3n de febr\u00edcula por el paciente,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Infecci\u00f3n respiratoria aguda grave (SARI)<\/span><\/p>\n

Infecci\u00f3n respiratoria aguda (ARI) que:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

requiere hospitalizaci\u00f3n<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

O<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

en el caso de lactantes de menos de 6 meses, la presencia de al menos, uno de los dos signos siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Apnea, definida como la interrupci\u00f3n temporal de la respiraci\u00f3n por cualquier causa,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Sepsis, definida como:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

fiebre (37,5\u202f\u00b0C o m\u00e1s) o hipotermia (menos de 35,5\u202f\u00b0C), Y<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

choque (letargo, respiraci\u00f3n r\u00e1pida, piel fr\u00eda, tiempo de llenado capilar prolongado, pulso r\u00e1pido y d\u00e9bil), Y<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

estar gravemente enfermo sin causa aparente.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

GRIPE ESTACIONAL EN HUMANOS<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de los siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

infecci\u00f3n respiratoria aguda,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

s\u00edndrome seudogripal,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

infecci\u00f3n respiratoria aguda grave.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de los siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del \u00e1cido nucleico del virus de la gripe en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

identificaci\u00f3n del ant\u00edgeno del virus de la gripe en una muestra cl\u00ednica (pruebas de ant\u00edgenos utilizadas en la asistencia sanitaria y otros entornos en los que las pruebas puedan ser realizadas por personal formado o profesional, por ejemplo, en farmacias),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento del virus de la gripe en una muestra cl\u00ednica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

Contacto con un caso humano confirmado.<\/p>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible:<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos (de infecci\u00f3n respiratoria aguda, s\u00edndrome seudogripal o infecci\u00f3n respiratoria aguda grave).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable:<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos (de infecci\u00f3n respiratoria aguda, s\u00edndrome seudogripal o infecci\u00f3n respiratoria aguda grave) y el criterio epidemiol\u00f3gico.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado:<\/p>\n

Persona que satisface los criterios anal\u00edticos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

GRIPE ZOON\u00d3TICA EN HUMANOS<\/p>\n

La gripe zoon\u00f3tica en humanos es una infecci\u00f3n causada por un virus de la gripe que se adapta principalmente a hu\u00e9spedes de animales no humanos (como aves, cerdos o caballos) y que no circula en la poblaci\u00f3n humana, pero que puede causar una infecci\u00f3n humana por contacto directo o indirecto con animales infectados o entornos contaminados.<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de los siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

infecci\u00f3n respiratoria aguda,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

s\u00edndrome seudogripal,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

infecci\u00f3n respiratoria aguda grave,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

presentaci\u00f3n neurol\u00f3gica (por ejemplo, encefalitis),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

otras presentaciones cl\u00ednicas graves o inusuales que no se explican por un diagn\u00f3stico alternativo.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de los siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento del virus de la gripe zoon\u00f3tica en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

respuesta de anticuerpos espec\u00edficos contra un virus zoon\u00f3tico de la gripe (cuadruplicaci\u00f3n o aumento mayor),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del \u00e1cido nucleico del virus de la gripe zoon\u00f3tica en una muestra cl\u00ednica (en caso de resultado positivo de \u00e1cido nucleico \u00fanicamente, se verificar\u00e1n los criterios cl\u00ednicos o epidemiol\u00f3gicos u otros criterios anal\u00edticos para descartar la contaminaci\u00f3n de la muestra).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

En los 14 d\u00edas previos a la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas, al menos uno de las siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

contacto estrecho con un caso humano probable o confirmado de gripe zoon\u00f3tica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

contacto estrecho con un animal en el que se haya confirmado el virus de la gripe zoon\u00f3tica A,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

presencia en un entorno (por ejemplo, hogar, explotaci\u00f3n agraria, mercado, lugar de trabajo) en el que se haya confirmado la presencia del virus de la gripe zoon\u00f3tica A en animales o en el medio ambiente,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

exposici\u00f3n de laboratorio al virus de la gripe zoon\u00f3tica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable:<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos Y los epidemiol\u00f3gicos<\/p>\n

O<\/p>\n

persona que satisface los criterios epidemiol\u00f3gicos Y en la que se detecta la gripe no estacional A no subtipada (pendiente de confirmaci\u00f3n).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado:<\/p>\n

Persona que satisface los criterios anal\u00edticos (confirmaci\u00f3n anal\u00edtica por un laboratorio nacional de referencia para la gripe, un laboratorio de referencia de la Uni\u00f3n Europea, un centro colaborador de la OMS u otro laboratorio de referencia de la OMS).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

ENFERMEDAD DEL CORONAVIRUS 2019 (COVID-19) EN HUMANOS<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de los siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

infecci\u00f3n respiratoria aguda,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

s\u00edndrome seudogripal,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

infecci\u00f3n respiratoria aguda grave.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de los siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del \u00e1cido nucleico de SARS-CoV-2 en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Identificaci\u00f3n del ant\u00edgeno del SARS-CoV-2 en una muestra cl\u00ednica (pruebas de ant\u00edgenos utilizadas en la asistencia sanitaria y otros entornos en los que las pruebas puedan ser realizadas por personal formado o profesional, por ejemplo, en farmacias),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento del SARS-CoV-2 en una muestra cl\u00ednica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

Contacto con un caso humano confirmado en los 14 d\u00edas anteriores a la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas.<\/p>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible:<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos (de infecci\u00f3n respiratoria aguda, s\u00edndrome seudogripal o infecci\u00f3n respiratoria aguda grave).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable:<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos (de infecci\u00f3n respiratoria aguda, s\u00edndrome seudogripal o infecci\u00f3n respiratoria aguda grave) y el criterio epidemiol\u00f3gico.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado:<\/p>\n

Persona que satisface los criterios anal\u00edticos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

INFECCI\u00d3N POR EL VIRUS RESPIRATORIO SINCITIAL (VRS) EN HUMANOS<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de los siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

infecci\u00f3n respiratoria aguda,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

s\u00edndrome seudogripal,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

infecci\u00f3n respiratoria aguda grave.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de los siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del \u00e1cido nucleico de VRS en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

identificaci\u00f3n del ant\u00edgeno del VRS en una muestra cl\u00ednica (pruebas de ant\u00edgenos utilizadas en la asistencia sanitaria y otros entornos en los que las pruebas puedan ser realizadas por personal formado o profesional, por ejemplo, en farmacias),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de VRS en una muestra cl\u00ednica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

Contacto con un caso humano confirmado.<\/p>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible:<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos (de infecci\u00f3n respiratoria aguda, s\u00edndrome seudogripal o infecci\u00f3n respiratoria aguda grave).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable:<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos (de infecci\u00f3n respiratoria aguda, s\u00edndrome seudogripal o infecci\u00f3n respiratoria aguda grave) y el criterio epidemiol\u00f3gico.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado:<\/p>\n

Persona que satisface los criterios anal\u00edticos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.37.\u00a0\u00a0\u00a0FIEBRE DEL VALLE DEL RIFT<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

Manifestaciones cl\u00ednicas compatibles con la fiebre del Valle del Rift (por ejemplo, fiebre ictericia, s\u00edntomas gastrointestinales, manifestaciones hemorr\u00e1gicas, manifestaciones oculares).<\/p>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Caso probable<\/span><\/p>\n

Detecci\u00f3n de anticuerpos IgM contra el virus de la fiebre del Valle del Rift en una \u00fanica muestra de suero.<\/p>\n

Caso confirmado<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos cuatro:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento e identificaci\u00f3n del virus de la fiebre del Valle del Rift en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del \u00e1cido nucleico del virus de la fiebre del Valle del Rift en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del ant\u00edgeno del virus de la fiebre del Valle del Rift en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de infecciones agudas mediante m\u00e9todos serol\u00f3gicos (por ejemplo, anticuerpos IgM en una \u00fanica muestra de suero, seroconversi\u00f3n o cuadruplicaci\u00f3n de los anticuerpos en muestras de suero emparejadas, anticuerpos IgG de baja avidez en una muestra de suero) Y confirmaci\u00f3n de la especificidad de los anticuerpos mediante ensayos simult\u00e1neos de neutralizaci\u00f3n con virus de reacci\u00f3n cruzada serol\u00f3gica, o con otro m\u00e9todo discriminatorio equivalente.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos tres:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

que resida o haya visitado, durante las dos semanas anteriores a la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas, una zona en la que se haya producido anteriormente la transmisi\u00f3n del virus de la fiebre del Valle del Rift,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

haber estado expuesto a material infeccioso del virus de la fiebre del Valle del Rift durante el trabajo (por ejemplo, trabajo de laboratorio),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

haber tenido contacto con material biol\u00f3gico de animales posiblemente infectados en una zona en la que se haya producido anteriormente la transmisi\u00f3n del virus de la fiebre del Valle del Rift.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable<\/p>\n

persona que satisface los criterios anal\u00edticos como caso probable Y, al menos, uno de los dos criterios siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

criterios epidemiol\u00f3gicos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios anal\u00edticos de confirmaci\u00f3n.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.38.\u00a0\u00a0\u00a0RUB\u00c9OLA<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

Persona de la que un profesional sanitario sospecha que est\u00e1 infectada por rub\u00e9ola<\/p>\n

O<\/p>\n

persona con aparici\u00f3n s\u00fabita de exantemas maculopapulosos generalizados (no vesiculares)<\/p>\n

Y<\/p>\n

al menos una de estas tres condiciones:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

linfadenopat\u00eda (por ejemplo, adenopat\u00eda cervical, suboccipital o posauricular),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos cuatro:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento del virus de la rub\u00e9ola en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de \u00e1cido nucleico del virus de la rub\u00e9ola en una muestra cl\u00ednica adecuada,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de anticuerpos IgM contra la rub\u00e9ola,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

seroconversi\u00f3n o aumento significativo de los anticuerpos IgG contra la rub\u00e9ola en muestras emparejadas analizadas en paralelo.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

En entornos de eliminaci\u00f3n, cabe plantearse la realizaci\u00f3n de pruebas adicionales, en determinadas circunstancias, para excluir resultados de IgM falsos positivos. Los resultados anal\u00edticos se interpretar\u00e1n seg\u00fan el momento de la recogida de la muestra y seg\u00fan la situaci\u00f3n vacunal. V\u00e9ase el Manual de la OMS para la vigilancia en laboratorio de los virus del sarampi\u00f3n y la rub\u00e9ola (2018). Si la vacunaci\u00f3n es reciente, invest\u00edguese el virus natural.<\/p>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

Persona relacionada geogr\u00e1fica y temporalmente con un caso confirmado por un laboratorio u otro caso de rub\u00e9ola vinculado epidemiol\u00f3gicamente, con fechas de aparici\u00f3n de la erupci\u00f3n cut\u00e1nea separadas por un intervalo entre 12 y\u00a023 d\u00edas.<\/p>\n

Criterios de descarte de caso<\/span><\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos<\/p>\n

Y<\/p>\n

al menos uno de estos tres:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

a pesar de que un laboratorio competente haya recogido y analizado una muestra adecuada, el caso no cumple los criterios anal\u00edticos para la definici\u00f3n de caso de rub\u00e9ola,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

el caso est\u00e1 vinculado epidemiol\u00f3gicamente con un caso confirmado por un laboratorio o con un brote de otra enfermedad transmisible distinta de la rub\u00e9ola,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

se confirma otra etiolog\u00eda de la enfermedad en el caso, incluso si el caso est\u00e1 vinculado epidemiol\u00f3gicamente con un caso de rub\u00e9ola confirmado por el laboratorio o con otro caso vinculado epidemiol\u00f3gicamente.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible<\/p>\n

Persona que cumple los criterios cl\u00ednicos y en la que no ha sido posible la confirmaci\u00f3n de laboratorio o la vinculaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica con un caso confirmado por un laboratorio o con otro caso vinculado epidemiol\u00f3gicamente.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos y epidemiol\u00f3gicos, pero para la que no ha sido posible la confirmaci\u00f3n anal\u00edtica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos y los anal\u00edticos sin haber sido vacunada recientemente.<\/p>\n

En caso de vacunaci\u00f3n reciente, una persona que satisface los criterios cl\u00ednicos y en quien se detecta el virus natural de la rub\u00e9ola se considerar\u00e1 un caso confirmado.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

D.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso descartado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios de descarte de caso.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

Nota:<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n cuando se sospecha la rub\u00e9ola en el embarazo, para orientar la actitud diagn\u00f3stico-terap\u00e9utica es preciso confirmar el resultado positivo de IgM contra la rub\u00e9ola (mediante una prueba de la avidez de la IgG espec\u00edfica contra la rub\u00e9ola, una de IgM contra la rub\u00e9ola y una comparaci\u00f3n de los niveles de IgG contra la rub\u00e9ola en sueros emparejados, realizadas en un laboratorio de referencia).<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.39.\u00a0\u00a0\u00a0S\u00cdNDROME DE RUB\u00c9OLA CONG\u00c9NITA<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

Rub\u00e9ola cong\u00e9nita<\/span><\/p>\n

No pueden definirse criterios cl\u00ednicos de la rub\u00e9ola cong\u00e9nita.<\/p>\n

S\u00edndrome de rub\u00e9ola cong\u00e9nita<\/span><\/p>\n

Mortinato o lactante menor de 1 a\u00f1o que presenta:<\/p>\n

al menos, dos de las afecciones de la lista A, O<\/p>\n

una afecci\u00f3n de la lista A y otra de la lista B.<\/p>\n

A)<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

cardiopat\u00eda cong\u00e9nita,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

retinopat\u00eda pigmentaria.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

B)<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

retraso del desarrollo,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

osteopat\u00edas radiotransparentes,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

ictericia que comienza en las primeras 24 horas de vida.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos cuatro:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento del virus de la rub\u00e9ola en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de \u00e1cido nucleico del virus de la rub\u00e9ola,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

respuesta espec\u00edfica de anticuerpos contra el virus de la rub\u00e9ola (IgM),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

persistencia de la IgG de la rub\u00e9ola entre los 6 y los 12 meses de edad (al menos dos muestras con concentraci\u00f3n similar de IgG de rub\u00e9ola).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Los resultados de laboratorio se interpretar\u00e1n seg\u00fan la situaci\u00f3n vacunal.<\/p>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

Mortinato o lactante de una mujer con rub\u00e9ola confirmada por un laboratorio durante el embarazo por transmisi\u00f3n de persona a persona (transmisi\u00f3n vertical).<\/p>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos de rub\u00e9ola cong\u00e9nita<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable<\/p>\n

Mortinato o lactante al que no se han hecho an\u00e1lisis O con resultados negativos y, al menos, uno de los dos criterios siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

una relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica Y, al menos, un criterio cl\u00ednico de s\u00edndrome de rub\u00e9ola cong\u00e9nita de la lista A,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

que satisface los criterios cl\u00ednicos del s\u00edndrome de rub\u00e9ola cong\u00e9nita.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Mortinato que satisface los criterios anal\u00edticos O<\/p>\n

lactante que satisface los criterios anal\u00edticos Y, al menos, uno de los dos criterios siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

una relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

al menos, un criterio cl\u00ednico de s\u00edndrome de rub\u00e9ola cong\u00e9nita de la lista A.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.40.\u00a0\u00a0\u00a0ENTERITIS POR SALMONELLA<\/span><\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

Persona que presenta, al menos, una de las cuatro manifestaciones siguientes:<\/p>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos dos:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de Salmonella<\/span> (distinta de S. Typhi<\/span> o S. Paratyphi<\/span>) en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de \u00e1cido nucleico de Salmonella<\/span> (distinta de S. Typhi<\/span> o S. Paratyphi<\/span>) en una muestra cl\u00ednica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

Nota:<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n el antibiograma de Salmonella enterica<\/span> debe hacerse en un subconjunto de cepas aisladas representativo.<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

Al menos una de las cinco relaciones epidemiol\u00f3gicas siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

transmisi\u00f3n de persona a persona,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

exposici\u00f3n a una fuente com\u00fan,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

transmisi\u00f3n de animal a persona,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

exposici\u00f3n a alimentos o agua potable contaminados,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

exposici\u00f3n ambiental.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos, con existencia de una relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos y los anal\u00edticos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

Nota:<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n si el sistema nacional de vigilancia no recoge s\u00edntomas cl\u00ednicos, todas las personas con confirmaci\u00f3n anal\u00edtica se consignar\u00e1n como casos confirmados.<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Resistencia a los antimicrobianos<\/span><\/p>\n

Los resultados de los antibiogramas se comunicar\u00e1n seg\u00fan los m\u00e9todos y criterios acordados entre el ECDC y los Estados miembros, tal como se especifica en el protocolo de la UE para la vigilancia armonizada de la resistencia a los antimicrobianos en muestras humanas de Salmonella<\/span> y Campylobacter<\/span> (https:\/\/www.ecdc.europa.eu\/en\/publications-data\/eu-protocol-harmonised-monitoring-antimicrobial-resistance-human-salmonella-and-0?etrans=es<\/a>).<\/p>\n

3.41.\u00a0\u00a0\u00a0INFECCI\u00d3N POR ESCHERICHIA COLI<\/span> PRODUCTORA DE TOXINA DE SHIGA (ECTS), INCLUIDO EL S\u00cdNDROME HEMOL\u00cdTICO UR\u00c9MICO (SHU).<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

Diarrea por STEC<\/span><\/p>\n

Persona que presenta, al menos, una de las dos manifestaciones siguientes:<\/p>\n

S\u00cdNDROME HEMOL\u00cdTICO UR\u00c9MICO (SHU)<\/span><\/p>\n

Persona que presenta insuficiencia renal aguda y, al menos, una de las dos manifestaciones siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

anemia hemol\u00edtica microangiop\u00e1tica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos dos:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del \u00e1cido nucleico de los genes stx1<\/span> o stx2<\/span> en la cepa aislada de Escherichia coli<\/span> o la muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de toxina de Shiga en la cepa aislada de Escherichia coli<\/span> o en la muestra cl\u00ednica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Solo en el caso del SHU, puede emplearse el siguiente criterio anal\u00edtico para confirmar la presencia de ECTS:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

producci\u00f3n de anticuerpos espec\u00edficos de serogrupo (LPS), contra Escherichia coli<\/span>.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

De caso probable:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de Escherichia coli O157<\/span> que no fermenta el sorbitol (sin analizar las toxinas ni los genes que las producen).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

Al menos una de las cinco relaciones epidemiol\u00f3gicas siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

transmisi\u00f3n de persona a persona,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

exposici\u00f3n a una fuente com\u00fan,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

transmisi\u00f3n de animal a persona,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

exposici\u00f3n a alimentos o agua potable contaminados,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

exposici\u00f3n ambiental.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible de SHU por ECTS<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos de SHU.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable de ECTS<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos, con existencia de una relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica<\/p>\n

O<\/p>\n

persona que satisface los criterios cl\u00ednicos y anal\u00edticos de caso probable.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado de ECTS<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos y los anal\u00edticos de caso confirmado.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

Nota:<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n si el sistema nacional de vigilancia no recoge s\u00edntomas cl\u00ednicos, todas las personas con confirmaci\u00f3n anal\u00edtica se consignar\u00e1n como casos confirmados.<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.42.\u00a0\u00a0\u00a0SHIGELOSIS<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

Persona que presenta, al menos, una de las cuatro manifestaciones siguientes:<\/p>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

De caso confirmado:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de Shigella<\/span> spp. en una muestra cl\u00ednica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

De caso probable:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del \u00e1cido nucleico de Shigella<\/span> spp. en una muestra cl\u00ednica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

Nota:<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n si es posible, debe hacerse el antibiograma de Shigella<\/span>.<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

Al menos una de las cuatro relaciones epidemiol\u00f3gicas siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

transmisi\u00f3n de persona a persona,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

exposici\u00f3n a una fuente com\u00fan,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

exposici\u00f3n a alimentos o agua potable contaminados,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

exposici\u00f3n ambiental.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos, con existencia de una relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica<\/p>\n

O<\/p>\n

persona que satisface los criterios cl\u00ednicos y anal\u00edticos de caso probable.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos y anal\u00edticos de caso confirmado<\/p>\n

O<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos, tiene una relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica Y satisface los criterios anal\u00edticos de caso probable.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

Nota:<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n si el sistema nacional de vigilancia no recoge s\u00edntomas cl\u00ednicos, todas las personas con confirmaci\u00f3n anal\u00edtica se consignar\u00e1n como casos confirmados.<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Resistencia a los antimicrobianos<\/span><\/p>\n

Los resultados de los antibiogramas se notificar\u00e1n seg\u00fan los m\u00e9todos y criterios acordados entre el ECDC y los Estados miembros.<\/p>\n

3.43.\u00a0\u00a0\u00a0VIRUELA<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

No son pertinentes a efectos de vigilancia.<\/p>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos dos:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento del virus de la viruela (Orthopoxvirus variola<\/span>) en una muestra cl\u00ednica, seguida de secuenciaci\u00f3n,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de \u00e1cido nucleico del virus de la viruela en una muestra cl\u00ednica, seguida de secuenciaci\u00f3n.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos No procede<\/span><\/p>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable No procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios anal\u00edticos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.44.\u00a0\u00a0\u00a0S\u00cdFILIS (EXCLUYE S\u00cdFILIS CONG\u00c9NITA)<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

S\u00edfilis primaria<\/span><\/p>\n

Persona con una o varias lesiones ulcerosas (chancros), generalmente indoloras, en la zona genital, perineal, anal o bien en la mucosa bucofar\u00edngea o en otra localizaci\u00f3n extragenital.<\/p>\n

S\u00edfilis secundaria<\/span><\/p>\n

Persona que presenta, al menos, una de las cinco manifestaciones siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

exantema maculopapuloso difuso, que suele tambi\u00e9n presentarse en las palmas de las manos y las plantas de los pies,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

linfadenopat\u00eda generalizada,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

S\u00edfilis latente precoz (menos de 12 meses)<\/span><\/p>\n

Ausencia de s\u00edntomas en el momento del diagn\u00f3stico, y existencia de antecedentes cl\u00ednicos, en los 12 meses precedentes, compatibles con los de las fases tempranas de la s\u00edfilis.<\/p>\n

Hay que tener en cuenta que las manifestaciones oft\u00e1lmicas y neurol\u00f3gicas pueden producirse en cualquier fase de la s\u00edfilis. Hay que tener en cuenta que los casos de s\u00edfilis latente tard\u00eda (m\u00e1s de 12 meses) no son objeto de vigilancia por la Uni\u00f3n.<\/p>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos cuatro:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Detecci\u00f3n de Treponema pallidum<\/span> mediante microscop\u00eda de campo oscuro en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de Treponema pallidum<\/span> mediante una prueba de tinci\u00f3n directa con anticuerpos fluorescentes (DFA) en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del \u00e1cido nucleico de Treponema pallidum<\/span> en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de anticuerpos contra Treponema pallidum<\/span> mediante cribado (TPHA, TPPA o EIA), Y, adicionalmente, detecci\u00f3n, bien de anticuerpos IgM contra Treponema pallidum<\/span> (por ejemplo, mediante IgM por ELISA o inmunotransferencia o 19S-IgM-FTA-abs) O de anticuerpos no trepon\u00e9micos (por ejemplo, RPR o VDRL).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

S\u00edfilis primaria y secundaria<\/span><\/p>\n

Relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica por transmisi\u00f3n de persona a persona (contacto sexual).<\/p>\n

S\u00edfilis latente precoz<\/span><\/p>\n

Relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica por transmisi\u00f3n de persona a persona (contacto sexual) en los 12 meses precedentes.<\/p>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos, con existencia de una relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios anal\u00edticos de confirmaci\u00f3n.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.45.\u00a0\u00a0\u00a0S\u00cdFILIS CONG\u00c9NITA<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

Ni\u00f1o menor de 2 a\u00f1os que presenta, al menos, uno de los once signos siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

hepatomegalia\/hepatosplenomegalia,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

lesiones mucocut\u00e1neas,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

seudopar\u00e1lisis (debida a periostitis y osteocondritis),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

afectaci\u00f3n del sistema nervioso central,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

s\u00edndrome nefr\u00f3tico,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

linfadenopat\u00eda generalizada.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Caso confirmado<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos cuatro:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de Treponema pallidum<\/span> mediante microscop\u00eda de campo oscuro en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de Treponema pallidum<\/span> mediante una prueba de tinci\u00f3n directa con anticuerpos fluorescentes (DFA) en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del \u00e1cido nucleico de Treponema pallidum<\/span> en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de IgM espec\u00edfica contra Treponema pallidum<\/span> (FTA-abs, EIA)<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Y una prueba no trepon\u00e9mica (VDRL, RPR) positiva en el suero del ni\u00f1o.<\/p>\n

Caso probable<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos tres:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

VDRL positivo en l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

pruebas positivas trepon\u00e9micas y no trepon\u00e9micas en el suero de la madre,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

el nivel de anticuerpos no trepon\u00e9micos del lactante al nacer cuadruplica o m\u00e1s el del suero de la madre.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

Lactante en el que ha quedado establecida una relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica por transmisi\u00f3n de persona a persona (transmisi\u00f3n vertical).<\/p>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable<\/p>\n

Lactante o ni\u00f1o que satisface los criterios cl\u00ednicos y presenta, al menos, uno de estos dos:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

una relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

satisface los criterios anal\u00edticos de caso probable.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Lactante que satisface los criterios anal\u00edticos de confirmaci\u00f3n.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.46.\u00a0\u00a0\u00a0ENCEFALITIS TRANSMITIDA POR GARRAPATAS<\/p>\n

A efectos del presente documento, se entiende por \u00abencefalitis transmitida por garrapatas\u00bb tanto la encefalitis transmitida por garrapatas de Europa Central como la encefalitis transmitida por garrapatas de Extremo Oriente.<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

Manifestaciones cl\u00ednicas compatibles con encefalitis transmitida por garrapatas (por ejemplo, fiebre, s\u00edntomas de inflamaci\u00f3n del sistema nervioso central)<\/p>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Caso probable<\/span><\/p>\n

Detecci\u00f3n de anticuerpos IgM contra el virus de la encefalitis transmitida por garrapatas en una \u00fanica muestra de suero.<\/p>\n

Caso confirmado<\/span><\/p>\n

Al menos uno de los seis signos siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento e identificaci\u00f3n del virus de la encefalitis transmitida por garrapatas en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del \u00e1cido nucleico del virus de la encefalitis transmitida por garrapatas en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del ant\u00edgeno del virus de la encefalitis transmitida por garrapatas en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de anticuerpos espec\u00edficos IgM e IgG contra el virus de la encefalitis transmitida por garrapatas en sangre,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de anticuerpos espec\u00edficos IgM contra el virus de la encefalitis transmitida por garrapatas en l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de infecciones agudas mediante m\u00e9todos serol\u00f3gicos en l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo o en suero (por ejemplo, seroconversi\u00f3n o cuadruplicaci\u00f3n de los anticuerpos en muestras de suero emparejadas, anticuerpos IgG de baja avidez en una muestra de suero), Y confirmaci\u00f3n de la especificidad de los anticuerpos mediante ensayos simult\u00e1neos de neutralizaci\u00f3n con virus de reacci\u00f3n cruzada serol\u00f3gica, o con otros m\u00e9todos discriminatorios equivalentes.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos dos:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Exposici\u00f3n al mismo veh\u00edculo de infecci\u00f3n (por ejemplo, leche y productos l\u00e1cteos no pasteurizados) como caso confirmado,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

que resida o haya visitado, durante las cuatro semanas anteriores a la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas, una zona en la que se haya producido anteriormente la encefalitis v\u00edrica transmitida por garrapatas.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable<\/p>\n

Persona que satisface los criterios anal\u00edticos como caso probable Y los criterios cl\u00ednicos Y los criterios epidemiol\u00f3gicos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios anal\u00edticos de confirmaci\u00f3n.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

Nota:<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n los resultados serol\u00f3gicos se interpretar\u00e1n seg\u00fan la exposici\u00f3n previa a otras infecciones por flavivirus y seg\u00fan la situaci\u00f3n vacunal. En tales situaciones procede validar los casos confirmados mediante prueba de seroneutralizaci\u00f3n u otras equivalentes.<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.47.\u00a0\u00a0\u00a0TOXOPLASMOSIS CONG\u00c9NITA<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

No son pertinentes a efectos de vigilancia.<\/p>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos cuatro:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

confirmaci\u00f3n de Toxoplasma gondii<\/span> en tejidos o l\u00edquidos corporales,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del \u00e1cido nucleico de Toxoplasma gondii<\/span> en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

respuesta espec\u00edfica de anticuerpos (IgM, IgG, IgA) contra Toxoplasma gondii<\/span> en un reci\u00e9n nacido,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

valores persistentemente estables de IgG de Toxoplasma gondii<\/span> en el lactante (menor de 12 meses).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span>: no procede<\/p>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable No procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Lactante que satisface los criterios anal\u00edticos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.48.\u00a0\u00a0\u00a0TRIQUINOSIS<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

Persona que presenta, al menos, tres<\/span> de las seis manifestaciones siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

hemorragias subconjuntivales, subungueales y retinianas.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos dos:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

confirmaci\u00f3n de larvas de Trichinella<\/span> en el tejido muscular obtenido por biopsia,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

respuesta espec\u00edfica de anticuerpos contra Trichinella<\/span> (por IFA, ELISA o inmunoelectrotransferencia).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

Al menos una de las dos relaciones epidemiol\u00f3gicas siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

exposici\u00f3n a alimentos contaminados (carne),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

exposici\u00f3n a una fuente com\u00fan.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos, con existencia de una relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos y los anal\u00edticos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

Nota:<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n si el sistema nacional de vigilancia no recoge s\u00edntomas cl\u00ednicos, todas las personas con confirmaci\u00f3n anal\u00edtica se consignar\u00e1n como casos confirmados.<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.49.\u00a0\u00a0\u00a0TUBERCULOSIS<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

Persona que presenta las siguientes manifestaciones:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

signos, s\u00edntomas o datos radiol\u00f3gicos compatibles con tuberculosis activa en cualquier localizaci\u00f3n Y<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

la decisi\u00f3n de un m\u00e9dico de administrarle un ciclo completo de tratamiento antituberculoso O<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

resultados anatomopatol\u00f3gicos necr\u00f3psicos compatibles con tuberculosis activa que habr\u00eda requerido tratamiento antituberculoso si se hubiera diagnosticado ante mortem<\/span>.<\/p>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Caso confirmado<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos dos:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento del complejo de Mycobacterium tuberculosis<\/span> [salvo Mycobacterium bovis<\/span> (BCG)] en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del \u00e1cido nucleico del complejo de Mycobacterium tuberculosis<\/span> en una muestra cl\u00ednica en el momento del diagn\u00f3stico mediante cualquiera de las pruebas recomendadas por la OMS, seg\u00fan las recomendaciones de la OMS m\u00e1s recientes (https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/9789240030589<\/a>).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Caso probable<\/span><\/p>\n

Al menos uno de los siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de bacilos \u00e1cidorresistentes mediante microscopia (incluida la microscopia por fluorescencia),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

presencia histol\u00f3gica de granulomas.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span>: no procede<\/p>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable<\/p>\n

persona que satisface los criterios cl\u00ednicos y anal\u00edticos de caso probable.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos y los anal\u00edticos de confirmaci\u00f3n.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Resistencia a los antimicrobianos<\/span><\/p>\n

Los resultados de los antibiogramas fenot\u00edpicos o de los m\u00e9todos genot\u00edpicos se notificar\u00e1n seg\u00fan los m\u00e9todos y criterios acordados entre el ECDC y los Estados miembros, tal como especifica la Red Europea de Laboratorios de Referencia para la Tuberculosis y la Red Europea de Vigilancia de la Tuberculosis y como publica el protocolo de informaci\u00f3n para la vigilancia de la tuberculosis.<\/p>\n

3.50.\u00a0\u00a0\u00a0TULAREMIA<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

Manifestaciones cl\u00ednicas compatibles con la tularemia (por ejemplo, fiebre, linfadenopat\u00eda, s\u00edntomas gastrointestinales, neumon\u00eda, septicemia, estomatitis, \u00falcera cut\u00e1nea, conjuntivitis).<\/p>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos tres:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento e identificaci\u00f3n de Francisella tularensis<\/span> en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del \u00e1cido nucleico de Francisella tularensis<\/span> en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

respuesta espec\u00edfica de anticuerpos contra Francisella tularensis<\/span>.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

Exposici\u00f3n a la misma fuente (por ejemplo, animales infectados, comida o agua contaminados por Francisella tularensis<\/span>) como caso confirmado o a material infeccioso de Francisella tularensis<\/span>.<\/p>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos y los epidemiol\u00f3gicos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos y los anal\u00edticos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.51.\u00a0\u00a0\u00a0ENCEFALITIS DEL NILO OCCIDENTAL<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

Manifestaciones cl\u00ednicas compatibles con la encefalitis del Nilo Occidental (por ejemplo, fiebre, encefalitis, meningitis).<\/p>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Caso probable<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos tres:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de anticuerpos IgM contra el virus del Nilo Occidental en suero o l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de seroconversi\u00f3n o cuadruplicaci\u00f3n de los anticuerpos en muestras de suero emparejadas,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del \u00e1cido nucleico del flavivirus en una muestra cl\u00ednica, si no se dispone de un ensayo espec\u00edfico del virus del Nilo Occidental (por ejemplo, an\u00e1lisis\u00a0NAT\/PCR de las donaciones de sangre).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Caso confirmado<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos cuatro:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento e identificaci\u00f3n del virus de la fiebre del Nilo Occidental en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del \u00e1cido nucleico del virus de la fiebre del Nilo Occidental en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de infecciones agudas mediante m\u00e9todos serol\u00f3gicos en l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo o en suero (por ejemplo, anticuerpos IgM en una \u00fanica muestra de suero, seroconversi\u00f3n o cuadruplicaci\u00f3n de los anticuerpos en muestras de suero emparejadas, anticuerpos IgG de baja avidez en una muestra de suero), Y confirmaci\u00f3n de la especificidad de los anticuerpos mediante ensayos simult\u00e1neos de neutralizaci\u00f3n con virus de reacci\u00f3n cruzada serol\u00f3gica, o con otro m\u00e9todo discriminatorio equivalente,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de ant\u00edgenos espec\u00edficos del virus de la fiebre del Nilo Occidental (inmunohistoqu\u00edmica postmortem<\/span>).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

Al menos una de las cuatro relaciones epidemiol\u00f3gicas siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

que resida o haya visitado, durante las cuatro semanas anteriores a la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas o a la detecci\u00f3n de la infecci\u00f3n y durante la temporada de transmisi\u00f3n del virus del Nilo Occidental, una zona en la que dicho virus se haya detectado previamente en humanos o en animales,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

haber recibido sustancias de origen humano de un donante que haya residido o visitado, en las cuatro semanas anteriores a la donaci\u00f3n durante la temporada de transmisi\u00f3n del virus del Nilo Occidental, una zona en la que se haya detectado previamente dicho virus,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

haber estado expuesto a material infeccioso del virus del Nilo Occidental durante el trabajo (por ejemplo, trabajo de laboratorio),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

haber estado expuesto al virus del Nilo Occidental a trav\u00e9s de la transmisi\u00f3n vertical.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable<\/p>\n

Persona que satisface los criterios anal\u00edticos como caso probable Y los criterios cl\u00ednicos Y los criterios epidemiol\u00f3gicos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios anal\u00edticos de confirmaci\u00f3n.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

Nota:<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n los resultados serol\u00f3gicos se interpretar\u00e1n seg\u00fan la exposici\u00f3n previa a otras infecciones por flavivirus y seg\u00fan la situaci\u00f3n vacunal.<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.52.\u00a0\u00a0\u00a0FIEBRE AMARILLA<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

Manifestaciones cl\u00ednicas compatibles con la fiebre amarilla (por ejemplo, fiebre, ictericia, manifestaciones hemorr\u00e1gicas).<\/p>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Caso probable<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos dos:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de anticuerpos IgM contra el virus de la fiebre amarilla en una \u00fanica muestra de suero (no aplicable en caso de vacunaci\u00f3n reciente contra la fiebre amarilla),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

confirmaci\u00f3n necr\u00f3psica de las lesiones histopatol\u00f3gicas hep\u00e1ticas caracter\u00edsticas.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Caso confirmado<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos cuatro:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento e identificaci\u00f3n del virus de la fiebre amarilla de una muestra cl\u00ednica (en caso de vacunaci\u00f3n reciente, una persona con detecci\u00f3n de la cepa del virus natural de la fiebre amarilla),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de \u00e1cido nucleico del virus de la fiebre amarilla en una muestra cl\u00ednica (en caso de vacunaci\u00f3n reciente, una persona con detecci\u00f3n de la cepa del virus natural de la fiebre amarilla),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del ant\u00edgeno de la fiebre amarilla en una muestra cl\u00ednica (no aplicable en caso de vacunaci\u00f3n reciente contra la fiebre amarilla),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de infecciones agudas mediante m\u00e9todos serol\u00f3gicos (por ejemplo, anticuerpos IgM en una \u00fanica muestra de suero, seroconversi\u00f3n o cuadruplicaci\u00f3n de los anticuerpos en muestras de suero emparejadas, anticuerpos IgG de baja avidez en una muestra de suero) Y confirmaci\u00f3n de la especificidad de los anticuerpos (no aplicable en caso de vacunaci\u00f3n reciente contra la fiebre amarilla).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos dos:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

que resida o haya visitado, durante las dos semanas anteriores a la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas, una zona en la que se haya detectado previamente la transmisi\u00f3n del virus de la fiebre amarilla,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

haber recibido sustancias de origen humano de un donante que haya residido o visitado, en las cuatro semanas anteriores a la donaci\u00f3n, una zona en la que se haya detectado previamente la transmisi\u00f3n del virus de la fiebre amarilla.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable<\/p>\n

Persona que satisface los criterios anal\u00edticos como caso probable Y los criterios cl\u00ednicos Y los criterios epidemiol\u00f3gicos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios anal\u00edticos de confirmaci\u00f3n.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

Nota:<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n los resultados serol\u00f3gicos se interpretar\u00e1n seg\u00fan la exposici\u00f3n previa a otras infecciones por flavivirus y seg\u00fan la situaci\u00f3n vacunal. En caso de vacunaci\u00f3n reciente contra la fiebre amarilla sin historial de viaje a una zona afectada por la fiebre amarilla, si no es posible determinar la cepa, esta debe considerarse una cepa vacunal del virus de la fiebre amarilla.<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.53.\u00a0\u00a0\u00a0YERSINIOSIS INTESTINAL<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

Persona que presenta, al menos, una de las cinco manifestaciones siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

dolor abdominal (seudoapendicitis),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos dos:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de Yersinia enterocolitica<\/span> o Yersinia pseudotuberculosis<\/span> pat\u00f3gena humana en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de genes de la virulencia de Yersinia enterocolitica<\/span> o Yersinia pseudotuberculosis<\/span> en una muestra cl\u00ednica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

Al menos una de las cuatro relaciones epidemiol\u00f3gicas siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

transmisi\u00f3n de persona a persona,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

exposici\u00f3n a una fuente com\u00fan,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

transmisi\u00f3n de animal a persona,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

exposici\u00f3n a alimentos contaminados.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos, con existencia de una relaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios cl\u00ednicos y los anal\u00edticos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

Nota:<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n si el sistema nacional de vigilancia no recoge s\u00edntomas cl\u00ednicos, todas las personas con confirmaci\u00f3n anal\u00edtica se consignar\u00e1n como casos confirmados.<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

3.54.\u00a0\u00a0\u00a0ENFERMEDAD DEL VIRUS DE ZIKA<\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

Manifestaciones cl\u00ednicas compatibles con la enfermedad del virus de Zika (por ejemplo, erupci\u00f3n cut\u00e1nea, fiebre, feto o reci\u00e9n nacido con microcefalia o calcificaciones intracraneales u otras anomal\u00edas del sistema nervioso central).<\/p>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Caso probable<\/span><\/p>\n

Detecci\u00f3n de anticuerpos IgM contra el virus de Zika en una \u00fanica muestra de suero.<\/p>\n

Caso confirmado<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos cinco:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento e identificaci\u00f3n del virus de Zika en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de \u00e1cido nucleico del virus de Zika en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n del ant\u00edgeno del virus de Zika en una muestra cl\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de infecciones agudas mediante m\u00e9todos serol\u00f3gicos (por ejemplo, anticuerpos IgM en una \u00fanica muestra de suero, seroconversi\u00f3n o cuadruplicaci\u00f3n de los anticuerpos en muestras de suero emparejadas, anticuerpos IgG de baja avidez en una muestra de suero), Y confirmaci\u00f3n de la especificidad de los anticuerpos mediante ensayos simult\u00e1neos de neutralizaci\u00f3n con virus de reacci\u00f3n cruzada serol\u00f3gica, o con otro m\u00e9todo discriminatorio equivalente,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de anticuerpos IgM contra el virus de Zika en l\u00edquido amni\u00f3tico o l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo de un feto o reci\u00e9n nacido con microcefalia o calcificaciones intracraneales u otras anomal\u00edas del sistema nervioso central.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

Al menos uno de estos cuatro:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

que resida o haya visitado, durante las dos semanas anteriores a la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas, una zona en la que se haya detectado anteriormente la transmisi\u00f3n del virus de Zika,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

haber recibido sustancias de origen humano de un donante que haya residido o visitado, en las cuatro semanas anteriores a la donaci\u00f3n, una zona en la que se haya detectado previamente la transmisi\u00f3n del virus de Zika,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

contacto sexual con un caso probable o confirmado de infecci\u00f3n por el virus de Zika, en las dos semanas previas a la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

infecci\u00f3n confirmada o probable por el virus de Zika en la madre durante el embarazo.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable<\/p>\n

Persona que satisface los criterios anal\u00edticos como caso probable Y los criterios cl\u00ednicos Y los criterios epidemiol\u00f3gicos<\/p>\n

O<\/p>\n

feto o reci\u00e9n nacido con microcefalia o calcificaciones intracraneales u otras anomal\u00edas del sistema nervioso central cuya madre cumple, al menos, uno de los criterios epidemiol\u00f3gicos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

C.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso confirmado<\/p>\n

Persona que satisface los criterios anal\u00edticos de confirmaci\u00f3n.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

Nota:<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n los resultados serol\u00f3gicos se interpretar\u00e1n seg\u00fan la exposici\u00f3n previa a otras infecciones por flavivirus y seg\u00fan la situaci\u00f3n vacunal.<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

4.\u00a0\u00a0\u00a0DEFINICIONES DE CASOS DE PROBLEMAS ESPECIALES DEL \u00c1MBITO DE LA SALUD<\/span><\/p>\n

4.1.\u00a0\u00a0\u00a0RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOS (INCLUIDO EL CONSUMO DE ANTIMICROBIANOS EN HUMANOS)<\/p>\n

4.1.1.\u00a0\u00a0\u00a0DEFINICI\u00d3N GENERAL DE CASOS RELATIVOS A PAT\u00d3GENOS (DISTINTOS DE LOS ENUMERADOS EN EL ANEXO I) PARA LOS QUE LA RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOS ES MOTIVO DE PREOCUPACI\u00d3N<\/span><\/p>\n

Criterios cl\u00ednicos<\/span><\/p>\n

No son pertinentes a efectos de vigilancia.<\/p>\n

Criterios anal\u00edticos<\/span><\/p>\n

Al menos un cultivo microbiol\u00f3gico (sangre, l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo) positivo de Staphylococcus aureus<\/span> o complejo de Klebsiella pneumoniae<\/span> o Escherichia coli<\/span> o Enterococcus faecium<\/span> o Enterococcus faecalis<\/span> o Pseudomonas aeruginosa<\/span> o Acinetobacter<\/span> spp.\u00a0o Streptococcus pneumoniae<\/span> o Candidozyma auris<\/span>.<\/p>\n

Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/span><\/p>\n

No son pertinentes a efectos de vigilancia.<\/p>\n

Clasificaci\u00f3n de los casos<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

A.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso posible: no procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

B.<\/p>\n<\/td>\n

\n

Caso probable No procede<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Resistencia a los antimicrobianos<\/span><\/p>\n

Los resultados de los antibiogramas deben notificarse seg\u00fan los m\u00e9todos y criterios acordados entre el ECDC y los Estados miembros, tal como especifica la Red Europea de Vigilancia de la Resistencia a los Antimicrobianos (EARS-Net) del ECDC. Los criterios de notificaci\u00f3n se publican cada a\u00f1o como parte del protocolo de presentaci\u00f3n de informes sobre la resistencia a los antimicrobianos. V\u00e9ase: \u00abAntimicrobial resistance (AMR) reporting protocol\u00bb [\u00abProtocolo de presentaci\u00f3n de informes sobre la resistencia a los antimicrobianos\u00bb, en ingl\u00e9s]. EARS-Net, www.ecdc.europa.eu<\/a>.). Los datos notificados se referir\u00e1n al flujo sangu\u00edneo y a las cepas aisladas en el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo (cepas aisladas invasoras), tales como:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Staphilococcus aureus<\/span>: resistencia\/sensibilidad a la meticilina y otros betalact\u00e1micos contra los estafilococos;<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Enterobacterales (como el complejo de Klebsiella pneumoniae<\/span> y Escherichia coli<\/span>): resistencia\/susceptibilidad a las cefalosporinas y carbapen\u00e9micos de tercera generaci\u00f3n, as\u00ed como, en su caso, a nuevos antimicrobianos y colistina,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

especies de Acinetobacter<\/span> (incluido el complejo de Acinetobacter baumannii<\/span>): resistencia\/sensibilidad a los carbapen\u00e9micos, y en cepas aisladas resistentes a los carbapen\u00e9micos, resistencia\/sensibilidad a nuevos antimicrobianos;<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Pseudomonas aeruginosa<\/span>: resistencia\/sensibilidad a los carbapen\u00e9micos, y en cepas aisladas resistentes a los carbapen\u00e9micos, resistencia\/sensibilidad a nuevos antimicrobianos;<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Enterococcus faecium<\/span> y Enterococcus faecalis<\/span>: resistencia\/sensibilidad a los glicop\u00e9ptidos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

4.1.2.\u00a0\u00a0\u00a0DEFINICIONES DE CASO GEN\u00c9RICAS Y CLASIFICACI\u00d3N DE LA RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOS<\/span><\/p>\n

Resistencia cl\u00ednica a los antimicrobianos<\/span><\/p>\n

Definici\u00f3n<\/span><\/p>\n

Un microorganismo se clasifica como cl\u00ednicamente \u00absensible, pauta posol\u00f3gica est\u00e1ndar\u00bb, cl\u00ednicamente \u00absensible, mayor exposici\u00f3n\u00bb o cl\u00ednicamente resistente a un antimicrobiano, seg\u00fan los adecuados valores cr\u00edticos cl\u00ednicos de EUCAST (http:\/\/www.eucast.org\/clinical_breakpoints\/<\/a>) en una metodolog\u00eda normalizada (o metodolog\u00eda calibrada con una metodolog\u00eda normalizada), es decir, los de la concentraci\u00f3n inhibidora m\u00ednima y el correspondiente di\u00e1metro de la zona de inhibici\u00f3n. La exposici\u00f3n depende de la forma en que el modo de administraci\u00f3n, la dosis, el intervalo de administraci\u00f3n, el tiempo de perfusi\u00f3n, as\u00ed como la distribuci\u00f3n y excreci\u00f3n del antimicrobiano, influir\u00e1 en el organismo infectante en el lugar de la infecci\u00f3n. Los valores cr\u00edticos pueden ser modificados cuando as\u00ed lo justifiquen las circunstancias. Pueden emplearse m\u00e9todos cuantitativos de cultivo y antibiograma equivalentes, en vez de los de concentraci\u00f3n inhibidora m\u00ednima o difusi\u00f3n en disco, si as\u00ed lo refrenda EUCAST.<\/p>\n

Clasificaci\u00f3n<\/span><\/p>\n

Cl\u00ednicamente sensible, pauta posol\u00f3gica est\u00e1ndar (S)<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Un microorganismo se define como \u00abcl\u00ednicamente sensible, pauta posol\u00f3gica est\u00e1ndar\u00bb (S) cuando existe una alta probabilidad de \u00e9xito terap\u00e9utico utilizando una pauta posol\u00f3gica est\u00e1ndar del antimicrobiano.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Cl\u00ednicamente sensible, mayor exposici\u00f3n (I)<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Un microorganismo se define como \u00absensible, mayor exposici\u00f3n\u00bb (I) cuando existe una alta probabilidad de \u00e9xito terap\u00e9utico porque se aumenta la exposici\u00f3n al antimicrobiamo por ajuste de la pauta posol\u00f3gica o por su concentraci\u00f3n en el lugar de la infecci\u00f3n.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Cl\u00ednicamente resistente (R)<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Un microorganismo se define como \u00abresistente\u00bb (R) cuando existe una alta probabilidad de fracaso terap\u00e9utico, incluso con una mayor exposici\u00f3n.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Los valores cr\u00edticos cl\u00ednicos se presentan como:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

S: concentraci\u00f3n inhibidora m\u00ednima \u2264 x mg\/l, di\u00e1metro de la zona de difusi\u00f3n en disco \u2265 \u03c3 mm<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

I: concentraci\u00f3n inhibidora m\u00ednima > x, \u2264 y mg\/l, di\u00e1metro de la zona de difusi\u00f3n en disco \u2265 \u03c1 mm, < \u03c3 mm<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

R: concentraci\u00f3n inhibidora m\u00ednima > y mg\/l. di\u00e1metro de la zona de difusi\u00f3n en disco < \u03c1 mm<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Totirresistencia<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

En los casos de Staphylococcus aureus<\/span>, Enterococcus<\/span> spp., Enterobacterales<\/span> (como el complejo de Klebsiella pneumoniae<\/span> y Escherichia coli<\/span>), Pseudomonas aeruginosa<\/span> y Acinetobacter<\/span> spp., una cepa aislada se define como totirresistente cuando es resistente a todos los antibi\u00f3ticos, como propone el grupo internacional de expertos en sus definiciones provisionales de resistencia adquirida\u00a0(6<\/span>)<\/a>.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Una cepa aislada se define como totirresistente confirmada cuando es \u00abresistente\u00bb (R) o bien \u00absensible, mayor exposici\u00f3n\u00bb (I) a la totalidad de los antimicrobianos de todas las categor\u00edas, lo que confirma un laboratorio de referencia u otro laboratorio de microbiolog\u00eda cl\u00ednica tras realizar pruebas con un grupo de antimicrobianos distintos de los analizados habitualmente, seg\u00fan el desglose por microorganismo que propone el grupo internacional de expertos en sus definiciones provisionales de resistencia adquirida\u00a0(7<\/span>)<\/a>.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Una cepa aislada se define como posible totirresistente cuando es \u00abresistente\u00bb (R) o bien \u00absensible, mayor exposici\u00f3n\u00bb (I) a la totalidad de los antimicrobianos sometidos a prueba en el laboratorio.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Una cepa aislada se define como no totirresistente cuando es \u00absensible, pauta posol\u00f3gica est\u00e1ndar\u00bb (S) al menos a uno de los antimicrobianos sometidos a prueba.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Resistencia microbiol\u00f3gica a los antimicrobianos<\/span><\/p>\n

Definici\u00f3n fenot\u00edpica<\/span><\/p>\n

Un microorganismo se clasifica como de fenotipo natural o no natural de su especie seg\u00fan las concentraciones de corte epidemiol\u00f3gicas de EUCAST (ECOFF) en una metodolog\u00eda normalizada (o calibrada con una metodolog\u00eda normalizada) (http:\/\/www.eucast.org\/ast_of_bacteria\/<\/a>, http:\/\/www.eucast.org\/mic_distributions_and_ecoffs\/<\/a>) sobre la base de la distribuci\u00f3n de la concentraci\u00f3n inhibidora m\u00ednima espec\u00edfica de cada especie y el correspondiente di\u00e1metro de la zona de inhibici\u00f3n.<\/p>\n

Clasificaci\u00f3n fenot\u00edpica<\/span><\/p>\n

Fenotipo natural (WT)<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Un microorganismo se define como de fenotipo natural (WT) de su especie o complejo de especies si no presenta un mecanismo fenot\u00edpicamente detectable de resistencia adquirida.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Fenotipo no natural (NWT)<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Un microorganismo se define como de fenotipo no natural (NWT) de su especie si presenta, al menos, un mecanismo fenot\u00edpicamente detectable de resistencia adquirida.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Los ECOFF se presentan como (http:\/\/www.eucast.org\/ast_of_bacteria\/<\/a>):<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

WT: ECOFF \u2264 x mg\/l; di\u00e1metro de la zona de difusi\u00f3n en disco \u2265 \u03c3 mm<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

NWT: ECOFF > x mg\/l; di\u00e1metro de difusi\u00f3n del disco < \u03c3 mm<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Identificaci\u00f3n de un mecanismo de resistencia adquirida a los antimicrobianos<\/span> (por ejemplo, enzima que inactiva el medicamento, modificaci\u00f3n del tipo de prote\u00edna diana del medicamento, bomba de descarga).<\/p>\n

La expresi\u00f3n por un microorganismo de un mecanismo de resistencia adquirida a los antimicrobianos puede determinarse in vitro<\/span>, e identificarse el tipo de mecanismo, con la metodolog\u00eda normalizada que EUCAST presenta en sus directrices para la detecci\u00f3n de mecanismos de resistencia y de resistencias espec\u00edficas de importancia cl\u00ednica o epidemiol\u00f3gica (https:\/\/www.eucast.org\/fileadmin\/eucast\/pdf\/eucast_guidelines\/EUCAST_detection_of_resistance_mechanisms_170711.pdf<\/a>).<\/p>\n

Definici\u00f3n genot\u00edpica<\/span><\/p>\n

Un microorganismo se clasifica como portador o no portador de determinantes gen\u00e9ticos que le confieren un fenotipo de sensibilidad no natural frente a un antimicrobiano (gen transferible o mutaci\u00f3n del gen central). La presencia de uno o varios determinantes gen\u00e9ticos que le confieren un fenotipo de sensibilidad no natural frente a uno o varios antimicrobianos puede demostrarse detectando e identificando las secuencias del correspondiente \u00e1cido nucleico en un genoma bacteriano.<\/p>\n

Clasificaci\u00f3n genot\u00edpica<\/span><\/p>\n

Los genotipos se notifican como:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Positivo: presencia de [nombre del gen de la resistencia o de la mutaci\u00f3n del gen central],<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Negativo: ausencia de [nombre del gen de la resistencia] o detecci\u00f3n de una secuencia del gen central natural.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

4.1.3.\u00a0\u00a0\u00a0CONSUMO HUMANO DE ANTIMICROBIANOS<\/span><\/p>\n

Los Estados miembros comunicar\u00e1n los datos nacionales de vigilancia del consumo humano de antimicrobianos con arreglo al C\u00f3digo Anat\u00f3mico Terap\u00e9utico Qu\u00edmico (ATC) de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) (https:\/\/atcddd.fhi.no\/atc_ddd_index\/<\/a>) y con los m\u00e9todos y criterios acordados entre el ECDC y los Estados miembros seg\u00fan lo especificado por la Red Europea de Vigilancia del Consumo de Antimicrobianos (ESAC-Net) del ECDC. Los criterios de notificaci\u00f3n se publican cada a\u00f1o como parte del protocolo de presentaci\u00f3n de informes sobre el consumo de antimicrobianos [Antimicrobial consumption (AMC) reporting protocol. Red Europea de Vigilancia del Consumo de Antimicrobianos (ESAC-Net), www.ecdc.europa.eu<\/a>.] Los datos incluir\u00e1n el consumo de antimicrobianos tanto en la atenci\u00f3n primaria como en los hospitales, y se comunicar\u00e1n por separado.<\/p>\n

4.2.\u00a0\u00a0\u00a0DEFINICI\u00d3N DE CASO GENERAL DE INFECCI\u00d3N RELACIONADA CON LA ASISTENCIA SANITARIA<\/p>\n

Se entiende por infecci\u00f3n relacionada con la asistencia sanitaria asociada a la hospitalizaci\u00f3n actual de un paciente la que corresponde a una de las definiciones de caso Y<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

los s\u00edntomas aparecen a partir del d\u00eda 3 del ingreso actual en el hospital (el d\u00eda de ingreso = d\u00eda 1), O<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

el paciente fue operado el d\u00eda 1 o el d\u00eda 2 y presenta s\u00edntomas de infecci\u00f3n del sitio quir\u00fargico antes del d\u00eda 3, O<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

al paciente se le coloc\u00f3 un dispositivo mediante una t\u00e9cnica cruenta el d\u00eda 1 o d\u00eda 2 y se produjo una infecci\u00f3n relacionada con la asistencia sanitaria antes del d\u00eda 3 O<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aparici\u00f3n de los s\u00edntomas el d\u00eda 1 o el d\u00eda 2 en un reci\u00e9n nacido O<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

se diagnostic\u00f3 COVID-19 al paciente y la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas (o la primera prueba positiva si es asintom\u00e1tico) tuvo lugar el d\u00eda 3 o m\u00e1s tarde (d\u00eda de admisi\u00f3n = d\u00eda 1) de la admisi\u00f3n actual.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Se entiende por infecci\u00f3n relacionada con la asistencia sanitaria asociada a una hospitalizaci\u00f3n previa la que corresponde a una de las definiciones de caso<\/p>\n

Y<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

el paciente presenta una infecci\u00f3n, pero ha vuelto a ser ingresado menos de 48 horas despu\u00e9s de un ingreso previo en un hospital de agudos,<\/p>\n

O<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

el paciente ha ingresado con una infecci\u00f3n que corresponde a la definici\u00f3n de caso de infecci\u00f3n del sitio quir\u00fargico: se presenta antes de transcurridos 30 d\u00edas desde la operaci\u00f3n (o en el transcurso de los primeros 90 d\u00edas, si la cirug\u00eda conllev\u00f3 un implante y la infecci\u00f3n aparece en profundidad, o en el \u00f3rgano o la cavidad) y el paciente tiene s\u00edntomas que corresponden a la definici\u00f3n de caso, o bien est\u00e1 tomando antibi\u00f3ticos contra dicha infecci\u00f3n,<\/p>\n

O<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

el paciente ha ingresado con una infecci\u00f3n por Clostridioides difficile<\/span> (o presenta los s\u00edntomas correspondientes en el plazo de 2 d\u00edas) dentro de los 28 d\u00edas siguientes a haber sido dado de alta de un hospital de agudos.<\/p>\n

O<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

el paciente tiene COVID-19 en el momento de la admisi\u00f3n (o desde antes del d\u00eda 3) y fue admitido o readmitido menos de 48 horas despu\u00e9s de una estancia de m\u00e1s de siete d\u00edas en el mismo centro sanitario o en otro distinto.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

4.2.1.\u00a0\u00a0\u00a0BJ: INFECCI\u00d3N OSTEOARTICULAR<\/span><\/p>\n

BJ-BONE: Osteomielitis<\/span><\/p>\n

Para considerar que hay osteomielitis debe cumplirse al menos uno de los siguientes criterios:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de microorganismos en el cultivo del hueso,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

signos de osteomielitis al examen directo del hueso en una intervenci\u00f3n quir\u00fargica o un examen histopatol\u00f3gico,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

el paciente presenta al menos dos de los siguientes signos o s\u00edntomas sin otra causa aparente: fiebre (> 38\u202f\u00b0C), inflamaci\u00f3n localizada, sensibilidad a la palpaci\u00f3n, calor o drenaje en el lugar sospechoso de infecci\u00f3n \u00f3sea<\/p>\n

Y al menos uno de los siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de microorganismos en hemocultivo,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

confirmaci\u00f3n del ant\u00edgeno en sangre (por ejemplo, Haemophilus influenzae<\/span>, Streptococcus pneumoniae<\/span>),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

signos radiogr\u00e1ficos de infecci\u00f3n [por ejemplo, resultados an\u00f3malos de las exploraciones por rayos X, TAC, RMN, gammagraf\u00eda (galio, tecnecio, etc.)].<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Instrucciones para la notificaci\u00f3n<\/span><\/p>\n

La mediastinitis consecutiva a cirug\u00eda card\u00edaca acompa\u00f1ada de osteomielitis debe codificarse como infecci\u00f3n del sitio quir\u00fargico, \u00f3rgano o cavidad (SSI-O).<\/p>\n

BJ-JNT: Articulaciones o bolsas<\/span><\/p>\n

Para considerar que hay artritis o sinovitis infecciosas debe cumplirse al menos uno de los siguientes criterios:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de microorganismos en el cultivo del l\u00edquido sinovial o biopsia sinovial,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

observaci\u00f3n directa de signos de artritis o sinovitis infecciosas en una intervenci\u00f3n quir\u00fargica o un examen histopatol\u00f3gico,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

presencia de al menos dos de los siguientes signos o s\u00edntomas sin otra causa aparente: dolor articular, hinchaz\u00f3n, sensibilidad a la palpaci\u00f3n, calor, signos de efusi\u00f3n o limitaci\u00f3n del movimiento.<\/p>\n

Y al menos uno de los criterios siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

observaci\u00f3n de microorganismos y leucocitos en el l\u00edquido sinovial con tinci\u00f3n de Gram,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

reconocimiento del ant\u00edgeno en sangre, orina o l\u00edquido sinovial,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

caracter\u00edsticas celulares y qu\u00edmicas del l\u00edquido sinovial compatibles con una infecci\u00f3n y no explicables por una afecci\u00f3n reum\u00e1tica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

signos radiogr\u00e1ficos de infecci\u00f3n [por ejemplo, resultados an\u00f3malos de las exploraciones por rayos X, TAC, RMN, gammagraf\u00eda (galio, tecnecio, etc.)].<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

BJ-DISC: Infecci\u00f3n del espacio intervertebral<\/span><\/p>\n

Para considerar que hay infecci\u00f3n del espacio intervertebral debe cumplirse al menos uno de los siguientes criterios:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de microorganismos en el cultivo del tejido de disco intervertebral obtenido por intervenci\u00f3n quir\u00fargica o punci\u00f3n aspirativa,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

observaci\u00f3n directa de signos de infecci\u00f3n del espacio intervertebral en una intervenci\u00f3n quir\u00fargica o un examen histopatol\u00f3gico,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

fiebre (> 38\u202f\u00b0C) sin otra causa aparente, o dolor en el espacio intervertebral afectado, Y<\/p>\n

signos radiogr\u00e1ficos de infecci\u00f3n [por ejemplo, resultados an\u00f3malos de las exploraciones por rayos X, TAC, RMN, gammagraf\u00eda (galio, tecnecio, etc.)].<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

fiebre (> 38\u202f\u00b0C) sin otra causa aparente y dolor en el espacio intervertebral afectado<\/p>\n

Y reconocimiento del ant\u00edgeno en sangre u orina (por ejemplo, Haemophilus influenzae<\/span>, Streptococcus pneumoniae<\/span>, Neisseria meningitidis<\/span>, o Streptococcus<\/span> del grupo B).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

4.2.2.\u00a0\u00a0\u00a0BSI: SEPTICEMIA<\/span><\/p>\n

BSI: Septicemia confirmada por el laboratorio<\/span><\/p>\n

Un hemocultivo positivo de un pat\u00f3geno reconocido<\/p>\n

O<\/p>\n

el paciente presenta al menos uno de los siguientes signos o s\u00edntomas: fiebre (> 38\u202f\u00b0C), escalofr\u00edos o hipotensi\u00f3n<\/p>\n

Y<\/p>\n

dos hemocultivos positivos de un microorganismo contaminante cut\u00e1neo habitual (de dos muestras de sangre diferentes extra\u00eddas normalmente en\u00a048 horas).<\/p>\n

Contaminantes cut\u00e1neos = estafilococos coagulasa negativos, Micrococcus<\/span> spp., Propionibacterium acnes<\/span>, Bacillus<\/span> spp., Corynebacterium<\/span> spp.<\/p>\n

Fuente de la septicemia:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

El cat\u00e9ter: cultivo del mismo microorganismo en el cat\u00e9ter o mejor\u00eda de los s\u00edntomas antes de transcurridas 48 horas de la retirada del cat\u00e9ter [C-PVC: cat\u00e9ter venoso perif\u00e9rico, C-CVC: cat\u00e9ter venoso central (Nota<\/span>: codif\u00edquese C-CVC o C-PVC BSI como CRI3-CVC o CRI3-PVC, respectivamente, si hay confirmaci\u00f3n microbiol\u00f3gica; v\u00e9ase la definici\u00f3n de la CRI3)].<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Secundaria a otra infecci\u00f3n: aislamiento del mismo microorganismo en otro foco infeccioso, o claros signos cl\u00ednicos de que la septicemia es secundaria a otro foco, a una t\u00e9cnica cruenta de diagn\u00f3stico o a un cuerpo extra\u00f1o:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Infecci\u00f3n pulmonar (S-PUL).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Infecci\u00f3n de las v\u00edas urinarias (S-UTI).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Infecci\u00f3n del tubo digestivo (S-DIG).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

SSI (S-SSI): infecci\u00f3n del sitio quir\u00fargico.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Infecci\u00f3n de piel y partes blandas (S-SST).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Otras infecciones (S-OTH).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Origen desconocido (UO): ninguna de las anteriores, septicemia de origen desconocido (no se encontr\u00f3 fuente alguna durante el estudio).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Desconocida (UNK): no se dispone de informaci\u00f3n sobre la fuente de la septicemia, o falta.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

4.2.3.\u00a0\u00a0\u00a0COV: COVID-19 (INFECCI\u00d3N POR SARS-COV-2)<\/span><\/p>\n

El paciente tiene documentada alguna prueba de confirmaci\u00f3n anal\u00edtica de la COVID-19 (diana de ARN v\u00edrico o detecci\u00f3n antig\u00e9nica en un frotis bucofar\u00edngeo o nasal o cualquier otra muestra cl\u00ednica adecuada) en el historial m\u00e9dico<\/p>\n

Y<\/p>\n

COV-ASY: COVID-19 asintom\u00e1tica<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

El paciente no presenta signos o s\u00edntomas compatibles con la COVID-19.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

COV-MM: COVID-19 leve\/moderada<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

El paciente tiene cualquier signo o s\u00edntoma compatible con la COVID-19, sin necesidad de oxigenoterapia y con un nivel de saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno igual o superior al 92\u202f%.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

COV-SEV: COVID-19 grave<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

El paciente presenta signos o s\u00edntomas compatibles con la COVID-19 y requiere oxigenoterapia por dificultad respiratoria debido a la COVID-19 o a un nivel de saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno inferior al 92\u202f%.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Signos y s\u00edntomas compatibles con la COVID-19: Fiebre, tos, fatiga, dificultad respiratoria, anorexia, mialgias, p\u00e9rdida del sentido del olfato (anosmia), p\u00e9rdida del sentido del gusto (ageusia). Tambi\u00e9n se han notificado otros s\u00edntomas no espec\u00edficos, como dolor de garganta, congesti\u00f3n nasal, cefalea, diarrea, n\u00e1useas y v\u00f3mitos. Se han notificado otras manifestaciones neurol\u00f3gicas como mareos, agitaci\u00f3n, debilidad, crisis epil\u00e9pticas o hallazgos que sugieren ictus, incluyendo problemas con el habla o la visi\u00f3n, p\u00e9rdida sensorial o problemas de equilibrio al estar de pie o caminar. Las personas mayores y los pacientes inmunodeprimidos, en particular, pueden presentar s\u00edntomas at\u00edpicos como fatiga, disminuci\u00f3n del estado de alerta, movilidad reducida, diarrea, p\u00e9rdida de apetito, confusi\u00f3n y ausencia de fiebre. S\u00edntomas como disnea, fiebre, s\u00edntomas gastrointestinales o fatiga debida a adaptaciones fisiol\u00f3gicas en mujeres embarazadas, acontecimientos adversos en el embarazo u otras enfermedades como el paludismo pueden solaparse con los s\u00edntomas de COVID-19. Es posible que la fiebre o tos en ni\u00f1os se observe con menor frecuencia que en adultos. (Fuente: OMS. Manejo cl\u00ednico de la COVID-19: orientaciones evolutivas. 23\u00a0de\u00a0noviembre de 2021. Disponible en https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/WHO-2019-nCoV-clinical-2021-2<\/a>).<\/p>\n

4.2.4.\u00a0\u00a0\u00a0CNS: INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL<\/span><\/p>\n

CNS-IC: Infecci\u00f3n endocraneal (absceso cerebral, infecci\u00f3n subdural o epidural, encefalitis)<\/span><\/p>\n

Para considerar que hay infecci\u00f3n endocraneal debe cumplirse al menos uno de los siguientes criterios:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de microorganismos en el cultivo del tejido cerebral o duramadre encef\u00e1lica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

observaci\u00f3n directa de un absceso o de signos de infecci\u00f3n endocraneal en una intervenci\u00f3n quir\u00fargica o un examen histopatol\u00f3gico,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

presencia de al menos dos de los siguientes signos o s\u00edntomas sin otra causa aparente: cefalea, mareos, fiebre (> 38\u202f\u00b0C), signos neuronales circunscritos, cambios en el nivel de conciencia o confusi\u00f3n<\/p>\n

Y al menos uno de los siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

visualizaci\u00f3n microsc\u00f3pica de microorganismos en tejido cerebral o del absceso obtenido por punci\u00f3n aspirativa o biopsia en una intervenci\u00f3n quir\u00fargica o una autopsia,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

reconocimiento del ant\u00edgeno en sangre u orina,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

signos radiogr\u00e1ficos de infecci\u00f3n (por ejemplo, resultados an\u00f3malos de las exploraciones por ecograf\u00eda, TAC, RMN, gammagraf\u00eda o arteriograf\u00eda),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

valor diagn\u00f3stico de un \u00fanico anticuerpo (IgM) o cuadruplicaci\u00f3n de los anticuerpos (IgG) contra el pat\u00f3geno en sueros emparejados Y, si el diagn\u00f3stico se realiza ante mortem<\/span>, el m\u00e9dico ha comenzado un tratamiento antibi\u00f3tico adecuado.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Instrucciones para la notificaci\u00f3n<\/span><\/p>\n

Si coexisten meningitis y absceso cerebral, la infecci\u00f3n debe codificarse como IC.<\/p>\n

CNS-MEN: Meningitis o ventriculitis<\/span><\/p>\n

Para considerar que hay meningitis o ventriculitis debe cumplirse al menos uno de los siguientes criterios:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de microorganismos en el cultivo de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

el paciente presenta al menos uno de los siguientes signos o s\u00edntomas sin otra causa aparente: fiebre (> 38\u202f\u00b0C), cefalea, rigidez de nuca, s\u00edndrome men\u00edngeo, signos de lesi\u00f3n de los nervios craneales o irritabilidad<\/p>\n

Y al menos uno de los criterios siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aumento de los leucocitos y las prote\u00ednas y\/o disminuci\u00f3n de la glucosa en el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo (LCR),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

visualizaci\u00f3n microsc\u00f3pica de microorganismos en el LCR con tinci\u00f3n de Gram,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de microorganismos en hemocultivo,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

reconocimiento del ant\u00edgeno en LCR, sangre u orina,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

valor diagn\u00f3stico de un \u00fanico anticuerpo (IgM) o cuadruplicaci\u00f3n de los anticuerpos (IgG) contra el pat\u00f3geno en sueros emparejados Y, si el diagn\u00f3stico se realiza ante mortem<\/span>, el m\u00e9dico ha comenzado un tratamiento antibi\u00f3tico adecuado.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Instrucciones para la notificaci\u00f3n<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

La infecci\u00f3n de la derivaci\u00f3n de LCR debe codificarse como SSI si se produce a los 90 d\u00edas o antes desde que se coloc\u00f3; si aparece m\u00e1s de 90 d\u00edas despu\u00e9s de la manipulaci\u00f3n de la derivaci\u00f3n o del acceso a ella, debe codificarse como CNS-MEN cuando se cumpla la definici\u00f3n de caso general de infecci\u00f3n relacionada con la asistencia sanitaria.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

La meningoencefalitis debe codificarse como MEN.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

El absceso raqu\u00eddeo con meningitis debe codificarse como MEN.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

CNS-SA: Absceso raqu\u00eddeo sin meningitis<\/span><\/p>\n

Para considerar que hay absceso del espacio epidural o subdural sin afectaci\u00f3n del LCR o las estructuras \u00f3seas adyacentes debe cumplirse al menos uno de los siguientes criterios:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de microorganismos en el cultivo del absceso del espacio epidural o subdural,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

observaci\u00f3n directa de un absceso del espacio epidural o subdural en una intervenci\u00f3n quir\u00fargica o autopsia, o de signos de absceso en un examen histopatol\u00f3gico,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

el paciente presenta al menos uno de los siguientes signos o s\u00edntomas sin otra causa aparente: fiebre (> 38\u202f\u00b0C), dolor de espalda, sensibilidad local a la palpaci\u00f3n, radiculitis, paraparesia o paraplejia<\/p>\n

Y al menos uno de los siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de microorganismos en hemocultivo,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

signos radiogr\u00e1ficos de absceso raqu\u00eddeo [por ejemplo, resultados an\u00f3malos de mielograf\u00eda, ecograf\u00eda, TAC, RMN o gammagraf\u00eda (galio, tecnecio, etc.)]<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Y, si el diagn\u00f3stico es ante mortem<\/span>, el m\u00e9dico ha comenzado el tratamiento antibi\u00f3tico adecuado.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Instrucciones para la notificaci\u00f3n<\/span><\/p>\n

El absceso raqu\u00eddeo con meningitis debe codificarse como meningitis (CNS-MEN).<\/p>\n

4.2.5.\u00a0\u00a0\u00a0CRI: INFECCIONES POR CAT\u00c9TER<\/span><\/p>\n

CRI1-CVC: Infecci\u00f3n local por cat\u00e9ter vascular central (CVC) (sin hemocultivo positivo)<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

cultivo cuantitativo del CVC \u2265\u00a0103<\/span> UFC\/ml o cultivo semicuantitativo del CVC >\u00a015 UFC<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Y purulencia o inflamaci\u00f3n del orificio o conducto de entrada del cat\u00e9ter.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

CRI1-PVC: Infecci\u00f3n local por cat\u00e9ter vascular perif\u00e9rico (PVC) (sin hemocultivo positivo)<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

cultivo cuantitativo del PVC \u2265\u00a0103<\/span> UFC\/ml o cultivo semicuantitativo del PVC >\u00a015 UFC<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Y purulencia o inflamaci\u00f3n del orificio o conducto de entrada del cat\u00e9ter.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

CRI2-CVC: Infecci\u00f3n generalizada por CVC (sin hemocultivo positivo)<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

cultivo cuantitativo del CVC \u2265\u00a0103<\/span> UFC\/ml o cultivo semicuantitativo del CVC >\u00a015 UFC<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Y mejor\u00eda de los signos cl\u00ednicos antes de transcurridas 48 horas desde la retirada del cat\u00e9ter.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

CRI2-PVC: Infecci\u00f3n generalizada por PVC (sin hemocultivo positivo)<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

cultivo cuantitativo del PVC \u2265\u00a0103<\/span> UFC\/ml o cultivo semicuantitativo del PVC >\u00a015 UFC<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Y mejor\u00eda de los signos cl\u00ednicos antes de transcurridas 48 horas desde la retirada del cat\u00e9ter.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

CRI3-CVC: Septicemia por CVC confirmada microbiol\u00f3gicamente<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Aparici\u00f3n de la BSI durante las 48 horas anteriores o posteriores a la retirada del cat\u00e9ter Y<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Cultivo positivo del mismo microorganismo del cultivo cuantitativo del CVC \u2265\u00a0103<\/span> UFC\/ml o cultivo semicuantitativo del CVC > 15 UFC, O<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Aparici\u00f3n de la BSI con o sin extracci\u00f3n del cat\u00e9ter, y al menos uno de los siguientes criterios:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

cociente cuantitativo de los hemocultivos de muestras de sangre CVC\/sangre perif\u00e9rica >\u00a05,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

desfase diferencial entre la positividad de los hemocultivos: el de sangre CVC da positivo dos o m\u00e1s horas antes que el de sangre perif\u00e9rica (habi\u00e9ndose extra\u00eddo las muestras de sangre en el mismo momento),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

cultivo positivo del mismo microorganismo en una muestra de pus del orificio de entrada del cat\u00e9ter.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

CRI3-PVC: Septicemia por PVC confirmada microbiol\u00f3gicamente<\/span><\/p>\n

Aparici\u00f3n de la BSI durante las 48 horas anteriores o posteriores a la retirada del cat\u00e9ter (en su caso) Y cultivo positivo del mismo microorganismo en una de las modalidades siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

cultivo cuantitativo del PVC \u2265\u00a0103<\/span> UFC\/ml o cultivo semicuantitativo del PVC >\u00a015 UFC O<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

cultivo positivo del mismo microorganismo en una muestra de pus del orificio de entrada del cat\u00e9ter.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Instrucciones para la notificaci\u00f3n<\/span><\/p>\n

No se notificar\u00e1 la colonizaci\u00f3n de un cat\u00e9ter vascular central. Una CRI3 (-CVC o -PVC) es tambi\u00e9n una septicemia cuyo origen es C-CVC o C-PVC respectivamente; no obstante, al notificar una CRI3, no se notificar\u00e1 la BSI en el estudio de prevalencia puntual; una BSI por cat\u00e9ter confirmada microbiol\u00f3gicamente se notificar\u00e1 como CRI3.<\/p>\n

4.2.6.\u00a0\u00a0\u00a0CVS: INFECCIONES DEL APARATO CARDIOVASCULAR<\/span><\/p>\n

CVS-VASC: Infecci\u00f3n arterial o venosa<\/span><\/p>\n

Para considerar que hay infecci\u00f3n arterial o venosa debe cumplirse al menos uno de los siguientes criterios:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de microorganismos en el cultivo de fragmentos de arterias o venas extirpadas en una intervenci\u00f3n quir\u00fargica Y hemocultivo no realizado o ausencia de microorganismos en el hemocultivo,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

observaci\u00f3n directa de signos de infecci\u00f3n arterial o venosa en una intervenci\u00f3n quir\u00fargica o un examen histopatol\u00f3gico,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

el paciente presenta al menos uno de los siguientes signos o s\u00edntomas sin otra causa aparente: fiebre (> 38\u202f\u00b0C), dolor, eritema o calor en la localizaci\u00f3n vascular de que se trate Y aislamiento de m\u00e1s de quince colonias en los cultivos de la punta de la c\u00e1nula intravascular mediante el m\u00e9todo semicuantitativo de cultivo Y hemocultivo no realizado o ausencia de microorganismos en el hemocultivo,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

piorrea en la localizaci\u00f3n vascular de que se trate Y hemocultivo no realizado o ausencia de microorganismos en el hemocultivo.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Instrucciones para la notificaci\u00f3n<\/span><\/p>\n

Las infecciones de un injerto, anastomosis o f\u00edstula arteriovenosos o del punto de canulaci\u00f3n intravascular sin microorganismos hemocultivados deben codificarse como CVS-VASC. Codificar la CVS-VASC correspondiente al tercer criterio como CRI1 o CRI2, seg\u00fan proceda.<\/p>\n

CVS-ENDO: Endocarditis<\/span><\/p>\n

Para considerar que hay endocarditis de v\u00e1lvulas card\u00edacas o de pr\u00f3tesis valvulares debe cumplirse al menos uno de los siguientes criterios:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de microorganismos en el cultivo de la v\u00e1lvula o del trombo valvular,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Presencia de dos o m\u00e1s de los signos o s\u00edntomas siguientes sin otra causa aparente: fiebre (> 38\u202f\u00b0C), soplo nuevo o cambiante, fen\u00f3menos emb\u00f3licos, manifestaciones cut\u00e1neas (petequias, hemorragias lineales subungueales, n\u00f3dulos subcut\u00e1neos dolorosos), insuficiencia card\u00edaca congestiva o alteraci\u00f3n de la conducci\u00f3n card\u00edaca<\/p>\n

Y al menos uno de los criterios siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de microorganismos en dos o m\u00e1s hemocultivos,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

observaci\u00f3n de microorganismos con tinci\u00f3n de Gram de la v\u00e1lvula cuando el cultivo es negativo o no se realiza,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

observaci\u00f3n directa de un trombo valvular en una intervenci\u00f3n quir\u00fargica o autopsia,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

reconocimiento del ant\u00edgeno en sangre u orina (por ejemplo, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis<\/span>, o Streptococcus<\/span> del grupo B),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

observaci\u00f3n de signos de nuevo trombo por ecocardiograf\u00eda,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Y, si el diagn\u00f3stico es ante mortem<\/span>, el m\u00e9dico ha comenzado el tratamiento antibi\u00f3tico adecuado.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

CVS-CARD: Miocarditis o pericarditis<\/span><\/p>\n

Para considerar que hay miocarditis o pericarditis debe cumplirse al menos uno de los siguientes criterios:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de microorganismos en el cultivo del tejido o l\u00edquido peric\u00e1rdico obtenidos por punci\u00f3n aspirativa o en una intervenci\u00f3n quir\u00fargica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

presencia de al menos dos de los siguientes signos o s\u00edntomas sin otra causa aparente: fiebre (> 38\u202f\u00b0C), dolor tor\u00e1cico, pulso parad\u00f3jico o cardiomegalia<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Y al menos uno de los siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

ECG anormal compatible con miocarditis o pericarditis,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

reconocimiento del ant\u00edgeno en sangre (por ejemplo, Haemophilus influenzae<\/span>, Streptococcus pneumoniae<\/span>),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

signos de miocarditis o pericarditis en el examen histol\u00f3gico del tejido card\u00edaco,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

cuadruplicaci\u00f3n de los anticuerpos espec\u00edficos de tipo, con o sin aislamiento del virus en la faringe o las heces,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

derrame peric\u00e1rdico detectado por ecocardiograf\u00eda, TAC, RMN o angiograf\u00eda.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

CVS-MED: Mediastinitis<\/span><\/p>\n

Para considerar que hay mediastinitis debe cumplirse al menos uno de los siguientes criterios:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de microorganismos en el cultivo del tejido o l\u00edquido mediast\u00ednicos obtenidos por punci\u00f3n aspirativa o en una intervenci\u00f3n quir\u00fargica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

observaci\u00f3n de signos de mediastinitis en una intervenci\u00f3n quir\u00fargica o un examen histopatol\u00f3gico,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

presencia de al menos uno de los siguientes signos o s\u00edntomas sin otra causa aparente: fiebre (> 38\u202f\u00b0C), dolor tor\u00e1cico o inestabilidad esternal<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Y al menos uno de los siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

supuraci\u00f3n mediast\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de microorganismos en el hemocultivo o en el cultivo de la supuraci\u00f3n mediast\u00ednica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

ensanchamiento mediast\u00ednico observado por rayos X.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Instrucciones para la notificaci\u00f3n<\/span><\/p>\n

La mediastinitis consecutiva a cirug\u00eda card\u00edaca y acompa\u00f1ada de osteomielitis debe codificarse como SSI-O.<\/p>\n

4.2.7.\u00a0\u00a0\u00a0EENT: INFECCIONES OCULARES, OTORRINOLARINGOL\u00d3GICAS O BUCALES<\/span><\/p>\n

EENT-CONJ: Conjuntivitis<\/span><\/p>\n

Para considerar que hay conjuntivitis debe cumplirse al menos uno de los siguientes criterios:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de pat\u00f3genos en el cultivo del exudado purulento de la conjuntiva o tejidos contiguos como p\u00e1rpado, c\u00f3rnea, gl\u00e1ndulas de Meibomio o lacrimales,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

dolor o enrojecimiento de la conjuntiva o alrededor del ojo Y al menos uno de los siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

observaci\u00f3n de leucocitos y microorganismos en exudados con tinci\u00f3n de Gram,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

reconocimiento del ant\u00edgeno (por ejemplo, mediante ELISA o inmunofluorescencia) de Chlamydia trachomatis<\/span>, virus del herpes simple o adenovirus en exudado o frotis conjuntival,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

observaci\u00f3n de c\u00e9lulas gigantes multinucleadas en el examen microsc\u00f3pico de exudado o frotis conjuntival,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

cultivo v\u00edrico positivo,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

valor diagn\u00f3stico de un \u00fanico anticuerpo (IgM) o cuadruplicaci\u00f3n de los anticuerpos (IgG) contra el pat\u00f3geno en sueros emparejados.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Instrucciones para la notificaci\u00f3n<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Las dem\u00e1s infecciones oculares deben codificarse como EYE.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

La conjuntivitis qu\u00edmica causada por nitrato de plata (AgNO3<\/span>) no debe notificarse como infecci\u00f3n relacionada con la asistencia sanitaria.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

No debe notificarse la conjuntivitis cuando forma parte de una enfermedad v\u00edrica m\u00e1s amplia (como el sarampi\u00f3n, la varicela o una infecci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias superiores).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

EENT-EYE: Infecci\u00f3n ocular distinta de la conjuntivitis<\/span><\/p>\n

Para considerar que hay infecci\u00f3n ocular distinta de la conjuntivitis debe cumplirse al menos uno de los siguientes criterios:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de microorganismos en el cultivo del exudado de la c\u00e1mara anterior, de la posterior o del humor v\u00edtreo,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

el paciente presenta al menos dos de los siguientes signos o s\u00edntomas sin otra causa aparente: dolor ocular, trastornos visuales o hipopi\u00f3n<\/p>\n

Y al menos uno de los siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

diagn\u00f3stico m\u00e9dico de infecci\u00f3n ocular,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

reconocimiento del ant\u00edgeno en sangre (por ejemplo, Haemophilus influenzae<\/span>, Streptococcus pneumoniae<\/span>),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de microorganismos en hemocultivo.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

EENT-EAR: Otitis y mastoiditis<\/span><\/p>\n

Para considerar que hay otitis o mastoiditis debe cumplirse al menos uno de los siguientes criterios:<\/p>\n

Para considerar que hay otitis externa<\/span> debe cumplirse al menos uno de los siguientes criterios:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de pat\u00f3genos en el cultivo de la supuraci\u00f3n del conducto auditivo,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

presencia de al menos uno de los siguientes signos o s\u00edntomas sin otra causa aparente: fiebre (> 38\u202f\u00b0C), dolor, enrojecimiento o supuraci\u00f3n del canal auditivo,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

visualizaci\u00f3n de microorganismos en el pus con tinci\u00f3n de Gram.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Para considerar que hay otitis media<\/span> debe cumplirse al menos uno de los siguientes criterios:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de pat\u00f3genos en el cultivo del l\u00edquido del o\u00eddo medio obtenido por paracentesis timp\u00e1nica o en una intervenci\u00f3n quir\u00fargica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

presencia de al menos dos de los siguientes signos o s\u00edntomas sin otra causa aparente: fiebre (> 38\u202f\u00b0C), dolor timp\u00e1nico, inflamaci\u00f3n, retracci\u00f3n o disminuci\u00f3n de la movilidad de la membrana timp\u00e1nica, o acumulaci\u00f3n de l\u00edquido detr\u00e1s de esta.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Para considerar que hay otitis interna<\/span> debe cumplirse al menos uno de los siguientes criterios:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de pat\u00f3genos en el cultivo del l\u00edquido del o\u00eddo interno obtenido en una intervenci\u00f3n quir\u00fargica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

diagn\u00f3stico m\u00e9dico de infecci\u00f3n del o\u00eddo interno.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Para considerar que hay mastoiditis<\/span> debe cumplirse al menos uno de los siguientes criterios:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de pat\u00f3genos en el cultivo del exudado purulento mastoideo,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

presencia de al menos dos de los siguientes signos o s\u00edntomas sin otra causa aparente: fiebre (> 38\u202f\u00b0C), dolor, sensibilidad a la palpaci\u00f3n, eritema, cefalea o par\u00e1lisis facial<\/p>\n

Y al menos uno de los siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

visualizaci\u00f3n de microorganismos en el exudado purulento mastoideo con tinci\u00f3n de Gram,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

reconocimiento del ant\u00edgeno en sangre.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

EENT-ORAL: Cavidad bucal (boca, lengua o enc\u00edas)<\/span><\/p>\n

Para considerar que hay infecci\u00f3n de la cavidad bucal debe cumplirse al menos uno de los siguientes criterios:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de microorganismos en el cultivo de la supuraci\u00f3n de los tejidos de la cavidad bucal,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

observaci\u00f3n directa de un absceso u otros signos de infecci\u00f3n de la cavidad bucal en una intervenci\u00f3n quir\u00fargica o un examen histopatol\u00f3gico,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

el paciente presenta al menos uno de los siguientes signos o s\u00edntomas sin otra causa aparente: absceso, \u00falceras o manchas blancas en la mucosa inflamada, o placas en la mucosa bucal<\/p>\n

Y al menos uno de los siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

observaci\u00f3n de microorganismos con tinci\u00f3n de Gram,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

tinci\u00f3n positiva con hidr\u00f3xido de potasio (KOH),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

observaci\u00f3n de c\u00e9lulas gigantes multinucleadas en el examen microsc\u00f3pico de frotis de mucosa,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

reconocimiento del ant\u00edgeno en secreciones bucales,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

valor diagn\u00f3stico de un \u00fanico anticuerpo (IgM) o cuadruplicaci\u00f3n de los anticuerpos (IgG) contra el pat\u00f3geno en sueros emparejados,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

diagn\u00f3stico m\u00e9dico de la infecci\u00f3n y tratamiento antimic\u00f3tico oral o t\u00f3pico.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Instrucciones para la notificaci\u00f3n<\/span><\/p>\n

Las infecciones bucales primarias por herpes simple relacionadas con la asistencia sanitaria deben codificarse como ORAL, las herpesvirosis recurrentes no son infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria.<\/p>\n

EENT-SINU: Sinusitis<\/span><\/p>\n

Para considerar que hay sinusitis debe cumplirse al menos uno de los siguientes criterios:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de microorganismos en el cultivo del exudado purulento de los senos paranasales,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

el paciente presenta al menos uno de los siguientes signos o s\u00edntomas sin otra causa aparente: fiebre (> 38\u202f\u00b0C), dolor o sensibilidad a la palpaci\u00f3n del seno implicado, cefalea, exudado purulento u obstrucci\u00f3n nasal<\/p>\n

Y al menos uno de los siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

infecci\u00f3n detectada por transiluminaci\u00f3n,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

infecci\u00f3n detectada por examen radiogr\u00e1fico (incluida la TAC).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

EENT-UR: Infecci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias superiores, faringitis, laringitis, epiglotitis<\/span><\/p>\n

Para considerar que existe una infecci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias superiores debe cumplirse al menos uno de los siguientes criterios:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

presencia de al menos dos de los siguientes signos o s\u00edntomas sin otra causa aparente: fiebre (> 38\u202f\u00b0C), eritema far\u00edngeo, dolor de garganta, tos, ronquera o exudado far\u00edngeo purulento<\/p>\n

Y al menos uno de los siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de microorganismos en el cultivo del sitio espec\u00edfico,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de microorganismos en hemocultivo,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

reconocimiento del ant\u00edgeno en sangre o en secreciones respiratorias,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

valor diagn\u00f3stico de un \u00fanico anticuerpo (IgM) o cuadruplicaci\u00f3n de los anticuerpos (IgG) contra el pat\u00f3geno en sueros emparejados,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

diagn\u00f3stico m\u00e9dico de infecci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias superiores,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

observaci\u00f3n directa de un absceso en una intervenci\u00f3n quir\u00fargica o un examen histopatol\u00f3gico.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

4.2.8.\u00a0\u00a0\u00a0GI: INFECCIONES DEL APARATO DIGESTIVO<\/span><\/p>\n

GI-CDI: Infecci\u00f3n por Clostridioides difficile<\/p>\n

Para considerar que hay infecci\u00f3n por Clostridioides difficile<\/span> (antes tambi\u00e9n llamada diarrea por Clostridioides difficile<\/span>, CDAD) debe cumplirse al menos uno de los siguientes criterios:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Heces diarreicas o megacolon t\u00f3xico, Y confirmaci\u00f3n anal\u00edtica de la toxina A o B de Clostridioides difficile<\/span> en heces o detecci\u00f3n en heces de un organismo productor de toxinas de C. difficile<\/span> mediante cultivo o por otros medios, como por ejemplo una PCR positiva,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

observaci\u00f3n de colitis seudomembranosa por endoscopia gastrointestinal baja,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

histopatolog\u00eda caracter\u00edstica de la infecci\u00f3n por Clostridioides difficile<\/span> (con o sin diarrea) en una muestra obtenida mediante endoscopia, colectom\u00eda o autopsia.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

GI-GE: Gastroenteritis (excepto infecci\u00f3n por Clostridioides difficile)<\/span><\/p>\n

Para considerar que hay gastroenteritis debe cumplirse al menos uno de los siguientes criterios:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

diarrea de aparici\u00f3n brusca (heces l\u00edquidas durante m\u00e1s de 12 horas), con o sin v\u00f3mitos o fiebre (> 38\u202f\u00b0C) y sin que sea probable que la causa sea distinta de una infecci\u00f3n (por ejemplo, pruebas de diagn\u00f3stico, pauta de tratamiento distinta de la administraci\u00f3n de antimicrobianos, fase aguda de una enfermedad cr\u00f3nica o tensi\u00f3n psicol\u00f3gica),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

el paciente presenta al menos dos de los siguientes signos o s\u00edntomas sin otra causa aparente: n\u00e1useas, v\u00f3mitos, dolor abdominal, fiebre (> 38\u202f\u00b0C) o cefalea<\/p>\n

Y al menos uno de los siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de un pat\u00f3geno intestinal en el coprocultivo o frotis rectal,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de un pat\u00f3geno intestinal por microscopia \u00f3ptica o electr\u00f3nica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de ant\u00edgenos de un pat\u00f3geno intestinal o anticuerpos contra \u00e9l en sangre o heces,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de un pat\u00f3geno intestinal por los cambios citop\u00e1ticos observados en las c\u00e9lulas de cultivo tisular (determinaci\u00f3n de toxinas),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

valor diagn\u00f3stico de un \u00fanico anticuerpo (IgM) o cuadruplicaci\u00f3n de los anticuerpos (IgG) contra el pat\u00f3geno en sueros emparejados.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

GI-GIT: Infecci\u00f3n del aparato digestivo (es\u00f3fago, est\u00f3mago, intestino delgado, intestino grueso y recto) excepto gastroenteritis y apendicitis<\/span><\/p>\n

Para considerar que hay infecci\u00f3n del aparato digestivo, salvo gastroenteritis y apendicitis, debe cumplirse al menos uno de los siguientes criterios:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

observaci\u00f3n directa de un absceso u otros signos de infecci\u00f3n en una intervenci\u00f3n quir\u00fargica o un examen histopatol\u00f3gico,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

presencia de al menos dos de los signos o s\u00edntomas siguientes, sin otra causa aparente, compatibles con una infecci\u00f3n del \u00f3rgano o tejido implicados: fiebre (> 38\u202f\u00b0C), n\u00e1useas, v\u00f3mitos, dolor abdominal o sensibilidad a la palpaci\u00f3n<\/p>\n

Y al menos uno de los siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de microorganismos en el cultivo de las secreciones o el tejido obtenidos en una intervenci\u00f3n quir\u00fargica, por endoscopia o de un tubo de drenaje,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

visualizaci\u00f3n de microorganismos con tinci\u00f3n de Gram o KOH, u observaci\u00f3n de c\u00e9lulas gigantes multinucleadas en el examen microsc\u00f3pico de las secreciones o el tejido obtenidos en una intervenci\u00f3n quir\u00fargica, por endoscopia o de un tubo de drenaje,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de microorganismos en hemocultivo,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de signos patol\u00f3gicos por examen radiogr\u00e1fico,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de signos patol\u00f3gicos por endoscopia (por ejemplo, esofagitis por Candida<\/span> spp.\u00a0o proctitis).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

GI-HEP: Hepatitis.<\/span><\/p>\n

Para considerar que hay hepatitis debe cumplirse al menos uno de los siguientes criterios:<\/p>\n

el paciente presenta al menos dos de los siguientes signos o s\u00edntomas sin otra causa aparente: fiebre (> 38\u202f\u00b0C), anorexia, n\u00e1useas, v\u00f3mitos, dolor abdominal, ictericia o antecedentes de transfusi\u00f3n en los tres \u00faltimos meses<\/p>\n

Y al menos uno de los siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

confirmaci\u00f3n de anticuerpos o del ant\u00edgeno de la hepatitis A, B, C o D,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

pruebas funcionales hep\u00e1ticas anormales (ALT, AST o bilirrubina elevadas),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de citomegalovirus en la orina o en secreciones bucofar\u00edngeas.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Instrucciones para la notificaci\u00f3n<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

No deben declararse la hepatitis o la ictericia de origen no infeccioso (por d\u00e9ficit de \u03b1-1-antitripsina, etc.).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

No deben declararse la hepatitis o la ictericia resultantes de una exposici\u00f3n a hepatotoxinas (inducidas por el alcohol o el paracetamol, etc.).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

No deben declararse la hepatitis o la ictericia resultantes de una obstrucci\u00f3n biliar (por colecistitis).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

GI-IAB: Infecci\u00f3n intraabdominal no especificada en otra parte: ves\u00edcula biliar, v\u00edas biliares, h\u00edgado (excepto hepatitis v\u00edrica), bazo, p\u00e1ncreas, peritoneo, espacio subdiafragm\u00e1tico u otros tejidos o zonas intraabdominales no especificados<\/span><\/p>\n

Para considerar que hay infecci\u00f3n intraabdominal debe cumplirse al menos uno de los siguientes criterios:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de microorganismos en el cultivo del exudado purulento del espacio intraabdominal obtenido en una intervenci\u00f3n quir\u00fargica o por punci\u00f3n aspirativa,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

observaci\u00f3n directa de un absceso u otros signos de infecci\u00f3n intraabdominal en una intervenci\u00f3n quir\u00fargica o un examen histopatol\u00f3gico,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

presencia de al menos dos de los siguientes signos o s\u00edntomas sin otra causa aparente: fiebre (> 38\u202f\u00b0C), n\u00e1useas, v\u00f3mitos, dolor abdominal o ictericia<\/p>\n

Y al menos uno de los criterios siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de microorganismos en el cultivo de las secreciones de un tubo de drenaje (por ejemplo, aspirativo en circuito cerrado, abierto, o drenaje en T de Kehr),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

visualizaci\u00f3n de microorganismos, con tinci\u00f3n de Gram, en las secreciones o el tejido obtenidos en una intervenci\u00f3n quir\u00fargica o por punci\u00f3n aspirativa,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de microorganismos en el hemocultivo y signos radiogr\u00e1ficos de infecci\u00f3n (por ejemplo, resultados an\u00f3malos de las exploraciones por ecograf\u00eda, TAC, RMN, gammagraf\u00eda [galio, tecnecio, etc.] o radiograf\u00eda de abdomen).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Instrucciones para la notificaci\u00f3n<\/span><\/p>\n

No debe declararse la pancreatitis (s\u00edndrome inflamatorio caracterizado por dolor abdominal, n\u00e1useas y v\u00f3mitos asociados con altos niveles s\u00e9ricos de enzimas pancre\u00e1ticas) salvo si es de origen infeccioso.<\/p>\n

4.2.9.\u00a0\u00a0\u00a0LRI: INFECCIONES RESPIRATORIAS DE LAS V\u00cdAS RESPIRATORIAS INFERIORES DISTINTAS DE LA NEUMON\u00cdA<\/span><\/p>\n

LRI-BRON: Bronquitis, traqueobronquitis, bronquiolitis o traque\u00edtis, sin signos de neumon\u00eda<\/span><\/p>\n

ausencia de signos cl\u00ednicos o radiogr\u00e1ficos de neumon\u00eda,<\/p>\n

Y presencia de al menos dos de los siguientes signos o s\u00edntomas sin otra causa aparente: fiebre (> 38\u202f\u00b0C), tos, expectoraci\u00f3n nueva o incrementada, roncus o sibilancias<\/p>\n

Y al menos uno de los criterios siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

cultivo positivo de microorganismos en las secreciones obtenidas por aspiraci\u00f3n endotraqueal o broncoscopia,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

reconocimiento del ant\u00edgeno en las secreciones respiratorias.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Instrucciones para la notificaci\u00f3n<\/span><\/p>\n

No debe declararse como infecci\u00f3n la bronquitis cr\u00f3nica de un paciente con neumopat\u00eda cr\u00f3nica salvo que existan signos de infecci\u00f3n secundaria aguda, manifestada por un cambio del pat\u00f3geno.<\/p>\n

LRI-LUNG: Otras infecciones de las v\u00edas respiratorias inferiores<\/span><\/p>\n

Para considerar que hay otras infecciones de las v\u00edas respiratorias inferiores debe cumplirse al menos uno de los siguientes criterios:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

visualizaci\u00f3n de microorganismos en el frotis, o aislamiento en el cultivo, del tejido o l\u00edquido pulmonar, o del l\u00edquido pleural,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

observaci\u00f3n directa de un absceso pulmonar o empiema pleural en una intervenci\u00f3n quir\u00fargica o un examen histopatol\u00f3gico,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

visualizaci\u00f3n del hueco de un absceso en la exploraci\u00f3n radiol\u00f3gica pulmonar.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Instrucciones para la notificaci\u00f3n<\/span><\/p>\n

Un absceso pulmonar o un empiema sin neumon\u00eda deben codificarse como LUNG.<\/p>\n

NEO: Definiciones de caso espec\u00edficas de infecciones neonatales<\/span><\/p>\n

NEO-CSEP: Septicemia cl\u00ednica<\/span><\/p>\n

Deben cumplirse TODOS los criterios siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

el m\u00e9dico responsable inici\u00f3 un tratamiento antibi\u00f3tico correcto de la septicemia hace al menos 5 d\u00edas,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

no se ha realizado hemocultivo o este no ha permitido detectar pat\u00f3genos,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

no hay infecci\u00f3n patente en otro lugar<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Y dos de los signos siguientes sin otra causa aparente:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

fiebre (> 38\u202f\u00b0C), labilidad t\u00e9rmica (reajustes frecuentes de la incubadora) o hipotermia (< 36,5\u202f\u00b0C),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

taquicardia (>\u00a0200\/min) o bradicardia (<\u00a080\/min) nueva o agravada,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

tiempo de llenado capilar (CRT) >\u00a02\u00a0s,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

apnea nueva o agravada (>\u00a020\u00a0s),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

acidosis metab\u00f3lica sin causa identificada,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

hiperglucemia de nueva aparici\u00f3n (> 140\u00a0mg\/dl),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

otros signos de septicemia: color de la piel (solo si no se recurre al CRT), an\u00e1lisis (CPR, interleucina), aumento de la necesidad de ox\u00edgeno (intubaci\u00f3n), estado general inestable, apat\u00eda.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

NEO-LCBI: Septicemia (BSI) confirmada por el laboratorio<\/span><\/p>\n

Deben cumplirse al menos dos de los criterios siguientes: temperatura > 38\u202f\u00b0C o < 36,5\u202f\u00b0C o labilidad t\u00e9rmica, taquicardia o bradicardia, apnea, aumento del tiempo de llenado capilar, acidosis metab\u00f3lica, hiperglucemia u otros signos de BSI, como la apat\u00eda<\/p>\n

Y<\/p>\n

aislamiento de un pat\u00f3geno reconocido, distinto del estafilococo coagulasa negativo, en hemocultivo o cultivo de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo (LCR); se incluye el LCR porque, a esta edad, la meningitis suele ser hemat\u00f3gena, por lo que la positividad del LCR puede considerarse probatoria de BSI aunque los hemocultivos den negativo o no se hayan realizado.<\/p>\n

Instrucciones para la notificaci\u00f3n<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Por razones de coherencia con la codificaci\u00f3n de la BSI en adultos (incluida la BSI secundaria), se ha retirado de la definici\u00f3n NEO-KISS el criterio de que \u00abel microorganismo no guarda relaci\u00f3n con una infecci\u00f3n en otro lugar\u00bb a efectos del estudio de prevalencia puntual (EU PPS).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

El origen de la BSI neonatal debe declararse en la casilla correspondiente.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Si se cumplen los criterios de las definiciones de caso tanto de NEO-LCBI como de NEO-CNSB, debe codificarse NEO-LCBI.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

NEO-CNSB: Septicemia (BSI) confirmada por el laboratorio con estafilococo coagulasa negativo<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Deben cumplirse al menos dos de los criterios siguientes: temperatura > 38\u202f\u00b0C o < 36,5\u202f\u00b0C o labilidad t\u00e9rmica, taquicardia o bradicardia, apnea, aumento del tiempo de llenado capilar, acidosis metab\u00f3lica, hiperglucemia u otros signos de BSI, como la apat\u00eda<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Y aislamiento de estafilococo coagulasa negativo en hemocultivo o en la punta del cat\u00e9ter<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Y uno de los signos siguientes: prote\u00edna C-reactiva >\u00a02,0\u00a0mg\/dL; cociente de neutr\u00f3filos inmaduros\/totales (I\/T) >\u00a00,2; leucocitos <\u00a05\/nL; trombocitos <\u00a0100\/nL.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Instrucciones para la notificaci\u00f3n<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Por razones de coherencia con la codificaci\u00f3n de la BSI en adultos (incluida la BSI secundaria), se ha retirado de la definici\u00f3n NEO-KISS el criterio de que \u00abel microorganismo no guarda relaci\u00f3n con una infecci\u00f3n en otro lugar\u00bb a efectos del estudio de prevalencia puntual (EU PPS).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

El origen de la BSI neonatal debe declararse en la casilla correspondiente.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Si se cumplen los criterios de las definiciones de caso tanto de NEO-LCBI como de NEO-CNSB, debe codificarse NEO-LCBI.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

NEO-PNEU: Neumon\u00eda<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Insuficiencia respiratoria<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Y visualizaci\u00f3n en radiograf\u00eda de t\u00f3rax de infiltrado, solidificaci\u00f3n o derrame pleural nuevos,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Y al menos cuatro de los signos siguientes: temperatura >\u00a038\u202f\u00b0C o < 36,5\u202f\u00b0C o labilidad t\u00e9rmica, taquicardia o bradicardia, taquipnea o apnea, disnea, aumento de las secreciones respiratorias, expectoraci\u00f3n purulenta de nueva aparici\u00f3n, aislamiento de un pat\u00f3geno en las secreciones respiratorias, prote\u00edna C-reactiva >\u00a02,0\u00a0mg\/dL, cociente\u00a0I\/T >\u00a00,2.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

NEO-NEC: Enterocolitis necrosante<\/span><\/p>\n

Signos histopatol\u00f3gicos de enterocolitis necrosante O<\/p>\n

al menos una anomal\u00eda radiol\u00f3gica caracter\u00edstica (neumoperitoneo, neumatosis intestinal, asas del intestino delgado con peristaltismo escaso, \u00abr\u00edgidas\u00bb) y al menos dos de los siguientes signos sin otra causa aparente: v\u00f3mitos, distensi\u00f3n abdominal, residuos sin digerir, presencia persistente microsc\u00f3pica o macrosc\u00f3pica de sangre en heces.<\/p>\n

4.2.10.\u00a0\u00a0\u00a0PN: NEUMON\u00cdA<\/span><\/p>\n

Dos o m\u00e1s radiograf\u00edas de t\u00f3rax o TAC seriadas indicativas de neumon\u00eda en pacientes con cardiopat\u00eda o neumopat\u00eda subyacentes; en pacientes sin cardiopat\u00eda o neumopat\u00eda subyacentes basta con una radiograf\u00eda o TAC indiscutible<\/p>\n

Y al menos uno de estos signos o s\u00edntomas:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

fiebre > 38\u202f\u00b0C sin otra causa aparente,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

leucocitopenia (<\u00a04\u00a0000 leucocitos\/mm3<\/span>) o leucocitosis (\u2265\u00a012\u00a0000 leucocitos\/mm3<\/span>)<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Y al menos uno de los signos siguientes (o al menos dos en caso de neumon\u00eda cl\u00ednica = PN 4 y PN 5),<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

expectoraci\u00f3n purulenta de nueva aparici\u00f3n, o cambio de las caracter\u00edsticas del esputo (color, olor, cantidad o consistencia),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

tos, disnea o taquipnea,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

auscultaci\u00f3n indicativa (estertores o murmullos vesiculares), roncus y sibilancias,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

empeoramiento del intercambio de gases (por ejemplo, disminuci\u00f3n de la saturaci\u00f3n de O2<\/span>, aumento de la necesidad de ox\u00edgeno o de respiraci\u00f3n asistida),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

y, seg\u00fan el m\u00e9todo de diagn\u00f3stico utilizado,<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

a)<\/p>\n<\/td>\n

\n

Diagn\u00f3stico bacteriol\u00f3gico por:<\/span><\/p>\n

Cultivo cuantitativo positivo de una muestra m\u00ednimamente contaminada procedente de las v\u00edas respiratorias inferiores (PN 1)<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

lavado broncoalveolar (BAL) con un m\u00ednimo de \u2265\u00a0104<\/span> unidades formadoras de colonias (UFC)\/ml o \u2265\u00a05\u00a0% de c\u00e9lulas obtenidas por BAL con bacterias intracelulares visualizadas por microscopia directa (se clasifica en la categor\u00eda diagn\u00f3stica BAL),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de un m\u00ednimo de \u2265\u00a0103<\/span> UFC\/ml en muestras tomadas con cepillo protegido de Wimberley,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de un m\u00ednimo de \u2265\u00a0103<\/span> UFC\/ml en muestras tomadas por aspiraci\u00f3n distal protegida.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Cultivo cuantitativo positivo de una muestra posiblemente contaminada procedente de las v\u00edas respiratorias inferiores (PN 2)<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de un m\u00ednimo de 106<\/span> UFC\/ml en el cultivo cuantitativo de secreciones de las v\u00edas respiratorias inferiores (aspirado endotraqueal, por ejemplo).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

b)<\/p>\n<\/td>\n

\n

M\u00e9todos microbiol\u00f3gicos alternativos (PN 3)<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

hemocultivo positivo no vinculado a otra fuente de infecci\u00f3n,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

cultivo positivo de l\u00edquido pleural,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

absceso pleural o pulmonar con punci\u00f3n aspirativa positiva,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

signos de neumon\u00eda en un examen histol\u00f3gico pulmonar,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

signos de infecci\u00f3n pulmonar v\u00edrica, bacteriana (inclu\u00eddas las bacterias at\u00edpicas y las micobacterias) o f\u00fangica (por ejemplo, virus de la gripe, Legionella<\/span>, Mycoplasma<\/span>, Aspergillus<\/span>, Pneumocystis jirovecii<\/span> [anteriormente P. carinii<\/span>]):<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de ant\u00edgenos microbianos o del material gen\u00e9tico en secreciones respiratorias, l\u00edquido o tejido pleural, por ejemplo, mediante pruebas de amplificaci\u00f3n de \u00e1cidos nucleicos (incluidas la RT-PCR y la PCR multiplex), pruebas r\u00e1pidas de detecci\u00f3n de ant\u00edgenos, enzimoinmunoan\u00e1lisis,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

visualizaci\u00f3n microsc\u00f3pica directa positiva o cultivo positivo (incluido el ensayo con c\u00e1scara) de tejido o secreciones bronquiales,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

seroconversi\u00f3n (por ejemplo, Legionella, Chlamydia<\/span>),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

detecci\u00f3n de ant\u00edgenos en orina (Legionella<\/span>).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

c)<\/p>\n<\/td>\n

\n

Otros<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Cultivo positivo de esputo o cultivo no cuantitativo de muestras de las v\u00edas respiratorias inferiores (PN 4).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Ausencia de hallazgos microbiol\u00f3gicos (PN 5).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Notas:<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

En pacientes con cardiopat\u00eda o neumopat\u00eda subyacentes, si es posible cotejar con radiograf\u00edas anteriores, puede bastar con una radiograf\u00eda o TAC indiscutibles para el actual episodio.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Los criterios PN 1 y PN 2 se validan sin tratamiento antibi\u00f3tico previo. Sin embargo, esto no excluye el diagn\u00f3stico de PN 1 o PN 2 si se han usado antimicrobianos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Neumon\u00eda por intubaci\u00f3n (IAP)<\/span><\/p>\n

Se considera que hay neumon\u00eda por intubaci\u00f3n (IAP) si se ha recurrido a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva (aun de forma intermitente) en las 48 horas previas a la aparici\u00f3n de la infecci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

Nota:<\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n si la neumon\u00eda comienza el d\u00eda de la intubaci\u00f3n, sin que se disponga de m\u00e1s informaci\u00f3n sobre la secuencia de los acontecimientos, no se considera IAP.<\/span>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

4.2.11.\u00a0\u00a0\u00a0REPR: INFECCIONES GENITALES<\/span><\/p>\n

REPR-EMET: Endometritis<\/span><\/p>\n

Para considerar que hay endometritis debe cumplirse al menos uno de los siguientes criterios:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de microorganismos en el cultivo del tejido o l\u00edquido endometrial obtenido en una intervenci\u00f3n quir\u00fargica, por punci\u00f3n aspirativa o biopsia por raspado,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

el paciente presenta al menos dos de los siguientes signos o s\u00edntomas sin otra causa aparente: fiebre (> 38\u202f\u00b0C), dolor abdominal, sensibilidad a la palpaci\u00f3n uterina o secreci\u00f3n uterina purulenta.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Instrucciones para la notificaci\u00f3n<\/span><\/p>\n

La endometritis posparto debe codificarse como infecci\u00f3n relacionada con la asistencia sanitaria a menos que el l\u00edquido amni\u00f3tico ya estuviera infectado cuando ingres\u00f3 la paciente, o si esta ingres\u00f3 cuarenta y ocho horas despu\u00e9s de la rotura de membranas.<\/p>\n

REPR-EPIS: Infecci\u00f3n de la episiotom\u00eda<\/span><\/p>\n

Para considerar que hay infecci\u00f3n de la episiotom\u00eda debe cumplirse al menos uno de los siguientes criterios:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

despu\u00e9s de un parto por v\u00eda vaginal, la paciente presenta supuraci\u00f3n de la herida de la episiotom\u00eda,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

despu\u00e9s de un parto por v\u00eda vaginal, la paciente presenta un absceso en la herida de la episiotom\u00eda.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

REPR-VCUF: Infecci\u00f3n de la c\u00fapula vaginal<\/span><\/p>\n

Para considerar que hay infecci\u00f3n de la c\u00fapula vaginal debe cumplirse al menos uno de los siguientes criterios:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

despu\u00e9s de una histerectom\u00eda, la paciente presenta supuraci\u00f3n de la c\u00fapula vaginal,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

despu\u00e9s de una histerectom\u00eda, la paciente presenta un absceso en la c\u00fapula vaginal,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

despu\u00e9s de una histerectom\u00eda, aislamiento de pat\u00f3genos en el cultivo del l\u00edquido o el tejido procedentes de la c\u00fapula vaginal.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Instrucciones para la notificaci\u00f3n<\/span><\/p>\n

Las infecciones de la c\u00fapula vaginal deben codificarse como SSI-O si se cumplen otros criterios de SSI (en los 30 d\u00edas siguientes a una histerectom\u00eda).<\/p>\n

REPR-OREP: Otras infecciones genitales masculinas o femeninas (de epid\u00eddimo, test\u00edculos, pr\u00f3stata, vagina, ovarios, \u00fatero u otros tejidos p\u00e9lvicos profundos, excepto endometritis o infecci\u00f3n de la c\u00fapula vaginal)<\/span><\/p>\n

Para considerar que hay otras infecciones genitales masculinas o femeninas debe cumplirse al menos uno de los siguientes criterios:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de microorganismos en el cultivo del l\u00edquido o el tejido procedentes del sitio afectado,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

observaci\u00f3n directa de un absceso u otros signos de infecci\u00f3n del sitio afectado en una intervenci\u00f3n quir\u00fargica o un examen histopatol\u00f3gico,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

presencia de al menos dos de los siguientes signos o s\u00edntomas sin otra causa aparente: fiebre (> 38\u00b0C), n\u00e1useas, v\u00f3mitos, dolor, sensibilidad a la palpaci\u00f3n o disuria<\/p>\n

Y al menos uno de los siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de microorganismos en hemocultivo,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

diagn\u00f3stico m\u00e9dico.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Instrucciones para la notificaci\u00f3n<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

La endometritis debe codificarse como EMET.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

La infecci\u00f3n de la c\u00fapula vaginal debe codificarse como VCUF.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

4.2.12.\u00a0\u00a0\u00a0SSI: INFECCI\u00d3N DEL SITIO QUIR\u00daRGICO<\/span><\/p>\n

Nota:<\/span> A efectos de la notificaci\u00f3n de vigilancia, todas las definiciones se dan por confirmadas.<\/p>\n

Infecci\u00f3n superficial de la herida quir\u00fargica (SSI-S)<\/span><\/p>\n

La infecci\u00f3n se produce antes de transcurridos 30 d\u00edas desde la operaci\u00f3n, Y solo afecta a la piel y el tejido subcut\u00e1neo de la incisi\u00f3n, Y cumple al menos uno de los criterios siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

supuraci\u00f3n de la parte superficial de la incisi\u00f3n, con o sin confirmaci\u00f3n de laboratorio,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de microorganismos en el cultivo del tejido o l\u00edquido recogidos en condiciones est\u00e9riles de la parte superficial de la incisi\u00f3n,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

al menos uno de los siguientes signos o s\u00edntomas de infecci\u00f3n: dolor o sensibilidad a la palpaci\u00f3n, inflamaci\u00f3n localizada, rubor o calor Y reapertura deliberada de la parte superficial de la incisi\u00f3n por el cirujano, excepto<\/span> si el cultivo es negativo,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

diagn\u00f3stico m\u00e9dico o quir\u00fargico de SSI-S.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Infecci\u00f3n profunda de la herida quir\u00fargica (SSI-D)<\/span><\/p>\n

La infecci\u00f3n se produce antes de transcurridos 30 d\u00edas (o 90 d\u00edas, si se ha colocado un implante) desde la operaci\u00f3n Y parece guardar relaci\u00f3n con esta Y afecta a partes blandas profundas (por ejemplo, fascias, m\u00fasculos) de la incisi\u00f3n Y cumple al menos uno de los criterios siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

supuraci\u00f3n de la parte profunda de la incisi\u00f3n, pero no del \u00f3rgano operado o la cavidad quir\u00fargica,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de microorganismos en el cultivo del tejido o l\u00edquido recogidos en condiciones est\u00e9riles de la parte profunda de la incisi\u00f3n (por ejemplo, fascias, m\u00fasculos),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

dehiscencia espont\u00e1nea de la parte profunda de la incisi\u00f3n o reapertura deliberada de esta por el cirujano cuando el paciente presenta al menos uno de los siguientes signos o s\u00edntomas: fiebre (> 38\u202f\u00b0C), dolor localizado o sensibilidad a la palpaci\u00f3n, excepto si el cultivo es negativo,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

visualizaci\u00f3n directa de un absceso u otros signos de infecci\u00f3n de la parte profunda de la incisi\u00f3n al reoperar, en la exploraci\u00f3n radiol\u00f3gica o el examen histopatol\u00f3gico,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

diagn\u00f3stico m\u00e9dico o quir\u00fargico de SSI-D.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Infecci\u00f3n del \u00f3rgano operado o de la cavidad quir\u00fargica (SSI-O)<\/span><\/p>\n

La infecci\u00f3n se produce antes de transcurridos 30 d\u00edas (o 90 d\u00edas, si se ha colocado un implante) desde la operaci\u00f3n Y parece guardar relaci\u00f3n con esta Y afecta a cualquier parte del cuerpo (por ejemplo, \u00f3rganos y cavidades) abierta o manipulada en la operaci\u00f3n, excepto la propia incisi\u00f3n, Y cumple al menos uno de los criterios siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

supuraci\u00f3n del drenaje colocado en el \u00f3rgano o la cavidad a trav\u00e9s de una incisi\u00f3n,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de microorganismos en el cultivo del tejido o l\u00edquido recogidos en condiciones est\u00e9riles del \u00f3rgano o la cavidad,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

visualizaci\u00f3n directa de un absceso u otros signos de infecci\u00f3n del \u00f3rgano o la cavidad al reoperar, en la exploraci\u00f3n radiol\u00f3gica o el examen histopatol\u00f3gico,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

diagn\u00f3stico m\u00e9dico o quir\u00fargico de SSI-O.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

4.2.13.\u00a0\u00a0\u00a0SST: INFECCIONES CUT\u00c1NEAS Y DE PARTES BLANDAS<\/span><\/p>\n

SST-SKIN: Infecci\u00f3n cut\u00e1nea<\/span><\/p>\n

Para considerar que hay infecci\u00f3n cut\u00e1nea debe cumplirse al menos uno de los siguientes criterios:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

supuraci\u00f3n, p\u00fastulas, ves\u00edculas o for\u00fanculos,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

presencia de al menos dos de los siguientes signos o s\u00edntomas sin otra causa aparente: dolor o sensibilidad a la palpaci\u00f3n, inflamaci\u00f3n localizada, rubor o calor<\/p>\n

Y al menos uno de los criterios siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de microorganismos en el cultivo del exudado aspirado o drenado del sitio afectado; si los microorganismos son los habituales de la flora cut\u00e1nea [por ejemplo, difteroides (Corynebacterium<\/span> spp.), Bacillus<\/span> (distinto de B. anthracis<\/span>) spp., Propionibacterium<\/span> spp., estafilococo coagulasa negativo (incluido Staphylococcus epidermidis<\/span>), estreptococos del grupo viridans, Aerococcus<\/span>\u00a0spp., Micrococcus<\/span> spp.], el cultivo deber\u00e1 ser puro,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de microorganismos en hemocultivo,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

reconocimiento del ant\u00edgeno en sangre o en tejidos infectados,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

observaci\u00f3n de c\u00e9lulas gigantes multinucleadas en el examen microsc\u00f3pico del tejido afectado,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

valor diagn\u00f3stico de un \u00fanico anticuerpo (IgM) o cuadruplicaci\u00f3n de los anticuerpos (IgG) contra el pat\u00f3geno en sueros emparejados.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Instrucciones para la notificaci\u00f3n<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Las \u00falceras de dec\u00fabito infectadas deben codificarse como DECU.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Las quemaduras infectadas deben codificarse como BURN.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Los abscesos mamarios y la mastitis deben codificarse como BRST.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

SST-ST: Infecci\u00f3n de partes blandas (fascitis necrosante, gangrena infecciosa, celulitis necrosante, miositis infecciosa, linfadenitis o linfangitis)<\/span><\/p>\n

Para considerar que hay infecci\u00f3n de partes blandas debe cumplirse al menos uno de los siguientes criterios:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de microorganismos en el cultivo del tejido o el exudado procedentes del sitio afectado,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

supuraci\u00f3n del sitio afectado,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

observaci\u00f3n directa de un absceso u otros signos de infecci\u00f3n en una intervenci\u00f3n quir\u00fargica o un examen histopatol\u00f3gico,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

el paciente presenta al menos dos de los siguientes signos o s\u00edntomas en el sitio afectado sin otra causa aparente: dolor localizado o sensibilidad a la palpaci\u00f3n, rubor, inflamaci\u00f3n o calor<\/p>\n

Y al menos uno de los siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de microorganismos en hemocultivo,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

reconocimiento del ant\u00edgeno en sangre u orina (por ejemplo, Haemophilus influenzae<\/span>, Streptococcus pneumoniae<\/span>, Neisseria meningitidis<\/span>, Streptococcus<\/span> del grupo B o Candida<\/span> spp.),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

valor diagn\u00f3stico de un \u00fanico anticuerpo (IgM) o cuadruplicaci\u00f3n de los anticuerpos (IgG) contra el pat\u00f3geno en sueros emparejados.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Instrucciones para la notificaci\u00f3n<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Las \u00falceras de dec\u00fabito infectadas deben codificarse como DECU.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

La infecci\u00f3n de tejidos p\u00e9lvicos profundos debe codificarse como OREP.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

SST-DECU: Infecci\u00f3n de \u00falceras de dec\u00fabito superficiales y profundas<\/span><\/p>\n

Para considerar que hay infecci\u00f3n de \u00falceras de dec\u00fabito debe cumplirse el siguiente criterio:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

el paciente presenta al menos dos de los siguientes signos o s\u00edntomas sin otra causa aparente: rubor, sensibilidad a la palpaci\u00f3n o inflamaci\u00f3n de los bordes de la escara<\/p>\n

Y al menos uno de los criterios siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de microorganismos en el cultivo del tejido o l\u00edquido recogidos en condiciones apropiadas,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de microorganismos en hemocultivo.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

SST-BURN: Quemaduras<\/span><\/p>\n

Para considerar que hay infecci\u00f3n de quemadura debe cumplirse al menos uno de los siguientes criterios:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

cambio del aspecto o el car\u00e1cter de la lesi\u00f3n, como la r\u00e1pida separaci\u00f3n de escaras, su decoloraci\u00f3n marr\u00f3n oscura, negra o viol\u00e1cea o la aparici\u00f3n de un edema en los bordes,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

visualizaci\u00f3n, en el examen histol\u00f3gico de la biopsia de la quemadura, de la invasi\u00f3n de tejido adyacente sano por los microorganismos,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

cambio del aspecto o el car\u00e1cter de la lesi\u00f3n, como la r\u00e1pida separaci\u00f3n de escaras, su decoloraci\u00f3n marr\u00f3n oscura, negra o viol\u00e1cea o la aparici\u00f3n de un edema en los bordes,<\/p>\n

Y al menos uno de los criterios siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de microorganismos en el hemocultivo en ausencia de otras infecciones identificables,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento del virus del herpes simple, detecci\u00f3n histol\u00f3gica de inclusiones mediante microscopia \u00f3ptica o electr\u00f3nica, o visualizaci\u00f3n de part\u00edculas v\u00edricas por microscopia electr\u00f3nica de biopsia o raspado de la lesi\u00f3n,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

el paciente con una quemadura presenta al menos dos de los siguientes signos o s\u00edntomas sin otra causa aparente: fiebre (> 38\u202f\u00b0C) o hipotermia (< 36\u202f\u00b0C), hipotensi\u00f3n, oliguria (< 20\u00a0cc\/h), hiperglucemia frente a un consumo alimentario de hidratos de carbono antes tolerado, o confusi\u00f3n mental<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Y al menos uno de los criterios siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

visualizaci\u00f3n, en el examen histol\u00f3gico de la biopsia de la quemadura, de la invasi\u00f3n de tejido adyacente sano por los microorganismos,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de microorganismos en hemocultivo,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento del virus del herpes simple, detecci\u00f3n histol\u00f3gica de inclusiones mediante microscopia \u00f3ptica o electr\u00f3nica, o visualizaci\u00f3n de part\u00edculas v\u00edricas por microscopia electr\u00f3nica de biopsia o raspado de la lesi\u00f3n.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

SST-BRST: Absceso mamario o mastitis<\/span><\/p>\n

Para considerar que hay absceso mamario o mastitis debe cumplirse al menos uno de los siguientes criterios:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

cultivo positivo de microorganismos en el tejido mamario afectado o del exudado obtenido por incisi\u00f3n y drenaje o por punci\u00f3n aspirativa,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

observaci\u00f3n directa de un absceso u otros signos de infecci\u00f3n en una intervenci\u00f3n quir\u00fargica o un examen histopatol\u00f3gico,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

fiebre (> 38\u202f\u00b0C) e inflamaci\u00f3n mamaria local Y diagn\u00f3stico m\u00e9dico de absceso mamario.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

4.2.14.\u00a0\u00a0\u00a0SYS: INFECCIONES GENERALIZADAS<\/span><\/p>\n

SYS-DI: Infecci\u00f3n diseminada<\/span><\/p>\n

Suele ser de origen v\u00edrico, afecta a m\u00faltiples \u00f3rganos o aparatos sin un \u00fanico foco patente de infecci\u00f3n y cursa con signos o s\u00edntomas sin otra causa aparente y compatibles con dicha afectaci\u00f3n multiorg\u00e1nica.<\/p>\n

Instrucciones para la notificaci\u00f3n<\/span><\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Este c\u00f3digo debe utilizarse para las virosis multiorg\u00e1nicas (for ejemplo, sarampi\u00f3n, parotiditis, rub\u00e9ola, varicela, eritema infeccioso). Con frecuencia, estas infecciones pueden detectarse con solo los criterios cl\u00ednicos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

No debe utilizarse este c\u00f3digo para infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria multifocales como la endocarditis bacteriana; solo se notificar\u00e1 el foco de la primoinfecci\u00f3n.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

No debe codificarse como DI la fiebre de origen desconocido (FUO).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

Los exantemas y dem\u00e1s erupciones cut\u00e1neas de origen v\u00edrico deben codificarse como DI.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

SYS-CSEP: Infecci\u00f3n grave tratada no identificada<\/span><\/p>\n

El paciente presenta al menos uno de los siguientes signos:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

signos cl\u00ednicos o s\u00edntomas sin otra causa aparente,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

hipotensi\u00f3n (tensi\u00f3n sist\u00f3lica <\u00a090\u00a0mm\/Hg),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

oliguria (20\u00a0cm3<\/span>(ml)\/hr)<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

y hemocultivo no realizado o ausencia de microorganismos o de ant\u00edgeno en sangre<\/p>\n

Y sin otro foco patente de infecci\u00f3n<\/p>\n

Y el m\u00e9dico ha comenzado un tratamiento contra la septicemia.<\/p>\n

Instrucciones para la notificaci\u00f3n<\/span><\/p>\n

Este c\u00f3digo solo debe utilizarse si es absolutamente necesario.<\/p>\n

Para la septicemia neonatal debe utilizarse la definici\u00f3n de caso NEO-CSEP (v\u00e9ase a continuaci\u00f3n).<\/p>\n

4.2.15.\u00a0\u00a0\u00a0UTI: INFECCIONES DE LAS V\u00cdAS URINARIAS<\/span><\/p>\n

UTI-A: Infecci\u00f3n sintom\u00e1tica de las v\u00edas urinarias confirmada microbiol\u00f3gicamente<\/span><\/p>\n

El paciente presenta al menos uno de los siguientes signos o s\u00edntomas sin otra causa aparente: fiebre (> 38\u202f\u00b0C), tenesmo vesical, polaquiuria, disuria o sensibilidad suprap\u00fabica a la palpaci\u00f3n<\/p>\n

Y<\/p>\n

urocultivo positivo, es decir, \u2265 105<\/span> microorganismos, de no m\u00e1s de dos especies, por ml de orina.<\/p>\n

UTI-B: Infecci\u00f3n sintom\u00e1tica de las v\u00edas urinarias no confirmada microbiol\u00f3gicamente<\/span><\/p>\n

presencia de al menos dos de los siguientes signos o s\u00edntomas sin otra causa aparente: fiebre (> 38\u202f\u00b0C), tenesmo vesical, polaquiuria, disuria o sensibilidad suprap\u00fabica a la palpaci\u00f3n<\/p>\n

Y<\/p>\n

al menos uno de los siguientes:<\/p>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

prueba positiva a la esterasa leucocitaria o a los nitritos (tira reactiva),<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

piuria \u2265\u00a0104<\/span> leucocitos\/ml o \u2265\u00a03 leucocitos\/campo de gran aumento en muestra de orina no centrifugada,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

visualizaci\u00f3n de microorganismos con tinci\u00f3n de Gram en muestra de orina no centrifugada,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento repetido del mismo pat\u00f3geno urinario en al menos dos urocultivos (bacterias gramnegativas o Staphylococcus saprophyticus<\/span>) con \u2265\u00a0102<\/span> colonias\/ml en muestras de orina tomada en condiciones est\u00e9riles,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

aislamiento de \u2264 105<\/span> colonias\/ml de un \u00fanico uropat\u00f3geno (bacterias gramnegativas o Staphylococcus saprophyticus<\/span>) en un paciente tratado por infecci\u00f3n urinaria con un antimicrobiano eficaz,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

diagn\u00f3stico m\u00e9dico de infecci\u00f3n de las v\u00edas urinarias,<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n <\/colgroup>\n\n\n
\n

\u2014<\/p>\n<\/td>\n

\n

el m\u00e9dico ha instaurado el tratamiento adecuado de una infecci\u00f3n urinaria.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

La bacteriuria asintom\u00e1tica no se declarar\u00e1, pero las septicemias secundarias a la bacteriuria asintom\u00e1tica se codificar\u00e1n como BSI de origen S-UTI.<\/p>\n

Se considera que hay infecci\u00f3n urinaria por cat\u00e9ter si se ha utilizado una sonda permanente (aun de forma intermitente) en los 7 d\u00edas previos a la aparici\u00f3n de la infecci\u00f3n.<\/p>\n

(1<\/span>)<\/a>\u00a0\u00a0Depresi\u00f3n, ansiedad, apat\u00eda, retraimiento o ideas delirantes.<\/p>\n

(2<\/span>)<\/a>\u00a0\u00a0Tanto dolor franco como disestesia.<\/p>\n

(3<\/span>)<\/a>\u00a0\u00a0El trazado caracter\u00edstico del EEG de la ECJ espor\u00e1dica consiste en complejos peri\u00f3dicos generalizados al ritmo aproximado de uno por segundo. Estos pueden observarse ocasionalmente en los estadios terminales de la v-ECJ.<\/p>\n

(4<\/span>)<\/a>\u00a0\u00a0No se recomienda la biopsia amigdalina, ni de forma habitual ni en casos en que el EEG presenta la apariencia caracter\u00edstica de la ECJ espor\u00e1dica, pero puede ser \u00fatil en casos sospechosos en los que las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas son compatibles con la v-ECJ y la RMN no muestra una se\u00f1al intensa del n\u00facleo pulvinar. Las pruebas de biopsia amigdalina deben basarse en inmunohistoqu\u00edmica o en inmunoelectrotransferencia.<\/p>\n

(5<\/span>)<\/a>\u00a0\u00a0El trazado caracter\u00edstico del EEG de la ECJ espor\u00e1dica consiste en complejos peri\u00f3dicos generalizados al ritmo aproximado de uno por segundo. Estos pueden observarse ocasionalmente en los estadios terminales de la v-ECJ.<\/p>\n

(6<\/span>)<\/a>\u00a0\u00a0Magiorakos AP, et al. Multidrug-resistant, extensively drug-resistant and pandrug-resistant bacteria: an international expert proposal for interim standard definitions for acquired resistance. Clin Microbiol Infect. 2012\u00a0Mar;18(3):268-81. http:\/\/www.sciencedirect<\/a>. com\/science\/article\/pii\/S1198743X14616323.<\/p>\n

(7<\/span>)<\/a>\u00a0\u00a0 Idem.<\/span><\/p>\n<\/p><\/div>\n

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\u00a0 LA COMISI\u00d3N EUROPEA, Visto el Tratado de Funcionamiento de la Uni\u00f3n Europea, Visto el Reglamento (UE)\u00a02022\/2371 del<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":41732,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"_joinchat":[],"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-41731","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias"],"featured_image_urls":{"full":["https:\/\/blogemergencias.es\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/wp-header-logo-440.png",0,0,false],"thumbnail":["https:\/\/blogemergencias.es\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/wp-header-logo-440.png",1,1,false],"medium":["https:\/\/blogemergencias.es\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/wp-header-logo-440.png",1,1,false],"medium_large":["https:\/\/blogemergencias.es\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/wp-header-logo-440.png",1,1,false],"large":["https:\/\/blogemergencias.es\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/wp-header-logo-440.png",1,1,false],"1536x1536":["https:\/\/blogemergencias.es\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/wp-header-logo-440.png",1,1,false],"2048x2048":["https:\/\/blogemergencias.es\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/wp-header-logo-440.png",1,1,false],"morenews-large":["https:\/\/blogemergencias.es\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/wp-header-logo-440.png",1,1,false],"morenews-medium":["https:\/\/blogemergencias.es\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/wp-header-logo-440.png",1,1,false]},"author_info":{"info":["admin"]},"category_info":"Noticias<\/a>","tag_info":"Noticias","comment_count":0,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogemergencias.es\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/41731","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogemergencias.es\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogemergencias.es\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogemergencias.es\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogemergencias.es\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=41731"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/blogemergencias.es\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/41731\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogemergencias.es\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/41732"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogemergencias.es\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=41731"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogemergencias.es\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=41731"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogemergencias.es\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=41731"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}