{"id":6184,"date":"2025-03-21T14:38:02","date_gmt":"2025-03-21T14:38:02","guid":{"rendered":"https:\/\/blogemergencias.es\/index.php\/2025\/03\/21\/cribado-neonatal\/"},"modified":"2025-03-21T14:38:02","modified_gmt":"2025-03-21T14:38:02","slug":"cribado-neonatal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogemergencias.es\/index.php\/2025\/03\/21\/cribado-neonatal\/","title":{"rendered":"Cribado neonatal"},"content":{"rendered":"
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Los ni\u00f1os que \u201cno pasan<\/strong>\u201d el cribado y los ni\u00f1os que tengan factores de riesgo de hipoacusia tard\u00eda (aunque pasen el cribado) ser\u00e1n derivados a los Servicios de Otorrinolaringolog\u00eda para una adecuada valoraci\u00f3n m\u00e9dica y audiol\u00f3gica, con el objetivo de confirmar o descartar un d\u00e9ficit auditivo, siempre\u00a0antes de los tres meses de vida.<\/p>\n

En general, los m\u00e9todos de diagn\u00f3stico pueden ser divididos en dos grandes grupos: subjetivos y objetivos.\u00a0<\/p>\n

Los m\u00e9todos subjetivos o conductuales<\/strong> se denominan as\u00ed porque requieren la colaboraci\u00f3n del sujeto. Los m\u00e9todos objetivos, en cambio, no requieren de la cooperaci\u00f3n del sujeto ya que se basan en el an\u00e1lisis, mediante el empleo de la tecnolog\u00eda apropiada, de ciertos cambios fisiol\u00f3gicos que se originan en el o\u00eddo o en las v\u00edas nerviosas al recibir los est\u00edmulos auditivos.<\/p>\n

Las exploraciones objetivas<\/strong> m\u00e1s usualmente utilizadas en la actualidad son las siguientes: Impedanciometr\u00eda, Electrococleograf\u00eda, Potenciales Evocados Auditivos de Tronco Cerebral, Otoemisiones Ac\u00fasticas y Potenciales Evocados de Estado Estable.\u00a0
Los m\u00e9todos subjetivos o conductuales se clasifican en dos categor\u00edas. La primera de ellas, depende \u00fanicamente de una respuesta no condicionada al sonido y es la denominada Audiometr\u00eda de Observaci\u00f3n de la Conducta. La segunda, se basa en una respuesta condicionada al sonido, dando lugar a las siguientes pruebas: Test de Reflejo de Orientaci\u00f3n Condicionada, Audiometr\u00eda con Refuerzo Visual, Audiometr\u00eda verbal o logoaudiometr\u00eda, Audiometr\u00eda de juego.
La interpretaci\u00f3n de los resultados obtenidos en estas pruebas ha de realizarse dentro de un estudio cl\u00ednico completo, no debi\u00e9ndose llegar a un diagn\u00f3stico definitivo basado exclusivamente en los datos aportados por una prueba aislada realizada en una \u00fanica ocasi\u00f3n.<\/p>\n

Confirmaci\u00f3n diagn\u00f3stica<\/strong>
El diagn\u00f3stico debe basarse en un conjunto de pruebas que debe\u00a0incluir siempre PEATC, timpanometr\u00eda, reflejo estapedial y OEAT, repetidas al menos dos veces, con una diferencia de una a cuatro semanas.\u00a0
El diagn\u00f3stico audiol\u00f3gico no debe demorarse m\u00e1s all\u00e1 del tercer\u00a0mes de vida, con el fin de permitir el inicio de la Atenci\u00f3n Temprana que siempre debe contemplar la intervenci\u00f3n logop\u00e9dica y la adaptaci\u00f3n audioprot\u00e9sica necesaria en cada caso antes de los 6 meses de vida.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico etiol\u00f3gico<\/strong>
El diagn\u00f3stico etiol\u00f3gico es necesario llevarlo a cabo simult\u00e1neamente con la valoraci\u00f3n audiol\u00f3gica, sin que se demore nunca la estimulaci\u00f3n temprana del ni\u00f1o por no haber completado a\u00fan el mismo. Es importante contar con un equipo multidisciplinar y realizar las pruebas anal\u00edticas, de imagen, gen\u00e9ticas y las que se estimen oportunas en funci\u00f3n de cada caso.<\/p>\n

Pruebas de imagen<\/strong>
En una gran parte de los casos, se puede emplear la RM sola para la evaluaci\u00f3n preoperatoria del ni\u00f1o con hipoacusia que requiere un implante coclear, dado que la mayor\u00eda de los pacientes presentan una anatom\u00eda normal y ser\u00e1n implantados sin ninguna incidencia. La necesidad adicional de contar con una TC surge en un peque\u00f1o porcentaje de los candidatos a implante.\u00a0<\/p>\n

Pruebas gen\u00e9ticas\u00a0<\/strong>
El diagn\u00f3stico gen\u00e9tico en las hipoacusias es una herramienta m\u00e1s en el enfoque etiol\u00f3gico\u00a0de una hipoacusia. La hipoacusia est\u00e1 presente en m\u00e1s de 400 alteraciones sindr\u00f3micas y se han relacionado m\u00e1s de 100 genes con las hipoacusias neurosensoriales no sindr\u00f3micas.<\/p>\n<\/div>\n

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